Hoved > Papilloma

Scaly frata

Lime scab (psoriasis) er en kronisk sykdom i huden av en ikke-smittsom natur. Psoriasis vises som flekker eller plakk som klør, klø, og skaper ubehag. Ofte påvirker utslett huden på hender, ben, mage, nakke, rygg og hodebunn.

Ved risiko for sykelighet faller ung befolkning, uavhengig av kjønn. Men i praksis må leger håndtere både eldre pasienter og barndomsbarn. Total psoriasis påvirker ca 4% av verdens befolkning.

årsaker

Til tross for at denne sykdommen kontinuerlig studeres av forskere rundt om i verden, er årsakene til psoriasis ennå ikke etablert. Ifølge moderne begreper er sykdommen i nært samspill mellom genetiske faktorer og miljøfaktorer.

Hovedårsaken til utviklingen av psoriasis (scaly-lichen) er arvelighet. En sunn person kan imidlertid utvikle en sykdom. Risikofaktorene for oppstart av berøvelse er følgende:

  • Skader på huden ved brannskader, eksponering for visse typer kjemikalier;
  • Infeksjon med streptokokkinfeksjon;
  • Kronisk bronkitt og tonsillitt;
  • Hormonelle forandringer i kroppen på grunn av pubertet, overgangsalder eller graviditet;
  • Bruk av visse stoffer, inkludert hormonelle;
  • Overdreven hygiene bryter mot beskyttelsesfunksjonene i huden. Slipemidler til bading og vaskekluter kan skade deksler og skylle den naturlige barrieren fra deksler.
  • HIV og AIDS er et fantastisk fenomen i psoriasis. I immunodefekter, reduseres antall lymfocytter, og i svakere barn, tvert imot, øker det. Men, hiv-bærere mer enn andre kategorier av befolkningen gjennomgår psoriasis.

Scaly zoster: symptomer og bilder

Lime scab - en sykdom som kan spres gjennom hele kroppen, som dekker mer og mer ny hud.

Scaly zoster i de fleste tilfeller begynner akutt. Det er et lite utslett størrelsen på en perle på en ert, dekket med hvite og sølvskalaer. Over tid øker papulene i størrelse, fusjonerer med hverandre og danner omfattende foci med ujevne kanter. Lichen plaques har en klar ramme med sunn hud. Når du prøver å skrape skalaene, vises en symptomatisk triad som er karakteristisk for scaly depriving:

I alle fall er de samme symptomene karakteristiske for nesten alle typer psoriasis:

  • Utseendet på huden av rødaktige plaketter, hvor senteret er dekket med skalaer.
  • Plasseringen av utslett i form av en buk, en ring, en oval eller en krans. Ofte er det tydelige lesjoner, som det ses på bildet.
  • Depresjon.
  • Kronisk tretthet.

Hos mennesker er den skumle beroliget delt inn i 3 faser:

  1. Progressive. Karakterisert av utseendet på røde flekker, formasjoner som begynner å vokse og fusjonere med hverandre. Utslett kan oppstå på steder av ulike lesjoner, sår. Siste trinn 1-4 uker;
  2. Stasjonær. Gamle utslett begynner å passere, nye vises ikke.
  3. Tilbakegang. I midten av store inflammerte områder vises frisk hud, og mørkfarget flekker (hyperpigmentering) forblir i stedet for gamle lesjoner.
  • Teardrop - er preget av utseende av flere små rødlige eller lilla flekker på store områder av huden; oftest plassert på baksiden, skuldre, hofter.
  • Exudativ psoriasis - ikke lett skrapet. Silvery-hvite skalaer dannes, men avskalere, som umiddelbart kan skille seg ut av farge (de er grågul eller gulaktig) og av løs tekstur.
  • Scaly versicolor i hodebunnen - ligner plakkformet.
  • Psoriasis av neglene. Podoggevoy hyperkeratose utvikler seg, karakterisert ved langsgående og tverrgående spor på negleplatene, en forandring i form av neglene, større eller mindre ødeleggelse av negleplatene, etc.
  • Psoriasis av flexoroverflater - er preget av utseende av plakk, jevn for berøring, som ofte forekommer i okselområdet, inguinsone, under brystkjertlene.

Les om andre typer av lav i mennesker med bilder og behandlingsmetoder.

Hvordan diagnostisere en sykdom

Vanskeligheter med diagnosen kan oppstå hvis utslett er lokalisert bare på såler og palmer. I dette tilfellet bør sykdommen differensieres fra mikrobial eksem.

Alle pasienter som først søkte om medisinsk behandling, blir undersøkt. Gjennomført mykologisk og mikroskopisk undersøkelse av skalaer. Dette er nødvendig for å utelukke den sopp- og smittsomme naturen til sykdommen, differensialdiagnosen av skumle berøver med andre sykdommer.

Hvis leddene er skadet, brukes en ekstra røntgenundersøkelse og blodprøve for revmatiske tester. I alvorlige tilfeller brukes biopsi.

Skalaktig beroligende behandling

For å bestemme hvordan man skal behandle skumle zoster, utfører eksperter en rekke diagnostiske aktiviteter. Blant som er den første visuelle inspeksjonen, med komplekse former for sykdommen, utføres en biopsi av den berørte huden.

Hovedmålet med skalert berøvelse er å undertrykke den inflammatoriske responsen. Valget av en egnet teknikk er avhengig av form og karakteristika av sykdomsforløpet, samt på følsomheten til en bestemt person for medisiner.

På grunn av de forskjellige effektene av legemidler på kroppen, ble de delt inn i 3 kategorier:

  1. Retinoider (Neotigazon) - sliter med lidelser i ferd med modning av hudceller.
  2. Immunosuppressive midler (Ciklosporin A) - motvirker hovedmekanismer som fører til overdreven celledeling av hudceller.
  3. Cytostatika (Metotrexat) - ikke tillate at celler multipliserer, og dermed blokkere prosessen med fremveksten av nye plaketter.

I moderne medisin, behandling ved hjelp av ultrafiolette bad. Denne prosedyren bør kun utføres under medisinsk tilsyn. Det kan også bruke plasmaferese (blodrensing), kald terapi (kryoterapi), lysbølgebehandling (fototerapi).

Hver pasient med skumle lishy må behandles ikke bare lokalt, men også ved generelle metoder. Legen bør streve for patogenetisk behandling. I noen tilfeller kan suksessen til en terapi avsluttes retrospektivt om den sannsynlige forbindelsen til psoriasis med en bestemt lidelse fra kroppens indre systemer.

I ettergivelsesperioden - prosessdempning - forsvinner utslettet helt eller forblir i en liten mengde, for eksempel på albuene ("på plikt" plaketter). Remisjon kan vare i mange måneder eller til og med år. Imidlertid i løpet av denne perioden viste frisk utseende hud ved hjelp av biokjemiske, histokjemiske og andre studier spesifikke endringer som ligner psoriasisnoter og plakk i struktur.

Forebyggende metoder

For å utelukke utseende og utvikling av psoriasis, er det nødvendig å være oppmerksom på følgende aktiviteter:

  • Hudpleie;
  • Spis riktig (unntatt stekt, salt, røkt og feit mat);
  • Bli kvitt dårlige vaner (røyking og drikking av alkohol);
  • Leve den rette livsstilen, mer for å være i frisk luft;
  • Konsumere vitaminer;
  • Unngå stressende situasjoner, bekymre deg mindre, etc.;
  • Bruk medisiner med forsiktighet, bare etter å ha konsultert en lege.

Skalaktig versicolor kan virke helt plutselig, og du bør øyeblikkelig se lege. Etter en nøyaktig diagnose bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. I tillegg til foreskrevne medisiner, bør man ikke glemme fukt og fysioterapi økter.

Psoriasis (scaly deprive). Hvordan behandles?

Psoriasis er en spesifikk definisjon av scaly depriving. Dermatologisk sykdom tilhører den ikke-smittsomme klassen av patologier, særlig til dermatoser. Sammen med hudlesjoner påvirker det leddene.

Ved risiko for sykelighet faller ung befolkning, uavhengig av kjønn. Men i praksis må leger håndtere både eldre pasienter og barndomsbarn. Total psoriasis påvirker ca 4% av verdens befolkning.

Mekanismer for psoriasis

Forskere har identifisert en rekke faktorer som kan gi impuls til utviklingen av patologi. Det oppstår vanligvis når flere negative forhold påvirker kroppen. Et av problemene som medfører utseende av psoriasis er tynn, tørr hud. Det legges merke til at folk med slike deksler er sykere oftere når de sammenlignes med eiere av fete, godt fuktede vev.

Utviklingen av lichen scab er forbundet med en rekke faktorer. De vanligste er:

  • dårlige vaner, som inkluderer røyking, lidenskap for narkotika og alkoholmisbruk. De forringer ernæring og blodtilførsel av dermis.
  • Infeksjon av kroppen med sopp og stafylokokker fører ofte til rask utvikling av psoriasis.
  • Overdreven hygiene bryter mot beskyttelsesfunksjonene i huden. Slipemidler til bading og vaskekluter kan skade deksler og skylle den naturlige barrieren fra deksler.
  • HIV og AIDS er et fantastisk fenomen i psoriasis. I immunodefekter, reduseres antall lymfocytter, og i svakere barn, tvert imot, øker det. Men, hiv-bærere mer enn andre kategorier av befolkningen gjennomgår psoriasis.
  • Allergier og alle relaterte prosesser øker risikoen for å få sykdommen.
  • Flytting, lavsesong, klimaendringer og miljøforringelse kan også fungere som en utløser for denne dermatologiske patologien.
  • Arvelig predisposisjon som en faktor i utviklingen av sykdommen er forklart av den versjonen at generene som er ansvarlige for funksjonen av T-lymfocytter og immunsystemets generelle funksjon er bærere av sykdommen. I den forbindelse bør voksne som planlegger å starte en familie, være oppmerksom på sannsynligheten for fødsel av syke avkom.

Eksperter inkluderer hyppig kontakt med alkoholholdige løsninger, husholdnings kjemikalier, løsemidler og håndpleieprodukter som ytre irritasjonsmidler som forårsaker psoriasisplakkdannelse.

Kliniske manifestasjoner av psoriasis

1. Sykdommen oppstår i forskjellige former, og hver av dem har visse tegn og steder for lokalisering. Så, det lyse symptomet på scaly depriving, diagnostisert som plakk-lignende eller vulgær psoriasis, er et smertefullt avrundet element (plakett).

Overflaten stiger over sunn hud og preges av små grå skalaer. Vevene under dem er overfølsomme og bløder med minimal skade. Steder av vulgær psoriasis blir områder av kroppen som er gjenstand for hyppig friksjon med andre gjenstander (lemmer, bakder, rygg).

