Hoved > Melanom

Acne Drugs - Dermatologist Advice

Akne er en vanlig forstyrrelse av hårsekkene og sebaceous kjertlene, som du kan finne ut mer i detalj her. Uten bruk av spesielle medisinske formuleringer, kan behandlingen fortsette i lang tid. Det er flere typer betennelser:

  • Blackheads eller svarte flekker;
  • Akne med pus og uten;
  • Nodler og cyster.

Ofte gir eliminering av overfladiske manifestasjoner av betennelse bare en kortsiktig effekt. Ved å eliminere akne i ett område av huden manifesterer seg sykdommen i en annen. Dette tegnet indikerer at formen for betennelse er alvorlig, uten å konsultere en lege er det umulig å gjøre. Dermatologer anbefaler å kontakte antibiotika av flere grunner:

  • Akne er vanskelig å behandle, hudpleieprodukter har liten effekt;
  • Forhindre spredning av infeksjon;
  • Hjelper å unngå ardannelse;
  • Høy effektivitet av antibakteriell aktivitet mot Streptococcusepidennidis og Propionibacteriumacnes;
  • Oppnå et raskt resultat (fjerne kløen, rydde huden av betennelse i løpet av få uker).

Behandling av akne med antibiotika er et effektivt, men farlig skritt. Det bør kun gjøres under streng tilsyn av den behandlende legen, ellers er det fare for skade på de indre organers arbeid.

Liste over populære medisiner

Antibiotika for akne er foreskrevet av en hudlege. Legen diagnostiserer pasientens helsetilstand, foreskriver et sett med tester (blod- og urinanalyse, bakteriekultur av betennelser). Preparatene er delt for intern og ekstern bruk, bakteriedrepende (fullstendig destruksjon av bakterier) og bakteriostatisk (stopp reproduksjon av bakterier). Avhengig av helsetilstanden, foreskriver legen salver og piller for akne av lokal eller generell effekt.

Effektiv behandling av akne oppstår ved bruk av antibiotika av tre grupper:

  • Tetracyklin-gruppen er utviklet for bruk i lave doser, og unngår dermed bivirkninger. En egenskap av stoffene er en økning i kroppens følsomhet for effekten av ultrafiolett.
  • Makrolid gruppe av legemidler som brukes i kombinasjon med sink salve. For behandlingsperioden med makrolidmedikamenter er bruk av meieriprodukter forbudt. Det er også viktig å holde seg til kostholdet som er fastsatt av dermatologen individuelt;
  • Lincosamin gruppe. Mottak av preparater krever streng medisinsk kontroll. Behandlingsforløpet er om lag ti dager. Det er uakseptabelt å kombinere medisiner med andre medisiner.

Listen over legemidler til ekstern bruk omfatter følgende medisiner:

  1. Gels "Clindovit", "Klitndatop", "Dalatsin" er basert på antibiotika av gruppen lincosamides. Narkotika bidrar til ødeleggelse av bakterier fra innsiden. Gelen skal påføres de berørte områdene 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er fra 4 uker til 6 måneder.
  2. Salve mot akneutslett "Deriva-S", "Klenzit-S". Dens grunnlag er tilpasset. Stoffet er preget av antiinflammatoriske og sebostatiske effekter. Salver har en effekt på hyperkeratose, forsiktig, men effektivt påvirker komedien. Behandlingsforløpet er omtrent en måned.
  3. Gel "Duak-gel" er basert på antibiotika clindamycin, som ødelegger de tidlige stadiene av proteinsyntese, benzoylperoksid, som kontrollerer produksjonen av talg.
  4. Krem mot akne "Zener" har en bakteriostatisk effekt, reduserer produksjonen av sekresjon av talgkjertlene. Påfør to ganger om dagen. Behandlingsforløpet er minst 1 måned.
  5. "Isotrexingel" hemmer aktiviteten til talgkjertlene, reduserer produksjonen av talg, reduserer inflammatorisk prosess. Behandlingsforløpet er om lag to måneder.

I tillegg kan følgende salver brukes.

Listen over legemidler til intern bruk omfatter følgende medisiner:

  1. "Erytromycin" ødelegger bakterier og mikrober, blokkerer produksjonen av protein i bakterier. Legemidlet lindrer betennelse og hjelper med å rense huden. Eliminerer arr og mørke flekker etter lokalisering av akne. Det anbefales å bruke for purulente betennelsesprosesser. Tablettene er belagt, som oppløses i tarmen. Ta flere ganger om dagen med et intervall på 4 - 6 timer (legen angir dosering og tidspunkt for opptak).
  2. "Levomitsetin" bidrar til inhiberingen av mikrobiell vekst på mobilnivå. Det aktive stoffet ødelegger proteinsyntesen, reduserer produksjonen av talgkirtler. Legemidlet er effektivt i behandlingen av stafylokokker, enterokokker, pneumokokker. Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 10 dager. Mangfoldet av mottak - 4 ganger.
  3. "Metronidazol" og er en antimikrobiell og antiprotozoal medisin. Det aktive stoffet trenger inn i cellene, bryter mot respiratoriske kjeden av det enkleste, noe som bidrar til døden av sykdomsfremkallende formasjoner.
  4. "Tetracyklin" er et bredspektret antibakterielt stoff. Det er preget av en effektiv løselighet, og håndterer derfor raskt med overdreven sekresjon av talgkjertlene. Behandlingsforløpet er flere måneder. Ta 4 ganger daglig 30 minutter før måltider. Minste daglig dose er 1 g per dag.
  5. Doxycyklin kapsler er aktive når de blir utsatt for aerobic cocci, spore-forming og non-spore-forming cocci. Penetrerer inn i kroppen, virker stoffet på patogener inne i cellene. Behandlingsforløpet er 2 - 3 uker. Minste dose per dag er 1 g.
  6. "Minocycline" forhindrer spredning av bakterier, forhindrer syntese av bakterielle proteiner. Behandlingsforløpet er 15 dager.
  7. "Ciprofloxacin" ødelegger syntesen av protein i cellene, det aktive stoffet virker effektivt på å reprodusere mikroorganismer, så vel som bakterier som er i hvilestadiet. Det anbefales å ta 250 mg to ganger daglig. Behandlingsforløpet er fra 7 til 10 dager.
  1. "Lincomycin" har en bakteriedrepende virkning: reduserer inflammatoriske prosesser av ulike slag, bidrar til ødeleggelse av bakterier som fremkaller infeksjonsspredning, korrigerer produksjonen av sekresjoner av sebaceøse sekresjoner. Doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.

