Hva er herpes Zoster, dets tegn og behandling

Mange i barndommen hadde vannkopper. Men sykdommen passerer ikke uten spor. Viruset som provoserte det, følger en person hele sitt liv i latent form og bryder seg ikke. Men noen ganger, etter flere tiår, blir den aktivert med en ny kraft i form av herpes zoster.

Egenskaper av sykdommen

Herpes zoster er en virusinfeksjonell patologi preget av smertefull utslett på huden, som er ledsaget av skade på nerveenden. Kausjonsmiddelet er varicella varicella zoster (varicella zoster). Fra gresk betyr belte - lesjonens område er lik beltets spor. I medisinsk praksis er navnet på patologi av helvedesild vanligere.

Tallrike studier har vist at 90% av verdens befolkning er infisert med herpesvirus. Det er mer enn 100 patogener, men bare 8 av dem påvirker menneskekroppen. Varicella-zoster-viruset, som provoserer samme patologi og lav, tilhører den tredje typen herpesvirus. Men dens tilstedeværelse i kroppen betyr ikke den obligatoriske forekomsten av sykdommen. Patogenet viser ikke aktivitet med et sterkt immunforsvar av kroppen.

Ifølge statistikken har hver 15 av 100 000 etter 60 år helvetesild. I de fleste tilfeller overføres patologien 1 gang i livet, hvorpå en sterk beskyttelse dannes. Imidlertid kan 2% med normal immunitet og 10% med immundefekt re-infisere.

Den tredje typen virus kommer inn i kroppen gjennom slimhinnene i luftveiene eller konjunktivene, og sprer seg gjennom sirkulasjons- og lymfesystemet gjennom hele kroppen, og forårsaker kyllingepok. Viruset migrerer langs sensoriske nervefibre til cellene i dorsalganglia, hvor det gjenstår. Ingen signifikante årsaker til aktiveringen er identifisert til denne dagen. Det antas at dette kan bidra til frigjøring av virale partikler fra nevroner.

Årsaker til patologi:

• alder fra 50 år;
• lav immunforsvar;
• stressende situasjoner;
• organtransplantasjon;
• traumer;
• hypotermi;
• blodsykdommer;
• operative inngrep;
• immunsviktstilstand (HIV, AIDS);
• onkologiske sykdommer;
• strålebehandling;
• utmattende arbeidsforhold;
• kronisk patologi.

Viruset er svært smittsomt (lett overført). Infeksjonsveier - luftbåren (når du snakker, nyser, hoste, kysser), husholdninger (ved bruk av vanlige husholdningsartikler), vertikalt (fra mor til barn).

symptomatologi

Innføringen av herpesviruset Zoster i en sunn organisme for første gang (oftest i barndommen) provoserer utviklingen av kyllingepoks, som er ledsaget av hypertermi, svakhet, herpesutslett over hele kroppen.

Barn lider av sykdommen mye lettere enn voksne. I gjennomsnitt går klinikken om en uke, og livslang immunitet mot kopper er utviklet. Men viruset forblir i kroppen og under gunstige forhold aktiveres i form av helvetesild.

En av de første manifestasjonene av lav er forekomsten av kløe, smerte, prikking i hudområdet, som er ansvarlig for den berørte nerveenden. Kroppstemperaturen stiger, generell sykdom registreres, søvnforstyrrelser oppstår. Dette er en prodromal periode. I 2-3 dager vises røde flekker på smertefulle steder. Noen dager senere blir paplene dannet, fylt med ekssudat (væske). De skaffer seg utseendet av bobler, som brister i 1-2 dager, sår vises i deres sted. Etter at erosjonen har tørket, de er dekket med skorper. I 10-14 dager heler alt. Midlertidig pigmentering observeres på skadestedet.

Det er viktig! Inntil utseende av skorper, er det de høyeste risikoen for infeksjon.

Et herpetic utslett i et typisk kurs forekommer på den ene siden av kroppen langs nerverbuksene.

Lokaliseringen av vesiklene avhenger av patologens form:

• Intercostal - lesjon langs nerveender.
• Oftalmisk påvirker den orbitale grenen av trigeminusnerven - så det er et karakteristisk utslett på ansikt, nese, øyne. Det er stor risiko for skade på hornhinnen, postherpetic neuralgi.
• Auricular påvirker ganglia i ansiktsnerven, Ramsey Hunt syndrom diagnostiseres, hvor lammelsen av ansiktsmuskler, asymmetri i munnen, øre oppstår. Utslett er lokalisert i oropharynx, ekstern auditiv kanal. Ofte ledsaget av hørselstap, smak reseptor dysfunksjon.

Den farligste herpetic versicolor meningoencephalitic form, som ligner på intercostal, men med en karakteristisk klinikk av hjerneskade (cephalalgia, kvalme, svimmelhet, feber). Ofte ender i døden (60% av tilfellene), funksjonshemning.

• Cystisk dannes på grunn av sammensmelting av flere grupper av vesikler.
• Nekrotisk er preget av en lesjon av det dype laget av huden, der en bakteriell infeksjon er festet. Utslett går ikke bort i lang tid, men arr gjenstår på erosjonsstedet. Det er diagnostisert hos eldre, hos pasienter med magesår, diabetes.
• Hemorragisk - vesikler er fylt med blodig væske. Beholder også arrene.
• Generelt - utslett over hele kroppen fra to sider.

Den enkleste formen anses å være abortiv, hvor papirene ikke blir vesikler. Patologi er nesten ikke ledsaget av smerte, det kommer en rask gjenoppretting uten komplikasjoner. I medisinsk praksis er dette kurset ekstremt sjeldent.

Den spesielle egenskapen til herpes zoster er smerte syndrom, som oppstår mot bakgrunnen av forstyrrelsen av nervecellene. Noen ganger kan smerte sammenlignes med et elektrisk støt. Ofte klager pasienter på brennende, kjedelige smerter, forverret av termisk og mekanisk kontakt. Og ikke å overføre smerte etter sårheling er en vanlig følge av sykdommen.

Prognoser og mulige komplikasjoner

I de aller fleste tilfeller har herpes zoster en gunstig prognose. Gjennomsnittlig, i løpet av en måned, registreres en fullstendig gjenoppretting, etterfulgt av dannelsen av en stabil immunitet fra sykdommen. Relapses oppstår når det er nedsatt immunologisk reaktivitet (HIV, AIDS, hepatitt C, kreft). I slike pasienter er sykdommen mye vanskeligere - utslettene oppstår ikke på den andre dagen, men i løpet av en uke begynner erosjon å tørke ut bare etter en måned.

Herpes zoster på ansiktet etter at det kan forlate arr, hornhinnen i øynene blir overskyet, syn og hørsel forverres, og lammelse skjer noen ganger.

De alvorligste komplikasjonene kan utvikle seg mot bakgrunnen av feil, sen behandling, komplisert av parallellprogresjonen av andre patologier - meningitt, encefalitt, viral lungebetennelse, hepatitt, transversell myelitt, myokarditt, leddgikt.

