Hoved > Akne

Hvilke tester må passere for diagnosen human papillomavirus (HPV)?

Virologer, smittsomme sykdommer og dermatologer må ofte håndtere humant papillomavirusinfeksjon. I de senere år har nivået av sykdommer knyttet til dette patogenet økt flere ganger. Patologien er oftest registrert i det rettferdige kjønn. Vurder de grunnleggende metodene for å diagnostisere viruset.

Innholdet

Human papillomavirusinfeksjon (PVI, genitalvorter, humant papillomavirus, venerealvorter, virale vorter) er en utbredt gruppe seksuelt overførte viruspatologier.

Denne anomali observeres hos menn og kvinner, karakterisert ved dannelse av papillomer på huden og slimhinnene.

Det er viktig! De fleste forskere mener at PVI er en forløper for utviklingen av kreftpatologier (livmorhalskreft, kreft i vulva, endetarm, skjede, munnhule, anus, penis).

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å donere blod til papillomaviruset. Hyppigheten av deteksjon av denne sykdommen de siste årene har økt flere ganger. Derfor, når det testes for papillomavirus, forventes det vanligvis et positivt resultat.

Den vanligste overførselsveien for humant papillomavirusinfeksjon er seksuell. Dette gjelder spesielt for pasienter som ikke følger personlige hygieneforanstaltninger, har promiskuert sex, ubeskyttet sex osv.

Merk. WHO-statistikk viser at denne gruppen av infeksjoner er diagnostisert i 82% av tilfellene blant den seksuelt aktive befolkningen. Overføringen av PVI til den seksuelle partneren skjer i 45-75% av tilfellene. I denne forbindelse spørsmålet: "Hvilken type analyse skal passere den humane papillomavirus?" - er mer relevant enn noensinne.

Klargjøre pasienter til testing for humant papillom

For å utføre den mest nøyaktige diagnosen anbefales pasienter å forberede seg på analysen. Det er nødvendig å følge enkle regler (noen av dem gjelder kun for kvinner):

  • bakterielt materiale hos kvinner bør tas på den femte eller sjette dagen fra begynnelsen av menstruasjonssyklusen;
  • to uker før testen for papillomavirus bør slutte å ta visse medisiner (antiinflammatoriske, antivirale legemidler og antibiotika);
  • noen dager før du tar tester for humant papillomavirus, må du avstå fra seksuell kontakt;
  • Ikke dusj eller bruk tamponger to dager før en livmoderhalsbiopsi;
  • en dag før du utfører forskning, avstå fra å bruke lokale prevensjonsmidler, ved hjelp av antiseptika og intime hygieneprodukter.

Vi anbefaler å være oppmerksom på artikkelen: "Human papillomavirus hos kvinner."

Det er viktig! Ved analyse av papillomavirus hos kvinner, parallelt, er det nødvendig å utføre lignende studier for hennes seksuelle partner.

Papillomer dannet på menneskelig hud

Moderne diagnostiske metoder

For pasientens diagnose må det gjennomføres en serie spesielle tester for humant papillomavirusinfeksjon. Kvinner må undersøkes av en gynekolog før de blir testet. Når du ser på slimhinnen i skjeden og livmorhalsen, avslører legen ofte karakteristiske vorter.

La oss prøve å finne ut hva slags tester er gitt for papillomer? Så, for å diagnostisere VPI, kan leger bruke flere metoder:

  • samling av anamnese data;
  • visuell inspeksjon;
  • cervikal biopsi;
  • PAP-smear test (cytologisk screening av cervical smears);
  • serologisk og histologisk undersøkelse;
  • immunitet screening;
  • kolposkopi;
  • PCR (DNA papillomvirusdiagnostikk);
  • Digene test.

I prosessen med å samle anamnestiske data, klargjør legene om pasienten hadde problemer med å bære et tidligere barn, om hun og hennes seksuelle partner har kroniske sykdommer i genitourinary systemet.

Tips! Finn ut om hvilke tester du må passere på papillomer, kan bare være i de relevante institusjonene. Ikke stole på oppfatning av kjærester, venner og ikoniske.

For å ekskludere endouretrale kondylomer er uretroskopi foreskrevet. Leger legger stor vekt på svulster som finnes i anus, perineum, på labia og på penisens hode.

PCR- og Digene-test er den mest følsomme overfor årsaksmetoder for diagnostisering av humant papillomavirusinfeksjon

Visuell inspeksjon

Under klinisk undersøkelse identifiserer legen alle typer tumorer (papillomer, vorter, kondylomer). Analyse av humant papillomavirus hos kvinner begynner med en gynekologisk undersøkelse. Legen undersøker ekstern kjønnsorganer, undersøker urinrøret, skjeden og livmoderhalsen for tilstedeværelse av vorter, ødemer og hyperemi. Bimanuell gynekologisk undersøkelse gjør det mulig å identifisere betennelsesprosesser i livmoren og dets vedlegg. Alle manipulasjoner utføres i godt lys.

Papillomavirus i munnslimhinnen

Cervikal biopsi

Når du utfører en biopsi, tas en liten mengde av det undersøkte vevet. Det resulterende biomaterialet undersøkes under et mikroskop. Denne metoden utføres ofte i tilfeller av mistanke om utvikling av ondartede svulster. Det er verdt å merke seg at biopsi er en pålitelig metode for å studere den cellulære sammensetningen av et vev. Denne prosedyren er ikke smertefull, så den utføres uten anestesi. I sjeldne tilfeller brukes lidokain aerosol til anestesi.

Ved HPV-infeksjon, foreskrevet cervikal biopsi som en ekstra diagnostisk metode.

Histologisk undersøkelse

Den histologiske metoden (undersøkelse av vev under et mikroskop) er grunnleggende i diagnosen kreft i livmorhalsen. Dette er den mest nøyaktige metoden for å oppdage prekreftceller.

Farget histologisk prøve som viser epitelceller i slimhinnen i vaginal livmoderhalsen

Cytologisk screening

Denne metoden er rettet mot å identifisere patologiske (unormale) celler, som senere kan provosere utviklingen av krefttumorer. Nøyaktigheten av metoden avhenger av mange faktorer av subjektiv og objektiv karakter:

  • metoder for prøvetaking biomateriale;
  • profesjonaliteten til det medisinske personalet;
  • smear staining metode;
  • forberedelsesteknikker for forskning.

Merk. Under diagnosen cervicale patologier er et cytologispredning en foreløpig analyse, og en histologisk undersøkelse er sluttfasen.

Cytologisk smøring bidrar til å bestemme ikke bare tilstanden til slimhinnen i skjeden, men også å etablere tilstedeværelsen av bakterier i den

Polymerasekjedereaksjon

Det er mange metoder for diagnostisering av PVI, men den mest nøyaktige av dem er PCR analyse for human papillomavirus. Takket være bruken av denne unike metoden var det mulig for leger å identifisere enkelte typer papillomavirus. I motsetning til den immunologiske analysen av blod for papillomer er PCR mer nøyaktig, siden det ikke oppdager antistoffer mot et bestemt antigen, men spesielt selve patogenet.

Prinsippet om PCR-analyse for humant papillomavirusinfeksjon hos kvinner er ganske enkelt: i biofluider (CSF, blodplasma, synovia, lymf) koagulerer fremmed nukleinsyre med det administrerte reagenset. Det er også verdt å merke seg at reagenset utviser en selektiv effekt, det vil si at den reagerer bare med en bestemt nukleinsyre.

Serologiske tester bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot forskjellige virale midler.

Digene

Digene-analyse (Daigen-test) for humant papillomavirus er en meget sensitiv metode som gjør det ikke bare mulig å identifisere PVI, men også for å fastslå hvilken type virus og dets klinisk akseptable konsentrasjoner i vevet. Den integrerte bruken av Digene-test og cytologisk undersøkelse er "gullstandarden" i diagnosen human cervix-patologi. Digene-test lar deg sette maksimal konsentrasjon av viruset, noe som kan provosere utviklingen av kreft. Med rettidig diagnose og adekvat terapi er det mulig å forhindre utvikling av onkologi.