Videoen presenterer ekstra midler for å bekjempe betennelse i huden:

Funksjoner av antibiotika

Antibiotiske anti-akne medisiner lykkes med å takle betennelse i huden av enhver kompleksitet. På den annen side, sammen med den patogene mikrofloraen, blir den nyttige ødelagt, derfor reduseres immuniteten. Derfor anbefales det ikke å selvmedisere. Nedenfor er noen argumenter mot antibiotikabruk:

  • De fleste medikamenter har en negativ effekt på leverenes funksjon, og som følge av dette akkumuleres en stor mengde giftige stoffer i kroppen.
  • Antibiotika kan forårsake allergiske manifestasjoner (dysbacteriosis, candidiasis), bruk av narkotika er individ. Årsaken til allergi er de aggressive effektene av antibiotika på den sykdomsfremkallende og fordelaktige mikrofloraen. I denne forbindelse anbefales det å ta antibiotika med antifungale og prebiotiske stoffer;
  • Narkotika forårsaker ofte svimmelhet, tap av balanse under turgåing, misfarging av tenner, følsomhet overfor ultrafiolett lys.
  • Det er viktig å velge dosering og varighet av medisinering.

Taktikk av terapi

Antibiotika kan på kort tid redusere betennelsesprosessen for akne eller fjerne rødhet etter akne. Valget til fordel for et stoff er basert på diagnose, individuell undersøkelse av pasienten, samt hans psyko-emosjonelle tilstand. Varigheten av behandlingsforløpet, samt doseringen er fastsatt av legen. Behandlingsproblemet ligger i det faktum at pasienter som tar en bestemt kategori antibiotika, utvikler «avhengighet» til dem. Bakterier som er synder av betennelse, tilpasset til virkningen av noen stoffer. For eksempel er erytromycin preget av lav effektivitet, da stoffet er inkludert i mange legemidler.

Veien til ren hud bør være basert på riktig behandling. En viktig rolle er spilt av riktig ernæring, nødvendig vanninntak, god søvn og bruk av vitaminer (vitamin D i gruppe D bidrar til opprettholdelsen av sunn immunitet).

Systemisk aknebehandling med antibiotika og biseptol

Antibiotika er den nest viktigste (etter retinoider) gruppe medikamenter for behandling av inflammatorisk akne. Med akne har antibiotika flere effekter:

  • direkte bakteriostatisk (stopper veksten av bakterier) eller bakteriedrepende (destruksjon, ødeleggelse av bakterier) effekt på Propionibacterium acnes og stafylokokker,
  • redusere innholdet av fettsyrer med 2 ganger
  • inhibering av nøytrofilmotilitet under betennelse.

Med akne kan antibiotika brukes både eksternt og systematisk. Den systemiske virkningen av stoffet er effekten på hele kroppen umiddelbart, vanligvis når det tas oralt eller parenteralt (omgå gastrointestinaltraktoren, dvs. intramuskulært, intravenøst, subkutant). Denne siden forteller om systemisk aknebehandling med antibiotika.

Systemisk antibiotisk behandling av akne

Av de forskjellige antibiotika i systemisk behandling av akne, brukes bare noen få grupper:

  • tetracykliner (tetracyklin, doxycyklin),
  • makrolider (erytromycin, josamycin),
  • linkosaminer (lincomycin, clindamycin).

Dette valget av antibiotika skyldes deres gode absorpsjon ved inntak, akkumulering i talgkjertlene og relativt høy antibakteriell aktivitet mot Propionibacterium acnes.

Indikasjoner for utnevnelse av systemiske antibiotika:

  • stort lesjonområde (ansikt + skuldre + bryst + tilbake),
  • forekomsten av infiltrative og cystisk akne,
  • Kun ineffektiviteten til ekstern behandling.

Den anbefalte behandlingsvarigheten er opptil 3 måneder, men nå blir tilnærming til behandling med antibiotika revidert.

Reseptbeløpet for systemiske antibiotika sammen med ekstern behandling med lokale retinoider eller benzoylperoksid er utbredt. Denne kombinasjonen øker effektiviteten av oppløsningen (forsvinner) av akne og bidrar til å forhindre fremveksten av stoffresistens i bakterier.

tetracykliner

Tetracyklin-gruppen er representert ved 2 antibiotika:

De er preget av god lipidoppløselighet og kan derfor lett nå sebaceous kjertlene.

For behandling av akne, blir disse antibiotika ofte foreskrevet i lave doser i 2-4 måneder. Ved denne dosen blokkerer de bare produksjon av bakterielle enzymer (lipaser) i P. acnes (som signifikant reduserer betennelse i talgkjertlene, se patogenese) uten å påvirke veksten av bakterier betydelig. I lave doser er tetracykliner nesten alltid godt tolerert og forårsaker ikke tarmdysbiose, og bivirkninger er minimal.

Hvis tetracykliner tas i vanlige (bakteriostatiske) doser, er følgende sidereaksjoner mulige:

  • gastrointestinale sykdommer (kvalme, oppkast, diaré, irritasjon i mage og tarm, giftige effekter på leveren og bukspyttkjertelen, dysbakterier),
  • candidiasis (spenning, dvs. vekst av gjærlignende soppflora),
  • svimmelhet, ustabil gang,
  • brudd på dannelsen av bein og tenner, hypoplasi (tannkrem) av tannemalje,
  • misfarging av tenner hos barn (vanligvis gulaktig),
  • lysfølsomhet (økt følsomhet overfor ultrafiolett stråling og dermed til solen)
  • giftig effekt på nyrene, øker nivået av urea og kreatinin,
  • produksjon av en rekke autoantistoffer (antistoffer mot kroppens egne vev og celler).