Det ledende stedet blant de negative konsekvensene er okkupert av den såkalte postherpetic neuralgi - et brudd på følsomheten til nerveendingene på utslettsområdene, som ledsages av smerte i lang tid (flere måneder eller til og med år). Diagnostiseres oftere hos eldre pasienter med omfattende lesjoner.

diagnostikk

Når et herpetic utslett ser ut, er det ikke vanskelig for legen å gjøre en diagnose, men i prodromalperioden blir diagnosen mer komplisert på grunn av de generelle symptomene - tegn på alvorlig rus, skarpe smerter, feber.

En differensial diagnose av erysipelas, herpes simplex, eksem, kylling pox utføres.

Laboratoriestudier vises hovedsakelig hos barn med immunsvikt, spedbarn, med atypiske og alvorlige sykdomsformer.

Mikroskopisk analyse for tilstedeværelse av virus, en vattpinne fra munnhulen, analyse av ekssudatet fra boblene, bakteriologisk kultur, en test for antistoffer av lgM-gruppen, nivået av lgG anti VZV brukes som laboratoriemetoder.

behandling

Herpes zoster slutter utvinning innen 2-4 uker selv i fravær av terapi. Men de utprøvde symptomene forårsaker at pasientene lurer på hvordan man skal behandle zoster. En ordning for effektiv behandling av sykdommen eksisterer. De viktigste terapeutiske målene er lindring av symptomer, stimulering av immunsystemet, akselerasjon av helbredelsesprosessen, forebygging av utvikling av komplikasjoner.

Behandling av herpes zoster i ukompliserte tilfeller utføres på poliklinisk basis. Pasienter med øye og hjerneskade må være innlagt på sykehus. Pasienter med herpesutslett trenger akutt medisinsk behandling - barn under ett år, gravide, gamle mennesker, personer med alvorlige forstyrrelser i immunsystemet og onkologiske sykdommer.

Hvis symptomene oppstår, kontakt en nevrolog eller dermatolog. Bare en kompetent lege bør behandle herpes zoster.

Et effektivt behandlingsregime er basert på en integrert tilnærming. Ulike grupper av legemidler brukes - antivirale, antiinflammatoriske, smertestillende midler og antikonvulsiva midler, antihistaminer, antidepressiva. I tillegg til legemiddelbehandling er det viktig å ta vitaminer, opprettholde immunitet og følge en bestemt diett.

Antivirale legemidler

Denne gruppen medikamenter brukes til lokale (krem, gel, salve) og systemiske (tabletter, kapsler) effekter.

Systemisk bruk kan redusere mengden utslett, effektivt eliminere alvorlige symptomer.

Detaljer om behandling av helvetesild (herpes zoster)

Ved behandling av herpes Zoster er det svært viktig å fokusere på de kliniske manifestasjonene som oppstår i hver enkelt person. Behandling av denne sykdommen innebærer bruk av flere grupper av stoffer. Hver av stoffene påvirker visse deler av den inflammatoriske prosessen. En slik integrert tilnærming til behandling av helvetesild hos mennesker kan redusere ubehagelige manifestasjoner av sykdommen, samt forhindre utvikling av komplikasjoner.

Hvilken lege behandler herpes zoster

Behandlingsanbefalinger bør gis utelukkende av lege. Men hvordan en lege behandler en herpevirusinfeksjon avhenger av form og manifestasjoner av sykdommen. Helvedes behandling utføres av følgende leger:

1. Terapeuten - utseendet på utslett, som er ledsaget av moderat smerte og kløe.
2. Dermatolog - i tilfelle utslett opptar mer enn en del av kroppen. En dermatovenerolog bør også søke råd om nødvendig å utføre en differensial diagnose mellom herpes zoster og andre sykdommer.
3. Neurolog - Høring av legen er nødvendig for alle som lider av postherpetic neuralgi. Det er nevrologen foreskriver stoffer som stopper alvorlig smerte og forbedrer nevromuskulær ledning. Helvedesild med en komplikasjon som serøs meningitt bør også behandles under tilsyn av en nevrolog.
4. Neuroreanimatologist - spesialråd er nødvendig hvis helvedesild er komplisert av encefalitt.
5. Ophthalmologist - hvis et øyeboll er berørt, er det nødvendig å søke hjelp fra denne legen.

Når det første utslettet ser ut, er det best å søke hjelp fra en terapeut. Hvis legen har tvil om sykdommen, vil han lede ham til en spesialist.

Ofte begynner herpes zoster ikke med utslag av utslett, men med smerte i regionen mellom de intercostale nerver. I dette tilfellet er det først og fremst nødvendig å søke råd fra en nevrolog.

Foto nummer 1 - herpes zoster i intercostalområdet, foto nummer 2 - Herpes zoster rundt halsen.

Når trenger du sykehusinnleggelse

Behandling av helvetesild kan utføres hjemme, etter utnevnelse av passende medisinbehandling, og på sykehuset.

Vanligvis er herpes zoster ganske enkelt og krever implementering av alle anbefalinger fra legen, samt periodisk overvåking. Du bør besøke legen en gang i uken. For å sikre effektiviteten av valgt terapi.

Imidlertid bør behandling av herpes zoster i enkelte tilfeller utelukkende foregå på sykehuset:

• gravide kvinner;
• voksne hvis familier har barn opptil to år gammel;
• helvetesild med noen komplikasjoner fra nervesystemet;
• sykdom, med utvikling av komplikasjoner fra øyebollet;
• formidlet form av sykdommen - påvirker alle deler av kroppen;
• alvorlig tinea;
• nederlag av den første grenen av trigeminusnerven;
• alvorlig nyresvikt
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i kroppen i dekompensasjonsstadiet.

Inpatientbehandling er også nødvendig for personer med immunosuppresjon. Spesielt er disse HIV-infiserte personer og personer med andre ervervede eller medfødte immunsviktstilstander.

Spørsmålet om hvor å utføre behandlingen av sykdommen (ambulant eller ambulant behandling) må tas av den behandlende legen. Dette tar hensyn til sykdommens form, alvorlighetsgraden av kurset, samt kroppens generelle tilstand.

Hvordan behandles helvedesild

Ved behandling av helvetesild hos voksne må flere punkter vurderes:

• alvorlighetsgrad av smerte;
• antall utslett og deres utbredelse;
• tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner;
• kroppstemperatur;
• varigheten av utslett.

For behandling av herpes zoster brukes narkotika av flere grupper:

• patogenetiske legemidler;
• bedøvelsesmidler;
• antipyretiske legemidler;
• antihistaminer.

For å redusere nevrologiske manifestasjoner etter at elementene i utslett er forsvunnet, brukes fysioterapeutisk effekt.

Videobehandling av herpes zoster.