Tips! Gynekologer anbefaler å utføre ovennevnte test som screeningsstudier hos kvinner over 25-30 år, samt i tilfeller av usikre resultater med PAP-analyse.

Mikroskopisk undersøkelse av biomaterialet oppnådd under biopsien

konklusjon

Det er mange metoder for å oppdage humant papillomavirusinfeksjon. Hvilke tester du trenger for å passere for papillom, skal løses av en erfaren spesialist. Pasientens hovedoppgave er å kontakte klinikken i tide for kvalifisert hjelp.

Analyse av HPV og dens forskjeller for menn og kvinner

Problemet med utbredt papillomavirus blant befolkningen mister ikke sin relevans, og HPV-analyse er en objektiv nødvendighet for mange. Epidemiologer gir nøyaktig informasjon om hvor mange personer som er bæreoperatører, denne prosentandelen når 13%, blant dem er over halvparten mennesker i fertil alder. Infiserte er ansett som bærere:

I sistnevnte tilfelle utskilles patogenet fra kroppen på grunn av immunsystemets høye aktivitet uten konsekvenser for bæreren.

For å diagnostisere tilstedeværelsen av patogenet bidrar til å analysere for papillomavirus hos menn og kvinner. Med det kan du identifisere virusstammen og bestemme løpet av behandlingen.

HPV Arter

Hva er HPV? Dette er mer enn hundre forskjellige virusstammer som manifesterer seg i form av formasjoner på hud og slimhinner. Viruset er i stand til å forårsake degenerering av forandrede celler til maligne, og dette er hovedfaren. Ifølge denne faktoren er HPV-stammene delt inn i:

  • lavt kreftfremkallende;
  • medium kreftfremkallende;
  • svært kreftfremkallende.

Papillomavirusarter er forskjellige i DNA, i henhold til denne klassifiseringen, er hver tildelt et sekvensnummer. 16 og 18 stammer av viruset regnes som kreftfremkallende, og 6 og 11 er de sikreste. Hvor mange stammer anses å være farlige? Ved onkogen bærer bare 14 underarter. Tilstedeværelsen av en eller annen lar deg bestemme laboratorieanalysen av papillom hos mennesker.

Årsaker til HPV

Papillomavirus forårsaker ikke alltid utviklingen av sykdommen. Ofte kan det være i "sovende" tilstand i flere år, hvoretter kroppen blir kvitt den ved hjelp av immunsystemet. Men med svekkelsen av virusets beskyttende krefter aktiveres.

Å provosere aktivering og reproduksjon av HPV kan:

  • lenge opphold i en stressende tilstand;
  • avhengighet av dårlige vaner
  • sex med ulike partnere uten bruk av verneutstyr;
  • svake kroniske sykdommer;
  • hormonforstyrrelser.

Symptomer på HPV

Alle varianter av humant papillomavirus forårsaker dannelse av vorter, papillomer og genitalvorter på huden. De er lokalisert i slimhinnene i munnen, kjønnsorganene, og kan også spre seg gjennom hele kroppen. Formasjoner forårsaket av lave kreftfremkallende stammer er en utelukkende kosmetisk defekt. Fra de ulempene de forårsaker, avgir de brennende og kløe. Ved skader på formasjoner går blodet.

Det anbefales at HPV-screeninger utføres regelmessig, ikke bare etter symptomstart.

Stammer med onkologisk risiko kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert kreft i livmorhalsen eller skjeden. Hos menn fører infeksjonen til kreft i penisens hode. Hvis tiden for å analysere og identifisere forekomsten av patologi, kan du forhindre utvikling av ondartede svulster.

Hvor mye virus vil passivt multiplisere i kroppen uten å forårsake patologiske forandringer? Inkubasjonsperioden bestemmes av belastningen av virusinfeksjon. Sikre stammer (6, 11) manifesterer seg fra 20 dager til 8 måneder etter infeksjon. Kreftfremkallende 16 og 18 subtyper kan få seg til å føle seg etter 25 år, og forårsaker kreftendringer i livmorhalsen.

For å bekrefte diagnosen må du bestå test for papillomavirus.

HPV infeksjon

Human papillomavirus går inn i kroppen på en av følgende måter:

  • Seksuelt gjennom ubeskyttet kontakt. Sannsynligheten for infeksjon i dette tilfellet er 40-60%. Infeksjon kan oppstå ved oral rute, og kondylomer kan forekomme i munn og hals.
  • Kontakt-husstand. Dette alternativet omfatter infeksjon gjennom sår, skader på huden, ved bruk av husholdningsartikler som tilhører pasienten: håndklær, barberingsverktøy, klær.
  • Fra infisert mor til baby under fødsel. Denne typen infeksjon er sjelden.

Papillomaviruset multipliserer i slimhinner og dype lag av huden. Når i de øvre lagene er det ikke aktivt.

Diagnostiserende HPV

En foreløpig diagnose av humant papillomavirus er bekreftet i to faser:

  • vurdering av papillomavirus symptomer hos mennesker;
  • identifisering av sine varianter gjennom kliniske studier.


Diagnose av HPV hos kvinner er laget på grunnlag av visuell inspeksjon. Legen gjenkjenner virusets manifestasjon: utdanning, som skjer på slimete kjønnsorganer.

Ved diagnostisering og bruk av materiale til HPV-analyse hos kvinner, vil gynekologen bruke en colposcope (spesielle forstørrelsesinstrument) for å vurdere tilstanden til de indre organene i reproduktive systemet. Hvis du mistenker en endring, er en biopsi foreskrevet: Ta en prøve av en neoplasma for spesielle tester. Under mikroskopet vil endringen av epitelet bli bekreftet eller refundert.

Hvordan ta test for HPV under hvilke forhold? I henhold til resultatene fra det cytologiske smøret, visuell inspeksjon og kolposkopi, om nødvendig, er det forskrevet for HPV foreskrevet. Laboratoriestudier forekommer i to retninger:

  • Definisjon av en subtype eller subtyper av virus
  • HPV viral belastning.

Definisjonen av viral belastning er måling av mengden av papillomavirus tilstede i kroppen.

For å identifisere en underart av human papillomavirus, er det nødvendig å studere dens DNA nøye, noe som er unikt for enhver stamme.

Hvordan bestå analysen på HPV? Det er en annen måte å diagnostisere - polymerasekjedereaksjon. Hva er det PCR er en av typene molekylærgenetisk diagnose, identifikasjon av en virustamme gjennom studiet av DNA-struktur. Takket være denne metoden er nøyaktigheten av å bestemme sykdomsfremkallingsmiddelet 97%.

Årsaken til PCR er instruksjonene til gynekologen, urologen, hudlæringen eller onkologen. PCR er en metode for kvantitativ analyse på HPV, som gjør det mulig å oppdage konsentrasjonen av papillomavirus. En biologisk væske tas for undersøkelse: urin, blod, spyt eller skrap fra slimhinnene i livmorhalsen eller urinrøret. Etter to dager vil resultatet bli tilgjengelig, noe som ga analysen for HPV. Dekoding er utført av lege.

En annen effektiv metode for å identifisere et virus er genotyping. Denne analysen av papillomaviruset hos mennesker lar oss undersøke om infeksjonen er kronisk eller sykdommen har oppstått som et resultat av reinfeksjon.

I det kroniske løpet av sykdommen er sannsynligheten for kreftkomplikasjoner høyere, og derfor er denne HPV-testen viktig for diagnosen. Genotyping avslører tilstedeværelsen i kroppen av flere stammer av papillomavirus og graden av kreftfremkallende egenskaper.

Fordøyelsestesten for HPV bestemmer virusets belastning og graden av kreftrisiko. Materiale for HPV-testing skraver fra urinrøret eller skjeden. Testen vurderer mengden HPV, som er et tegn på høy sannsynlighet for cellemutasjoner i ondartet.