2. Guttate psoriasis er preget av fravær av uttalt plaketter.

I dette skjemaet er huden dekket med flere tørre flekker. Små foci har rød eller lilla farge. Favorittsteder for lokalisering er omfattende kroppsområder (skuldre, rygg, hofter).

3. I psoriasis i hodebunnen, er tegnene lik manifestasjonen av vanlig plakspsoriasis. Bare sykdommen påvirker baksiden av hodet, ørene, pannen. Det fører ikke til hårtap.

4. I motsetning til ham forårsaker spikerpsoriasis brølhet og pigmentering av platene, deres delaminering og jevne ødeleggelse.

På bildet er det skjult versikolor vist i alle former for manifestasjon.

5. Psoriasis av flekkflatene er iboende i den glatte overflaten av elementer som ikke er tilbøyelige til å flakke. Patologi velger kroppens naturlige folder. Disse er inguinal og aksillary sone, folder under brystkjertlene.

6. I eksudativ psoriasis danner hule plakk på integumentet. Flytende elementer samler seg inn i elementene. Området rundt er svært betent. Lokalisert denne typen sykdom på underarmer og underben.

Den mest alvorlige formen er felles psoriasis (psoriasisartritt). Sykdommen, som er farlig for personer med nedsatt funksjonsevne, påvirker leddene i fingrene til øvre og nedre ekstremiteter hos mennesker. Det påvirker også intervertebrale og hofte leddene.

Narkotikabehandling av psoriasis

Hovedmålet med skalert berøvelse er å undertrykke den inflammatoriske responsen. Valget av en egnet teknikk er avhengig av form og karakteristika av sykdomsforløpet, samt på følsomheten til en bestemt person for medisiner.

Terapi begynner med lokale ikke-hormonelle midler:

Krem er vist for resorpsjon av psoriasisplakk:

  • Acrustal er et urtepreparat som akselererer oppløsningen av elementer i utslett og alder flekker. Krem stabiliserer de metabolske prosessene i hudcellene. Påfør det bør være klokka 6 i et tynt lag. Etter en tid blir stoffet vasket av. Bruk dem i 3 - 4 måneder.
  • Calcipotriol - akselererer modningen av nye celler og gjenoppretter hudens struktur i skadefeltet. Krem behandler problem hud to ganger om dagen, men ikke mer enn 2 måneder. Men det er ikke egnet for behandling av psoriasis i pustulær form og dets progressive stadium.
  • Mikanol er ikke en hormonell krem ​​som senker cellefordeling og beroliger alle ubehagelige symptomer. For terapeutiske formål blir det påført en halv time en gang om dagen. Deretter vaskes kroppen med varmt vann uten såpe.

Tigason, Cyclosporin A, Methotrexate er foreskrevet fra piller for å eliminere manifestasjoner av scaly depriving.

Fra fysioterapeutiske prosedyrer blir selektiv fototerapi, magnetisk terapi og laserterapi, hypertermi og elektrosløsing vist hos pasientene. Behandling kan også utføres ved bruk av monokromatisk UV-stråling.

Video: Scaly deprive (psoriasis) - behandling.

Vinakharian finesser av psoriasis behandling

1. Tradisjonell behandling er ikke forbudt å styrke midler til uoffisiell medisin. For raskt å kvitte seg med plakkene, foreslår healere å lage en salve av propolis.

15 g bakkeprodukt kombineres med 300 g smør av høy kvalitet, oppvarmet i vannbad og venter på at ingrediensene skal koke. Etter koking i 10 minutter blir sammensetningen filtrert gjennom gasbind foldet fire ganger. Den ferdige salve gnides i sårene og lagres i kjøleskapet.

2. Blant oppskrifter for fjerning av psoriasisplakk med folkemessige midler, viser "blanding av urter" bad seg godt. Det er spesielt nyttig i perioder med vårekremering. For forberedelse av helbredende vann må du samle stengene til toget og celandine (i like mengder) og brygge. I den ferdige buljongen blir havsalt, ekstrahert fra Saki-innsjøene, fortynnet og sammensetningen trekkes i 60 minutter. Til slutt helles infusjonen i et varmt bad og nedsenkes i det i en halv time. Ikke tørk etter prosedyren.

3. Hvordan behandle ubehagelig frata, hva forberedelser for intern administrasjon kan utarbeides? De enkleste oppskriftene er:

  • Herb av salvie, tog og celandine er kombinert med blomster av calendula, kamille, fiolett, tog og elderbær i like store mengder. Tørket hakkede phyto samling doused med kokende vann og insistere i en time. Deretter siver de og drikker 0,5 kopper om dagen med 20 minutters mellomrom mellom måltider og måltider.
  • Den knuste rhizomes av Althea og Valerian tar 1/5 av hver, blandet med stammen av celandine (1/5 time) og blomster av toget (3/5 time). Napar er tilberedt med en hastighet på 1 ss. l. til et glass kokende vann. Etter en 60 minutters infusjon av phyto-cocktaildrink etter måltid 2 p. per dag, målt 200 ml.

Video: behandling av psoriasis hjemme.

Elsk deg selv, vis riktig oppmerksomhet på huden og utvinning kommer raskt!

Scaly frata

Ikke alle sykdommer har en smittsom natur, men mange er utsatt for et kronisk kurs. En av dem er psoriasis eller scaly versicolor. Ifølge statistikken lider 4% av verdens befolkning av denne patologien.

Årsaker til sykdom

Spesialister var i stand til å etablere en hel liste over faktorer som gir impuls til sykdommen. Oftest stammer det fra bakgrunnen til en kombinasjon av flere årsaker til problemer. Det er også bemerket at vanligvis skumt deprivasjon forekommer hos individer med tynn, tørr hud.

Vanlige faktorer som predisponerer for utvikling av psoriasis er:

  • Overdreven hygiene. Hyppig bruk av slipende rensemidler og scourers forstyrrer hudens naturlige forsvar og skader, og forårsaker ulike patologiske reaksjoner.
  • HIV-infeksjon, AIDS. Nesten 40% av personer med disse sykdommene er diagnostisert med scaly zoster.
  • Dårlige vaner. Avhengighet av alkohol og rusmidler, tobakkavhengighet bryter maten og blodstrømmen i huden, noe som fører til ulike dermatologiske problemer.
  • Infeksjon. Svampe og stafylokokker utfordrer ofte den raske utviklingen av scaly depriving.
  • Allergi. Tilstedeværelsen av individuelle overfølsomhetsreaksjoner på bestemte matvarer forutsettes for utviklingen av scaly depriving.
  • Abrupte klimaendringer, dårlige miljøforhold, lavsesong og fly blir noen ganger en utløser for psoriasis.
  • Arvelig predisposisjon Det er relevant hvis sykdommen ble funnet hos et barn under 10 år. Overføring av scaly depriving er ganske sannsynlig, bærere av sykdommen er gener som er ansvarlige for syntesen av T-lymfocytter og arbeidet med immunitet.

Ytterligere faktorer som fører til utvikling av psoriasis, kan være hyppige samspill med alkoholholdige løsninger, husholdnings kjemikalier, etc.

Alle de ovennevnte årsaker fører til den patologiske aktiviteten til immunceller. En økning i sensibilisering av lokal beskyttelse forårsaker alvorlige forandringer i nervesystemet, og deretter immunforsvaret - dette blir mekanismen for utviklingen av sykdommen. Under sin innflytelse dannes en inflammatorisk prosess, og hudcellene begynner å bli ukontrollert og raskt delt, flere ganger oftere enn normalt. Som et resultat er en person diagnostisert med psoriasis.

klassifisering

Avhengig av plasseringen av hudutslett og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, er det flere varianter av skumt berøvelse. Vurder dem mer detaljert i tabellen.

Hovedtrekkene og metodene for behandling av skalert berøvelse

Unnvike skalle eller psoriasis, ifølge statistikk, forekommer hos 4% av befolkningen. Denne sykdommen oppstår oftest av unge mellom 18 og 25 år, men sykdommen kan også manifestere seg hos eldre, og til og med hos barn. En ubehagelig egenskap ved dette fratrekk er at det ikke bare påvirker huden, men også neglene og til og med leddene til en person som kan føre til funksjonshemning. Derfor bør behandling av psoriasis begynne når de første symptomene vises.

symptomer

Hos en sunn person fornyes hudceller en gang i måneden. Med psoriasis svikter kroppen, og cellene dør hver 3-5 dag. De berørte områdene blir røde, plakk fylt med flytende form på dem, hudflakene, sprekker, kløe og bløder. Til tross for at denne sykdommen ikke er smittsom, kan en ubehagelig type utslett være årsaken til problemer i kommunikasjon med andre mennesker.

I skumt berøvelse avhenger symptomene av sykdomsstadiet:

  • På det progressive stadiet ser nye utslett ut som kløe og kløe;
  • På stasjonært nytt utslett vises ikke, og den gamle begynner å falme;
  • På stadiet av regresjon, blir skaderne gradvis dekket av sunn hud.

årsaker

Til nå er det ingen endelig mening om årsakene til denne sykdommen. Noen forskere mener at det er en genetisk disposisjon for det, andre - at den arvelige faktoren ikke spiller noen rolle.

Proponenter av den andre teorien mener at årsakene til psoriasis ligger i immunforandringer som oppstår etter klimaendringer, stress eller noen sykdommer, samt på grunn av dårlig ernæring.

Her er en liste over faktorer som kan utløse utviklingen av scaly depriving:

  • røyking, alkoholmisbruk, tar narkotika;
  • immunsvikt;
  • sopp- eller stafylokokkinfeksjoner;
  • overdreven hygiene (spesielt misbruk av vaskekluter og kroppsskrubb);
  • forbrenner hudskade
  • behandling med kjemoterapi, langsiktig medisinering;
  • hormonelle lidelser;
  • veldig tørr og tynn hud;
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer som tonsillitt eller bronkitt.

Flytting eller forringelse av miljøet kan også være drivkraften for utvikling av psoriasis.

Avhengig av graden av skade og lokalisering av lesjoner, utmerker seg følgende typer skumle berøvelse.