Generell behandlingsregime

Ved behandling av helvetesild brukes brukte stoffer i flere grupper. Den generelle behandlingen for herpes zoster er som følger:

1. Valget av etiotropisk legemiddel - acyklovir, valaciklovir, penciklovir.
2. Dehydreringsmedisiner - Furosemid, acetazolamid.
3. Uenig - Dipyridamol.
4. Immunomodulatorer - Imunofan, Prodigiosan, Azoksimera bromid.
5. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Diklofenak, Indomethacin.
6. Antipyretika - ibuprofen.
7. Vitaminer i gruppe B - Milgamma, Neuromultivitt, Mega-B Kompleks.
8. Sedativ for å forbedre søvn - Glycin.
9. Avgiftningsbehandling - Reopoliglyukin, Infukol - utføres for parenteral rehydrering på sykehuset.

Med kompliserte helvedesild kan behandlingsregime variere. Bruk av antivirale og antiinflammatoriske legemidler forblir uendret. Men hvordan å behandle skader på øynene eller nervesystemet, definerer en smal spesialist, basert på spesifikke kliniske manifestasjoner.

Fysioterapi for helvetesild

Behandling av herpes zoster på kroppen utføres ved hjelp av rusmidler. Postherpetic neuralgi kan imidlertid utvikle seg flere uker etter at lesjonene forsvinner.

Patologi manifesterer uutholdelig smerte langs nervefibrene, hovedsakelig om natten. Smerte tillater ikke at en person sover og gjør vanlige ting. For å redusere disse manifestasjonene, foreskrive følgende fysioterapi:

1. Lysstrømbehandling er den eneste prosedyren som kan brukes hvis det er elementer i utslett. Den brukes både i postherpetic neuralgi og i kroniske helvetesild.
2. Decimeterbølger eller UHF reduserer intensiteten av smerte. Siden hovedvirkningen av elektromagnetiske bølger utvikler seg på 10-15 minutter, anbefales det å fullføre et kurs på ti prosedyrer, som varer minst 20 minutter.
3. Darsonval bidrar til å takle begge smerter langs intercostal nerver og trigeminal neuralgi. Varigheten av kurset avhenger av alvorlighetsgraden av smerte og varierer fra 5 til 20 prosedyrer.
4. Elektroforese anses som den viktigste behandlingen for postherpetic neuralgi. Eksponering for støt supplerer bruk av medisinske smertestillende midler. Med hjelp av nåværende, trer stoffene inn i nervefibrene, som er ledsaget av en lokal bedøvelsesvirkning.

Behandling med ultrahøye frekvenser (UHF) er fortsatt kontroversiell. Intensiv oppvarming kan føre til ødem og økt smertesyndrom. På den annen side reduserer fraksjonal eksponering for UHF intensiteten av smertsyndromet og reduserer antall nattangrep. Derfor anbefales denne typen terapi vanligvis for personer i gjenopprettingsperioden.

Fysioterapi utføres ikke i den akutte perioden av sykdommen, når det er elementer av utslett på kroppen.

Smerterapi

Ved behandling av herpes zoster hos voksne brukte nødvendigvis smertestillende midler. De tillater å redusere intensiteten av ubehag hos en person. Legemidler kan brukes til helvetesild og postherpetic neuralgi.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til første behandling. Disse inkluderer:

I tillegg til smertestillende virkning har disse stoffene også en utprøvd antipyretisk effekt, så de er ekstremt effektive i den første perioden av sykdommen, når de første elementene av utslett ser ut mot bakgrunnen av smertsyndromet.

I tilfelle av en generalisert form av sykdommen eller ineffektiviteten til innledende terapi, foreskrives antikonvulsive legemidler:

1. Karbamazepin.
2. Fenytoin.
3. Klonazepam.
4. Valproinsyre.

Med ineffektiviteten av antikonvulsiva midler og alvorlig postherpetic neuralgi, kan lamotrigin og gabapentin brukes.

Antikonvulsive og antiepileptiske stoffer (Gabapentin, Lamotrigin) kan kun tas etter konsultasjon med en nevrolog.

I tillegg til de ovennevnte midlene er det spesielle anestetiske patcher. Deres sammensetning omfatter novokain eller lidokain. De opptrer lokalt i et fast hudområde. Slike flekker har en kort handling, men lindrer effektivt smerte. Deres bruk gjør at en person kan engasjere seg i daglige aktiviteter (gå til butikken, vaske gulvene) og sove om natten uten smerte.

Hvordan behandle herpes zoster - detaljert om forberedelsene

Behandling av herpes zoster er alltid delt inn i tre faser. Dette er:

• utvalg av etiotropiske legemidler;
• Utnevnelsen av patogenetisk behandling;
• symptomatisk terapi.

For vellykket behandling av voksne helvetesild, er det nødvendig å bruke narkotika fra alle tre grupper.

Påvirkning på virale partikler

Etiotrop behandling av herpes Zoster er bruk av spesifikke antivirale legemidler.

For etiotropic medisiner behandling for helvetesild inkluderer:

1. Acyclovir - 5 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er minst 7 dager. Gjennomsnittlig behandlingstid er 10 dager. I alvorlige tilfeller, ved behandling av infeksjon på et sykehus, administreres legemidlet intravenøst.
2. Valaciklovir tas 3 ganger daglig. Varigheten av behandlingen er 7 dager.
3. Penciclovir. Tilgjengelig i pilleform. Med helvedesild, varigheten av behandlingen er 7 dager.

Acyclovir og Valaciclovir

Ovennevnte er navnene på essensielle medisiner. Handelsnavn av rusmidler kan variere.

Mange antivirale midler er tilgjengelige i form av salver. De kan brukes på utslett, men bare hvis personen er hjemme eller behandlet i pasienten. Etter at du har brukt denne medisinformen på huden, kan du ikke bruke klær - dette kan forårsake drivhuseffekt og føre til utvikling av en sekundær bakteriell infeksjon.

Utvelgelse av et bestemt legemiddel og dets dosering i hvert tilfelle utføres utelukkende av den behandlende lege.

Patogenetiske midler

Utvalg av medisiner for herpes zoster utføres under hensyntagen til det kliniske bildet. Det er svært viktig å påvirke alle stadier av inflammatorisk prosess:

1. Dipyridamol er foreskrevet som en disaggregerende behandling. Legemidler i denne gruppen påvirker blodplater og forhindrer blodpropper. I stedet for dipyridamol kan aspirin, klopidogrel eller ticagrelor bli foreskrevet.
2. Diuretika brukes til dehydreringsterapi. De mest effektive anses furosemid og torsid. Ved påføring av dem er det nødvendig å ta hensyn til tilstanden til nyrene og kontrollere nivået av kalium i kroppen.
3. Immunomodulatorer normaliserer responsen til de egne cellene i immunsystemet. De valgte stoffene er azoksymerebromid, prodigiosan og imunofan.