HPV-analyse utføres av lege.

Forskjeller i HPV-diagnose hos kvinner og menn

Kvinner og menn er testet for HPV. Obligatorisk prøvetaking av materiale til forskning er laget fra den delen av kroppen som det er utdanning på.

Hvilke analyser er mest informative? Den viktigste typen analyse for papillom hos kvinner er et smet fra livmorhalskanalen. Materialet er tatt med en engangs myk tekstur børste, spesielt designet for prosedyren, med rotasjonsbevegelser, og deretter påført på laboratorie glass. Selve børsten sendes til virologi laboratoriet i et transportmedium i et glass sterilt rør. Pasienter under 30 år er kun tildelt cytologi.

Kvinner anbefales å teste for HPV hvert tredje år, da viruset kan være inaktivt i lang tid. Analyse av humant papillomavirus er ikke obligatorisk for gravide, sykdommen forstyrrer ikke prosessen med å bære et barn og er ikke en indikator for å tvinge arbeidskraft. Test for HPV-infeksjon hos kvinner over 30 år skal gjøres minst en gang i året.

Hvis en mann har vorter og papillomer hos en mann, skal han besøke en spesialist - urolog eller andrologist, som skal bestille flere undersøkelser (biopsi, hpp pappefluidstest). Analyse for HPV hos menn utføres ved PCR. Skraping kan tas fra urinrøret, og om nødvendig ta en prøve av huden på penisens hode.

Forberedelse for analyser

Screening for papillomavirus utføres før behandlingsstart og etter ferdigstillelse, etter 30 dager. For undersøkelse, er en kvinne skrapt fra livmorhalsen og skjeden, er mannen skrapt fra urinrøret og endetarmen.

Hvordan ta en analyse og hvordan å gjøre det? Før du utfører forskning, er det nødvendig med forberedelser. Det er nødvendig:

  • Avstå fra å gå på toalettet i noen timer før prosedyren;
  • nekte samleie 8-12 timer før du tar analysen;

En undersøkelse av humane papillomer hos kvinner utføres før menstruasjon eller to dager etter ferdigstillelsen. Mannlig analyse utføres når som helst.

En rekke stoffer vil påvirke analysen av HPV hos kvinner, provosere et falsk-negativt resultat eller forvride det for å fullføre uninformativeness. For at testen skal utføres godt og gi maksimalt resultat, før du tar analysen for papillomavirus, bør følgende medisiner ikke tas:

  • antiviral;
  • antimikrobielle midler;
  • kontroll.

Materialet som tas er ikke underkastet frysing, og det lagres maksimalt fire dager i kjølekammeret. Smører og skraper skal være laget med sterile engangsinstrumenter i engangsrør.

Før du utfører blodprøvetaking, er det forbudt å drikke væsker, unntatt vann. Analyse av papillomavirus gir opp på tom mage, bedre om morgenen.

Hvordan ta blod til HPV

Hva er HPV og når er foreskrevet test for deteksjon

Den alvorligste fare for mennesker er virusstammen som kan forårsake kreft, de såkalte høykreftige risikopapillomavirusene. I 50% av tilfellene, ved diagnostisering av livmorhalskreft, er markører av den 16. typen til stede i analysen, og i 10% (som også er ganske mye), den 18.. Det er disse to typer HPV som med rette anses som den farligste.

Veier for overføring av viruset kan være forskjellige - fra hjemmet (gjennom berøring eller vann i bassenget) til infeksjon av barnet under fødsel (hvis mor har denne sykdommen). Men en av de vanligste måtene for infeksjon med HPV er seksuell kontakt, og til og med slike typer som oral-genital og anal. Dette skyldes at slimhinnene er spesielt utsatt for infeksjoner, siden de ikke har stratum corneum. Ved å infisere det epitelbaserte laget, penetrerer viruset kroppens celler. Et ytterligere scenario av sykdomsutviklingen har to måter: HPV kan eksistere utenfor kromosomet i cellen, og kan integreres i dets genom, forårsaker vevsdegenerasjon.

I mange tilfeller er HPV funnet i kroppen uten å gi bort sin tilstedeværelse. Men det er flere indikasjoner når det er nødvendig å sende en analyse for tilstedeværelsen av et virus i kroppen:

  • urogenitale infeksjoner i akutt eller kronisk form (papillomer, kondylomer);
  • infertilitet, miscarriages, graviditetspatologi;
  • å ha en seksuell partner infisert med HPV;
  • forebyggende studier av kroppen.

Som nevnt tidligere har det humane papillomavirus mange spesifikke arter. Det er derfor det finnes flere typer tester for å oppdage sykdommen.

Kliniske manifestasjoner

Noen typer HPV-virus forårsaker kjente "vorter" (godartet vekst av integumentary vev), andre forårsaker kjønnsvorter. Sistnevnte er også relatert til godartede vekst av vev, men i noen tilfeller kan de ozlokachestvlyatsya, ganske enkelt, føre til kreft.

Inkubasjonsperioden for infeksjon i kjønnsområdet av HPV varierer fra 3 til 8 måneder. I de fleste tilfeller er HPV infeksjon kortvarig og løser seg innen 12-24 måneder (med mindre reinfeksjon oppstår), som bestemmes av aktiviteten av antiviral immunitet.

Som regel kan en kvinne bli smittet med papillomaviruset i sine unge år ved starten av seksuell aktivitet, men viruset viser ikke umiddelbart og relativt sjelden sin patogenicitet, som gjenstår i mange år i latent tilstand. Aktivering av viruset og forekomsten av en malign neoplasma av livmorhalsen kan forekomme mange år senere - i en alder av 50-70, under påvirkning av en rekke provokerende faktorer.

Hvilken analyse skal passere påvisning av HPV

Analyse av humant papillomavirus er i stand til å vise tilstedeværelsen eller fraværet av sykdommen, og i noen tilfeller - for å bestemme nøyaktig hvilken type det er. Etter å ha mottatt resultatene av studien, vil legen (gynekolog, urolog eller dermatolog) kunne utvikle riktig strategi for å bekjempe sykdommen.

  • Cytologisk metode, eller cytologisk smøring. Det tilhører kategorien klassiske trygge og enkle metoder, lar deg bestemme sykdoms klassen. Det har en rekke ulemper på grunn av den høye sannsynligheten for feil på grunn av feil materialeinnsamling og tolkning av resultatene (analyse spesifisitet er 69%, nivået av falske negative resultater er 5-40%).
  • Kolposkopi. Denne analysen er foreskrevet for kvinner i henhold til resultatene av cytologisk undersøkelse, i tilfelle mistanke om forekomst av endrede celler i plogepitelet. Ved hjelp av et spesielt mikroskop undersøker legen overflaten av skjeden og livmorhalsen for å identifisere synlige tegn på sykdommen: kjønnsvorter.
  • Histologisk metode. Når det oppdages mistenkelige vekst på vaginale vegger under kolposkopi, kan legen ta en liten prøve av vev til senere undersøkelse. Samtidig avsløres naturen av celleendringer og nedsatt funksjonsevne.
  • ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse). Denne studien er basert på studien av aktiviteten til kroppens immunrespons mot HPV. ELISA kan være en ekstra analyse, men det har ikke en uttalt diagnostisk verdi i seg selv.
  • Digene-test (amplifikasjon). En av de mest avanserte, raske og nøyaktige tester for HPV. Det utføres på basis av det oppnådde vevsprøven eller skraping av celler fra vagina, livmorhalskanal, urinrør. Viser graden av kreftfremkallende virkning av viruset og dets konsentrasjon.
  • PCR (ikke-amplifisering). Denne forskningsmetoden er i stand til å gi et positivt eller negativt svar på spørsmålet om tilstedeværelsen av HPV i menneskekroppen. Spytt, blod, vaginal utslipp, etc. er materialer for analyse. PCR kan til og med avsløre en skjult infeksjon i kroppen.