  1. Plaque psoriasis. Har utseendet på avrundede røde flekker av utslett, litt tøff over overflaten av huddekselet. Slike flekker er dekket med grå skalaer, berører som kan forårsake blødning i huden, og har evnen til å vokse i størrelse. De oppstår vanligvis på albuer og knær, skinker eller nedre rygg.
  2. Teardrop. Ofte oppstår hos barn i alderen 8 til 16 år. Manifisert i form av mange flekker av rød eller lilla nyanse, som kan dekke alle deler av kroppen.
  3. Scaly frata på hodebunnen. Ser ut som en plakkform. Hårtap med denne type sykdom forekommer ikke, og området på pannen, ørene og nakken påvirkes mest.
  4. Nail art Manifisert av brittleness, misfarging og stratifisering av negler, noen ganger er de helt ødelagt.
  5. Intertriginoznoy. Oppstår i naturlige folder - i lysken, under brystkjertlene, i armhulene. Utsølet skiller ikke ut og har utseendet på glatte overflater.
  6. Exudative. Huden er dekket med en hul, avrundet formasjon, fylt med væske. Denne typen skumle lav påvirker vanligvis underarmene og underbenene.

Følgende typer sykdommer er farlige for pasienten.

  • Psoriasis i leddene. Kan forårsake pasient uførhet. Oftere påvirker leddene i fingrene til øvre og nedre ekstremiteter, men noen ganger går sykdommen til knær, bekken eller ryggraden.
  • Erythroderma. Samtidig blir hele kroppen rød, folk føler kulderystelser. Det er nødvendig å ringe en ambulanse.
  • Generell pustulær. Et utslett på kroppen forårsaker smerte, og i tillegg til det er det en forverring av pasientens tilstand og høy temperatur. Disse symptomene er også en anledning til å konsultere en lege så snart som mulig.

Hvordan behandle

Behandling av psoriasis bør være kompleks: inkluderer ikke bare bruk av salver, men også bruk av fototerapi, sjampo og andre midler. Bli kvitt denne sykdommen er ikke fullt ut vellykket, men du kan fjerne utslett og kløe og forhindre gjenoppretting av sykdommen. For dette bør terapien utføres under tilsyn av en hudlege.

Vi vil forstå hvordan å behandle skumle zoster.

Først gjelder ikke-hormonell salve.

  • Salicylic, som lindrer betennelse og keratinisert hud. Huden er dekket med et tynt lag av salve, og en steril dressing påføres på toppen. Gjenta handlingen etter en dag.
  • Svovelsyre for desinfeksjon av de berørte områdene. Verktøyet brukes til utslett 2-3 ganger om dagen i 14-20 dager.
  • Mothballs å lindre ubehag. Reduserer størrelsen på lesjonene. Påfør salve i 20 minutter. Kurset er 15 dager. For å øke effekten av tilleggsadministreringslampe Sollux.

For resorpsjon av plaque lichen gjelder følgende kremer.

  • Akrustal - påføres med et tynt lag i 6 timer, deretter vasket av. Behandlingsforløpet er 3-4 måneder.
  • Mikanol - dekselet berørte områder med krem ​​i 30 minutter, skyll med varmt vann uten såpe.
  • Calcipotriol - midler brukes 2 ganger om dagen i ikke mer enn 2 måneder. Ikke egnet til behandling av pustulær psoriasis.

Avled versikolor også ved hjelp av kremer, løsninger og salver Kartalin og Skin-cap. Hvis peeling er til stede, kan den behandlende legen foreskrive bruken av glukokortikosteroider: salver og lotioner Elokom, Advantan, Sinaflan, Momat-s eller Diprosalik. I tillegg til glukokortikosteroider (betametason) inneholder Dayvat salve calcipotriol, som fremmer modning av hudceller og gjenoppretter de berørte områdene.

For effektiv behandling er det nødvendig å endre stoffene som brukes fra tid til annen, da versicoloren raskt tilpasser seg dem.

Ekstra behandlinger

Bruken av ultrafiolett stråling vil akselerere restaureringen av huden. Dessuten bør denne prosessen følges nøye av en lege, da en overdreven dose stråling kun kan føre til sykdomsprogresjon. Blant de ekstra metodene for behandling av psoriasis som brukes:

  • kryoterapi (kald terapi);
  • plasmautveksling (blodrensing);
  • magnetisk terapi (terapi ved eksponering for magnetfelt);
  • fototerapi (behandling med lysbølger);
  • laserterapi, elektroslange og andre metoder.

I alvorlige tilfeller kan legen foreskrive systemiske legemidler som fosfodliv, cyklosporin A, chigason, metotrexat. I nærvær av plakk på hodebunnen, bør du definitivt bruke medisinske sjampo som Nizoral, Psoril, Scafan, Mycoral eller Miramistin. For å bli kvitt lav på neglene på samme måte som fra utslett på andre deler av kroppen.

Bruken av kalsiumpreparater, vitaminer, beroligende midler kan påskynde helbredelsesprosessen, men de må også foreskrives av en hudlege.

Vellykket behandling av berøvelse er umulig uten at pasienten overholder en spesiell diett:

  • restriksjon i kostholdet med salt, søtsaker, stekt og fettrik mat, røkt kjøtt og mel;
  • totalt avslag på alkoholholdige drikker;
  • Menyen skal inneholde mye grønnsaker og frukt, helkornsbrød, meieriprodukter, kokt fisk og kjøtt, frokostblandinger.

Folkemidlene

Tradisjonell medisin tilbyr sine egne muligheter enn å behandle psoriasis.

I perioder med vårekremerasjoner kan et bad av en blanding av medisinske urter brukes: en rekkefølge, kamille, salvie og celandine stilker. Etter å ha tatt et slikt bad, bør du ikke tørke håndkleet, men la kroppen tørke seg selv. Helbredelse av skadede områder på huden bidrar også til salven av propolis. For forberedelsen knuses 15 g propolis, blandes med 300 g ko olje, kokt i et vannbad i 10 minutter. Stamme gjennom gasbindblanding påføres de berørte stedene. Hold det i kjøleskapet.

forebygging

For at psoriasis skal gå inn i regresjonsstadiet, er det nødvendig å følge en rekke enkle regler:

  • hold deg til den angitte dietten
  • forsøke å opprettholde en positiv holdning;
  • slutte å bruke tobakksprodukter
  • hvile oftere
  • daglig tur i frisk luft;
  • unngå hypovitaminose;
  • bruk kun medisinering etter å ha konsultert en lege.

Behandlingsprognose

Skalete zoster hos mennesker skyldes immunforandringer og kan påvirke både hud og negler og ledd. Det bør behandles av en hudlege, som bruker kompleks terapi: bruk av salver og kremer, fysioterapeutiske prosedyrer, vasking av hodet med medisinske sjampo, slanking og i vanskelige tilfeller - å ta medikamenter av systemisk virkning.

Urtebad og hjemmelagde propolisalver kan ha en gunstig effekt på huden. Overholdelse av disse forholdene kan ikke tillate å eliminere sykdommen permanent, men det vil stoppe kurset og redusere risikoen for å utvikle seg til en mer alvorlig form.

Det eneste viktige ved hvordan å behandle psoriasis hos en person

Skalzoster hos en person tilhører hudsykdommene i en ikke-smittsom klasse, som ikke overføres av taktile, luftbårne dråper eller gjennom hverdagens gjenstander. I medisin kalles det psoriasis. Ailment påvirker hud, negler og ledd av en person. I fare er unge mennesker som bor i land med nordisk klima.

Frata er rasende på bakgrunn av hormonelle endringer i kroppen, og derfor er de fleste pasientene tenåringer, 40 år gamle menn med nedsatt immunforsvar og kvinner i overgangsalderen.

I laboratorieundersøkelsen ble forskerne i stand til å fastslå at drivkraften for et utbrudd av psoriasis er en rekke ufordelagtige faktorer fra miljøet:

  1. Ubalansert ernæring. En person med en medfødt forutsetning for scaly lisha trenger å berike sin diett med grønnsaker og frukt, som i sin sammensetning inneholder et vitamin-mineralsk kompleks av mikro- og makronæringsstoffer som styrker immunsystemet, stimulerer metabolske prosesser og normaliserer indre organers funksjon.
  2. Dårlige vaner av mannen. Alkoholmisbruk, røyking, en lidenskap for stoffer - alt dette påvirker blodsirkulasjonen i dermis og de dypere lagene i huden.
  3. De forårsakende agensene av skumle berøvelse er sopp eller stafylokokkinfeksjoner som bidrar til rask spredning av psoriasisplakk over overflaten.
  4. Bruk av vaskeklut under bade- og sliteprodukter, spesielt skrubber og kroppsmasker. De traumatiserer huden, forstyrrer cellemembranenes integritet, og forårsaker deretter at røde flekker vokser, og danner faste, betente plater med skumrende hud.
  5. HIV-infeksjon i menneskekroppen er en fruktbar grunn for utviklingen av sykdommen. Beskyttelsesfunksjonene til et svekket immunsystem reduseres, antallet lymfocytter i blodet, som forårsaker et utbrudd av psoriasis, øker.
  6. Allergiske reaksjoner i kroppen, som bare forverrer det samlede kliniske bildet.
  7. Høst våren avitaminose, brå klimaendringer forbundet med å flytte eller en lang reise, et forurenset miljø er de viktigste årsakene til progressiv dynamikk.
  8. Arv er den avgjørende faktor i utviklingen av sykdommen. Mutasjoner av det kromosomale DNA-settet til pasienten er hovedkilden til scaly depriving, så mange foreldre som har sykdommen på genetisk nivå, bør være oppmerksomme på at deres barn vil arve sykdommen med en 70% sannsynlighet.
  9. Kontakt med husholdnings kjemikalier, løsemidler, legemidler, vaskemidler eller desinfeksjonsmidler.

Hver av de ovennevnte faktorene forverrer symptomene på ekstern manifestasjon av scaly depriving. Dermatologer har en tendens til sykdommen hos personer med tørr hud. Antallet pasienter øker med temperaturfall.

Det kliniske bildet av sykdommen

Symptomene på sykdommen er røde plakkpapirer plassert på menneskekroppen. De stikker litt over overflaten av huden og begynner etter hvert å skrelle av. Etter å ha tatt avlingen, diagnostiserer en hudlege vulgær psoriasis.

Fargeskalaen på plakkene endres:

  1. I det progressive stadiet (I) er speckene preget av rød, nesten lilla farge.
  2. Etter noen dager begynner den stasjonære scenen (II). Lesjonen skaffer seg en silvery-hvit nyanse, spesielt ved kantene. Inflammasjonen er redusert, men huden ser ut til å herdes, og danner en liten fortykkelse i problemområdet.
  3. Horny celler blir til vekter, som i tredje - den regressive scenen (III) - blir grå, nesten jordartet.