På grunn av fotosensibilisering anbefales det under tetracyklinbehandling og innen 4-5 dager etter at den utelukkes:

Det er uønsket å kombinere tetracyklinbehandling med mottaket:

Tetracykliner er kontraindisert i:

  • graviditet og amming (amming),
  • barn under 8 år på grunn av nedsatt bein og tannutvikling,
  • nedsatt leverfunksjon,
  • leukopeni (redusert antall hvite blodlegemer),
  • nyresykdom
  • relaterte soppinfeksjoner.

Absorbsjonen av tetracykliner svekkes i nærvær av kalsium, magnesium, aluminium og jern, slik at melkeprodukter og antacida (almagel, fosfalugel, etc.) bør unngås under behandlingen.

Tetracyklin krever 4 ganger administrering (250 mg 4 ganger daglig halv en time før måltider i flere måneder) og er derfor sjelden foreskrevet og erstattet av mer praktisk og sikrere doxycyklin.

Vanlige handelsnavn: Vibramicin, Unidox Soluteb, Medomycin.

Doxycyklin er tilgjengelig i tabletter og kapsler på 50 og 100 mg. Tilordnet til 50-100 mg etter måltider 1 gang per dag.

  • redusert effekt av orale prevensjonsmidler som inneholder østrogener,
  • økning i hyppigheten av blødning utenfor menstruasjonssyklusen,
  • hematopoietisk undertrykkelse (reduksjon i antall røde blodlegemer, nøytrofiler, blodplater i blodet),
  • økte nivåer av leverenzymer i blodet (AsAt, AlAt),
  • utvikling av dysbakterier i tarmene og candidiasis (trøst).

Effektiviteten av lave doser doxycyklin i behandling av akne blir undersøkt. For eksempel, utnevnelsen av doxycyklin 20 mg per dag etter en 8 ukers behandling i en dose på 100 mg / dag. opprettholdt oppnådd klinisk effekt.

makrolider

For behandling av akne brukes 2 makrolid antibiotika:

Tilgjengelig i tabletter og kapsler på 100, 250 og 500 mg.

Av alle antibiotika for systemisk behandling av akne er kun erytromycin godkjent for bruk under graviditet, men resistens mot bakterier utvikler seg raskt. Den brukes hovedsakelig til ekstern behandling i kombinasjon med sink (se antibiotika for ekstern behandling av akne).

Daglig dose (1000 mg) tas i like deler 3-4 ganger daglig 1 time før måltider eller 2-3 timer etter måltider. Erytromycin er inaktivert (ødelagt) av meieriprodukter og ved høy surhet. Det forbedrer toksisiteten av karbamazepin (til behandling av kramper) og teofyllin (til behandling av bronkial astma).

Erytromycin bivirkninger:

  • kvalme, oppkast,
  • diaré,
  • unormal leverfunksjon.

Kontraindikasjoner til behandling med erytromycin:

  • leversykdom,
  • individuell intoleranse,
  • uønsket med laktasjon.

Tilgjengelig i tabletter på 500 og 1000 mg.

Gælder bare for barn over 14 år. Tilordnet til 500 mg 2 ganger daglig mellom måltider 2-4 uker, deretter 500 mg 1 gang daglig i 8 uker. Coated tabletter skal svelges hele (ikke tygge) med en liten mengde vann.

  • gastrointestinale sykdommer (kvalme, oppkast, diaré),
  • lever dysfunksjon,
  • sjelden - reduserer effektiviteten av hormonelle prevensjonsmidler (det anbefales å bruke andre metoder i tillegg)

linkosamider

Linkosamider (linkosaminer) inkluderer:

Tilgjengelig i kapsler på 150 og 300 mg. Tildelt til 150 mg hver 6 time i 7-10 dager.

  • gastrointestinale sykdommer (kvalme, oppkast, diaré),
  • unormal leverfunksjon.

Clindamycin er uforenlig med følgende medisiner:

  • erytromycin
  • B-vitaminer,
  • kalsiumglukonat,
  • magnesiumsulfat.

Tilgjengelig i kapsler på 250 og 500 mg, utpekt med 500 mg hver 4. time i 7-10 dager. Bivirkningene av lincomycin ligner klindamycin.

For bedre absorpsjon anbefales det ikke å ta mat innen 1-2 timer før og etter å ta lincomycin.

Sulfanilamider i behandling av akne

Med ineffektivitet eller intoleranse av antibiotika kan sulfa-legemidler brukes. Dette er vanligvis co-trimoxazol (Biseptol), som inneholder sulfametoksazol 400 mg + trimethoprim 80 mg.

Co-trimoxazol er tilgjengelig i tabletter på 480 mg. Tilordnet til 2 tabletter (960 mg) hver 12. time under eller etter måltider. Etter å ha oppnådd en god effekt, reduseres dosen til 1 tablett 1 gang daglig og tas i en periode på opptil 12 måneder.

Sulfa-legemidler har mange bivirkninger:

  • kvalme, oppkast, diaré,
  • ulike hud manifestasjoner,
  • faryngitt (betennelse i svelget),
  • sjelden - undertrykkelse av bloddannelse.

Ved behandling av Biseptol anbefaler vi:

  • drikke rikelig med vann
  • kontroll av blod og urintester
  • unngå ultrafiolett stråling og direkte sollys
  • Ta ikke vitamin C (askorbinsyre).

Antibiotika for akne i ansiktet

Bruk av tabletter og antibiotika for akne

Perioden for akneutslett på ansiktets hud (12-18 år) er preget av hormonell forandring av kroppen, derfor øker fettinnholdet i huden for tiden. Som et resultat vises komedoner på ansiktet (akne, hvite purulente akkumulasjoner, svarte flekker), det vil si betennelser. Hvis det er få av dem, brukes retino- og salicylsyrepreparater eksternt. For mer alvorlige mangler, brukes mer potente stoffer: antibiotika, inkludert tabletter.

Antibiotika for akne

Før du tar piller for akne, bør du konsultere legen din. Bare han vil være i stand til å lede deg til de nødvendige testene, vurdere tilstanden til huden og kroppen som en helhet, og etter dette foreskrive de nødvendige medisiner og dosering.

Antibiotika for akne bør tas under streng faglig veiledning, da det er kontraindikasjoner.

Disse stoffene ødelegger bakterier som fremkaller hudbetennelse. Kurset varer fra flere uker til seks måneder. Mulige bivirkninger:

  • allergi
  • sløvhet i nervesystemet
  • svak immunitet
  • brudd på funksjonene i fordøyelseskanalen og bloddannelsen.