Hver pasient som har blitt foreskrevet en analyse av humant papillomavirus, bør være klar over hvordan man skal forberede seg på å ta materialet til studien.

Hvor er HPV-testing gjort?

Human papillomavirus (HPV) er en alvorlig trussel mot helsen, og antall registrerte infeksjonsfall øker hvert år. Analyse av HPV lar deg identifisere patogenet i tid og identifisere stammen riktig.

Resultatet av en kompetent diagnose vil være et effektivt behandlingsregime som forhindrer ytterligere vevskader.

HPV-infeksjon hos kvinner: hva er det?

HPV (Human Papillomavirus) er en forkortelse for familien av virus som forårsaker papillomatøs skade på celler og vev.

På engelsk tastaturlayout ser forkortelsen ut som Dgx - når du skriver, retter søkemotoren den automatisk på HPV.

Virusfamilien inneholder ca 70 stammer, som hver er farlig for visse organer. Patogen føles mest behagelig i vaginal mikroflora, så infeksjonen blir oftest diagnostisert hos kvinnelige pasienter.

Papilloma på ansiktet

Et karakteristisk tegn på sykdommen er svulster på huden og slimhinner i form av papillomer og vorter. De er ofte lokalisert på områder av kroppen som er skjult for nysgjerrige øyne (kjønnsorganer, endetarm), og kan vises på ansikt og nakke.

Det er viktig! Faren for HPV er at patogenet kan provosere utviklingen av kreftpatologier.

I lang tid virker ikke viruset selv og føltes tilsynelatende ikke. Men det er nok å overføre alvorlig stress, forkjølelse eller forandring av klimatiske forhold - og på kroppen virker stygge svulster.

Veier for overføring av patogenet:

  • Seksuell kontakt med en person som er infisert med viruset - vaginal, oral, anal;
  • Husholdning - manglende overholdelse av hygienekrav, bruk av personlige eiendeler til pasienten;
  • Generisk - fra mor til baby i ferd med naturlig fødsel.

Viruset kan bli "plukket opp", selv i skjønnhetssalongen, der uforsiktig refererer til desinfeksjon og dårlig behandlet verktøy. Permanent sminke, pedikyr, manikyr, hårfjerning - alle disse prosedyrene kan ende i infeksjon.

Hvorfor må jeg registrere meg for en undersøkelse?

Virale papillomer er ikke bare et estetisk problem, som elimineres av kosmetiske metoder. Utseendet til svulster indikerer interne forstyrrelser som oppstår på mobilnivå.

Papillom på hånden

Viruset er i stand til å integrere i menneskelig DNA, forårsaker mutasjoner i celler, forstadier og forandring av normal funksjon. Først og fremst vedrører endringene prinsippene for celledeling, noe som fører til økt spredning av epitel og dannelse av tuberkler.

Hva farligere er HPV for kvinner:

Papillomer på kjønnsleppene

Forårsaker onkologi av livmorhalsen med høy sannsynlighet for død;

  • Ledsaget av erosjoner, betennelse og dysplasi i kjønnsepitelet;
  • Det fører til abort, spontane aborter og infertilitet;
  • Bryter den månedlige syklusen og forårsaker hormonforstyrrelser.
  • Papillomer på hodet og i urinrøret

    Tilstedeværelsen av HPV i den mannlige kroppen forårsaker nedsatt urinering og kronisk uretritt. Høyrisiko kreftfremkallende HPV øker sannsynligheten for kreft i penis, anus eller hals svulster.

    Diagnostikk av høy kvalitet, regelmessige undersøkelser vil bidra til å legge merke til kreftfremkallende prosesser i tide og forhindre komplikasjoner.

    Undersøkt for HPV koster hvert 3-5 år til alle seksuelt aktive pasienter.

    Overføring av viruset under coitus forekommer i 45-75% av tilfellene, og selv med muntlige kjærtegn forblir infeksjonsfaren høy.

    Papillomer i tungen

    Utseendet av papillomer etter ubeskyttede kontakter er en alvorlig grunn til å besøke en lege og registrere seg for en undersøkelse. I følge vitnesbyrdet fra den behandlende legen vil du skrive ut retningen for tester og vurdere resultatene som er oppnådd.

    Moderne diagnostiske metoder

    Flere metoder brukes til å oppdage IF-viruset: visuell undersøkelse, blod- og urintester, cytologiske og histologiske undersøkelser av uttørking og skraping. Hver av dem har et visst nivå av informasjonsinnhold og gjelder i et eller annet tilfelle ved mistanke om viral skade.

    inspeksjon

    Diagnose av papillomavirus begynner med en enkel undersøkelse: Gynekologisk for kvinner og urologisk for menn. På dette stadiet vurderer legen visuelt kjønnsbetingelsene, og hvis et virus mistenkes, tar det et biomateriale som studeres i laboratoriet.

    Typiske kondylomer hos kvinner finnes på slimhinnen i urinrøret, vagina og livmoderhalsen. Bimanuell undersøkelse avslører inflammatoriske prosesser i livmoren og dets vedlegg.

    Hyppig lokalisering av papillomer på den mannlige kroppen er hodet på penis og analområdet. For å ekskludere endouretrale kondylomer er uretroskopi foreskrevet.

    Det er viktig! Premaligne prosesser i utgangspunktet er ikke alltid synlige med det blotte øye, og sykdommen kan fortsette uten papillomer. Gjentatt mottak og gjennomføring av ytterligere inspeksjoner er nødvendig.

    kolposkopi

    Den første undersøkelsen tillater ikke et komplett bilde av pasientens tilstand. Kolposkopi-metoden er svært informativ. Inspeksjon utføres ved hjelp av en colposcope, som består av en binokulær og en belysningsenhet.

    Diagnose utføres på gynekologisk stol. Under prosedyren, undersøk nøye livmorhalsen for infiserte virus papillomer, muterende celler, områder med betennelse og rødhet.

    Under utvidet kolposkopi påføres en spesiell løsning basert på eddiksyre og lugol på livmorhalsepitelet. I normale slimhinner får en ensartet farge, og patologiske lesjoner er malt ujevnt.

    Histologi og cytologi

    Genital Biopsy Scheme

    Kolposkopi er ofte kombinert med biopsi for å studere den cellulære sammensetningen av vevet. Et lite stykke vev med en spesiell nål fjernes fra slimhinnen i penis. Det resulterende materialet sendes for histologisk undersøkelse.

    Analysen gjør det mulig å bestemme type vevsendringer med høy nøyaktighet og se cellene som påvirkes av viruset under et mikroskop.

    Det er viktig! Biopsi er en smertefull prosedyre, men på forespørsel fra pasienten vil leget anestesere området med lidokain aerosol.

    Ofte utføres en biopsi på kvinner, styrt av resultatene fra tidligere tester og undersøkelser.

    Undersøkelse av gynekolog og urolog kan ikke gjøre uten å smitte på cytologi. Et smet fra kvinner er tatt med en spesiell børste, som bæres langs urinrøret og skjeden. På samme måte er materialet hentet fra representanter for sterkere sex - en børste utføres på urinrøret og skraper fra glanspenet.

    Cytologisk screening foregår vanligvis av en histologisk undersøkelse. Dette er en mer overfladisk laboratorieteknikk, dens formål er å identifisere dyskeratocytter og coilocytes. Et stort antall av disse cellene indikerer aktiviteten av humant papillomavirus.

    Resultatene som er oppnådd evalueres i fem klasser:

    • 1-2 - ingen virale endringer oppdaget;
    • Grad 3 - Det er mistanke om et virus, det kreves ytterligere undersøkelse;
    • Grader 4-5 - identifiserte ondartede endringer.

    Prosedyren krever omhyggelig overholdelse av reglene for å ta et biomateriale, å anvende en passende smear-farvemetode og forberede forberedelser for analyse.

