Hoved > Kyllingpokker

Hvordan leve med herpetiform dermatitt dermatitt: symptomer, behandlingsmetoder og forebygging

Dürings herpetiform dermatitt er en hudsykdom med kronisk kurs og periodiske tilbakefall. Papulær-erytematøs utslett, flekker, blærer, vesikler ligner tegn på herpes, derav navnet.

Polymorf utslag på huden registreres oftere hos menn i alderen 20-60 år. Kvinner blir sykere sjeldnere. Utslett er ledsaget av brenning, kløe. En glutenfri diett er nødvendig.

årsaker til

Mange studier har ennå ikke gitt resultater - den nøyaktige årsaken til utviklingen av kronisk sykdom er ikke blitt fastslått. Det er flere teorier.

De mest sannsynlige årsakene er:

  • følsomhet for kornprotein - gluten, dannet i tarmen for bedre absorpsjon av næringsstoffer;
  • forstyrrelse av det endokrine systemet i overgangsalderen;
  • inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen;
  • allergisk reaksjon på legemidler, produkter som inneholder jod;
  • muligens er sykdommen forårsaket av virus i tilfelle herpesinfeksjon, ARVI.
  • tung fysisk anstrengelse;
  • hyppige stressende situasjoner;
  • vaksinasjoner;
  • Toxemi - forgiftning av celler, lymf, blod, sekresjon av toksiner av forskjellig opprinnelse.

Lokaliseringsområder

Utslipp av lyse rødt, ofte skarlagen i fargen, er plassert på:

Noen ganger vises papler, flekker, blærer på andre deler av kroppen. En karakteristisk funksjon er fraværet av utslett på føttene og palmer.

Hvordan bli kvitt cellulitt? Finn ut effektive metoder for kamp i en egen artikkel.

Les alt om Vishnevsky's salve for akne på denne adressen.

Symptomer og tegn

Det er vanskelig å se på en pasient med en diagnose av "herpetiform dermatitt Dühring" uten medfølelse. Tegn på patologi er godt merket.

Sykdommen har et akutt og kronisk stadium. Hvordan utvikler dermatologisk sykdom?

  • Det første tegn - utseendet av et karakteristisk utslett i form av blærer, flekker, papler;
  • utslett er skarlet, rødt, påvirker ulike deler av kroppen;
  • På håndflatene er det ofte synlige flekker inne i hudblødninger større enn 3 mm;
  • kropps kløe, brennende følelse;
  • temperaturen stiger til gjennomsnittsverdiene;
  • det er en svakhet, en person føler seg "knust", sløv;
  • sov verre;
  • pasienten er hjemsøkt av depresjon.

Sykdommen preges av den polymorfe karakteren av utslett. Samtidig på kroppen er det flere typer formasjoner - flekker, blærer, bobler, papiller. Denne kombinasjonen er sjelden.

Etter helbredelse forblir områder med lettere hud og mørke flekker på de tidligere berørte områdene. Alvorlige tilfeller fører til arrdannelse.

Typer utslett med herpetiform dermatitt:

  • erytematøse flekker. Den avrundede form av formasjonene, klare grenser. Topp dekket med serøse blodige skorper, klør fører til kaming av de berørte områdene;
  • blemmer. Formet fra flekker som gradvis fylles med væske fra utvidede kar. Snart øker området som er dekket med blærer, formasjonene smelter sammen og blir til foci av blåaktig-rosa farge. Øverst på hvalene er dekket av hår, små bobler, skorper;
  • vesikler - et tegn på dermatitt Dühring. Størrelsen på formasjonene når til og med 2 cm. Tilgangen av infeksjonen er ledsaget av en tykk væskes forstyrrelse, tilstedeværelsen av blodpropper. Etter å ha åpnet blærene, fjerner skorpeene, er en erosiv overflate utsatt;
  • Skarlagen flekker blir ofte til papler av forskjellige størrelser. Fargeformasjoner - rosa og rødt;
  • noen ganger blærer, bobler vises på kroppen umiddelbart, omgå scenen av flekker.

Former av sykdommen

Dermatitt med karakteristisk polymorf utslag er en kronisk sykdom. Akutte perioder veksler med langvarig remisjon som varer flere måneder eller mer.