Over tid produserer skadelige mikroorganismer stoffresistens selv, slik at fordelene av stoffet reduseres dramatisk, og bivirkningene øker.

Videre mister bakteriene gradvis sin følsomhet overfor effekten av antibiotika over tid, og fordelene av medisiner reduseres. Når du vurderer hvilke piller for akne å ta, er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare effekten på huden, men også konsekvensene for hele kroppen.

Loma Suite Acne

I noen tilfeller ty til homøopatiske medisiner, for eksempel "Loma Lux Acne." som tar innsiden. Behandlingsforløpet er 1,5 måneder, men medisinen er effektiv for enkle utslett.

I mer komplekse tilfeller kan de være egnet som en del av en omfattende behandling og med streng overholdelse av dosering i forhold til vekt. "Loma Lux Acne" anbefales å bli foreskrevet under streng tilsyn av en lege, kroppen reagerer uforutsigbart for selv homøopati, avhengig av sine individuelle egenskaper. Bivirkninger i form av forverring av utslett er ikke utelukket.

Doppelgerz Beauty Anti Acne

Det er også biologisk aktive tilsetningsstoffer mot utslett, som også tas i et kompleks. En av de mest populære er "Doppelgerts Beauty Anti-Acne" - akne tabletter, tatt oralt etter måltider. I motsetning til Loma Suite, forårsaker akne færre bivirkninger, men forsiktighet er nødvendig så mye. Legemidlet normaliserer metabolisme, bloddannelse, øker immuniteten, forbedrer mage-tarmkanalen.

Generelt er Doppelgerz Beauty Anti Acne ikke et panacea, det forbedrer kroppens generelle tilstand. Opp til styrking av hår, negler og henholdsvis hud. Hans hjelp er nødvendig for mild akne og det opprinnelige utseendet på akne i ungdomsårene. Sammensetningen av Doppelgerts Beauty Anti Acne inkluderer sink, biotin, silisium, etc., som er ansvarlig for den generelle tilstanden. Fra bivirkninger mens du tar stoffet inne, kan det være allergisk. Ikke tilordne gravide og ammende mødre.

Andre stoffer for akne

Det er et bestemt sett med populære og effektive midler foreskrevet for ungdom og voksne med varierende grad av utslett. Vurder dem mer detaljert.

Tilgjengelig i kapsler for inntak i tilfelle av alvorlig akne, akne og hudormer som ikke er egnet til andre terapier. Meget sterk medisin krever streng individuell dosering. I gjennomsnitt varer kurset fra 15 til 25 uker. Med intoleranse mot store doser, reduseres mengden per dag, men behandlingstiden varer lenger. Anbefales ikke for gravide kvinner og kvinner i fertil alder, siden risiko for graviditet. Roaccutan kan påvirke fosteret negativt.

doksycyklin

Doxycyklin tilhører gruppen antibiotika, tatt oralt i form av pulver i tom mage eller med mat. Kamper mot bakterielle foci av kroppen, inkludert de som forårsaker akne, akne og akne. Det anbefales til voksne og ungdom (pasienten bør ikke være yngre enn 8 år). Styrker følsomheten til huden til ultrafiolett, så når du går forbi et kurs, bør du unngå solen og bruke solkrem. Doxycyklin er også tilgjengelig i form av kapsler, tabletter, suspensjoner for injeksjoner.

Anti-akne tabletter ligner effekten av Roaccutane kapsler: de brukes også til alvorlige former for akne, normaliserer aktiviteten til talgkjertlene, i tillegg ødelegger de tilsvarende bakteriene, fjerner betennelser. Dosen av stoffet beregnes individuelt.

Du kan ta en tom mage og etter et måltid, men i det første tilfellet absorberes det bedre, og legemiddelbelastningen på kroppen er mindre. Behandlingsforløpet er ganske lang - fra 4 til 9 måneder, men igjen, individuelt, kan det avvike fra gjennomsnittet.

Laktrofiltrum

Kosttilskudd i form av tabletter og kapsler. Påvirker tilstanden til huden gjennom forbedring av tarmmikrofloraen. Laktofiltrum brukes til mild utslett (for eksempel akne vulgaris). Ved virkningsprinsippet er det lik aktivert karbon, men mye kraftigere.

Ekskreserer giftstoffer og giftstoffer fra kroppen, fornyer kroppen, eliminerer dysbiose. Kurset varer opptil 25-30 dager, i noen tilfeller lenger. Kan ta både voksne og barn, så vel som gravid og amming. Den eneste kontraindikasjonen er allergi. Laktrofiltrum i dag er et av de sikreste stoffene mot hudutslett.

tetracyklin

Legemiddelgruppen av antibiotika tabletter til oral administrering for å bekjempe infeksjoner i kroppen og akne i ansiktet (inkludert vulgaris). Som doxycyklin øker det eksponeringen for sollys og krever lignende forholdsregler. Det bør tas 2 timer før eller 2 timer etter å ha tatt andre stoffer for å unngå reduksjon i effektiviteten. Tetracyklin kan også påvirke kroppens generelle tilstand dersom pasienten tar prevensjon eller hormonell. Reaksjonen av medisiner kan redusere effektiviteten til en av dem. Opplæringsforløpet skal males av dermatologer.

Høring med lege - først

Behandling av akne med antibiotika kan kun utføres etter samråd med legen din og bestått de riktige testene. Selvbehandling kan føre til irreversible konsekvenser hos gravide kvinner - opp til medfødte misdannelser og abort. Antibiotika, multivitaminer, kosttilskudd, prevensjonsmidler, hormonelle - du må ta hensyn til ethvert stoff tatt med medisiner mot akne og andre feil i ansiktets hud.

Roaccutane, doxycyklin, laktofiltrum, aknekutan, tetracyklin - de krever alle utnevnelse av en spesialist, i alle fall ikke bør engasjere seg i selvbehandling. Reaksjonen kan være uforutsigbar, og først og fremst fra innsiden.