    Blod og urin

    Biologiske væsker kan brukes til å oppdage viruspatogener. Kun venetisk blod brukes til diagnose. Det må tas på en tom mage om morgenen. For at studien skal være pålitelig, er det nødvendig 3-4 dager før bloddonasjonen ekskluderer produkter fra menyen som kan provosere en allergisk reaksjon.

    Urinprøve gir mindre pålitelige resultater og er mindre vanlig brukt. Pasienten samler morgenurinen i en spesiell beholder. Beholderen med væsken må være tett lukket og levert til laboratoriet innen 4 timer fra urineringstidspunktet, ellers vil svarene være falske.

    Det er viktig! Urinbeholderen må være steril, så det er best å kjøpe det i et apotek.

    Blod og urin er like egnet for begge kjønn.

    Biomaterialet brukes til kvalitativ og kvantitativ evaluering i laboratoriet:

    Kvalitativ metode - bestemmer bare tilstedeværelsen eller fraværet av viruset. Med hjelpen er det umulig å telle antall virus og vurdere sannsynligheten for å utvikle kreft.

  • Kvantitativ metode - det hjelper ikke bare med å oppdage papillomaviruset, men også for å bestemme konsentrasjonen (viral belastning), for å forutsi med høy nøyaktighet hvordan patogenet vil oppføre seg og om kreften vil forårsake.
  • til innhold ↑

    Oppgaven av polymerasekjedereaksjonen (PCR) er å identifisere papillomatøs virus-DNA i skrapcellene. Påvisning av deoksyribonukleinsyre i biomaterialet tjener som bevis på forekomsten av patogenet i pasientens kropp.

    Det er viktig! En undersøkelse tillater bare å identifisere en viral gruppe.

    Det er to typer polymerase reaksjon:

    En reaksjon uten å skrive vil bidra til å få et negativt eller positivt resultat for en bestemt type virus.

    Analysen med å skrive er mer avansert, med identifisering av høye kreftfremkallende risikogrupper (WRCs):

    • Onkologi anses 21 typen (stamme) - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
    • Sikkerheten er 1, 2, 3, 5 genotyper.
    • Typer 6, 11, 42, 43, 44 representerer en lav kreftfremkallende fare.

    Hyppige stammer av HPV er ofte 16 og 18. De er de som oftest forårsaker kreft. Geninformasjonen til disse stammene forandrer menneskelige celler på en slik måte at de forvandler seg til ondartede neoplasmer.

    Dekoderingsanalyse er som følger:

    • "Ikke oppdaget" - det er ikke noe virus i biomaterialet;
    • Mindre enn 3 lg (HPV / 105 celler) - patogenet er på slimhinner, men det truer ikke helse
    • Fra 3 lg til 5 lg (HPV / 105 celler) - økt konsentrasjon, precancerøs tilstand;
    • > 5 lg (HPV / 105 celler) - Høyrisikoindikatorer, med maksimal sannsynlighet for ondartede svulster.

    For eksempel: "HPV 16 DNA er positivt", eller "PCR av HPV type 16 er detektert", eller "HPV 33, 39, 51, 66 er positiv." Dette betyr at indikert type HPV for tiden er tilstede i vevet.

    Noen ganger gir PCR et negativt resultat, selv med HPV. Dette fenomenet skyldes det faktum at patogenet ikke kom inn i den delen av biomaterialet som ble sendt til forskning. Derfor anbefales det for diagnostisering av høy nøyaktighet å gjennomføre en omfattende undersøkelse ved hjelp av flere teknikker.

    Video om PCR analyse av HPV

    Digene-test

    En papillomavirusinfeksjon kan detekteres ved en daijin-test. Dette er en moderne og nøyaktig analyse, som er utsatt for å skrape slimhinnen i skjeden eller urinrøret.

    Hovedfordelen ved prosedyren er at den kan brukes til å bestemme mengden av viruset. Dette er av avgjørende betydning når det gjelder å evaluere resultatene, lage prognoser, utvikle terapeutiske og forebyggende tiltak. Ved bruk av denne testen er det imidlertid umulig å gjennomføre typing av viruset og bestemme typen av belastning.

    Det er viktig! Digene-test er beskyttet av internasjonal patentlov og brukes over hele verden for å undersøke kvinner over 30 år.

    Testen er kombinert med cytologiens oppførsel - så resultatene er så pålitelige som mulig.

    Celler undersøkes under et mikroskop, og resultatet blir vurdert i relative enheter. KVM-analyser (kontroll av det tatt materiale) er korrelert med terskelnivået, som er 100 000 eksemplarer av viruset per 1 ml biomateriale.

    Hvis de relative enhetene ikke når terskelnivået, anses svaret som negativt, og til slutt angir "ikke oppdaget". Overskridelse av angitt grense angir en positiv reaksjon av testen og vil bli indikert i relative enheter.

    Selv en relativ enhet inneholder mengden virus som er tilstrekkelig for utvikling av kreft.

    Antistoffer for HPV

    En annen metode for å oppdage et viruspatogen er en blodprøve for antistoffer mot infeksjon. Blod underkastes enzymimmunoassay, som selve viruset ikke oppdager, og bestemmer bare antistoffene for det.

    Denne indirekte metoden er mindre pålitelig enn daige-testen og PCR. Den høye følsomheten til moderne reagenser bidrar imidlertid til å få resultater med 90 prosent nøyaktighet.

    Enzymimmunoassayet viser ikke hvilken belastning som er i blodet, det identifiserer bare interaksjonen med patogenet som immunforsvaret kunne ha vellykket undertrykt. Menneskelig immunitet reagerer dårlig på papillomavirus, antistoffer produseres i små mengder, så det er så vanskelig å oppdage dem.

    Det er viktig! Studien av antistoffer mot HPV brukes som en hjelpemetode, siden den ikke gir mulighet til å forutsi virusets oppførsel.

    Hva du trenger å vite om forskning

    Hvis legen har bestilt en HPV-test, må du være grundig forberedt slik at resultatene er pålitelige og ikke trenger å gjenta dem:

    • Blod er gitt på tom mage, det siste måltidet skal være senest klokka 6.00 dagen før. For to eller tre dager må eliminere alkoholinntak og bruk av krydrede retter.
    • Hvis en kvinne skal smitte eller biopsi, bør du i 2-3 dager nekte kjønn, antibakterielle hygieneprodukter, prevensjonssalver, suppositorier og geler.
    • To timer før du besøker gynekologen, kan du ikke urinere.
    • Smøring fra kvinner er ikke tatt i løpet av de kritiske dagene og tre dager etter ferdigstillelsen.
    • Menn bør observere seksuell fred, ikke skyll urinrøret flere dager før undersøkelsen og avstå fra å urinere 2 timer før testen utføres.

    Andre viktige notater:

    • For å dechiffrere resultatene av tester og undersøkelser har rett kun en kvalifisert spesialist.
    • Svaret på studien er oppnådd i laboratoriet 2-3 dager etter samlingen av biomaterialet. Denne perioden kan variere avhengig av nivået på det medisinske anlegget.
    • Kvalitative tester foreskrives under rutinemessige kontroller. Hvis HPV mistenkes, må det tas kvantitative tester med typing.
    • I de første tre årene med seksuell aktivitet må testes for HPV minst én gang.
    • Siden begynnelsen av sitt seksuelle liv, anbefales det at menn kontrolleres en gang hvert 3-5 år, kvinner hvert annet år.
    • Det vil bli nødvendig å bli undersøkt etter behandling med HPV for å vurdere hvor effektivt det har vært.
    • Hvis svaret er positivt, gjenta prosedyren etter 8-11 måneder.

    Studier har vist at hvis HPV-infeksjon skjedde før 30 år, forsvinner viruset i de fleste tilfeller fra kroppen, og har ikke tid til å forårsake patologiske forandringer. Men med alderen øker risikoen for kreft under påvirkning av et kreftfremkallende virus flere ganger.