Dipyridamol og Furosemid

Behandlingen av postherpetic neuralgi er begrunnet ved bruk av slike midler som vitaminer i gruppe B. De kan enten tas oralt eller injiseres av det medisinske personalet intramuskulært. Bruk av rusmidler i denne gruppen for helvetesild kan forbedre nevromuskulær ledningsevne og redusere smerte.

Bruk av medisin for helvetesild hos en person bør kontrolleres nøye av den behandlende legen. Før avtalen er det viktig at du sender en komplett blod- og urintest, et koagulogram, og utfører laboratorietester som viser tilstanden til nyrene og leveren.

Symptomatisk terapi

Behandling av Herpes Zoster bør være basert på hver enkelt persons kliniske manifestasjoner. Symptomatisk terapi lar deg kvitte seg med ubehagelige manifestasjoner av sykdommen. Ved behandling av symptomer er følgende medisiner mest brukte:

1. Anti-inflammatoriske stoffer. Ha antipyretisk effekt. De reduserer ikke bare inflammatorisk prosess, men forbedrer også menneskers velvære. Ibuprofen, paracetamol, nimesulid er foreskrevet.
2. For å redusere alvorlighetsgraden av smerte, bruk Pyrilen. Legemidlet er foreskrevet av en nevrolog. Behandlingsforløpet er 4 dager.
3. Antihistaminer kan redusere kløe og redusere rødhetens intensitet. De valgte stoffene er Erius, Suprastin, Loratadin, Diphenhydramin.

Ibuprofen og loratadin

Personer som lider av magesår eller duodenal sår i den akutte form av antiinflammatoriske stoffer er kontraindisert! Hvis disse sykdommene er i en fase med klinisk remisjon, kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i behandling av herpes Zoster kun brukes under dekselet til Pantoprazol eller Omez.

Sanitære krav under behandling

Ved behandling av herpes zoster på kroppen er det viktig å være oppmerksom på behandling av utslett. Samtidig å bruke salve anbefales ikke. Det er nødvendig å bruke antiseptiske midler i flytende form. Klorhexedin er best egnet for dette. Det kan brukes i hvilken som helst periode av sykdommen. Verktøyet gir ikke ubehag.

I tillegg til behandling av utslett må vi ikke glemme tiltakene av personlig hygiene. Daglig trenger å ta en dusj. Imidlertid kan i de berørte områdene i kroppen ikke bruke vaskemidler og svamp. Det er bedre å bare vaske lesjonene med rennende vann ved romtemperatur. Det anbefales ikke å bruke kaldt eller varmt vann.

Helbredelsen av helvedesild i en person og hans behandling med rusmidler vil ikke være effektiv uten å velge riktig klær. Det er best å velge naturlige materialer - bomull eller sengetøy. Du kan ikke bruke tette og stramme undertøy - det kan forårsake irritasjon og føre til utseende av bobler på tilstøtende hudområder.

Video terapi etter helvetesild.

Som konklusjon

Bli kvitt herpes zoster kan bare være ved bruk av komplisert terapi. Før behandling påbegynnes, er det viktig å bekrefte diagnosen med en erfaren lege og finne ut den generelle tilstanden til helsen til kroppen.

Hovedpunktet i behandlingen er bruk av antivirale legemidler. Symptomatiske midler kan kvitte seg med ubehagelige manifestasjoner av patologi, men påvirker ikke patogenet - viruset Varicella Zoster.

Herpes zoster (herpes zoster). Årsaker, symptomer og tegn, diagnose og behandling av sykdommen

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Helvedesild (herpes zoster) er en sykdom med viral opprinnelse fra herpesvirusfamilien som påvirker sentrale og perifere nervesystemene, samt hud og slimhinner. Herpes zoster er preget av en ensidig manifestasjon av utslett på kropp og ansikt, ledsaget av alvorlig smerte.

Interessante fakta

• Ifølge statistikk fra femten mennesker, ut av hundre tusen mennesker, manifesterer herpes zoster.
• Hvert år i Storbritannia utvikler en kvart million mennesker herpes zoster, hvorav omtrent hundre tusen lider av postherpetic neuralgi.
• Helvedesild er manifestert i en av fire personer av alle de som har hatt kokkopper, over femti år.
• Hvert år i USA får omtrent en million mennesker herpes zoster.
• Helvedesild og kyllingpokker er forårsaket av det samme varicella zoster-viruset.
• Først forårsaker viruset "Varicella zoster", en gang i menneskekroppen, kyllingepok, hvorpå den forblir i kroppen for resten av livet. Deretter kan viruset komme igjen, men ikke lenger i form av kyllingpokke, men som helvedesild.
• Oftest observeres herpes zoster hos eldre over femti år.
• Totalt er det om åtti typer herpes, men bare ni av dem forårsaker sykdommer hos mennesker.

Causative herpes zoster

Virusinfeksjoner, som alle virussykdommer, forårsaker at en person har lav immunitet for livet. Tallrike studier har vist at fra 30 til 60% av mennesker er bærere av herpesviruset. Tilstedeværelsen av dette viruset i menneskekroppen og dannelsen av antistoffer, det vil si beskyttende proteiner mot viruset, beskytter ikke personen mot infeksjon med andre typer virus samtidig.

• kaldt sår (lepper);
• herpes hud og slimhinner.

• genital herpes;
• herpes nyfødte.

• kylling pox;
• helvetesild.

• smittsom mononukleose;
• svulstsykdommer.

• medfødte lesjoner av sentralnervesystemet;
• retinal lesjoner;
• lungebetennelse;
• hepatitt (levervevskader).

• pediatrisk roseola (plutselig utslett).

• forbedrer løpet av oppnådd immundefekt syndrom;
• forårsaker aids hos pasienter med kaposi sarkom.

Kjennetegn ved herpes zoster-viruset:

• familie Herpesvididae;
• subfamilien Alphaherpespesvirinae;
• Poikilovirus (varicella-zoster virus og helvedes virus);
• virus varicella-zoster.

Det virale genomet er et lineært dobbeltstrenget DNA-molekyl. En virion består av en kapsid (ytre skall av et virus bestående av proteiner) med en diameter på 120-200 nm, omgitt av et lipidholdig skall.

Kyllingpokepatogen er ikke vedvarende i miljøet, er følsomt for ultrafiolett stråling og desinfeksjonsmidler. Ved lave temperaturer vedvarer dette viruset lenge og er også motstandsdyktig overfor frysing.

Primær infeksjon med viruset Varicella-zoster oppstår når viruset kommer i kontakt med slimhinnene i luftveiene eller konjunktivene, hvorfra det spres i hele kroppen og forårsaker kyllingepok. Etter den første infeksjonen, migrerer viruset langs sensoriske nervefibre til cellene i dorsale ganglia, hvor det avgjøres.

Virus som har infisert menneskekroppen eksisterer i det i en latent (passiv) form. Med god motstand gir immunitet pålitelig beskyttelse, og lar ikke viruset manifestere seg. Men hvis kroppens forsvar svekker og beholder kontrollen over viruset blir umulig, vil sykdommen dukke opp igjen i form av helvetesild.