Antibiotika er den nest viktigste (etter retinoider) gruppe medikamenter for behandling av inflammatorisk akne. Med akne har antibiotika flere effekter:

  • direkte bakteriostatisk (stopper veksten av bakterier) eller bakteriedrepende (destruksjon, ødeleggelse av bakterier) effekt på Propionibacterium acnes og stafylokokker,
  • redusere innholdet av fettsyrer med 2 ganger
  • inhibering av nøytrofilmotilitet under betennelse.

Med akne kan antibiotika brukes både eksternt og systematisk. Den systemiske virkningen av stoffet er effekten på hele kroppen umiddelbart, vanligvis når det tas oralt eller parenteralt (omgå gastrointestinaltraktoren, dvs. intramuskulært, intravenøst, subkutant). Denne siden forteller om systemisk aknebehandling med antibiotika.

Systemisk antibiotisk behandling av akne

Av de forskjellige antibiotika i systemisk behandling av akne, brukes bare noen få grupper:

  • tetracykliner (tetracyklin, doxycyklin),
  • makrolider (erytromycin, josamycin),
  • linkosaminer (lincomycin, clindamycin).

Dette valget av antibiotika skyldes deres gode absorpsjon ved inntak, akkumulering i talgkjertlene og relativt høy antibakteriell aktivitet mot Propionibacterium acnes.

Indikasjoner for utnevnelse av systemiske antibiotika:

  • stort lesjonområde (ansikt + skuldre + bryst + tilbake),
  • forekomsten av infiltrative og cystisk akne,
  • Kun ineffektiviteten til ekstern behandling.

Den anbefalte behandlingsvarigheten er opptil 3 måneder, men nå blir tilnærming til behandling med antibiotika revidert.

Reseptbeløpet for systemiske antibiotika sammen med ekstern behandling med lokale retinoider eller benzoylperoksid er utbredt. Denne kombinasjonen øker effektiviteten av oppløsningen (forsvinner) av akne og bidrar til å forhindre fremveksten av stoffresistens i bakterier.

tetracykliner

Tetracyklin-gruppen er representert ved 2 antibiotika:

De er preget av god lipidoppløselighet og kan derfor lett nå sebaceous kjertlene.

For behandling av akne, blir disse antibiotika ofte foreskrevet i lave doser i 2-4 måneder. Ved denne dosen blokkerer de bare produksjon av bakterielle enzymer (lipaser) i P. acnes (som signifikant reduserer betennelse i talgkjertlene, se patogenese) uten å påvirke veksten av bakterier betydelig. I lave doser er tetracykliner nesten alltid godt tolerert og forårsaker ikke tarmdysbiose, og bivirkninger er minimal.

Dersom tetracykliner tas i normale (bakteriostatiske) doser. Følgende sidereaksjoner er mulige:

  • gastrointestinale sykdommer (kvalme, oppkast, diaré, irritasjon i mage og tarm, giftige effekter på leveren og bukspyttkjertelen, dysbakterier),
  • candidiasis (spenning, dvs. vekst av soppgislignende flora),
  • svimmelhet, ustabil gang,
  • brudd på dannelsen av bein og tenner, hypoplasi (tannkrem) av tannemalje,
  • misfarging av tenner hos barn (vanligvis gulaktig),
  • lysfølsomhet (økt følsomhet overfor ultrafiolett stråling og dermed til solen)
  • giftig effekt på nyrene, øker nivået av urea og kreatinin,
  • produksjon av en rekke autoantistoffer (antistoffer mot kroppens egne vev og celler).

På grunn av fotosensibilisering anbefales det under tetracyklinbehandling og innen 4-5 dager etter at den utelukkes:

Det er uønsket å kombinere tetracyklinbehandling med mottaket:

Tetracykliner er kontraindisert i:

  • graviditet og amming (amming),
  • barn under 8 år på grunn av nedsatt bein og tannutvikling,
  • nedsatt leverfunksjon,
  • leukopeni (redusert antall hvite blodlegemer),
  • nyresykdom
  • relaterte soppinfeksjoner.

Opptaket av tetracykliner svekkes i nærvær av kalsium, magnesium, aluminium og jern. Derfor bør melkeprodukter og antacida (almagel, fosfalugel, etc.) unngås under behandlingen.

Tetracyklin krever 4 ganger administrering (250 mg 4 ganger daglig halv en time før måltider i flere måneder) og er derfor sjelden foreskrevet og erstattet av mer praktisk og sikrere doxycyklin.

Vanlige handelsnavn: Vibramicin, Unidox Soluteb, Medomycin.

Doxycyklin er tilgjengelig i tabletter og kapsler på 50 og 100 mg. Tilordnet til 50-100 mg etter måltider 1 gang per dag.

Godt absorbert fra mage-tarmkanalen, uavhengig av måltidet. Doxycyklin er mindre sannsynlig å forårsake gastrointestinale sykdommer (kvalme, oppkast, magesmerter, diaré) enn tetracyklin, spesielt hvis det tas i et enterisk belegg. Siden doxycyklin for akne vanligvis foreskrives i lang tid (opptil 12 uker), er det risiko for bivirkninger:

  • redusert effekt av orale prevensjonsmidler som inneholder østrogener,
  • økning i hyppigheten av blødning utenfor menstruasjonssyklusen,
  • hematopoietisk undertrykkelse (reduksjon i antall røde blodlegemer, nøytrofiler, blodplater i blodet),
  • økte nivåer av leverenzymer i blodet (AsAt, AlAt),
  • utvikling av dysbakterier i tarmene og candidiasis (trøst).

Effektiviteten av lave doser doxycyklin i behandling av akne blir undersøkt. For eksempel, utnevnelsen av doxycyklin 20 mg per dag etter en 8 ukers behandling i en dose på 100 mg / dag. opprettholdt oppnådd klinisk effekt.

For behandling av akne brukes 2 makrolid antibiotika:

Tilgjengelig i tabletter og kapsler på 100, 250 og 500 mg.

Av alle antibiotika for systemisk aknebehandling er kun erytromycin godkjent for bruk under graviditet. Imidlertid utvikler motstanden mot bakterier raskt. Den brukes hovedsakelig til ekstern behandling i kombinasjon med sink (se antibiotika for ekstern behandling av akne).

Daglig dose (1000 mg) tas i like deler 3-4 ganger daglig 1 time før måltider eller 2-3 timer etter måltider. Erytromycin er inaktivert (ødelagt) av meieriprodukter og ved høy surhet. Det forbedrer toksisiteten av karbamazepin (til behandling av kramper) og teofyllin (til behandling av bronkial astma).