    Tidlige diagnostiske tiltak vil bidra til å identifisere patogenet i tide og unngå farlige komplikasjoner.

    Takket være moderne forskningsmetoder oppdages HPV med høy nøyaktighet, noe som i stor grad letter behandlingen og lar deg ta avgjørende tiltak for å bekjempe sykdommen i sine tidlige stadier.

    De viktigste typene tester for papillom, spesielt gjerdet

    Papillomavirus eller HPV er en mikroorganisme som har dusinvis av underarter. Avhengig av hva slags virus personen har, er det visse endringer i hud, slimhinner og indre organer.

    Spesielt farlig er HPV relatert til onkogene underarter, det vil si de øker risikoen for å utvikle ondartede sykdommer. En analyse av papillom, ferdig i tid, bidrar til å etablere papillomavirusstammen og får følgelig antiviral behandling, som også er en kreftforebygging.

    Årsaker til HPV

    Human papillomavirus er et av verdens mest utbredte virus.

    Viruset overføres kun fra person til person, men på flere måter. Den mest grunnleggende er seksuell, og det kan være både tradisjonell seksuell kontakt, muntlig eller anal. HPV kan passere fra moren under fødsel til spedbarnet, og ofte etter en stund oppdages papillomaene i munn og hals av barnet.

    Ofte overføres papillomaviruset ved kontakt, det vil si gjennom skadet hud eller når man bruker enkelte personlige eiendeler av forskjellige mennesker. Mikroorganismen opprettholder perfekt sin levedyktighet i et fuktig og varmt miljø, så det er lett å bli eier etter å ha besøkt et bad eller et basseng.

    Noen funksjoner i seksuelt liv øker risikoen for infeksjon. Dette er tidlig begynnelse, hyppig endring av partnere, venerale sykdommer, abort hos kvinner. Seksuelt er HPV i de fleste tilfeller smittet av kvinner, som leger assosierer med de anatomiske egenskapene til strukturen i kjønnsorganene deres.

    Papillomaviruset vises ikke alltid umiddelbart, i de fleste tilfeller tar det flere måneder og år før det vises på huden og slimhinnene.

    Flere aktiveringsfaktorer er å skylde for å aktivere patogenet, og deres gruppe inkluderer:

    • Uttalte svekkelse av immunsystemet. Dette observeres etter alvorlige smittsomme sykdommer, etter langvarig behandling med antibiotika, med hyppige respiratoriske lidelser.
    • Den negative effekten av langvarig og hyppig psyko-emosjonell stress.
    • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i kjønnsorganene, urinorganene, fordøyelseskanalen.
    • Beriberi.
    • Dårlige vaner - langsiktig røyking, alkoholmisbruk.

    Aktivering av viruset fører til at det akkumuleres i store mengder i en bestemt del av kroppen eller på slimhinnene og endrer strukturen og funksjonen til cellene som er lokalisert her. Resultatet av denne prosessen er utseendet på vorter og papillomer.

    Spesielt farlig er kjønnsvorter som vises på de ytre kjønnsorganene, og hos kvinner i skjeden. Utvokstene på huden kan være både enkelt og flere, de er ofte skadet, noe som øker risikoen for at normale celler transformeres til atypiske seg.

    Hvordan og hvorfor overlever analysen for humant papillomavirus?

    Når papillomer vises på menneskekroppen, kan en hudlege definitivt si at et virus er tilstede i denne pasientens kropp.

    Men for at den behandlede behandlingen skal være så effektiv som mulig, er laboratoriediagnostikk nødvendig, slik at man kan bestemme hvilken type virus og dets mengde i kroppen.

    Det er viktig å finne ut HPV-stammen hvis papillomatøse vekst oppdages:

    • På vulva, i kvinnene i skjeden og hos mennene i penis og i urinrøret.
    • I hals og munnområde.
    • Rundt anusen.

    Analysen i dette tilfellet gjør det mulig å etablere virusets tilhørighet til en onkogen eller ikke-onkogen gruppe.

    Dette gjør det mulig for legen å anta utfallet av sykdommen og foreskrive en behandling som forhindrer sannsynligheten for å utvikle en ondartet lesjon. En analyse av det humane papillomavirus er nødvendig, og hvis det foreligger forhåndsbetingede forhold, er det hos kvinner det dysplasi eller leukoplaki av livmorhalsen.

    Analyse av papillomavirus anbefales for hver kvinne etter 30 år. Ideelt sett bør det gjenopprettes hver tredje til fem år. En slik holdning til deres helse vil avsløre utviklingen av atypiske celler i de tidlige stadier av deres utseende.

    For å bestemme HPV i kroppen hos mennesker har ulike diagnostiske metoder blitt utviklet. Pasienten tar blod for analyse, skraping og smøring av kvinner fra livmorhalskanal og livmoderhals. Hos menn er celler fra slimhinnen i urinrøret, hemmeligheten til prostata, nødvendige for analyse.

    Om nødvendig utføres en biopsi dersom HPV mistenkes. Det vil si at et lite stykke vev tas fra området for celletransformasjon.

    Diagnostiske metoder

    Moderne medisinske sentre har flere metoder for å oppdage HPV hos mennesker. De mest brukte er følgende:

    • PCR-polymerasekjedereaksjon. Denne metoden er basert på deteksjon av human papillomavirus DNA, som gjør det mulig å finne denne mikroorganismen med nesten den høyeste sannsynligheten. Studien krever biologiske væsker - blod, spytt, urin, fostervann, eller skraping fra slimhinnen i livmorhalsen eller urinrøret. DNA-diagnostikk bidrar også til å etablere typen mikroorganisme og dens kvantitative forhold ved materialinnsamlingen.
    • Fordøyelsestesten er en moderne, svært sensitiv analyse som gjør at viruset kan tilskrives ett av hundre stammer og for å bestemme dets onkogenitet. For analyse av papillom er skraping fra skjeden eller urinrøret nødvendig. Tolkning av de oppnådde resultatene utføres av en lege. Fordøyelsestesten avslører en viruskonsentrasjon som indikerer høy risiko for degenerering av endrede celler i kreftceller. Derfor er denne studien nødvendig for utnevnelse av den mest effektive forebyggende behandlingen.

    Hvis testresultatene er positive eller i tilfelle tvilsomme resultater, angis gjentatt diagnostikk. Det lar deg evaluere resultatene av behandlingen og for å avgjøre om en person er infisert med HPV.

    Men selv med negative resultater, om mulig, bør hver person periodisk gjennomgå en undersøkelse, siden du kan få et virus når som helst.

    Funksjoner i undersøkelsen hos kvinner

    Diagnose av papillomavirus hos kvinner har sine egne egenskaper. Den mest informative anses som en kvalitativt tatt skraping fra sonen av synlige forandringer og fra livmorhalskanalen.

    Materialet er oppnådd ved bruk av en spesiell børste, samtidig som det tar et smitte på cytologi. I noen tilfeller kan en universell medisinsk sonde brukes til prøvetaking. Materialet bør ikke tas under menstruasjon, da det vil vise falske resultater.

    Gynekologens pasienter som ikke har fylt 30 år, får bare cytologi. Deteksjon av HPV under 30 år er ikke informativ - det antas at infeksjon hos unge fortsetter skjult.

    Etter 30 år foreskrives cytologi sammen med tester for PiPilloma-viruset. På dette tidspunktet er det viktig å ikke gå glipp av øyeblikket, noe som indikerer degenerasjonen av normale celler i kreftceller.

    Genotypingens rolle?

    Genotyping er en laboratoriebestemmelse av typen virus. En slik studie har flere fordeler:

    • Samtidig gjenkjenning av flere stammer av viruset.
    • Bestemmelse av HPV onkogenitet. Livmorhalskreft antas å skje hvis en kvinne har 16 og 18 typer HPV.
    • Evnen til å gjenkjenne reinfeksjon fra vedvarende (kronisk) infeksjon med gjentatte analyser.