Årsaker til helvetesild

Zoster-virus, en gang i menneskekroppen, oppfordrer i utgangspunktet utviklingen av en slik sykdom som kyllingkopper (vannkopper). Etter gjenvinning forsvinner dette viruset ikke, men ligger i nervecellene i rygghinnen og kan vare i mange år og manifesterer seg ikke. Men under påvirkning av ugunstige forhold, forlater det hvilestillingen og uttrykkes i form av helvetesild.

Til dags dato var det ikke mulig å fastslå den eksakte årsaken, som forårsaker gjenopplivingen av viruset. Det er imidlertid fastslått at en av hovedgrunnene til å øke risikoen for virusoppvåkning er en reduksjon i immunitet.

Ved alvorlige herpesinfeksjoner hemmeres den cellulære og interferon immuniteten. Jo mer immunitet er hemmet, desto strengere blir det i løpet av herpesinfeksjonen observert. Jo mer alvorlig infeksjonen er, jo mer undertrykt immunforsvaret. Derfor bærer en person som er bærer av zosterviruset som regel for hele sitt liv en immunforsvar (undertrykkelse) og er mer utsatt ikke bare for virusinfeksjoner, men også for andre sykdommer.

Det er også følgende predisponerende faktorer som påvirker utviklingen av helvetesild:

• immunosuppresjon (for eksempel HIV-infeksjon eller AIDS), samt immunosuppressiv terapi;
• kronisk stress;
• tar immunsuppressive midler (legemidler som reduserer immunitet - disse er antibiotika, legemidler som behandler svulstsykdommer);
• kroniske sykdommer i ulike organer;
• onkologiske sykdommer;
• effekter av strålebehandling;
• kirurgi på huden.

Det skal også bemerkes at en viktig rolle i manifestasjonen av helvetesild har en slik faktor som alder.

Disse statistiske resultatene skyldes det faktum at hos mennesker etter 50 år er kroppens forsvar betydelig svekket, og det er vanskelig å beholde kontrollen over viruset, som senere provoserer sin manifestasjon.

Typer av herpes zoster

Øyeform

Med denne form for helvedesild påvirker trigeminusnerven, eller rettere sagt, sin orbitale gren, som direkte gir innerveringen av øyet og dets komponenter. Under aktiveringen av herpes langs orbitalnerven, oppstår smertefulle utbrudd, som er lokalisert på ansiktets hud, så vel som slimhinnene i øynene og nesen.

Med nederlaget i orbitalnerven kan pasienten frosse følgende sykdommer:

• herpetisk keratitt;
• herpetic conjunctivitis;
• herpetic blepharitis.

Øreform

Utviklingen av Ramsey Hunt syndrom, som oppstår når herpes zoster påvirker ansiktsnerven, er karakteristisk for øret formen av helvetesild. Denne nerveen tilnærmer seg alle ansiktsmuskulaturene i ansiktet. I denne forbindelse oppstår lammelse av ansiktsmuskler på siden av lesjonen, og patologiske endringer i munnhulen og øret blir også observert.

Følgende endringer kan observeres på den berørte delen av pasientens ansikt:

• smertefull utslett i form av bobler på tungen, ganen eller øret;
• alvorlig øreverk;
• hørselstap
• mangel på smak;
• svimmelhet;
• stort åpent øye, som på grunn av spasmemuskelen ikke lukker og nesten ikke blinker;
• Det er ingen rynker på pasientens panne, og nasolabialfoldet er glattet;
• øyenbryn og munnhjørne senket.

Abortiv form

Bullous form

Meningoencephalitic form

Hemorragisk form

Generell form

Gangrenous form

Symptomer på herpes zoster

Med helvedesild blir det ofte observert et slettet syklus, noe som betyr at viruspartikler er tilstede i nervesystemet, som under ugunstige forhold i det ytre eller indre miljøet kan aktiveres og føre til virusmultiplikasjon og utseendet av ytterligere kliniske manifestasjoner. Inkubasjonsperioden kan være lang - det kan ta flere år fra infeksjonstidspunktet til begynnelsen av de første symptomene.

Sykdommen begynner som regel av ubehagelige og sterke smertefulle opplevelser i stedet der sentrum av helvetesild blir dannet. Disse symptomene er forbundet med smittsomme lesjoner av nerveprosessen. På stedet der fokuset blir senere, opplever personen kløe, brennende, smerte, rive og ubehagelige opplevelser. Disse følelsene kan vare fra flere timer til to til tre dager. Senere dannes et rødt, edematøst, inflammatorisk punkt på dette stedet, mot bakgrunnen som vesikulære elementer opptrer i perioden fra 6 til 36 timer. Utslett er gruppert bobler med en diameter på, vanligvis 0,2 - 0,5 mm, som inneholder serøs væske. Dette utslettet kan ikke vises samtidig, men kan øke i løpet av de neste tre til fire dagene.

Noen dager etter utseendet av utslett, åpner boblene og danner en serøs skorpe eller erosjon (defekt på epitelens overflate). Erosjon, som regel, helbreder innen syv til fjorten dager, epitelet gjenoppretter sin integritet og midlertidig depigmentering oppstår på stedet av den berørte herpes lesjonen, som deretter passerer. I tilfeller der immuniteten er tilstrekkelig redusert, kan en sekundær infeksjon (for eksempel streptokokker eller stafylokokker) bli med i erosjonsoverflaten, noe som kan føre til utvikling av pustulære hudsykdommer i bakgrunnen av en virusinfeksjon. Etter helbredelse av slike lesjoner, kan små arr forbli på overflaten av epitelet.

Som regel klemmer helbredelsen av herpes zoster fra to til fire uker.

I hvilken periode er pasienten farlig for andre (smittsom)?

Helvedesild betraktes som en smittsom sykdom, men overføringen av denne virusinfeksjonen kan bare realiseres dersom personen som er i kontakt med pasienten ikke tidligere har hatt vannkopper. I dette tilfellet overføres herpes zoster ikke av luftbårne dråper som kyllingpokker, men bare gjennom direkte kontakt med pasienten (mens du berører den berørte delen av huden).

Også risikoen for infeksjon er mulig med generell bruk av husholdningsartikler (for eksempel et håndkle, en vaskeklut, undertøy). Pasienten er farlig for andre i begynnelsen av dannelsen av betent vesikler (de første fem til syv dagene av sykdommen). Etter at blisterformasjonene er dekket med en gulbrun skorpe, anses pasienten ikke for smittsom.