  • forverring av helse
  • generell svakhet;
  • deprimert tilstand.
  • kløende, betent
  • Vevinfeksjon utvikler seg ofte;
  • fra konstant børsting tar huden på seg et repulsivt utseende.

Psykisk helse lider:

  • person er bekymret for utseendet;
  • pasienten begrenser sosial sirkel;
  • Kostholdsrestriksjoner forverrer stemningen;
  • Resultatet er en langvarig depresjon.

Alvorlige tilfeller krever stasjonær observasjon. Polymorf utslag vanskeligere å behandle, krever bruk av komplisert terapi.

Behandling av sykdom

Ved de første symptomene, besøk en hudlege. Jo tidligere Dühring dermatitt blir diagnostisert, desto lettere blir det å lykkes, for å myke sykdomsforløpet.

Diagnose av sykdommen inkluderer flere tester. Et nøyaktig bilde er opprettet ved hjelp av:

  • en jodprøve av Yadasson;
  • biokjemisk analyse av blod;
  • kontroll av skjoldbruskkjertelen;
  • cytologisk undersøkelse av innholdet av papiller, blister;
  • histologisk analyse av huden fra betennelse.
  • lokale midler;
  • diett;
  • administrasjon av sulfonagruppemedisiner;
  • bruk av hjemme rettsmidler;
  • tar vitaminkomplekser.

av narkotika

Terapi utføres under veiledning av en hudlege. Obligatoriske aktiviteter:

  • tar medisiner av sulfonegruppen: Dapsone, Diaphenylsulfon, Diucifon, Avtosulfone. Kurset er 5-6 dager, pausen er 1-3 dager, så behandlingen gjentas til symptomene på dermatitt forsvinner;
  • Noen ganger er sulfonbehandling ikke ineffektiv. Legen foreskriver kortikosteroider - Dexamethason, Prednisolon. Anbefalte gjennomsnittlige doser av sterke legemidler;
  • antihistaminer lindre symptomer på allergi, redusere kløe. Suprastin, Erius, Zyrtec, Claritin er effektive;
  • tar vitaminer fra ulike grupper. Multikomponent vitaminkomplekser gir en god effekt.

Lindre pasientens tilstand, bli kvitt lesjoner vil hjelpe lokale midler.

Huden behandles:

  • fukortsinom;
  • anilinfarger;
  • Dermatologisk salve;
  • strålende grønn løsning;
  • anti-inflammatoriske sprayer;
  • kortikosteroid salver.

anbefales:

  • bad med en svak løsning av kaliumpermanganat;
  • bruk av forsterkende midler: tinkturer av aralia, echinacea, leuzei, eleutherococcus, ginseng. Husk - mange tinkturer er kontraindisert for hypertensive pasienter.

Alt om Baziron AS som et effektivt middel for akneopplæring på vår nettside.

Om mæsling rubella hos voksne er skrevet i denne adressen.

Hvis du går her http://vseokozhe.com/prysshi/na-lbu/kak-izbavitsiya.html så kan du lese en interessant artikkel om akne på pannen.

Folk rettsmidler og oppskrifter

Fjern de smertefulle opplevelsene, reduser kløe, raskere helbredelsen av hårbørster, erosjoner hjelper hjemmemetoder. Oppskrifter av tradisjonell medisin er uunnværlig for bekjempelse av manifestasjoner av dermatitt Dühring. Husk å konsultere en hudlege om disse eller andre hjemmemekanismer.

  • infusjon av medisinske urter. Ta 1 ss. l. knotweed, lakris rot, calendula, enebær, havtorn bær, tricolor violet, highlander fugl. Hell opp samlingen av liter kokende vann, insister 2 timer. Ta 2 ganger en spiseskje før måltider. Drikk infusjon daglig. Du kan bryte urter separat;
  • hjemmelaget salve. Smelt innvendig svinekjøttfett. Kryss gressbelladonna (1 del), bland med fett (2 deler). Tomite blandingen i ovnen ved en temperatur på 90 C. Stamme, smør de betente lesjonene daglig;
  • tinktur av urter. Bland en spiseskje av skum, enebær, calendula, nettle, yarrow, hell 0,5 liter vodka av høy kvalitet. Insister på et mørkt sted i 10 dager. Stamme, tørk den berørte huden.

Sykdomsdiett

En glutenfri diett anbefales for pasienter med diagnose av herpetiform vesikulær dermatitt. Utelukkelsen av kornprotein (hvete, bygg, rug, havre, soya) vil forhindre utprøvde allergiske reaksjoner.