Erytromycin bivirkninger:

  • kvalme, oppkast,
  • diaré,
  • unormal leverfunksjon.

Kontraindikasjoner til behandling med erytromycin:

  • leversykdom,
  • individuell intoleranse,
  • uønsket med laktasjon.

Tilgjengelig i tabletter på 500 og 1000 mg.

Gælder bare for barn over 14 år. Tilordnet til 500 mg 2 ganger daglig mellom måltider 2-4 uker, deretter 500 mg 1 gang daglig i 8 uker. Coated tabletter skal svelges hele (ikke tygge) med en liten mengde vann.

  • gastrointestinale sykdommer (kvalme, oppkast, diaré),
  • lever dysfunksjon,
  • sjelden - reduserer effektiviteten av hormonelle prevensjonsmidler (det anbefales å bruke andre metoder i tillegg)

linkosamider

Linkosamider (linkosaminer) inkluderer:

Tilgjengelig i kapsler på 150 og 300 mg. Tildelt til 150 mg hver 6 time i 7-10 dager.

  • gastrointestinale sykdommer (kvalme, oppkast, diaré),
  • unormal leverfunksjon.

For å forebygge irritasjon av mage-tarmslimhinnen anbefales det å ta med mat eller drikke et helt glass vann.

Clindamycin er uforenlig med følgende medisiner:

  • erytromycin
  • B-vitaminer,
  • kalsiumglukonat,
  • magnesiumsulfat.

Tilgjengelig i kapsler på 250 og 500 mg, utpekt med 500 mg hver 4. time i 7-10 dager. Bivirkningene av lincomycin ligner klindamycin.

For bedre absorpsjon anbefales det ikke å ta mat innen 1-2 timer før og etter å ta lincomycin.

Sulfanilamider i behandling av akne

Med ineffektivitet eller intoleranse av antibiotika kan sulfa-legemidler brukes. Dette er vanligvis co-trimoxazol (biseptol). inneholdende sulfametoksazol 400 mg + trimethoprim 80 mg.

Co-trimoxazol er tilgjengelig i tabletter på 480 mg. Tilordnet til 2 tabletter (960 mg) hver 12. time under eller etter måltider. Etter å ha oppnådd en god effekt, reduseres dosen til 1 tablett 1 gang daglig og tas i en periode på opptil 12 måneder.

Sulfa-legemidler har mange bivirkninger:

  • kvalme, oppkast, diaré,
  • ulike hud manifestasjoner,
  • faryngitt (betennelse i svelget),
  • sjelden - undertrykkelse av bloddannelse.

Ved behandling av Biseptol anbefaler vi:

  • drikke rikelig med vann
  • kontroll av blod og urintester
  • unngå ultrafiolett stråling og direkte sollys
  • Ta ikke vitamin C (askorbinsyre).

Handlingsguide: Velg antibiotika mot akne i ansikt og kropp

Akne, som kan skjemme utseendet til en person i en hvilken som helst alder, er oftest et resultat av feil som forstyrrer arbeidet til ulike systemer i menneskekroppen. På grunn av den mangesidige av denne dermatologiske sykdommen, på grunn av hudens individuelle egenskaper, forskjellige årsaker og mekanismer av forekomst, er det flere klassifikasjoner som dekker hele mangfoldet av dets ytre manifestasjoner.

Antibiotika i behandling av sykdom

Antibiotika for akne kan være:

  • Eksternt, påført eller lokalt - på hver kvise separat, eller på overflaten av huden på hele området som er rammet av akne.
  • Systemisk, inntatt, og derfor opptrer på hele kroppen som helhet. Når administrert oralt (via munnen) ta antibiotika for akne i tablettene kan ha en negativ virkning på magen, slik at de blir ofte administreres parenteralt (subkutant, intramuskulært eller intravenøst) av.

Tetracyklinpreparater

Tetracyklin-antibiotika for akne for enhver hudtype, representert av tetracyklin, minocyklin og doxycyklin, brukes som førstevalgsmedisiner og har:

  • høye nivåer av antibakterielle effekter mot propionobakterier akne;
  • utmerket oral absorpsjon med medisinering;
  • utmerket lipidoppløselighet, slik at stoffet lett kan komme til sebaceous glands;
  • rask opphopning av det aktive stoffet i strukturer av talgkjertlene.

Ved behandling av akne, er tetracykliner vanligvis foreskrevet i lange (to til fire måneder) kurs i lav dosering. Denne taktikken bidrar til å blokkere kun syntesen av bakterielle enzymer - lipaser - i propionobakterier akne, mens de ikke stopper veksten. Dette er imidlertid ganske nok til å redusere betennelsesprosessen i sebaceous kjertlene betydelig.

Tetracykliner ved lav dosering har aldri blitt en sak av intestinal dysbiosis, tolereres godt av pasienter, og er ledsaget av et minimum av bivirkninger, mens ved mottak av vanlige terapeutiske doser er ofte observert en rekke bivirkninger, manifestert i utseendet av:

  • gastrointestinale sykdommer (i form av oppkast og kvalme, toksiske effekter på bukspyttkjertelen og leveren, diaré, irritasjon i tarm og mage, dysbiose);
  • ustabil gang
  • svimmelhet;
  • fotosensibilisering - overfølsomhet overfor ultrafiolette stråler;
  • endret (vanligvis gullig) tannfarge hos barn;
  • giftige effekter på nyrene;
  • forstyrrelser i dannelsen av tenner og benvev.

Gitt den økte fotosensibiliseringen, i løpet av tetracyklininntaket og i fem dager etter avslutningen av behandlingen, er det nødvendig å forlate:

  • besøk til stranden og solarium;
  • laser og fototerapi prosedyrer.

Samtidig med tetracyklinpreparatene kan ikke tas:

  • antidiabetiske midler;
  • hormonelle prevensjonsmidler;
  • systemiske retinoider;
  • antikonvulsive og psykotrope legemidler.

Det mest populære stoffet i denne klassen er Doxycycline, som har en rekke synonyme navn: Medomitsin, Vibramitsin, Unidox Solutab. Doxycyklin kapsler og tabletter må tas en gang daglig etter måltider. Den vanlige daglige dosen er 50 mg. Maksimumet er 100 mg.