    Identifikasjon av onkogene stammer gjør det mulig for legen å velge behandlingsregime som vil gi maksimal antiviral effekt på kroppen og gi forebyggende forebygging av utvikling av kreft.

    Gjentatt genotyping viser effekten av terapi, siden reinfeksjon med samme belastning er umulig.

    Prisanalyse

    Kostnaden for tester for tilstedeværelsen av humant papillomavirus i kroppen avhenger av hvilken type undersøkelse som er foreskrevet.

    Metoder og eksamen for HPV er beskrevet i denne videoen:

    Analyse av humant papillomavirus: Hva er det som å ta?

    Papillomavirus (HPV, Latin forkortelse - HPV) - En omfattende gruppe virus, som nummererer om 150 stammer og påvirker epitelvev. Noen undertyper av HPV er ufarlige, andre er ubehagelige, fordi de fører til utseende av vorter på huden, men det er også arter som er farlige for menneskelivet.

    Spesielle bekymringer blant leger er forårsaket av de underartene som forårsaker degenerering av epitelvev, noe som fører til utvikling av godartede og ondartede svulster.

    Papillomaviruset overføres lett gjennom seksuell kontakt. I dag regnes det som den nest vanligste etter gruppen av herpesvirus. Opptil 70-75% av voksne er bærere av det, og minst halvparten har kliniske manifestasjoner.

    Når vi studerer, utsorterer virologer stammer av økt onkogen risiko som kan forårsake livmorhalskreft, brystkreft (i henhold til 2011-data) og andre typer ondartede svulster. Stammer 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 betraktes som de farligste. De har stor risiko for kreftfremkallende egenskaper, forårsaker prekarsituasjoner og kreft hos kvinner og menn. Hos 70% av kvinner med alvorlig dysplasi og livmorhalskreft ble HPV 16 og 18 hovedprovokatøren.

    Leger har flate og spisse condylomer, papillomer og neoplastiske forandringer i livmoderhalsepitelet forårsaket av HPV. Hvis det under en gynekologisk undersøkelse, doktoren fant slike manifestasjoner, vil han sikkert henvise pasienten til en undersøkelse og ta en HPV-test for å finne ut om hun er smittet med en subtype av høy onkogen risiko.

    Den samme analysen må passere og mannen i tilfelle kjønnsvorter i perianal regionen eller på kjønnsorganene.

    Hvorfor diagnostisere HPV

    Det er mange HPV-stammer, og en person kan samtidig infiseres med flere av dem, samt bli replikert i livet mer enn en gang. Hvis han har kliniske manifestasjoner av HPV, som for eksempel condyloma, så under samleie vil viruset bli overført til en partner. Samtidig er kortvarig hudkontakt tilstrekkelig, så bruken av kondomer beskytter ikke fullt ut mot HPV.

    Inkubasjonsperioden varer fra en måned til 5-10 år, og kliniske manifestasjoner er langt fra alltid observert, eller de smittede merker ikke dem. I ca 90% av tilfellene undertrykker sunn immunitet alene viruset, selv uten behandling.

    Men i noen tilfeller kan patogenet ligge i kroppen, så leger snakker om vedvarende infeksjon. Men selv dette fører ikke alltid til alvorlig dysplasi eller kreft. Hvis kjønnsvorter, papillomer på kjønnsorganene eller livmorhalskreftene oppdages, behandles disse sykdommene som uavhengige, uavhengig av resultatene av HPV-tester, som brukes til å vurdere risikoen for onkologi og kontrollere styrken av immunresponsen.

    HPV-tester: hvor ofte å ta

    Fordi kvinner er i fare, er HPV spesielt farlig for dem, de oppfordres til å ta tester regelmessig. Ved utbruddet av seksuell aktivitet blir ca. 70-75% av jentene smittet med HPV-viruset, som kan påvises i tester (smøre). I noen av dem er det funnet en liten CMO ektopi. Vanligvis krever det bare observasjon, og etter et år eller to forsvinner HPV vellykket, og ektopi forsvinner.

    Ved 21, etter moderne standarder, anbefales alle jenter, uansett om de har sex, å gjennomgå screening for CMM kreft (cytologi, PAP test) og HPV analyse. Hvis den sistnevnte er negativ, og livmorhalsen er normal, så i etterfølgende cytologi, til den når 30 år, anbefales det å gjøre det en gang hvert tredje år, mens analysen av papillomavirus er utført (HPV-screening).

    Hvis infeksjonen med HPV er tilstede, spesielt hvis et virus med høy onkogenitet oppdages, er det neoplastiske endringer i epitelet av BL, det anbefales å gjennomgå en PAP-test og en gynekologs undersøkelse en gang i året.

    Etter en alder av 30 år, anbefales kvinner å gjennomgå årlig screening. Det antas at viruset i ung alder er vellykket undertrykt, men over tid er immuniteten vanskeligere å opprettholde beskyttelse. I tillegg øker risikoen for å utvikle CMM kreft, noe som opptil 30 år er ekstremt sjelden diagnostisert.

    Mulige indikasjoner på levering av analysen:

    1. Rutinemessig gynekologisk undersøkelse;
    2. Ubeskyttet sex eller kontakt med mange partnere i perioden etter planlagt inspeksjon;
    3. Forbereder for graviditet;
    4. Tilstedeværelsen av epiteliale svulster i kjønnsorganene.

    Uplanlagt analyse kan tilordnes både menn og kvinner med følgende symptomer:

    • Urinveier (vorter og papillomer kan lokaliseres i urinveiene);
    • Brennende og kløe i kjønnsorganene;
    • Smerter og ubehag under samleie
    • Smerte i anusen (vorter er lokalisert rundt anus, i endetarm);
    • Inflammasjon av inngangs lymfeknuter.

    Screening Prosedyre

    Undersøkelse av en kvinne begynner med vanlig mottak av en gynekolog. Han gjennomfører inspeksjon, samler anamnese, er interessert i klager. På dette stadiet kan kondylomer og papillomer detekteres.

    Under undersøkelsen tar legen et smurt på PCR av HPV og et smitte på cytologi (Pap test, PAP test). Nedenfor ser vi nærmere på essensen av disse studiene. Hvis resultatet av PCR er positivt, og endringer i epitelet av CMM oppdages, sendes kvinnen for kolposkopi - en instrumentell undersøkelse for å vurdere statusen til CMM. Om denne studien finner du nedenfor.

    Hva viser PAP-testen

    Metoden for forskning av livmorhalsutslipp for tilstedeværelse av patologisk endrede celler ble oppfunnet av en gresk lege ved etternavnet Papanicolaou allerede i 1930-årene. Og i dag er det fortsatt den ledende metoden for screening av forskning for å identifisere preserverøse forhold for CMM og infeksjon med PVI. Som tidligere nevnt, anbefaler WHO at friske kvinner gjennomgår det en gang hvert tredje år.

    Det antas at i gjennomsnitt persistent HPV infeksjon forårsaket av en svært onkogen stamme kan forvandles til kreft i 10-15 år. Derfor, regelmessige undersøkelser beskytte helsen og livet til kvinner.

    Smører fra vaginalfornixen, overflaten av livmorhalsen og livmorhalskanalen blir tatt med spesialverktøy og påført på en glassglass. Deretter behandles dette materialet med en spesiell sammensetning, slik at cellen ikke tørker ut eller deformeres, og er farget med Papanicolaou-metoden. Maling glass sendes til laboratoriet for analyse.

    Under mikroskopet, undersøker en spesialist celler, analyserer form og størrelse. Ifølge resultatene av denne studien er det gitt en konklusjon som klassifiserer materialet som er oppnådd i en av fem klasser.

    Tabell 1 gir en beskrivelse av cytologiske klasser:

    Klasse 1

    Norm, det finnes ingen atypiske celler.

    Klasse 2

    Det er celler som har blitt endret som et resultat av betennelse i slimhinnen, en inflammatorisk prosess oppstår, for eksempel forårsaket av en STD. Etter behandling vender smeden vanligvis tilbake til normal.