Når du tar vare på en pasient med helvetesild, bør følgende retningslinjer følges:

• Regelmessig (annenhver dag) utfører våt rengjøring i rommet.
• Det er nødvendig å regelmessig flytte rommet der pasienten befinner seg. Om vinteren er ventilasjonsfrekvensen fem til seks ganger om dagen i ti minutter. På sommeren anbefales det å holde vinduet åpent hele tiden.
• Personlige hygieneprodukter, samt pasientens sengetøy og sengetøy skal oppbevares separat.
• Etter å ha tatt sengetøyet av pasienten er det nødvendig å stryke det forsiktig.
• Når du tar vare på de berørte områdene i pasientens hud, anbefales sterile hansker.
• Klærne til pasienten skal være brede, fordi trange ting forårsaker ubehagelige og smertefulle opplevelser, og forstyrrer også blodsirkulasjonen, noe som resulterer i at helbredelsesprosessen for herpesutbrudd bremses.
• Det skal gi pasienten et mildt regime, der han skal hvile mer og bevege seg mindre.
• Det er nødvendig å avstå fra hyppige dagsturer, da solens ultrafiolette stråler bidrar til utbredelsen av utslett.

Herpes zoster, som oppstår uten komplikasjoner, behandles vanligvis hjemme. Hospitalisering er obligatorisk i tilfelle skader på øynene og hjernen, da disse komplikasjonene kan føre til blindhet eller irreversible endringer i sentralnervesystemet. I dette tilfellet kan det hende at det er nødvendig med en helseskonsultasjon med en øyelege og en nevropatolog på sykehuset.

Med helvedesild er akutt medisinsk konsultasjon nødvendig i følgende tilfeller:

• hvis herpes zoster utviklet seg til barn i det første år av livet;
• hvis kvinnen er gravid;
• hvis herpes zoster er manifestert i folk hvis alder er femti år og over;
• i nærvær av en pasient med diabetes;
• i nærvær av en neoplastisk sykdom, så vel som når man tar anti-tumor medisiner;
• hvis pasienten har kroniske sykdommer (for eksempel ved kronisk hjertesvikt eller nyresvikt, cirrhosis).

Også søk medisinsk råd anbefales når følgende kliniske tegn vises hos en pasient:

• alvorlig hodepine;
• kvalme og oppkast;
• kramper;
• muskel svakhet;
• bevissthetstap
• høy kroppstemperatur;
• nedsatt syn;
• smerte i ørene.

Helvedesild behandling

Helvedesild kan gå bort uten behandling innen to uker. Imidlertid observeres en slik uavhengig gjenoppretting som regel i unge mennesker med en normal tilstand av helse.

Helvedes behandling er foreskrevet:

• Personer som for tiden har en akutt infeksjon eller forverringsklinikk;
• personer som, i tillegg til herpes zoster, har immundefekt tilstand;
• til personer hvis helvedesild utvikler seg på bakgrunn av alvorlige sykdommer i indre organer (for eksempel diabetes).

Ressurser behandling har følgende mål:

• redusere antall og område av bobleutbrudd;
• redusere risikoen for komplikasjoner;
• akselerere helbredelsesperioden;
• redusere generelt forgiftningssyndrom;
• redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen;
• Korrekte immunologiske lidelser på bakgrunn av herpesvirusinfeksjon.

Romsild behandling er foreskrevet basert på:

• klager fra pasienten
• ettersyn;
• laboratorie testresultater.

For behandling av herpes viral infeksjon utviklet leger spesielle kombinerte metoder, som inkluderer:

• antivirale legemidler;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• smertestillende midler;
• immunmodulerende legemidler;
• vitaminterapi og diett.

Antivirale legemidler

Ved behandling av helvetesild brukes antivirale legemidler:

• inne i form av tabletter;
• lokalt i form av geler og kremer.

Antivirale legemidler til oral administrering foreskrevet med henblikk på rask og effektiv lindring av akutte manifestasjoner av herpesinfeksjon. Det skal imidlertid bemerkes at å ta disse stoffene ikke forhindrer forekomst av tilbakefall (tilbakefall av sykdommen).

Antivirale midler til oral administrasjon

Herpes zosterherpes: symptomer og behandling hos voksne

Herpes zoster, herpes zoster eller herpes zoster er en sykdom hvor ingen er immune. Denne sykdommen gir stor trøbbel for pasienten og ledsages av kløe og smerte. Heldigvis har moderne medisin utviklet pålitelige verktøy for behandling av denne patologien. Det er viktig å starte behandlingsprosessen i tide for å unngå komplikasjoner.

Sykdomsbeskrivelse

Helvedesild er forårsaket av et varicella-zoster-virus som tilhører en stor familie av herpesvirus. Noen ganger er varicella-zoster-viruset kalt type 3 humant herpesvirus. De fleste av oss har opplevd effekten av dette viruset på kroppen i tidlig barndom. Det er varicella-zoster-viruset som forårsaker en slik sykdom som kyllingpoks. Og de fleste barna i barndommen lider av vannkopper.

Vanligvis er kyllingkopper en form for sykdommen som varicella-zoster-viruset forårsaker når det først kommer inn i kroppen, uansett om det er en voksen kropp eller et barns kropp. Men siden viruset kommer inn i kroppen oftest i barndommen, blir kyllingkopper ansett som en barndomssykdom.

Ikke alle vet at, etter en vassdragssykdom, forlater varicella-zoster-viruset ofte ikke kroppen, men forblir i det, er i en inaktiv tilstand. Dette skjer i ca 20% av tilfellene. Samtidig velger shingles-viruset de mest utilgjengelige stedene for sin ly, hvor det kan være i sovende tilstand i flere tiår. Slike steder er nerveceller, for som du vet, dør nerveceller ikke, men eksisterer gjennom hele livet.

Varicella-zoster-viruset er i hovedsak et DNA-molekyl omgitt av et proteinbelegg. Penetrerer nevronet, viruset legger sitt DNA inn i cellens DNA. På denne måten forårsaker viruset at nevronet begynner å produsere nye virus. Så er reproduksjonen av patogenet av denne sykdommen. Den optimale temperaturen for reproduksjon av viruset er temperaturen på menneskekroppen + 37 ° C. Virus varicella-zoster dør raskt når:

• temperaturøkning
• eksponering for direkte sollys
• virkningene av desinfeksjonsmidler
• eksponering for UV-stråling.

Varicella-zoster-viruset velger ryggradsceller, kranialnervene, de nervøse ganglia i det autonome nervesystemet, og mer sjelden nevrologiceller som deres habitat. Når forholdene som er gunstige for reproduksjon oppstår (noen ganger tiår etter første inntreden i kroppen), lar helvetesviruset sitt ly. Ved å bevege seg langs nervefibrene når herpesviruset huden og angriper dem. Viruset bruker vanligvis intercostal nerver og trigeminusnerven til å spre seg. Også patologiske fenomener i helvedesild kan observeres på øvre og nedre ekstremiteter, i lyskeområdet.

Den inflammatoriske prosessen på huden begynner, som er karakteristisk hovedsakelig for voksne. Helvedesild kan ses hovedsakelig i områder hvor nervefibrene berører huden. Ofte skjer denne prosessen på kroppens hud. Noen ganger er det infeksjonsområder rundt det. Det er derfor denne typen sykdom kalles helvetesild. Forresten, "Zoster" betyr "belte" på gresk.