Til forskjell fra tetracyklin er det mindre sannsynlig å være ansvarlig for gastrointestinale sykdommer. Effekten av lave doser doxycyklin i behandling av akne er under undersøkelse.

Under forsøket ble det påvist at å ta 20 mg doxycyklin per dag etter å ha fullført det åtte-ukers terapeutiske kurset med en daglig dose på 50-100 mg bidro til å opprettholde den oppnådde positive effekten.

Bruk av makrolider

Systemiske antibiotika for akne i ansiktet, som tilhører klassen av makrolider, er representert av erytromycin og vilprafen (josamycin).

erytromycin

Erytromycin kapsler og tabletter, det eneste systemiske antibiotika som er godkjent for behandling av gravide, tas tre til fire ganger daglig, enten en time før måltid eller to timer senere. Maksimal daglig dose er 1000 mg.

Den største ulempen ved erytromycin er den raske tilpasningen av patogen mikroflora til den.

Ved behandling av milde former for akne blir det oftest brukt eksternt:

  • i kombinasjon med benzoylperoksid, sink og retinoider;
  • i sammensetningen av 1% erytromycin salve, brukt sammen med en rekke eksterne systemiske preparater som inneholder clindamycin: med speil, dalacin, clindovit;
  • i ferdige kombinerte stoffer: oppløsning "Zener" (inneholdende sink og erytromycin) og geler "Benzamitsin" (det inneholder erytromycin, benzoylperoksyd, og alkohol) og "Izotreksin" (formelen omfatter en kombinasjon av erytromycin og isotretinoin).

Erytromycin hos enkelte pasienter kan forårsake:

  • kvalme og oppkast;
  • funksjonsfeil i leveren;
  • tarmdysbiose;
  • ubehag;
  • diaré.

Bruk av stoffet er kontraindisert:

  • under amming;
  • pasienter med leversykdom
  • med individuell intoleranse mot det aktive stoffet.

vilprafen

Legemidlet "Vilprafen", som har en bakteriostatisk effekt på pasientens kropp, til behandling av akne, brukes i form av tabletter som inneholder 500 eller 1000 mg aktiv ingrediens - josamycin.

Foreskrevet til pasienter eldre enn fjorten år. I løpet av de første to til fire ukene er den daglige dosen av legemidlet 1000 mg (antar en dobbel dose), deretter reduseres den til 500 mg (dosen blir engang) og fortsetter å drikke tabletter i ytterligere åtte uker. Tygge dem trenger ikke å rydde opp egnet rent vann.

Å ta Vilprafen kan føre til:

  • forekomsten av gastrointestinale sykdommer (kvalme, oppkast, diaré);
  • redusere effekten av hormonelle prevensjonsmidler (på behandlingstidspunktet anbefales det å ty til alternative prevensjonsmetoder);
  • leversvikt.

Behandling med lincosamider

Antibiotika for akne. som tilhører gruppen av lincosamider, i terapeutisk praksis er de representert av et naturlig antibiotikum, lincomycin og dets semi-syntetiske analoge clindamycin.

Deres bakteriedrepende og bakteriostatiske egenskaper er i stor grad bestemt av konsentrasjonen av stoffet i pasientens kropp og følsomheten til den patogene mikrofloraen til den.

klindamycin

Legemidlet "Clindamycin" i behandling av akne er foreskrevet i kapsler som inneholder 150 eller 300 mg av den aktive substansen. Varigheten av behandlingen er ikke mer enn ti dager. Ved like (hver seks timers) intervaller skal pasienten ta 150 mg av legemidlet.

For å beskytte slimhinnene i mage-tarmkanalen fra irritasjon, anbefales det å ta clindamycin under måltider, eller drikke rikelig med vann (minst 200 ml) med vann. Bivirkninger ved å ta stoffet er forbundet med gastrointestinale sykdommer og leverproblemer.

Samtidig bruk av clindamycin med:

  • magnesiumsulfat;
  • erytromycin, B-vitaminer;
  • kalsiumglukonat.

lincomycin

Ved behandling av akne med stoffet "Lincomycin", bør pasienten ta 500 mg av legemidlet tre ganger (fire ganger i alvorlige tilfeller).

Varigheten av terapeutisk kurs er fra syv til ti dager. For å forbedre biotilgjengeligheten av stoffet, som ikke er mer enn 30%, anbefaler dermatologer ikke å spise noe i en til to timer før og etter bruk av lincomycin.

Hvilke antibiotika er mest effektive for denne sykdommen?

Antibiotika for akne på ryggen og ansiktet, påført eksternt og representert av spesielle geler, salver, kremer og kremer, kalles aktuelt. De mest effektive og ettertraktede er:

    Salve "Zenerit", laget for behandling av milde former for akne og inneholder umiddelbart to aktive stoffer, representert av erytromycin og sinkacetat. Takket være sinkacetat trer antibiotikumet inn i de dypere lagene i huden, og arrene som gjenstår etter akne, helbringer mye raskere.

Erytromycin har en bakteriostatisk effekt, som forhindrer syntesen av proteiner i forskjellige typer patogene bakterier, og bidrar dermed til opphør av inflammatorisk prosess. En liten mengde salve påføres på morgen og kveldstid på overflaten av behandlet hud i problemområdet. Varigheten av behandlingen er 2,5 måneder. Utbruddet av en positiv effekt er observert ved slutten av den andre behandlingsuke: hudavlastningen er jevnet, små pustler forsvinner og stor, tørking ut, redusert i størrelse.

  • Gel "Metrogil", den aktive ingrediensen derav - det antimikrobielle stoffet metronidazol - er en syntetisk analog av det naturlige antibiotiske azomycinet. Ved hjelp av metrogil kan du raskt bli kvitt rosacea og komedoner.
  • Gel "Benzamitsin", opprettet på grunnlag av erytromycin og benzoylperoksid, bidrar til å normalisere funksjonen av talgkjertlene, reduserer fettinnholdet i huden, rene porer, hindrer utseendet av komedoner. Legemidlet er designet for å eliminere akne mild og moderat.
  • Salve "Sintomitsin" - et middel for effektiv ødeleggelse av langvarig subkutan akne.
  • Navnene på antibiotika til behandling av akne, tabletter som kan brukes til ekstern bruk:

    Ta en pille, det er nødvendig å male det til en tilstand av pulver og fortynne med en liten mengde kokt vann, gjør det til en tykk slurry. Bevæpnet med en kamp, ​​blir den resulterende substansen brukt for å pisse akne. Etter påføring av stoffet blir det igjen å tørke helt. Før du bruker medisinen, bør problemområdene i huden rengjøres grundig og tørkes. Det anbefales å søke to ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er minst to uker.