For baking, bruk spesiell glutenfri mel, termofil gjær. Gå til:

  • grønnsaker;
  • kylling kjøtt;
  • solsikkefrø;
  • egg;
  • nøtter;
  • grønne salater;
  • frukter;
  • melkesyreprodukter.

Et viktig punkt - forbudet mot bruk av jodholdig sjømat. Ekskluder fra menyen:

  • reker;
  • havfisk, kaviar;
  • blåskjell;
  • hummer;
  • sjøkale;
  • hummer.

De fleste er klar over de åpenbare fordelene med verdifull sjømat på grunn av det økte jodinnholdet. For pasienter med dermatitt med polymorfe utslett, er bruk av sjømat de karakteristiske tegnene på allergi.

Forebyggingsretningslinjer

Forhindre utvikling av dermatitt Dühring er nesten umulig. Noen ganger oppstår sykdommen i barndommen. Slike pasienter gjenoppretter ofte etter en tid uten spesifikk behandling.

Hvis du mistenker at du har herpesisk vesikulær dermatitt, må du slutte å ta mat som inneholder korn. Glutenfri diett er dyrt, vanskelig å få mat. Mange pasienter bestiller spesielle blandinger og produkter i utlandet.

Brudd på næringsprinsippene fører til alvorlige konsekvenser, utslett er vanskelig å behandle. Gjør alt i din makt for å hindre komplikasjoner.

I den følgende videoen vil en sertifisert lege i Moskva Dvor-klinikken fortelle alle detaljer om Dühring dermatitt:

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer på nettstedet via RSS, eller hold deg innstilt på Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Abonner på oppdateringer via e-post:

Fortell vennene dine!

Hvordan leve med Düring herpetiform dermatitt: symptomer, behandling og forebyggende metoder: En kommentar

Jeg lider av dermatitis dühring i 15 år som vet hvordan man i det minste lindrer denne sykdommen

Herpetiform dermatitt

Dermatitt herpetiformis (Dühring dermatitt) er en kronisk sykdom i huden. Det manifesteres av rødhet og hevelse i enkelte hudområder, et utslett i form av bobler, blærer og papiller, ledsaget av brenning og kløe. Dührings dermatitt kalles herpetic fordi utslett er gruppert akkurat som det er med herpes. For å identifisere sykdommen, er en histologisk undersøkelse og analyse av innholdet av vesiklene ved direkte immunfluorescens foreskrevet. For behandling av rusmidler benyttet gruppen sulfoner og kortikosteroider.

Fungerer dermatitt Dühring

Risikogruppen for denne sykdommen er ikke definert, herpetiform dermatitt forekommer hos pasienter av alle aldre og kjønn. Men oftest er det diagnostisert hos middelaldrende menn. I noen tilfeller er dette reaksjonen av huden til en malign tumor, det vil si en para-onkologisk form. Men oftere er sykdomsårsaken faktorer som er typiske for dermatologiske sykdommer. Utseendet til dermatitt påvirket av Dühring kan ses på bildene nedenfor.

Symptomer på dermatitt Dühring

Denne type dermatitt skiller seg fra de fleste dermatologiske sykdommer ved en rekke utslett. Blister og papiller, blister og flekker kan observeres samtidig på huden.

Karakteristiske tegn på dermatitt Dühring:

  • Flekker. Vises i første omgang, har klare konturer og en jevn overflate, i deres sted blærer, papiller og bobler form.
  • Blemmer. Etter 3-4 dager brøt de, etter en stund blir de dekket av skorper.
  • Papler. Små bisarre seler med lyse røde grenser.
  • Bubbles. Fylt med klar (noen ganger uklar) væske, har en diameter på fra 2 til 20 mm.

Utfall observert på skuldre, albuer, nedre rygg, skinker og ben, svært sjelden - på munnhinnehinnen. De berørte områdene er symmetriske, huden kan ikke endres eksternt, og kan bli edematøs eller rødt. Det er sykdommer og vanlige symptomer. Disse er svakhet og svak prikking på steder med utslett, alvorlig kløe og brenning, svak feber og løs avføring, søvnløshet eller døsighet, forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen og andre organer.