Ekstern manifestasjon av feil forårsaker pasienten mye uleilighet. Stereotypisk tenkning, begrensning og uvitenhet hos dem rundt dem tvinger dem til å unngå folk som lider av scaly frata. Inntil 1800-tallet ble det ansett som en slags eksem med epidemiologisk karakter, men i midten av forrige århundre klarte den britiske forskeren Robert Wilenn å motbevise dette faktum. Men dermatologer sier at mange klienter er komplekse om deres utseende.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan det kliniske bildet bli forverret. Dropping skalaer eksponere det nedre laget av epidermis, ikke tilstrekkelig dannet, og derfor mottakelig for ytre stimuli. Ved den minste skade på vevet oppstår mikrokrasj eller blødningssår. Starter en sterk kløe. De viktigste stedene for lokalisering av scaly depriving er representert av lemmer, hofter, bakder, tilbake.

I noen tilfeller påvirker psoriasis den hårete delen av hode, nakke, negler eller ører. Sykdommen bryter imidlertid ikke til pærens integritet, og derfor er det ikke en trussel mot baldness. Spikerplaten eksfolierer, små pigmentpletter vises.

Hvordan bli kvitt sykdommen

Til tross for oppnåelsen av moderne medisin, vet ikke leger hvordan å eliminere scaly frata en person. Du kan minimere ytre symptomer, styrke immunforsvaret med narkotika, gi de nødvendige vitaminene, men det er umulig å ødelegge henne helt, fordi det oppstår og utvikler seg på genetisk nivå.

Å behandle versicolor hos en person på flere måter:

  1. Medisinsk teknikk innebærer bruk av farmakologiske legemidler i form av tabletter, geler, dråper, blandinger. Legen foreskriver legemidlet etter testene, idet man tar hensyn til pasientens individuelle følsomhet overfor stoffene som utgjør produktet. De mest effektive stoffene i dag er Tigason, Cyclosporin A, Methotrexate.
  2. Lokale terapeutiske prosedyrer ved bruk av ikke-hormonelle legemidler. Avhengig av form, stadium og alvorlighetsgrad av sykdommen, foreskrives forskjellige salver: salicylsyre, naftalan eller svovel.
  3. Ved hjelp av salicylisk salve, fjern det cornified lag av huden og redusere betennelse. Kun egnet for ekstern bruk. Det påføres med et tynt lag til det berørte området, deretter dekket med en steril gazeforbinding. En slik manipulasjon må utføres hver 6. time til de skumle platene forsvinner.
  4. Svovelsalve anbefales å brukes minst 15 ganger om dagen. Legemidlet lindrer kløe og beroliger smerter i blødende mikrokaster. Det helbreder sår og reduserer betent psoriasispapir. For å behandle scaly zoster hos mennesker, kan du bruke kremer som fremmer rask resorpsjon av plaques.
  5. Acrustal, laget på grunnlag av urtepreparater som hindrer spredning av utslett, og Calcipotriol, som akselererer prosessen med å dele og modne nye celler, er i høy forbrukernes etterspørsel. I tillegg normaliserer akrustal metabolske prosesser i dermis og styrker cellemembranen. Salven blir påført i et tynt lag og forlatt i 6 timer, deretter vasket av med rikelig vann ved romtemperatur. Bruk verktøyet anbefales ikke mer enn 3-4 måneder. For å unngå avhengighet, anbefales det å bytte ut med en effektiv analog. Calcipotriol brukes i sin tur til behandling av berøvelse i regressive og stasjonære stadier.

På et progressivt stadium vil det være mer hensiktsmessig å bruke Mikanol, en ikke-hormonell krem ​​som senker cellefordeling og papulevekst. Salven lindrer kløe og brenner i de områdene som er berørt av psoriasisplakk. Ubehagelige symptomer forsvinner etter tre til fire dager med vanlig bruk.

Dermatologer anbefaler å behandle herpes med micanol under ungdomsårene, da salven fungerer lokalt uten å påvirke de sunne hudområdene rundt den betente flakete plaketten. Applikasjonsfrekvens: to ganger om dagen i 30 minutter. Ved utløpet av perioden fastsatt av instruksjonen, vaskes kroppen med varmt vann. Det er forbudt å bruke kroppspleieprodukter: såper, geler eller lotioner.

fysioterapi

De anvendte medisinske teknikkene er representert ved selektiv fototerapi, magnetisk terapi, laserterapi, hypertermi og elektroslep. I løpet av behandlingen brukes også monokromatisk UV-stråling.

Folkemedisin

Skala psoriasis kan behandles ved hjelp av folkemetoder som bruker healers resept for å helbrede våre forfedre. I dette tilfellet bør du vurdere eventuelle bivirkninger som kan oppstå hos en person uten forutgående definisjon av kontraindikasjoner.

Tilhengere av alternativ medisin foretrekker å behandle laven med knust propolis, som er kokt i smør i et vannbad. Den resulterende blandingen gni inn i den skadede huden og dekselet med en steril dressing.

Du kan lage en emulsjon av stammer av suksess, celandine og calendula. En klype sjøsalt blir tilsatt til væsken og infusjonert over en time, så helles i et bad fylt med vann og nedsenket i det i 15-20 minutter. Vanntemperaturen skal ikke overstige 40 ° C.

For oral administrering kan du forberede en tinktur av salvie, kamille og elderbær. Samlingen av urter helles med kokende vann og legges til å sitte på et kjølig sted.

Scaly versicolor kan behandles på forskjellige måter, men ikke glemme forholdsregler. Selvmedisinering kan være farlig for menneskers helse!

Scaly frata

Lime scab (psoriasis) er en ikke-smittsom sykdom som vanligvis påvirker huden i albuene, knærne, neglene, i brettene på huden og på hodet. Sykdommen er kronisk, fremgang ganske sakte. Det kan være skjult i mange år og manifestere seg under påvirkning av visse faktorer. Sykdommen anses uhelbredelig Moderne terapimetoder eliminerer symptomene i perioden for eksacerbasjon, men helbreder ikke helt.

Pasienter i alle aldre er utsatt for denne typen lav, men det er spesielt vanlig blant unge mennesker. Ofte manifesterer sykdommen seg hos barn, og noen ganger hos eldre. Dette er en sesongmessig sykdom, oftest manifestert i sen høst eller om vinteren. Årsakene til scaly depriving er ikke fullt ut forstått og sykdommen er vanskelig å behandle i perioden med eksacerbasjon. Tenk på årsakene og symptomene på scaly depriving.

Årsaker til scaly depriving

Resultatene av en rekke studier av sykdommen antyder at den genetiske, infeksiøse eller neurogene karakteren av utviklingen av psoriasis er mest sannsynlig.

Den smittsomme etiologien til sykdommen er indikert ved nærvær av forandrede komplekser, som vanligvis manifesterer seg under en virusinfeksjon, men viruset kan ikke identifiseres.

Lime scab - multifaktorial sykdom. Risikogruppen inkluderer personer som stadig skader dekselet og som har:

  • kronisk streptokokkinfeksjon i epidermis;
  • abnormaliteter i funksjon av det autonome og sentrale nervesystemet;
  • endokrine lidelser;
  • kroniske inflammatoriske sykdommer.

Også på utviklingen av sykdommen påvirker pubertet, graviditet, overgangsalder, kjemoterapi, langvarig bruk av visse stoffer, hormonelle stoffer, alkoholisme.

Stagesymtomatologi

De følgende utviklingsstadiene er karakteristiske for skumle deprivasjon:

  1. innledende (tidlig);
  2. progressiv;
  3. stasjonær;
  4. regressive.

Hva ser det ut som skumrende versicolor? Det primære elementet i scaly depriving er en rosa eller rødaktig papule med sølvskalaer. Formasjonene er små, i et tidlig stadium vises i små mengder.

Et slikt lav gjør sjelden seg som en intens manifestasjon i utgangspunktet, men de er sjeldne mulige etter akutte smittsomme sykdommer, alvorlige psykiske overbelastninger og langvarig medisinsk behandling.

Ved dette utbruddet er utslett hovent, rødt, raskt spredt gjennom hele kroppen og kløe alvorlig.

På det progressive stadiet fortsetter flekkene å rydde, dekket med lysskalaer. Kan fusjonere og vokse. Kløe øker, noe som fører til plakkskraping, traumatisering og utseende av nye papiller på skadestedet (Kebner syndrom).

Under det stasjonære scenen, nye elementer ikke lenger vises, kløe, Kebner syndrom forsvinner, desquamation øker.

Den regressive scenen er preget av ferdigstillelse av prosessen med forverring og betennelse, utryddelse av symptomer: gradvis resorpsjon av plakk, opphør av desquamation, misfarging av lesjoner. Normalisering av dekselet begynner fra midten og går til periferien. Arrer forblir vanligvis ikke.

Bildet psoriasis av progressivt og regressivt stadium

Fjernelse av scaly depriving er mulig bare etter lang og kompleks behandling.

Sykdommen kan ofte ledsages av en sekundær infeksjon, noe som fører til alvorlige konsekvenser.

Typer av skumle lav

Følgende typer psoriasis utmerker seg:

  • Plakk (vulgært). Den vanligste. Plettene er røde og runde, elementene stiger litt over overflaten av huden. Dekket med sølvfarve. Hvis de blir fjernet, begynner vevet å bløde, og dannelsen på traumeriet begynner å vokse. Manifestasjoner er karakteristiske for albuer, knær, nedre rygg og andre deler av kroppen.
  • Teardrop. Ofte påvirker barn 8-16 år. Manifestasjonene er mange, røde eller lilla, som dekker alle deler av kroppen.
  • Internt - Sykdommen påvirker ikke bare huden, men også de indre organene til en person. Dette provoserer mange andre sykdommer og fører til utviklingen av psoriasis.
  • Pustuløs. Det er en sjelden form for hudsykdom. Det er karakterisert ved utseendet av utslett på hendene og fotsålene. Det forekommer ganske ofte i aldersgruppen fra 25 til 50 år. Årsaken til denne typen sykdoms spesialister skiller medisinering og aggressiv behandling.
  • Arthropathic. Sykdommen påvirker hud og ledd. Det manifesteres av skarpe smerter og hevelse av fingrene og tærne.
  • Seboreisk. Det påvirker hodet på hodet og er preget av utseendet i den hårete delen av hvite skalaer, terminalfilm og bloddugg.
  • Inverse. Manifisert i brettene (i lysken, under brystkjertlene). Peeling blir vanligvis ikke observert.
  • Exudative. Den epidermis er dekket med hul runde elementer som er fylt med væske. Ofte vises utslag på underarmer og ben. Risikogruppen inkluderer pasienter med diabetes mellitus, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, med overvekt.