Helvedesild er hovedsakelig forårsaket av voksne, vanligvis eldre, men denne sykdommen kan også påvirke unge mennesker. I en alder av 60-75 blir 10-15 mennesker syke for 100 000 per år. Tilbakevendende sykdom i herpes zoster er en sjeldenhet. Slike tilfeller er sjelden funnet selv hos personer med nedsatt immunitet (10%), og hos personer med normal immunitet - 5 ganger mindre. Utbrudd av herpes zoster sykdom er ofte observert på høsten og våren.

Prognosen for helvetesild er vanligvis gunstig, med unntak av alvorlige komplikasjoner som involverer hjernen (encefalitt).

Årsaker til sykdom

En av årsakene til helvetesykdom, som nevnt ovenfor, er herpesvirus type 3. Overgangen av infeksjon til den aktive fasen er imidlertid bare mulig dersom kroppen av bæreren av viruset blir svekket. Herpes zoster manifesteres således bare med utilstrekkelig immunitet.

Mulige årsaker som kan utløse utviklingen av herpes:

• alvorlig stress;
• hardt arbeid;
• andre alvorlige smittsomme sykdommer (meningitt, syfilis, tuberkulose, sepsis, influensa);
• hepatitt, cirrhosis;
• onkologiske sykdommer;
• perioden etter strålebehandling;
• periode etter organtransplantasjon;
• mangel på vitaminer og mikroelementer i kroppen;
• hypotermi;
• immundefekt sykdommer, inkludert AIDS;
• tar immunsuppressive midler, cytostatika eller glukokortikosteroider;
• graviditet;
• alkoholisme;
• diabetes mellitus;
• tungmetallforgiftning;
• hjerte- eller nyresvikt.

Herpes zoster: symptomer

Herpes zoster er en smittsom-nevrologisk sykdom, men det manifesteres først og fremst av hudsymptomer. Helvetesild oppstår i flere stadier:

• 1-3 dag - den latente formen av sykdommen, hvor hudens manifestasjoner fortsatt er usynlige;
• 3-20 dager - et akutt stadium hvor den generelle ulempen vedvarer;
• 20-90 dager - scenen for utvinning av skadede vev.

Manifestasjoner av sykdommen observeres oftest i magen, ribber og bryst. De ligner den patologiske prosessen i vanlige lav, vanligvis små rosa flekker. Noen ganger forekommer lette flekker på ansiktet, på slimhinner i nesen og øynene, og deretter går du til torso. Kanskje forekomsten av lav på ørene. Deretter, på steder hvor viruset rammes, dannes små sår og vesikler.

Inne i boblene er en stor mengde virale partikler. Ca. en uke senere brøt boblene, og stedet der de befant seg, blir crusted. Over tid forsvinner skorpe, og i deres sted forblir områder av huden, uten pigment.

Hvis en pasient kammerer kviser med kaster eller sår, kan sykdommen bli komplisert ved en sekundær bakteriell infeksjon.

En økning i lokale lymfeknuter observeres også.

Helvedesmerter

Helvedesild er ledsaget av alvorlig kløe og brenning, samt smerter av en neuralgisk type - brennende og uutholdelig. Selv om smerten iblant kan være relativt svak. Generelt er det ikke noe direkte forhold mellom intensiteten av smerte og intensiteten av hud manifestasjoner.

Helvedesmerter blir ofte sett om natten eller under hvile. Vanligvis er det følt ved minste berøring til det berørte området, det kan øke med bevegelse. Mulig tap av følsomhet i enkelte områder av huden. Samtidig kan deres smerte vedvare. Det vil si at et interessant fenomen oppstår - å berøre det berørte området av huden med en finger, forårsaker smerte for pasienten, men det kan ikke føles en spissprøyte, for eksempel fra en pinne.

Sykdomskurs

I begynnelsen av sykdommen, noen dager før utbruddet av hudpatologier, kan pasienten oppleve symptomer som ligner symptomene på akutt respiratorisk infeksjon og influensatemperatur (gradvis stigende fra subfebrile verdier til + 39 ° C), kuldegysninger, ubehag, hodepine. Mulige forstyrrelser i mage-tarmkanalen, diaré. Smerter og kløe på utslettstedet kan også vises før de oppstår.

Det første karakteristiske tegn på herpes zoster er rosa flekker 3-5 mm i diameter. Deretter på stedet flekker dannes vesikler (bobler), arrangert i grupper. Dette skjer etter 18-36 timer. Vesiklene er fylt med klar, serøs væske, smertefull og har en klar avgrensningslinje som skiller dem fra sunn hud. Etter en stund blir innholdet i boblene overskyet. Rosa flekker og bobler ser kanskje ikke opp på en gang, men opptar gradvis alle nye områder, mens andre områder kan passere disse fenomenene. Dermed er fokuset på patologiske prosesser som det kryper fra sted til sted. De gamle grekerne ga oppmerksomhet til denne egenskapen av sykdommen. På grunn av dette fikk herpes navnet sitt (fra den greske "Erpe" - "Jeg kryper, grovel"). Imidlertid tørker innholdet i vesiklene fort eller senere, og gulbrune skorper dannes i deres sted.

Varighet av sykdom og dens konsekvenser

Herpes zoster (selv i fravær av alvorlig behandling) går i de fleste tilfeller om noen få uker (fra 1,5 til 4). Imidlertid kan pasienten selv etter den aktive fasen av sykdommen oppleve alvorlig smerte på stedet der sårene var plassert. Dette syndromet kalles postherpetic neuralgi. Det varer fra flere måneder til flere år og er forbundet med det faktum at viruset for en stund er aktiv i nervesystemet ganglia. Dette symptomet forekommer i omtrent 40% av tilfellene. I 39% av de som klaget over dette syndromet ble det observert i mer enn 6 måneder etter ferdigstillelse av den aktive fasen av sykdommen.

Også blant dem som har hatt helvedesild er omtrent:

3% klager på hodepine og svimmelhet

4,5% - på bevegelsesforstyrrelser

2,7% for hørselshemmede

1,8% for synshemming

Andre manifestasjoner som angår pasienter noen få år etter kur mot herpes Zoster - smerte i mage, tarm og perikardial region,

Virusinfeksjon

Under sykdommen er pasienten smittsom mot andre. Perioden hvor pasienten er smittsom, begynner 2 dager før utslett ser ut og slutter med en periode når herpetic skorper faller bort.

Folk som er smittet med vannkopper og som ikke har spesifikk immunitet mot viruset, er utsatt for infeksjon med viruset. Hvis et virus kommer inn i en slik person, begynner personen å ha vannkopper og ikke helvetesild.