Årsaker til dermatitt Dühring

Årsaker til dermatitt Dühring er ennå ikke etablert, sykdommen anses uforutsigbar. De viktigste faktorene som utløser sykdommen ligner de som er forårsaket av andre dermatologiske sykdommer. Dette er:

  • Genetisk predisposisjon.
  • Svakt immunforsvar.
  • Virusinfeksjoner.
  • Graviditet.
  • Krenkelser av hormonell bakgrunn.
  • Stress, overdreven mental stress.
  • Intoleranse mot glutenfri mat.
  • Tilstedeværelsen av kreftceller i kroppen.
  • Brudd på mage-tarmkanalen.
  • Worms.

Til tross for de identifiserte faktorene, tror de fleste leger at Ducheng herpetiform dermatitt refererer til autoimmune patologier (sykdommer forbundet med nedsatt immunforsvar).

Dermatitt Dühring hos barn

Ofte er sykdommen diagnostisert hos mannlige pasienter mellom 15 og 60 år, kvinner er mindre sannsynlig å bli syke og barn - i unntakstilfeller. Det er vanligvis et kløende utslett som sprer seg raskt gjennom kroppen. Herpetiform dermatitt hos barn utvikles av samme grunner som hos voksne, er ledsaget av de samme tegnene, og behandles med de samme legemidlene. Hvis et barn har symptomer på dermatitt, er det nødvendig å kontakte en barnelege eller en hudlege så snart som mulig, hvem vil foreskrive den nødvendige undersøkelsen for diagnose og behandling.

Diagnostikk av dermatitt Dühring

For å bekrefte diagnosen er det ikke nok med en ekstern undersøkelse. Derfor foreskriver legen en rekke studier:

  • Klinisk analyse av blod.
  • Undersøkelse av væske fra bobler og blister.
  • Histologi.
  • Immunofluorescensstudie av huden.
  • Biopsi.
  • Undersøkelse av skjoldbruskkjertelen.

Den mest nøyaktige metoden er Yadasson-testen (for følsomhet for jod). Jadassohn-testen er oppkalt etter den tyske legen som utviklet denne metoden. Den består av følgende: En komprimering med en salve basert på kaliumjodid påføres på hudområdet. Hvis det etter en dag på kompresjonsstedet forekommer utslett eller rødhet, kan det hevdes at pasienten har herpetiform dermatitt.

Dermatitt Dühring Behandling

Behandling av dermatitt Dühring hos voksne er et kompleks av tiltak som kombinerer medisinering og et glutenfritt kosthold. Mest av alt gluten er funnet i frokostblandinger, derfor er bakverk og pastaprodukter, kornblanding basert på hvete, rug, havre og bygg, belgfrukter, kål, kvass, kaffe, øl, desserter utelatt fra dietten. Hvis sykdommen er uneventful, foreskriver legen medisiner fra sulfongruppen - Sulfapyridin, Diucifon eller Dapsone. Hvis sykdommens forlengelse er mer alvorlig, foreskrives kortikosteroidmedikamenter - Dexamethason, Prednisalon eller Methylprednisalone. For å redusere kløe, ta antihistaminer - Claritin, Citrine eller Erius, for å styrke kroppen - vitaminkomplekser - Neurovitan, Supradin eller Vitrum.

I tillegg til tabletter brukes topiske midler - utslettene behandles med fukorcin eller metylenblått, hormonelle salver, suspensjoner og sprøyter brukes. For å lindre betennelse, bruk komprimerer med en løsning av kaliumpermanganat.

Som en ekstra behandling ved hjelp av folkemidlene:

  • Hypericum olje Grind 30 g blad og blomster av Hypericum, hell 200 ml vegetabilsk olje. La for å infuse i 1,5-2 uker. Filter 2-3 ganger om dagen, smør den berørte huden.
  • Hypericum Salve Hypericum juice koker i et vannbad til tykk, la avkjøles. Bland med smør i forholdet 1: 4. Salve myker huden, helbreder sår, desinfiserer og ødelegger bakterier.
  • En avkok av birke knopper. 1 kopp bjørkeknopper hell 300 ml vann, legg i brann, kom med koking. Hold på brannen i 15 minutter, la avkjøles, belastning. 3-5 ganger om dagen for å tørke utslaget. Broth beroliger, lindrer kløe og betennelse.
  • Te med melissa. Brew 1-2 ts sitronmelisse i 200 ml kokende vann, la avkjøles. Drikk når som helst 2-3 ganger om dagen, kan du etter et måltid i stedet for te. Verktøyet har antiinflammatoriske og toniske egenskaper.