Den farligste for mennesker er følgende typer psoriasis:

  • Arthropathic. Ofte blir årsaken til funksjonshemming. Leddene på fingrene og knærne påvirkes, det kan bevege seg til ryggraden.
  • Generell pustulær. Utslett dekker hele kroppen, forårsaker smerte, alvorlig kløe og kulderystelser, økt hjertefrekvens, temperatur svingninger, feber. Kan være komplisert ved lungebetennelse, sepsis, hjertesvikt. Fører til døden. Det er presserende å ringe en ambulanse.

Diagnose av scaly depriving

For diagnosen, ved de første symptomene, blir pasientene dermatologer. Tilstedeværelsen av psoriasistriaden er spesielt viktig for diagnosen:

  • fenomenet stearisk flekk;
  • terminal film;
  • pek blødning (som en duggdråpe), hvis pasienten skal skrape skalaene.

Hvis atypiske former skal være en differensialdiagnose med seborrheisk eksem, rosenkreft, papulær form av syfilis. Mikroskopisk undersøkelse av skalaer utføres, leddene undersøkes av røntgenstråler, blodprøver utføres. For alvorlige lesjoner utføres en vævsbiopsi.

Skalaktig beroligende behandling

Hvordan behandle scaly zoster? Sykdomsbehandling er kun tillatt kompleks: medisinering, fysioterapi behandling, avslag på alkohol, røyking, streng overholdelse av terapeutisk kosthold og daglig diett, unngåelse av følelsesmessig overbelastning.

Løpet av medisinsk behandling av ubehagelig depriving inkluderer lokal behandling av manifestasjoner: salver, kremer, emulsjoner med glukokortikosteroider, fett, sink, tjære og andre stoffer.

Vi lister hovedmidlene som brukes i behandlingen:

  • Naftalan og salicylsalve for scaly depriving bidrar også til å lindre manifestasjoner. Salisylsalve er et antimikrobielt middel som fjerner plakk fra de kule delene av integumentet.
  • Fra plakkene på hodet vil dermatologen foreskrive en sjampo med tjære, sink, selensulfid.
  • Antihistaminer reduserer allergiske manifestasjoner (lindrer brann, kløe), beroligende midler, keratolytiske mykner, diuretika lindrer hevelse, avgiftning, syntetiske retinoider reduserer desquamation: Tavegil, Fenistil, Telfast.
  • Kortikosteroider og cytostatika (stoppe fremveksten av nye plakk) foreskrives for kompliserte prosesser. Antibiotika kan hjelpe med betennelse.
  • Sedativene vil fjerne pasientens nervøse spenning, redusere frigjøringen av adrenalin i blodet.
  • Lysdiuretika er spesielt effektive for ekssudativ psoriasis. Preparatene fjerner hevelse, store lagdelte skorper blir mindre.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer stopper smerter med ledd i leddene: Ortofen, Naproxen, samt medisiner med ibuprofen. Hvis leddene er alvorlig berørt, blir det gjennomført punktering med innføring av terapeutiske legemidler.
  • Inntaket av vitaminer er svært viktig. De bidrar til å normalisere metabolske prosesser, berolige, styrke kroppen. Vitaminkomplekser må inneholde vitaminer i gruppe B, askorbinsyre, vitamin A, folsyre og andre.
  • I akutte eller kompliserte tilfeller er systemiske midler foreskrevet: Cyclosporin-A, Methotrexate.

Effektive fysioterapiprosedyrer utføres når forverringen begynner å foregå:

  • paraffinbad;
  • ultrafiolett bestråling;
  • laser terapi;
  • lysbehandling;
  • kryoterapi.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Behandling av skumt berøvelse med folkemidlene er kun effektiv i kombinasjon med andre behandlingsmetoder eller i det tidligste stadium av sykdomsutviklingen.

Noen effektive midler:

  • Noen propolis er blandet med smør, oppvarmet i et vannbad, filtrert. Sammensetning må smitte utslett.
  • Pasienten kan ta et bad i en halv time med en blanding av urter. Ved avkok av tog og celandine fortynnes sjøsalt, sammensetningen insisteres i en time, helles i badet. Ikke tørk med et håndkle etter prosedyren.
  • Tinktur av pioen eller valerian vil bidra til å lindre nervøs irritabilitet.
  • Innvendig kan du ta en teskje havtornolje.

Det er nødvendig å følge et terapeutisk diett. Hvis du ikke ønsker å lide av smertefulle tilbakefall, gi opp stekte, krydret, fettretter, egg, hurtigmat og andre usunne matvarer. Foretrekker grønnsaker, frukt, meieriprodukter og andre matvarer som er rike på vitaminer og næringsstoffer. Du trenger å drikke mye (opptil en og en halv liter) av litt alkalisk mineralvann.

Det er mange måter medisinsk behandling, så vel som varianter av sykdommen. Før behandling, er det nødvendig å konsultere en hudlege, som vil velge effektive behandlingsmetoder for hver av stadier og typer skumle berøvelse. Utsette et besøk til legen og terapi kan ikke være. Ellers kan du savne tiden, og etter lang tid å lide av en komplisert forverring.

Psoriasis (scaly frata)

Psoriasis (scaly zoster) er en dermatose som er en ikke-smittsom kronisk sykdom som hovedsakelig påvirker huden. I de fleste tilfeller manifesteres psoriasis ved dannelsen av svært tørrrøde flekker (papler) hevet over hudoverflaten, som danner plakk når de slås sammen. Plettene på huden er områder med kronisk betennelse, overdreven dannelse av små kapillærer, og økt reproduksjon av hudceller (makrofager, lymfocytter og keratinocytter).

Neglepsoriasis: derm / 366

Pustulær psoriasisartritt: derm / 918

Fysisk medisin pmr / 120

Innholdet

Generell informasjon

For første gang nevnes psoriasis i verkene fra den gamle greske legen Hippocrates (460-375 f.Kr.), som kalte sykdommen "psora" (dette begrepet ble brukt til å betegne en gruppe hudsykdommer som ledsages av skalering, tørrhet og kløe). Psoriasis er nevnt som en hudsykdom i skriften fra den antikke romerske encyklopediske læreren Aulus Cornelius Celsus (25 f.Kr. - 45 e.Kr.).

Det moderne navnet på sykdommen for første gang begynte å bruke Galen - en romersk lege som bodde i det andre århundre e.Kr. Galen kalte psoriasis ledsaget av alvorlige kløe skumete endringer i huden, men han skiller ikke mellom psoriasis, scabies, vitiligo og spedalskhet (leprosy) som separate sykdommer. I lang tid fikk pasienter med psoriasis, sammen med spedalske pasienter, ikke medisinsk behandling, var gjenstand for streng isolasjon og ble tvunget til å bære en klokke og andre karakteristiske tegn på spedalske.

Sondringen mellom spedalskhet, psoriasis og andre lignende kliniske tegn på sykdom skjedde først i begynnelsen av XIX-tallet, da den engelske legen Willan og hans elever beskrev psoriasis som en egen sykdom, identifiserte dets karakteristiske manifestasjoner og komplikasjoner, inkludert sykdommens uvanlige løpetid.

En østerriksk lege, forfatter av Atlas of Skin Diseases og Dermatology Manual, F. Gebra (1816-1880), til slutt separerte psoriasis fra spedalskhet og scabies, og også utviklet en metode for behandling av psoriasis med arsen.

G. Kebner, A. Polotebnov, V. A. Rakhmanov og andre studerte opprinnelsen til psoriasis og dens forbindelse med sykdommer i indre organer og tilstanden i nervesystemet.

I løpet av de siste 30-40 årene har det blitt oppnådd nye data om sykdommens natur og mekanisme - i århundrer ble psoriasis ansett som en utelukkende hudsykdom, men den moderne medisinen ser det i økende grad som en systemisk patologi ("psoriasis som en systemisk sykdom" er et emne av lesinger utført i 1989 ved Moscow Medical Academy).

For tiden er mange forskningsinstitutter og laboratorier engasjert i å studere opprinnelsen og manifestasjonene av psoriasis, samt utviklingen av nye metoder for behandling og forebygging (i Forbundsrepublikken Tyskland er disse spørsmålene besatt av prof. N. Zonnichsen, O. Braun-Falco, E. Farber i USA,. Novotny i Tsjekkia, etc.). Den internasjonale sammenslutningen for studier av psoriasis har også blitt etablert, som publiserer den eneste amerikanske tidsskriftet for psoriasis i verden.

Utbredelse av sykdom

Psoriasis er den vanligste kroniske hudsykdommen som påvirker mellom 0,6 og 4,8% av verdens befolkning (data fra Harvey L. og Adam M., 2004). Blant de europeiske landene for 2003 er de høyeste prisene observert blant innbyggerne i Norge - 4,8% (generelt står landene i Vest-Europa og Skandinavia for 1,5-3%). I Storbritannia varierer antall pasienter blant den voksne befolkningen. Ifølge studier i 1996 var forekomsten av sykdommen 1,3% (O'Neill og Kelly), i 1999 var dette 2,6% (Kay og andre), og ifølge studier i 2011 - 2,2% (Semi-Narai og andre). Forekomsten av psoriasis i USA i 2005, ifølge NIH, er også 2,2% (samtidig registreres om lag 260 tusen nye saker årlig).

I Frankrike ble i 2009 registrert 5,2% av pasientene, og i Italia var denne tallet for 2004 3,1%.

I Nordøst-og Sør-Europa er forekomsten høyere enn i Storbritannia.

I Russland er forekomsten av psoriasis i henhold til data fra International Data Base for 2004 2,02% - ca 2,8 millioner mennesker, som overskrider offisiell statistikk mange ganger.

Psoriasis er vanligere hos mennesker med rettferdig hud - hvis blant afroamerikanere er antall pasienter 1,3%, så blant europeerne når denne tallet om lag 2,5%. Under undersøkelsen av 26.000 mennesker oppdaget ikke sjøamerikanske indianere et eneste tilfelle av sykdommen, blant latinamerikanske indianere, befolkningen i Egypt, Tanzania, Kina, Sri Lanka og Taiwan, er forekomsten av psoriasis mindre enn 0,5%.

Innbyggere i Japan og Korea, og også innfødte i Australia, observeres isolerte tilfeller av sykdommen.

I følge de sammenlignende studiene som ble gjennomført i de nordlige og sørlige halvkule, er det et forhold mellom forekomsten av psoriasis og avstanden til bostedet fra ekvator - befolkningen som bor nærmere ekvatoren, lider mye mindre fra psoriasis sammenlignet med land som er fjernere fra ekvator. Den høyeste forekomstfrekvensen (12%) ble registrert hos innbyggere i Kasakhye bosetningen, Ust-Yansky-regionen, Arktis.