Overføring av viruset skjer gjennom luftbårne dråper eller ved direkte fysisk kontakt med huden, for eksempel under et håndtrykk. Viruset overføres ekstremt sjelden gjennom omgivende gjenstander, da det dør raskt utenfor menneskekroppen. Det er også mulig transplacental modus for overføring (fra en gravid gravid mor til et barn).

diagnostikk

Primærdiagnostikk av herpes zoster bør utføres av en spesialist dermatovenerolog. Selv om i praksis, oftest ved første manifestasjoner av sykdommen (smerte i kroppen, høy feber) pasienter vender seg til terapeuten, mistenker influensa.

I de fleste tilfeller er det for en spesialist dermatolog eller nevropatolog en titt på herpetic hudfenomener nok til å bestemme forekomsten av helvetesild. Imidlertid ved sykdomsutbruddet, når hudsymptomer fortsatt er fraværende, er symptomer på sykdommen (feber, tegn på rus, smerte) lett forvirret med tegn på andre sykdommer:

• blindtarmbetennelse,
• angina pectoris,
• pleuritt,
• lungeinfarkt
• catarrhal blindtarmbetennelse,
• nyrekolikk.

Det er nødvendig å skille helvetesild fra andre sykdommer:

• herpes 1 og 2 typer
• erysipelas (spesielt av bullous form),
• eksem.

Hvis herpes Zoster har tatt en generalisert form, skal den skille seg fra vannkopper. Her spiller anamnesis en viktig rolle - hvis en person lider av vannkopper i barndommen, så er sykdommen en generalisert form for helvetesild, da det kun kan observeres vannkopper en gang i livet.

For å bestemme tilstedeværelsen av et virus, gjelder:

• mikroskopi,
• serologiske metoder
• immuno-fluorescerende metode,
• virusisolasjon i vevskulturer,
• PCR.

Laboratoriediagnostiseringsmetoder er vist:

• for små barn,
• for barn med immundefekt,
• med atypiske former,
• med alvorlige former.

Herpes zoster: behandling

De fleste unge mennesker har helvetesild på egen hånd etter noen uker. Derfor er behandlingen av sykdommen hovedsakelig symptomatisk, med sikte på å redusere alvorlighetsgraden av de mest ubehagelige manifestasjonene - smerte, kløe og betennelse, forebygging av postherpetic neuralgi, samt behandling av en bakteriell infeksjon som ofte er forbundet med herpes.

Hos mennesker med immunsvikt, er eldre (over 50 år) mer grundig behandlet for å forhindre komplikasjoner.

Sykdeterapi har som mål å oppnå følgende mål:

• akselerasjon av utvinning;
• forebygging av komplikasjoner, både forårsaket av et virus og andre faktorer (for eksempel bakterier);
• reduksjon av alvorlighetsgraden av negative manifestasjoner (kløe, smerte og betennelse).

Behandling utføres vanligvis hjemme. Det utføres under kontroll av en smittsom spesialist eller nevrolog. Selv etter forsvunnet utprøvde hud manifestasjoner, bør pasienten observeres av en nevrolog.

I følgende tilfeller utføres terapi på sykehuset:

• formidlet form av sykdommen;
• herpes zoster, forverret av encefalitt;
• øyeformer av sykdommen;
• alder over 75 år;
• immunodefekt tilstand, inkludert i anamnesen;
• alvorlige kroniske sykdommer, først og fremst, sykdommer i leveren og nyrene.

Ved sykdom anbefales det ikke å bade og vaske de berørte kroppsdelene. Pasienter bør nøye observere personlig hygiene, endre sengetøy og undertøy, håndklær.

Noen ganger med helvedesild, kan en lege foreskrive en fysioterapeutisk prosedyre.

En av de subsidiære behandlingsmetoder er diett. Det anbefales å utelukke fett kjøtt, animalsk fett, krydret krydder, sennep og pepper fra kostholdet. Det er også best å holde seg til en brøkdel av kosthold, ta mat 6 ganger om dagen.

Narkotika terapi

Hovedtyper medikamenter som brukes i behandling av herpes:

• smertestillende eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (for å redusere generell ubehag, smerte og varme;
• antihistaminer (for å redusere kløe);
• antibakterielle stoffer (for å forhindre sekundær bakteriell infeksjon);
• forsterkende vitaminkomplekser (vitamin C, vitaminer i gruppe B);

Som analgesics oftest brukt:

• ketorolac,
• ibuprofen,
• naproxen,
• ketoprofen.

På resept kan narkotiske analgetika bli brukt.

I nevropatisk smerte er antikonvulsiva midler (gabapentin, pregabalin) også effektive. Med postherpetic neuralgi kan capsaicinderivater og antidepressiva foreskrives.

Bruk kortikosteroider bør unngås. Selv om denne type legemiddel er effektiv for smerte og betennelse, kan evnen til å undertrykke immunitet som er forbundet med kortikosteroider komplisere sykdomsforløpet.

Difenhydramin brukes mest som et antihistamin. Ved alvorlig forgiftning er detokserende midler nødvendige (vanndrivende, parenteral administrering av isotonisk oppløsning og glukose).

Antibakterielle lokale midler brukt til helvetesild: Brilliant Green, Oxolinic Salve, Solcoseryl.

Etiotropiske legemidler

Det er også en klasse med narkotika utviklet for å ødelegge selve viruset. Først av alt er det acyklovir og lignende stoffer (valacyklovir, famciclovir). Virkningsmekanismen for acyklovir er basert på det faktum at den er innebygd i virusets DNA og forstyrrer prosessen med reproduksjonen. Acyclovir virker imidlertid bare i den aktive perioden av sykdommen, når viruset multipliserer i hudvev. Når viruset er skjult og sovende i en inaktiv tilstand i nevroner, så er det utilgjengelig for noen stoffer.

Bruk av acyklovir og andre legemidler i denne klassen øker vanligvis oppbremsing. Imidlertid anser mange leger det upassende å bruke stoffet hos unge mennesker med normal immunitet. Tross alt, de har sykdommen, går vanligvis raskt og uten noen stoffer. Det er en ganske annen ting - folk med svekket immunitet, pasienter i alderdom. I dem kan viruset forårsake en rekke komplikasjoner. Derfor er bruken av antivirale legemidler i dette tilfellet helt berettiget.

I tillegg anbefales antivirale legemidler å begynne å ta bare i de første tre dagene etter at tegn på sykdommen er oppstått. Med en senere behandlingstart vil effekten av denne typen stoffer være svært lav.

Preparater fra acyclovir-familien har både interne former (tabletter) og ytre (kremer og salver). Valget av skjema avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I noen tilfeller kan det være nok og lokale former for stoffet, i andre ikke å unngå å ta piller. Også begge formene blir ofte tildelt samtidig.

I sjeldne tilfeller, vanligvis med postherpetic neuralgi, kan amantadin administreres, som samtidig blokkerer reproduksjonen av viruset, og har smertestillende egenskaper.

Behandling av herpes zoster med etiotropiske legemidler