Legen bør velge behandlingsregime og foreskrive medisiner, selvmedisinering kan føre til infeksjon ved sekundær infeksjon og utbrudd av dermatitt i alvorlig form.

Komplikasjoner av dermatitt Dühring

For at dermatitt herpetiformis ikke forårsaker komplikasjoner, overvåker legen løpet av behandlingen og foreskriver periodisk tester. I noen tilfeller er sykdommen akkompagnert av kvalme og oppkast, i alvorlige tilfeller er det nødvendig med innlagt behandling. Hvis dette ikke er tilfelle, blir dermatitt til en form som er mer farlig for helsen, og risikoen for infeksjon ved en sekundær infeksjon vil øke til tider. Akutte perioder vil skifte med ettergivelse, forsinket i flere måneder. Pasienten vil lide av kløe og brenning, og huden hans vil påta seg et repulsivt utseende. Personen vil bekymre seg på grunn av utseendet, vil redusere dialogen til et minimum, vil miste en drøm og appetitt. Som et resultat, en psykisk helseforstyrrelse og langvarig depresjon.

Forebygging av dermatitt Dühring

Dermatitt Dühring hos voksne er en kronisk sykdom, og i ekstraordinære tilfeller observeres fullstendig gjenoppretting. Hvis du er utsatt for sykdommen, følg enkle regler:

  • Følg et glutenfritt kosthold.
  • Unngå matvarer høyt i jod.
  • Ta med jodholdige medisiner under medisinsk tilsyn.
  • Sørg for riktig hvile og sunn søvn.
  • Gå regelmessig i frisk luft.
  • Unngå stress, overoppheting og hypotermi.
  • Opprettholde en sunn, aktiv livsstil.

Dessverre er Dühring dermatitt ofte ledsaget av alvorlige tilbakefall, som er spesielt farlig for eldre. Men for å forutsi sykdomsforløpet og behandlingsforløpet er umulig. Bare en rettidig appell til en hudlege, komplisert terapi og overholdelse av anbefalingene fra legen vil tillate deg å bli kvitt sykdommen og gå tilbake til fullverdig liv. Sykdommen er vanskelig å behandle, så det krever mye tålmodighet og positiv holdning.

Dührings sykdom eller herpetiform dermatitt

Dühring dermatitt er en ganske sjelden, kronisk hudsykdom. Alderen på pasientene varierer fra 15 til 60 år. De fleste syke middelaldrende menn. Denne dermatosen er preget av spesifikk lokalisering av lesjoner, som visuelt ligner et utslett i herpes. Patologi fikk sitt navn med navnet Philadelphia dermatolog, som først beskrev denne sykdommen i 1884.

Årsakene til sykdommen

Hittil er etiologien til dermatitt herpetiformis Dühring fortsatt uklart. Dermatose er uforutsigbar, så forskere fortsetter å fremføre plausible teorier om forekomsten og utviklingen av sykdommen. De viktigste faktorene som fremkaller fremveksten av slik dermatitt:

  • svekket immunitet;
  • genetisk predisposisjon;
  • fordøyelsessykdommer;
  • ormen infestation;
  • økte frekvenser av tumor markører;
  • glutenintoleranse;
  • mental overbelastning;
  • hormonforstyrrelser;
  • graviditet;
  • virale infeksjoner.

Eksperter hevder om naturen til denne sykdommen. Imidlertid pleier de fleste forskere å tilordne Dühring dermatitt til autoimmune patologier.

Symptomer på sykdommen

Herpetiform dermatitt er forskjellig fra mange andre dermatoser ved mangfoldet (polymorfisme) av lesjoner. Samtidig kan huden oppstå:

  1. Blemmer. De holder seg vanligvis på huden i opptil 4 dager. Deretter åpnet spontant, etterlot i stedet erosjon, som etter en tid blir dekket av skorper.
  2. Bubbles. Størrelsen varierer fra knapt synlig til det blotte øyet opp til 2 cm i diameter. Som regel er de fylt med gjennomsiktig ekssudat, men når det legges til en sekundær bakteriell infeksjon, kan væsken bli overskyet.
  3. Papler. Disse formasjonene er små tetninger, tøffe over huden. De har uttalt rosa-røde grenser og en fancy form.
  4. Erythematøse flekker. De har som regel en glatt overflate og klare konturer. Slike flekker går foran dannelsen av blærer og papiller.