Selv om psoriasis kan oppstå i alle aldre, oppstår 1/3 av alle oppdagede tilfeller i barndommen (dette er 0,71% av den totale populasjonen av barn). Ca 10-15% av alle nye tilfeller oppdages hos barn under 10 år, mens fra 0 til 9 år antall pasienter er 0,37% og fra 10 til 18 - 1,01%.

De fleste pasientene er personer fra 16 til 22 år og fra 57 til 60 år gamle (det er to alderstopper i forekomst).

Hos 20% av pasientene registreres moderat og alvorlig form. Ca. 30% av tilfellene utvikler psoriasisartritt, som vanligvis forekommer mellom 30 og 50 år og kan føre til funksjonshemning (73,2% av pasientene med psoriasisgikt, pustulær eller rupioid form av psoriasis observeres). I USA når antallet pasienter med psoriasisartritt 1 million mennesker, i noen tilfeller oppdages psoriasisartritt hos barn.

1/3 av pasientene diagnostisert med psoriasis har en genetisk predisponering for sykdommen. Ifølge studier viser manifestet til sykdommen opp til 40 år at det finnes en genetisk predisponering og sannsynligheten for at sykdommen blir alvorlig.

Ifølge nyere studier er psoriasis vanlig hos kvinner, og sykdommen utvikler seg i en tidligere alder (basert på tidligere studier, antas det at pasientens kjønn ikke påvirker forekomsten).

Psoriasis er en sykdom som varierer i alvorlighetsgrad og har forskjellige former.

Ulike typer psoriasis.

Avhengig av kliniske manifestasjoner i henhold til ICD-10-klassifiseringen, kan psoriasis være:

1. Vanlig (vulgær, plakkformet eller enkel), kode i henhold til ICD-10 L40.0. Dette er den vanligste formen, som oppdages hos 80-90% av pasientene. Vulgær psoriasis er preget av utseende av betennelsesområder på sunn hud som ser ut som varme, røde, tykkere og hevet over friske områder (psoriasisplakater). Områder med betennelse er dekket med grå eller silvery hvite tørrskalaer som lett exfolierer. Siden antall små fartøy i plakkene økes, er disse områdene lett skadet og bløder. Områder med betennelse er tilbøyelige til å øke i størrelse (de smelter ofte sammen med hverandre og danner "parafinmasser" - plater som består av separate plaketter).

2. "Reverse" (psoriasis av flexorflater), kode i henhold til ICD-10 L40.83-4. Plager av betennelser er vanligvis glatte røde flekker som ikke stikker ut over overflaten av sunn hud og ikke er utsatt for flak. Regionen av hudfeller er oftest påvirket (lyske, indre lår, armhuler, bretter under brystene hos kvinner og under magen hos personer utsatt for fedme). Friksjon og overdreven svette utfordrer komplikasjoner som soppinfeksjon og streptokokker pyoderma.

Psoriasis flekk overflater.

3. Dråpeformet (ICD-10 kode L40.4). Den nest vanligste formen, som er preget av dannelsen av mange tørre, små dråplignende flekker eller punkter av rød eller lilla nyanse, hevet over den friske huden. Lesjonen påvirker den store overflaten av huden (lår, ben, underarmer, skuldre, rygg, nakke, hodebunn). For første gang utvikler sykdommen etter streptokokkinfeksjon (ondt i halsen, faryngitt), etterfølgende forårsaker en streptokokklesjon en forverring av sykdommen.

4. Pustulær eller eksudativ (ICD-10 kode L40.1-3, L40.82). Dette skjemaet er den mest alvorlige hudformen av psoriasis. Manifisert ved dannelse av sunne hudpustler - hevet over huden på boblene eller blærene, som er fylt med gjennomsiktig sterilt ekssudat (væske). Huden i området med dannelsen av pustler er tykk, oppsvulmet, rødt og varmt. Siden huden lett exfoliates på de betente områdene, er sekundær infeksjon av pustlene mulig (ekssudatet blir purulent). Det er en begrenset (lokalisert) form, der føttene, håndflatene, underbenene og underarmene oftest er berørt, derfor kalles denne typen sykdom for palmekjertelen (ICD-10 kode L40.3). En generalisert form er også isolert (det er en bred fordeling av pustler gjennom hele kroppen med en tendens til å slå seg sammen i store pustler, ICD-10 kode L40.1). Separat utmerker seg akrodermatittresistent (Allopo) som en form for pustulær psoriasis, ICD-10 kode L40.2, som er preget av skade på fingertuppene og området rundt negleplatene.

Også i henhold til ICD-10, isolert som separate former:

  • Psoriatisk onykodystrofi (spikerpsoriasis), ICD-10 kode L40.86. Dette skjemaet påvirker negleplaten på hender og føtter. Endringer i sykdommen kan varieres - neglens farge kan bli grå, gul eller hvit, poeng, flekker, tverrgående striper kan dukke opp på negleplatene, huden rundt neglenglasset og under neglene tykkes, negler eksfolierer, tykkere, pause. Det er også mulig komplett tap av negler (onykolyse).
  • Psoriatisk leddgikt (psoriasisartropati eller artropatisk psoriasis), ICD-10 kode L40.5. Det er observert hos 10-15% av pasientene med psoriasis. I denne formen av sykdommen påvirker betennelsen ledd og bindevev. Ofte påvirker de små leddene i fingrene (distale phalanges), fingrene svulmer, som ligner pølser (psoriasis dactylitt). Skader på hofte og kneledd, skulderledd og vertebral ledd (psoriasispondylitt) er mulig. Med en utpreget grad av sykdommen kan pasientene ikke bevege seg uten spesielle tilpasninger, for å fullføre bedriddenness. Immobilitet av pasienten fører til bedsores, utvikling av lungebetennelse og øker sannsynligheten for død.
  • Psoriatisk erytroderma (erytrodermisk psoriasis), ICD-10 kode L40.85. Dette skjemaet er preget av utbredt betennelse og flaking av huden (kan generaliseres), peeling av huden på en stor del av overflaten. Kanskje tilstedeværelsen av alvorlig kløe, hevelse i huden og subkutant vev, smerte i det berørte området. Erythrodermisk psoriasis kan oppstå ved forverring av konvensjonell psoriasis ved ustabil kurs, med abrupt avbrytelse av systemisk og lokal behandling (når du tar glukokortikoider), med stress, provokasjon av alkohol, med tilfeldig sammenføyende sykdommer. Fatal utfall er mulig, da med sterk betennelse, peeling og løsriving av huden, er barrierefunksjonen i huden og regulering av kroppstemperatur forstyrret, og komplikasjoner som sepsis og generalisert pyoderma forekommer. Forekomsten av lokalisert psoriasis erythroderma kan være det første symptomet ved utvikling av psoriasis (senere transformert til vanlig plaque psoriasis).

Avhengig av faktorene som er forbundet med eller provoserer sykdommen, er slike typer av psoriasis skilt som:

  • Irritert psoriasis, som forekommer hos pasienter med vulgær psoriasis under påvirkning av salver, sollys og andre irriterende stoffer. På grunn av irritasjon av huden som er rammet av psoriasis, blir plakkene mer konvekse, får en kirsebærrød nyanse, og huden rundt dem blir rød og danner et bredt belte. Plakkens grenser blir uskarpe, etter deres oppløsning blir den røde huden av beltet rynket.
  • Seborrheic psoriasis, som utvikler seg hos pasienter med seborrhea. De berørte områdene forekommer i hodebunnen, i nasolabialene og bak auriklene, på brystet, i skulderbladets område. Med denne typen sykdom, holder psoriasisskalaene som er gjennomvåt med sebum sammen og ikke skiller seg av, noe som simulerer et bilde av seborrheisk eksem.
  • Kronisk psoriasis, der det er en markert infiltrering av plaques, deres blåaktig fargetone, wartiness og en svært fortykket overflate av de betente områdene. Slike foci behandles med stor vanskeligheter, i noen tilfeller er deres transformasjon i en malign tumor mulig.
  • Spottet psoriasis, hvor infiltreringen av elementene i utslett er mild, men sykdommen er akutt, som ligner toksidermiya. For diagnosen er det viktig å identifisere den psoriatiske triaden.
  • Exudativ psoriasis, som i den progressive perioden av sykdommen kjennetegnes av en altfor uttalt eksudativ komponent. Den ekssudat som legger seg til overflaten, metter papulene som er akkumulert på overflaten av skalaene, som følge av at formasjonene begynner å ligne gulaktige skorper. Etter fjerning av disse sekundære elementene i hudutslett, blir det en gråt, litt blødende overflate. De skumle skorpeene tørker og lagrer seg mot hverandre, og danner et tett massivt konglomerat (rupioid psoriasis) som ligner et østers skall.
  • Palmar og plantarpsoriasis, som manifesterer seg enten som vanlige psoriasispapirer og plaques som ligger på føttene og palmer, eller som hyperkeratotiske calluses og ringete piller. En kontinuerlig lesjon av hudoverflaten på palmer og såler i form av økt fortykning og keratinisering er mulig. Et karakteristisk trekk ved psoriasis er i dette tilfelle klarheten av lesjonens grense. I sjeldne tilfeller har dette skjemaet en stor ringformet desquamation.

Klassifisering etter alvorlighetsgrad

I henhold til alvorlighetsgraden av psoriasisformen er delt inn i:

  • En mild grad hvor mindre enn 3% av hudoverflaten påvirkes;
  • den gjennomsnittlige graden hvor lesjonen påvirker fra 3 til 10% av hudoverflaten;
  • alvorlig grad, som er preget av skade på mer enn 10% av hudoverflaten.

Hvis en pasient har lesjoner i leddene, blir en alvorlig form for sykdommen diagnostisert, uavhengig av hudskadeområdet.

Når diagnosen alvorlighetsgraden av sykdommen kan vurderes ved:

  • lesjon område;
  • aktiviteten til den patologiske prosessen (estimert alvorlighetsgrad av hyperemi, fortykkelse av huden, kløe, peeling, hevelse, blødning, sekundær infeksjon, smerter i leddene);
  • Tilstedeværelse / fravær av vanlige symptomer (økt ESR, økt tretthet, etc.);
  • pasientens respons til den forrige behandlingen;
  • sykdommenes effekt på den generelle tilstanden og pasientens sosiale funksjon.

For å måle aktiviteten til den patologiske prosessen og alvorlighetsgraden av psoriasis, bruker ofte psoriasis lesjon alvorlighetsindeks (PASI), ofte under kliniske studier av rusmidler, som er basert på en kombinasjon av å vurdere alvorlighetsgraden av lesjoner og å vurdere lesjonens område. For å telle brukes en lineær skala på 0 (ingen hud manifestasjoner) til 72 (hud manifestasjoner uttrykt som maksimal). I vanlig dagligmedisinsk praksis er bruk av PASI vanskelig, så det er forsøk på å forenkle skalaen.