    Klasse 3

    Det er enkelte atypiske celler, det er nødvendig å klargjøre diagnosen ved hjelp av andre studier eller gjenta testen etter 4 måneder.

    Klasse 4

    Det er åpenbart at endrede celler har blitt funnet, noe som gir grunnlag for å mistenke en forstadier eller kreft.

    Klasse 5

    Et stort antall endrede celler ble registrert.

    I de tre siste tilfellene vil kvinnen bli sendt for ytterligere dybdegående undersøkelser, i klasse 2 må et smear sendes tilbake etter behandling av CMM-betennelse.

    Ved human papillomavirusinfeksjon viser atypiske celler coylocytter (celler der det er en atypisk lyssone rundt kjernen, og mange vakuoler er tilstede i cytoplasma) og dyskeratocytter (elementer med en uvanlig stor kjernekraft).

    Forberedelse og kostnad for forskning

    De beste resultatene av PAP-testen gir, hvis det utføres umiddelbart etter menstruasjonen. 48 timer før studien, er det nødvendig å ekskludere sex. Ikke bruk legemidler til innsetting i skjeden (suppositorier, spermicidale prevensjonsmidler), do douching.

    Hvis det er tegn på infeksjon (kløe, utslipp), må de først herdes, så skal testen utføres. Studien selv er helt smertefri og varer bare noen få minutter sammen med inspeksjonen.

    PAP-testen gjøres gratis (under OMS-politikken) i noen gynekologi, men hvis du vil få de mest nøyaktige resultatene, kan du gjøre tynnsjiktsfluidcytologi (en mer avansert metode) i en privat klinikk. Den omtrentlige prisen i Moskva klinikker er 1500 rubler.

    Molekylære biologiske forskningsmetoder

    Den andre delen av screeningen - de faktiske testene for papillomavirus. De er viktige fordi selv med normal cytologi indikerer et positivt molekylæranalyseresultat at kvinnen er i fare.

    Dette inkluderer to typer forskning:

    • Polymerasekjedereaksjon;
    • Digene-test.

    HPV PCR analyse

    PCR (polymerasekjedereaksjon) detekterer DNA av et virus i et biomateriale. Det er en kvalitativ analyse - resultatet viser bare tilstedeværelsen av en bestemt gruppe HPV, men ikke konsentrasjonen av viruset i kroppen. Resultatet av analysen er "detektert" eller "ikke oppdaget". Brukes til screening.

    Kvantitativ analyse gir allerede mulighet til å se konsentrasjonen av patogenet per 100 000 celler (total viral belastning) av onkogene stammer. Dette gjør det mulig å vurdere risikoen for mennesker og å spore effektiviteten av behandlingen i kontrolltester.

    På form av kvantitativ analyse kan det være slike indikatorer:

    • Lg mindre enn 3 - klinisk ubetydelig virus;
    • Lg 3-5 - viral belastning økes, det er fare for ondartet transformasjon;
    • L mer enn 5 - et svært høyt nivå, er sannsynligheten for gjenfødelse svært høy.

    For å bestemme typen HPV brukes kvante realtid-PCR-studier. Dette er en kvantitativ og kvalitativ analyse. HPV Quant 4 identifiserer 4 av de mest onkogene virusene - 6, 11, 16, 18. Kvanta 15 og 21 dekker det tilsvarende antall stammer med middels og høy onkogen fare. Infeksjon med flere høystamme stammer samtidig krever en spesielt forsiktig holdning hos legen.

    Når en infeksjon med en onkogenstamme oppdages, blir det brukt genotyping for kvinner over 30 år - blod blir tatt for kontrolltester (gjentatt en gang i året) for å avgjøre om den samme stammen sirkulerer i blodet som før. Vedvarende infeksjon forsvinner ikke alene og krever behandling, men hvis belastningen har endret seg, betyr det at dette er en annen infeksjon som immuniteten er mest sannsynlig å takle.

    For PCR analyse, er skraping av epitelceller tatt under en bekkenundersøkelse (første halvdel av syklusen). Den samme testen utføres av menn, hvis det er mistanke om infeksjon med HPV, blir bare skrap tatt fra urinrøret. Noen ganger tar menn blod eller urin for analyse.

    Forberedelse for PCR er enkel: Gi opp sex i tre dager. Kvinner - ikke dusk og ikke vask med antibakteriell såpe dagen før. Menn - ikke urinere en og en halv time før skrapet.

    Kostnaden for denne analysen avhenger av forskningsmetoden. Siden metoden krever høyteknologisk utstyr, varierer prisen fra 1-3 tusen rubler.

    Hybrid fangstmetode. Fordøyelsestest

    Dette er den mest sensitive og informative av eksisterende tester for humant papillomavirus. Det er kvantitativt og kvalitativt, og bestemmer konsentrasjonen av viruset og stammen. Derfor er denne analysen brukt til primær forskning, og for å kontrollere terapi. Ulike biomaterialer kan brukes til studien: et smet fra livmorhalskanalen, urinrøret, biopsiematerialet eller cytologi.

    Vanligvis tilbyr private klinikker en omfattende identifisering av stammer med både lav og høy onkogen risiko. Alt dette, sammen med materialinntaket, vil koste rundt 6-7000 rubler. Offentlige klinikker tilbyr ikke denne prosedyren innenfor rammen av MLA.

    Dybdegående undersøkelse: kolposkopi og histologi

    Det utføres med passende indikasjoner: Hvis cytologi er dårlig, og / eller infeksjon med et virus med høy onkogenitet oppdages. Under kolposkopi studeres den vaginale delen av CMM i detalj ved hjelp av sofistikert utstyr - et spesielt binokulært mikroskop (colposcope) med belysning. Dette gjør at legen kan se selv små endringer i epitelet. For å få en nøyaktig diagnose, brukes spesielle optiske filtre.

    Med utvidet kolposkopi utføres en prøve med en løsning av Lugol og 5% oppløsning av eddiksyre. Disse testene hjelper til med å identifisere endrede celler som ikke er synlige visuelt. Når jod brukes, er det ikke malt så sunt, og når de blir behandlet med eddik, blir de hvite.

    Under undersøkelsen bestemmer legen om å gjennomføre biopsi, og i så fall, fra hvilket sted det er bedre å ta materialet, og på hvilken måte. For eksempel, når ufarvede celler oppdages på en Schiller-test (test med Lugol), blir vev tatt fra denne bestemte sonen. Biopsi utføres også under kontroll av colposcope. Tatt med det biologiske materialet sendes for histologisk undersøkelse for å identifisere malignt forandrede celler.

    Histologi, i motsetning til cytologi, bruker et biomaterial tatt ikke bare fra overflaten, men også fra det underliggende vevet. Dette gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose.

    Menn får også en biopsi for å oppdage kjønnsvorter på huden eller slimhinner. Vanligvis er denne prosedyren foreskrevet av en urolog eller en dermatovenerolog.

    Forberedelse og kostnad for prosedyrer

    Kolposkopi utføres i gynekologiske klinikker, både offentlige og private. Forberedelse for prosedyren er ikke vanskelig: i 48 timer å forlate vaginalsex, bruk av tamponger, douching. Undersøkelsen med en colposcope varer 15-25 minutter. Hvis det var noen manipulasjoner med livmorhalsen, kan det hende at det er noen spottende blødninger etter prosedyren, dette er normalt.

    Etter en biopsi anbefales det å avstå fra sex i 10 dager.

    Hvor mye er colposcopy? Enkel er omtrent to ganger billigere enn den utvidede - fra 1200 ror i Moskva. Kostnaden for biopsi avhenger av metoden som brukes, i gjennomsnitt er det 3000 rubler. Samtidig kan denne prosedyren fullføres helt gratis - i henhold til OMS-retningslinjene. Pasienten bestemmer hvor man skal undersøke, på en offentlig klinikk eller privat.