    Antibiotiske regler

    Antibiotika for akne i ansiktet og ryggen gjelder i henhold til en rekke regler:

    • Indikasjonen for deres formål er forekomsten av akne (akne), som har nådd den tredje (moderate) eller fjerde (alvorlige) grad.
    • Når du forskriver antibiotika, må dermatologen ta hensyn til hele spekteret av deres antibakterielle virkning, siden årsaken til inflammatoriske prosesser i akne ikke bare er propioniske bakterier.
    • Den gjennomsnittlige varigheten av en terapeutisk kurs er vanligvis fra en og en halv til to måneder; maksimalt - opptil atten uker, men om nødvendig kan den fortsette. Avbryt behandling er strengt forbudt.
    • Antibiotika for akne kan bare inkluderes i programmet for komplisert terapi; monoterapi vil ikke gi resultater.
    • For å øke effektiviteten av behandlingen anbefales det å bruke antibiotika i kombinasjon med adapalen og benzoylperoksid. De samme resultatene hos kvinner gir kombinasjonen av antibiotikabehandling med hormonell behandling. For å redusere resistensen av patogen mikroflora anbefales benzoylperoksid i intervaller mellom antibiotika.

    Video med russisk oversettelse:

    Når er bruk av antibiotika passende?

    Antibiotika for akne er foreskrevet bare for akne, som har nådd:

    • Den tredje graden, preget av tilstedeværelsen i ansiktet, skuldrene, brystet og baksiden av et stort (minst fire dusin) antall store ål av forskjellige arter; Tilstedeværelsen av suppuration og inflammatoriske prosesser.

    Dette stadiet er preget av utseendet til de første tegnene på post-akne: arr og stagnerende flekker. Ukontrollert, akne påvirker et område av kroppen etter hverandre. Hvis du ikke starter behandlingen, kan du ikke bare bli eier av stygge arr, men også risikoen for blodforgiftning.

    • Fjerde grad, ledsaget av et stort antall store (minst 5 mm) inflammatoriske infiltrater, malt i blå-lilla toner; conglobate ål (representert av flere store, tett fordelte noder forbundet med fistulous kanaler); Signifikante cyster forlater grove atrofiske arr etter oppløsning.

    Det er blødning og suppuration av de berørte områdene i kroppen; når de kommer i kontakt med sengetøy og klær (en liten friksjon er nok), oppstår permanent gjennombrudd av betent akne. Den totale mangelen på behandling eller utilstrekkelig behandling er ekstremt farlig, ikke bare for skjønnheten i utseendet, men også for menneskers helse.

    Av alle de ovennevnte må det konkluderes med at selvbehandling er uakseptabel. Akne tilhører kategorien komplekse dermatologiske sykdommer, som bare skal behandles av en kvalifisert spesialist.

    Før du foreskriver antibiotika mot akne i ansiktet, vil dermatologen definitivt utføre en rekke bakteriologiske tester som er utformet for å identifisere de forårsakende midlene til infeksjonen. Det vil også vurdere den sannsynlige graden av ødeleggelse og mulig risiko for slik behandling for pasientens helse.

    De viktigste fordelene ved bruk av antibiotika for hudutslett:

    • evnen til raskt å oppnå en positiv effekt på grunn av deres evne til å nå maksimalt nivå i blodet på kortest mulig tid;
    • et stort utvalg av midler til ekstern og intern bruk, slik at du kan velge den mest effektive medisinen, og når en allergisk reaksjon oppstår, erstatter stoffet i en klasse med en annen.

    Risikoen for langvarig bruk av antibiotika er:

    • økt belastning på leveren;
    • svekkelse kroppens forsvar;
    • muligheten for en allergisk reaksjon
    • bakteriens evne til å utvikle motstand mot virkningene deres.

    Identifikasjon og typer av akne, akne, akne

    Før du snakker til samtalen om behandling av forskjellige typer akne, la oss prøve å forstå terminologien:

    • Betegnelsen akne refererer til inflammatorisk hudsykdom forårsaket av patologiske endringer i pilosebationstrukturer som består av talgkjertlene og hårsekkene. Begrepet er kollektivt og brukes ofte i forhold til akne og akne.
    • Akne, representert av utfelt elementer eller akne tubercles, er en spesiell manifestasjon av akne (akne) forårsaket av infeksjon av talgkirtler.
    • Akne (de er ofte referert til som akne og akne), som er en annen gjentagelse av den ovenfor beskrevne akne sykdommen, har utseendet på små, betente tuberkler på overflaten av huden.
    • Komedoner er fettete plugger som består av partikler av desquamated epithelium og tykt talg, som blokkerer hårsekkens munn. Inflammasjon av komedoner fører til dannelsen av akne.

    klassifisering

    Klassifisering, gruppering av akne ved tilstedeværelse av inflammatoriske symptomer, lar deg dele dem i ikke-inflammatorisk og inflammatorisk. Acne første type er presentert:

    • åpne komedoner (svarte åler eller svarte prikker);
    • lukkede komedoner (hvite åler eller hvite prikker).

    Akne av den andre (inflammatoriske) typen presenteres:

    • papules (nodules);
    • pustler (pustler);
    • cyster.

    Det er også en hel gruppe hudlidelser - dermatoser, ledsaget av dannelse av akneformet akneutslett, representert ved rosacea, et medisinsk utslett, rosa akne, ansiktsfargeløs sarkoidose, perioral dermatitt, hudt tuberkulose. De har ingenting å gjøre med akne.

    I følge klassifiseringen av Kligman og Plevig kan akne være:

    • barnas;
    • ungdommelig;
    • voksne;
    • eksogene;
    • på grunn av mekaniske faktorer.