årsaker

Selv om psoriasis er en kjent sykdom, er årsakene til forekomsten fortsatt ikke helt forstått. For tiden er det to hovedhypoteser, i henhold til hvilke:

  1. Psoriasis er den primære hudsykdommen som oppstår når den normale prosessen med modning og differensiering av hudceller (keratinocytter) forstyrres. Som et resultat av disse forstyrrelsene oppstår overdreven vekst og deling av disse cellene, som igjen forårsaker aktivering av immunsystemet (autoimmun aggresjon oppstår, hvor T-lymfocytter og makrofager akkumuleres i huden, og deres sekundære overproduksjon observeres). Indirekte bekrefter denne hypotesen den positive effekten som oppnås ved behandling av pasienter med legemidler som ikke har immunmodulerende egenskaper og undertrykker reproduksjonen av keratinocytter eller akselererer deres modning og differensiering.
  2. Psoriasis er en immunopatologisk eller autoimmun sykdom. Overdreven vekst og reproduksjon av keratinocytter som er karakteristiske for psoriasis, er sekundære til denne hypotesen. De oppstår enten under påvirkning av ulike inflammatoriske mediatorer og biologisk aktive substanser produsert av celler i immunsystemet, som gir en immunrespons av celler, eller er et svar på autoimmun skade på keratinocytter (sekundær regenerativ respons). I psoriasis aktiveres celler (T-killere og T-hjelperceller) som beskytter kroppen mot ulike infeksjoner og ødelegger atypiske celler, flyttes inn i huden og frigjør spesifikke cytokinproteiner (inkludert TNF-a, TNFα - tumornekrosefaktor alfa). Cytokiner provoserer betennelse, noe som fører til at makrofager og neutrofile granulocytter kommer inn i huden, så vel som overdreven reproduksjon av keratinocytter. Faktorer som provoserer den initiale aktiveringen av T-lymfocytter er ikke kjent for tiden. Denne hypotesen er indirekte bekreftet av reduksjon eller fullstendig forsvunnelse av psoriasislesjoner under behandling med immunosuppressive midler. Samtidig viser dyreforsøk at psoriasismodellen reproduseres på individer som er helt blottet for T-lymfocytter (betraktet som den primære utløseren for psoriasis i denne hypotesen), som står i motsetning til denne hypotesen.

Det er også andre teorier om opprinnelsen til psoriasis:

  • Genetisk. Basert på høy risiko for psoriasis hos en person hvis nære slektninger lider av denne sykdommen. Ifølge studier av monozygotiske tvillinger, hvorav den ene har psoriasis, er risikoen for å utvikle sykdommen i andre tvilling 70%. For et barn av foreldre som har psoriasis, er sannsynligheten for å bli syk 16,4% hos en syke foreldre og 50% med to syke foreldre. Hvis en pasient har psoriasis utviklet før en alder av 15 år, er risikoen for å utvikle sykdommen hos sine søsken 3 ganger høyere enn sannsynligheten for å utvikle sykdommen hos pasientens brødre og søstre som blir syk etter 30 år. Foreløpig ved bruk av genomisk analyse avdekket mange gener forbundet med utvikling av psoriasis og påvirker immunsystemet, men det er ikke fastslått hvordan de samhandler med utviklingen av sykdommen. Disse 9 gen-lociene ligger på forskjellige kromosomer, kalt forskerne "gener sannsynlighet for psoriasis." Den viktigste genetiske determinant som forutbestiller en persons følsomhet for psoriasis er PSORS1, som ligger på det sjette kromosomet i området av det viktigste histokompatibilitetskomplekset (det styrer immunsystemets arbeid). Generene lokalisert i dette locus koder for MHC klasse I proteinmolekylet (HLA-C-genet), konvoluttproteinet (CCHCR1-genet) og corneodesmosinproteinet uttrykt i huden (CDSN-genet). Disse proteinene i økte mengder oppdages i huden hos pasienter med psoriasis.
  • Endocrine. Ifølge denne teorien er utløseren i utviklingen av sykdommen endringer i endokrine kjertler.
  • Exchange. Utviklingen av psoriasis, denne hypotesen er forbundet med metabolske sykdommer (silisium og noen andre vitaminer og mineraler).
  • Parasittiske. Siden mange pasienter har forskjellige parasittiske infeksjoner, kan toksiner i henhold til denne teorien påvirke utviklingen av sykdommen, som utskiller Giardia, rundorm, etc. (Toksiner, som sterke allergener, kan forårsake forstyrrelser i immunsystemet).
  • Virus. Ifølge denne hypotesen er psoriasis en langsomt utviklet smittsom sykdom, som skyldes et dermatotropisk (antagelig herpeslignende) virus. Denne teorien støttes av kronisk eller tilbakevendende karakter av sykdommen, brutale brudd på immune homeostase (antagelig forekommende mot bakgrunn av latent infeksjon) og epidemiologiske trekk ved spredningen.

Faktorer som utløser utviklingen av sykdommen

Selv om årsakene til psoriasis ikke er nøyaktig kjent, har det blitt fastslått at psoriasis er en idiosynkratisk sykdom (sykdommen er basert på en individuell smertefull reaksjon på noen ikke-spesifikke stimuli som ikke er ledsaget av dannelse av antistoffer). De fleste pasienter merker at psoriasis kan spontant forverres og avtar uten tilsynelatende grunn.

Påvirkningen av faktorer som provoserer utviklingen av sykdommen er basert på studier av små grupper av pasienter (oftest med alvorlig form), derfor er forholds-og-effekt-relasjoner i disse studiene ikke sporet, og dataene kan motsette seg hverandre.

Ifølge studier er utviklingen av psoriasis påvirket av:

  • Arvelig predisposisjon
  • Stress (mentalt eller fysisk) - en betydelig andel av pasientene ser utseendet på de første symptomene på sykdommen etter et sterkt følelsesmessig sjokk eller fysisk stress (hypotermi, overoppheting, etc.).
  • Hudtype Psoriasis utvikler seg vanligvis hos personer med sensitiv, tynn og tørr hud, med de første lesjonene som forekommer i tørre områder, og bare spredes til steder med fet hud. Formentlig skyldes dette brudd på barrierefunksjonene i huden (en smittsom mikroorganisme kan lett trenge inn i huden med minimal sekretekstraksjon).
  • Eksterne irritanter. Det har blitt fastslått at parfyme, kosmetikk og husholdnings kjemikalier hos noen pasienter fremkaller en forverring av psoriasis. I tillegg er en betydelig del av pasienter med psoriasis konstant i kontakt med husholdnings kjemikalier, forskjellige løsningsmidler og kosmetikk som kremer og kremer.
  • Overdreven hygiene. Økt kjærlighet til renhet bidrar til brudd på de beskyttende funksjonene i huden og uttørking, ettersom vask og dusjgeler vasker bort talg (naturlig beskyttelsesbarriere), og vaskekluter etterlater mikroskopiske skader.
  • Dårlige vaner (alkohol, røyking og rusmidler har en negativ effekt på hudens tilstand).
  • HIV. Ifølge statistikk utvikler mennesker med HIV-infeksjon og AIDS ofte psoriasis. Dette fenomenet betraktes for øyeblikket som et fenomen, siden utviklingen av psoriasis er forbundet med økt aktivitet av T-lymfocytter, og deres antall reduseres med HIV og AIDS.
  • Bruk av visse medisiner. Betablokkere, antidepressiva midler, antikonvulsiva midler og anti-malarial medisiner, samt litiumkarbonat, kan provosere utviklingen av psoriasis.
  • Svampe- og stafylokokkinfeksjoner. Psoriasis er ofte kombinert med soppinfeksjoner (spesielt candida), men noen eksperter tror svampeinfeksjoner som følge av psoriasis, og ikke årsaken. Sykdom forårsaket av streptokokker kan også være en utløsende faktor i utviklingen av psoriasis.
  • Klimaendringer, samt miljøendringer knyttet til årstidens veksling.
  • Skade. De første psoriasisplakkene forekommer ofte på stedet, utsatt for friksjon, trykk og riper.
  • Allergiske tilstander og immunopatologiske faktorer.
  • Tilstedeværelsen av akutte og kroniske infeksjoner (spesielt kronisk vaskulær betennelse).

symptomer

Psoriasis er en systemisk sykdom, så selv om lesjonen primært påvirker hud og negler, påvirker det også leddene, ryggraden og senene, endokrine, immun- og nervesystemet.

Det viktigste symptomet på psoriasis er hudutslett. Utseendet av utslaget er forbundet med sykdomsformen, men oftest er det runde rosa eller røde papiller som dekkes av skalaer (psoriasisplakk).

Et utslett kan være:

  • prikket, hvert element i størrelse ligner en pinhead;
  • dråpeformet (papler ligner linsefrø i størrelse og ligner dråper);
  • myntlignende (avrundede plaketter når 3-5 mm i diameter).

Det er også utslett i form av ringer, buer og geografiske kart med skarpe kanter.

Utslettene er vanligvis plassert symmetrisk på nedre rygg, ekstensorflater og hodebunn, men skader på hvilken som helst del av huden og kjønnslemhinnene er mulig.

Ved begynnelsen av sykdommen er plakkens størrelse noen få millimeter. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker psoriasisplakkene i størrelse og begynner å slå seg sammen i store flekker.

Papirene er dekket med skalaer (døde celler av epidermis), som lett fjernes. I utgangspunktet vises vekt i midten av stedet som er hevet over huden, og sprer seg gradvis til kantene. Overflaten under skalaene er lys rød, glatt og skinnende.
En rosa ring (inflammet plaque vekstsone) kan oppstå rundt papula. Huden rundt plakkene endres ikke.

Psoriatiske plakk på hodebunnen er tett dekket med dandy-lignende skalaer, plakkene selv er betydelig hevet over sunn hud. Håret lider ikke av psoriasis, men huden bak ørene og på nakken kan påvirkes.

Med nederlaget på håndflatene og føttene er stratum corneum på disse områdene sterkt fortykket, den berørte huden er dekket av sprekker.

Med neglens nederlag mulig:

  • Dannelsen av små fossae på negleplaten, som et resultat av hvilken neglen begynner å ligne en timble.
  • Tykkelse og misfarging av neglen, dets skjøthet og løsrivelse (ligner nederlaget til en sopp). Under spikerplaten er en psoriasispapir omgitt av en rød kant merkbar.

Nail lesjoner begynner på kanten av negleplaten.

Symptomer på psoriasis avhenger av sykdomsstadiet, som syklisk erstatter hverandre (eksacerbasjon oppleves oftest i høst-vinterperioden):

  1. På det progressive stadiet av sykdommen opptrer nye elementer, eksisterende plakkene øker i størrelse (som et resultat av deres sammenslåing dannes omfattende flekker), kløe og intens peeling observeres, huden rundt plakkene får en rosa fargetone.
  2. På det stasjonære stadiet stoppes veksten av papiller, nye utslett ikke dannes, det øvre lag av huden rundt platene oppnår fin folding.
  3. På regressingstadiet er avskallingen fraværende, plakkene forsvinner og pigmenteringssteder blir dannet i deres sted (hudfargen blir utjevnet under påvirkning av sollys). For å lette lesjonene starter fra midten, ser plakkene på dette stadiet ut en ring.

Også pasienter har alvorlig svakhet, kronisk tretthet og depresjon, smerte og hevelse i leddene, bevegelsesbegrensning, subluxasjoner og dislokasjoner er mulige.

diagnostikk

Diagnose og behandling av psoriasis er engasjert i en hudlege.

Diagnose av psoriasis er basert på:

  • De karakteristiske kliniske tegnene på sykdommen (utseendet av den berørte huden).
  • Anamnese data.
  • Spesifikke fenomener som observeres hos pasienter med psoriasis (Kebner symptom og "psoriasis triad", som oppstår ved skraping av de berørte områdene og inkluderer fenomenet stearisk flekk, fenomenet på terminalplaten og fenomenet "bloddugg" eller pekeblødning).

Ifølge Kebners symptom, hos pasienter med psoriasis, opptrer nye plakk på steder med skader på huden, og dette kan til og med være å ha på seg smykker eller trykkområdet av klær tyggegummi.

Fenomenet stearin flekker er at med lett skraping av det berørte hudområdet øker antall flak (mekanisk løsne døde partikler av epidermis-sammenføyning).

Fenomenet til platen er utseendet på en skinnende rød overflate (grunnlaget av huden) med ytterligere skraping.

Fenomenet av punktblødning (Auspitz-symptom) er utseendet på små dråper med blod ved ytterligere eksponering for lesjonområdet (i psoriasis er kapillærene rikelig gjennomtrengende i huden mer overfladisk enn normalt).

Spesifikke tester for psoriasis eksisterer imidlertid ikke i alvorlig sykdom og med progressiv psoriasis, kan blodprøver avsløre leukocytose, økning i ESR, økning i reumatoidfaktor titere og andre indikatorer som indikerer en aktiv inflammatorisk og autoimmun prosess.

I tvilsomme tilfeller, for å bekrefte diagnosen, er det gjort en hudbiopsi som gjør det mulig å identifisere hos pasienter med psoriasis:

  • fortykning av keratinocytlaget og deres histologiske umodenhet;
  • akkumulering i huden av bestemte Taurus kropper;
  • massiv hudinfiltrering med makrofager, T-lymfocytter og dendritiske celler;
  • tegn på økt reproduksjon av keratinocytter og immunkompetente celler;
  • akselerert dannelse av blodkar i hudlaget under plakkene.

Hvis det observeres tegn på felles skade, utføres en røntgenundersøkelse for å evaluere omfanget av skaden.

behandling

For behandling av psoriasis er det utviklet rundt 20 forskjellige ordninger og teknikker som i varierende grad har en positiv effekt, men gir ikke en fullstendig kur. Mangfoldet av behandlingsmetoder er forbundet med mangelen på et enhetlig konsept for opprinnelsen til psoriasis.

Først ble symptomatisk terapi brukt til å behandle pasienter med psoriasis. Foreløpig er behandlingen rettet mot å håndtere de mulige årsakene til sykdommen.

Behandlingen starter som regel med bruk av lokale legemidler som virker direkte på de berørte områdene.

I de første stadier av behandling foreskrives ikke-hormonelle salver:

  • Salicylic. Hjelper å fjerne døde celler, mykner huden og eliminerer betennelse.
  • Naftalan. Eliminerer kløe, har smertestillende effekt og hjelper til med å korrigere immunresponser.
  • Svovelsyre. Mykner huden, har desinfiserende egenskaper, eliminerer skumrende patina og fremmer resorpsjon av plakk.
  • Antralinholdige. Senker DNA-syntese av hudceller, reduserer aktiviteten til celleenzymer, hjelper jevn plakk.

I fravær av en uttalt effekt, brukes hormonale salver:

  • Hydrokortison, som undertrykker aktiviteten av hvite blodlegemer og eliminerer kløe og følelse av tetthet i huden. Det kan føre til hevelse i huden og rødhet, selv om det er det svakeste stoffet.
  • Flumetazon, som er et antiinflammatorisk, antiallergisk og antiinflammatorisk legemiddel. Eliminerer kløe og reduserer blødning. Bivirkninger inkluderer utseendet av steroid akne, atrofi og utseendet av strekkmerker, kløe, brennende følelse og hyperpigmentering.
  • Triamcinolonacetonid, som har en anti-inflammatorisk effekt, reduserer kløe og våt hud. Det brukes i perioder med eksacerbasjon, kan forårsake atrofi i huden.
  • Kloveyt. Det hemmer oppdelingen av hudceller og deres keratinisering, er et sterkt antipruritisk og antiallergisk legemiddel. Ikke brukt til å behandle pustulære former og vanlig plakkepsoriasis, det kan forårsake hudatrofi, håravfall og utseendet av akne.

Kremer brukes også til å behandle psoriasis:

  • Dayvoneks (kalsipotriol), som er en analog av D-vitamin. Hinder cellevekst, fremmer modning og gjenoppretting av den normale strukturen av huden.
  • Tazorak (Tazaroten), som er en analog av vitamin A. Det har en anti-inflammatorisk effekt, påvirker reproduksjon og modning av keratinocytter.
  • Anthralin og dets analoger. Det hemmer veksten av celler i plakk, eliminerer betennelse, inneholder ikke hormoner.
  • Acrustal, som brukes i det stasjonære scenen for å fjerne psoriasisplakk og pigmenter som forblir etter dem.
  • Solipsor, som brukes til å behandle lesjoner i hodebunnen og ansiktet.

For behandling av hodepsoriasis, medisinsk sjampo, ufoer, salicylsalve 2%, hormonelle lotioner Belosalik, Elokom, Diprosalik og andre brukes.

Kanskje bruk av systemiske legemidler, som brukes til å behandle moderat og alvorlig sykdom. Søk på:

  1. Retinoider, som er derivater av vitamin A (Chigason, Neotigason). Disse stoffene reduserer reproduksjonshastigheten av keratinocytter og bidrar til normal modning og differensiering, slik at manifestasjonene av psoriasis forsvinner. Tilgjengelig i kapsler.
  2. Immunsuppressive stoffer er stoffer som reduserer immunsystemets aktivitet (cyklosporin A, etc.). Legemidler i denne gruppen reduserer aktiviteten til T-lymfocytter. Kan administreres intravenøst ​​og oralt.
  3. Cytostatika (legemidler som brukes til å behandle ondartede svulster). Metotreksat (en strukturell analog av folsyre) brukes til å behandle psoriasis, som hemmer forbedret vekst og deling av atypiske hudceller. Form release - piller.

Systemiske medisiner er svært effektive, men de kan forårsake bivirkninger. I tillegg fører avskaffelsen av disse stoffene til forverring.

Fysioterapeutiske prosedyrer gir en god effekt i psoriasis:

  • PUVA-terapi (fotokjemoterapi). Under prosedyren hemmer UV-stråler som dypt trenger inn i huden reproduksjon av hudceller og syntese av DNA av disse cellene. Kurset er 20-30 prosedyrer.
  • SFT (selektiv fototerapi), som også bruker bestråling av hudoverflaten med ultrafiolette stråler. Kurset er 15-35 prosedyrer.
  • Monokromatisk UV-stråling, der ved hjelp av en lampe eller laser kilde til UV-stråling, oppstår en punkteffekt på hver lesjon. Sunn hud ikke bestråles, men metoden brukes kun når det berørte området ikke overstiger 10%. Kurset er 15-30 prosedyrer.
  • Laser terapi som fremmer rask resorpsjon av psoriasisplakk. Antall prosedyrer velges individuelt.
  • Elektroslep, normalisering av nervesystemet og fremme resorpsjon av plakk.
  • Magnetoterapi (enheten brukes Betatron), som bidrar til å redusere kløe og betennelse, hevelse og smerte i leddene.
  • Ultralyd terapi for å redusere kløe og hevelse.
  • Hypertermi, hvor huden varmes opp av spesielle puter med en termisk blanding på opptil 40 grader. Prosedyren bidrar til å normalisere immunsystemets aktivitet og redusere angrepet på huden.
  • Behandling med bie gift, reduserer kløe, normaliserende metabolisme og antiinflammatorisk effekt. Giften er introdusert ved hjelp av et ultralyd eller elektroforeseapparat.

Siden psoriasis ofte ledsages av andre sykdommer, tas antibakterielle, antifungale og antivirale legemidler, samt legemidler for normalisering av metabolisme, til behandling om nødvendig.

Det anbefales også å normalisere dietten - dietten skal være rik på vitaminer, måltider bør være enkle å assimilere. Dyrefett, alkohol, røkt kjøtt og fett kjøtt, egg og rød fisk bør utelukkes. Iskrem, milkshakes, bladerdeig og fancy kringle, kaffe og karbonatiske drikkevarer anbefales ikke. Sukkervarer og sukker bør være begrenset.

Det er også vist sanatorium-feriebehandling (lammeterapi kan påføres, behandling med lette fraksjoner av olje, mineralvann og fisk), sjøvann er nyttig.

Pasienter med psoriasis er vist å være kognitiv atferds psykoterapi, om nødvendig - antidepressiva, beroligende midler og antipsykotika.

For tiden utvikles nye medisiner og metoder for behandling av sykdommen (for eksempel i 2014 godkjente FDA behandlingen av moderate til alvorlige former for psoriasis med apremilast).

forebygging

For forebygging av sykdommen og dens forverringer bør:

  • unngå stressende situasjoner;
  • utelukke fra klesskapet syntetiske og ubehagelige monteringsklær;
  • holder seg til den optimale dietten (unngå matprovokasjoner);
  • føre en sunn livsstil;
  • Pass godt på huden din (unngå overdreven irritasjon med vaskemidler, etc.);
  • Før du tar medisiner, er det nødvendig å konsultere legen din.

Selv om psoriasis ikke er en smittsom sykdom, er det en vanskelig form for behandling av psoriasis, en person er unntatt fra hæren som uegnet til militærtjeneste, og for en begrenset form av sykdommen anses han å være delvis egnet til militærtjeneste.