Ofte vises et utslett på slike deler av kroppen: albuer, skuldre, ben, nedre rygg, skinker. Samtidig var det ingen tilfeller av utslett på håndflatene eller føttene. Og svært sjelden manifesterer denne patogen seg i munnslimhinnen.

Vanligvis er hudelementer gruppert og symmetrisk anordnet på kroppen. De kan virke både på hovne, røde områder og på eksternt uendret hud. I tillegg til polymorf utslag dermatitt har Dühring følgende symptomer:

  • generell svakhet i kroppen;
  • liten tinning
  • alvorlig kløe, brennende
  • lavverdig feber;
  • søvnighet eller søvnløshet;
  • Rikelig løs avføring
  • abnormiteter i skjoldbruskkjertelen.

diagnostikk

Standarddiagnostiseringsplanen inneholder følgende elementer:

  1. Fysisk undersøkelse av pasienten og anamnesen.
  2. Histologisk og immunfluorescensundersøkelse av hudbiopsi.
  3. Klinisk analyse av blod.
  4. Utforsk innholdet i boblene.
  5. Undersøkelse av skjoldbruskkjertelen.
  6. Test av Jadassohn.

Hun ble foreslått av den tyske dermatologen Josef Jadasson. Dens essens ligger i å påføre en komprimering til huden med en salve som inneholder kaliumjodid. Pasienten må gjennomgå et bandasje 24 timer. Hvis det etter hvert ser utslag eller rødhet på søknadsstedet, kan vi snakke om tilstedeværelsen av herpetiform dermatose.

behandling

Når dermatitt herpetiformis behandling utføres på bakgrunn av et glutenfritt diett. Gluten finnes hovedsakelig i frokostblandinger (hvete, rug, havre, bygg), derfor forbudet på slike produkter pålegges:

  • bakeri og konfektprodukter basert på hvete, havre, rug eller byggmel;
  • pasta, semolina, perlebyg, bygg;
  • kjøtt, fjærfe, fisk i melbrød eller deig (dumplings, pasties);
  • første kurs på basis av belgfrukter;
  • supper med mel dressing;
  • kål i hvilken som helst form;
  • brød kvass, øl, kaffe drinker;
  • desserter (iskrem, krem, sjokolade med fyllinger).

Brukt rasjonell farmakoterapi:

  1. Hvis sykdomsforløpet er en lunge, foreskrives sulfonegruppen medisiner (Dapsone, Diucifon, Sulfapyridine).
  2. For alvorlige manifestasjoner av sykdommen, anbefales glukokortikosteroider (metylprednisalon, prednisalon, dexametason).
  3. For å eliminere alvorlig kløe og irritasjon, er antihistaminer foreskrevet (Erius, Citrine, Claritin).
  4. For generelle styringsformål foreskrives et multivitaminkompleks (Vitrum, Supradin, Neurovitan).

Dette kan skyldes klinisk effekt og individuell toleranse for et medikament i hvert tilfelle.

I tillegg til orale doseringsformer er mye brukt lokale midler. Utslett på huden behandles med metylenblått eller fukorcin, og hormonale salver brukes eller aerosoler brukes. For å fjerne den inflammatoriske prosessen og eliminere tillegg av en sekundær infeksjon, lage varme bad med en løsning av kaliumpermanganat. Dette middelet lindrer også kløe godt.

Folkemidlene

Oppskrifter av tradisjonell medisin er mye brukt i behandlingen av ulike sykdommer, og Dühring sykdom er ikke noe unntak. I hjemmet hjelper følgende rettsmidler med symptomene på denne sykdommen:

  1. Sealer olje. For å forberede det, trenger du 200 ml vegetabilsk olje og 30 g knuste vegetabilske råvarer (blader og blomster). Komponenter koble til og insistere på et mørkt sted 10 - 14 dager. Før bruk skal sammensetningen filtreres. Verktøyet påføres den berørte huden.
  2. Hypericum salve. Denne oppskriften er vanskeligere å forberede. Du trenger juice fra nyhøstede planter og smør. Vegetabilsk juice, presset fra råvarer, kokes i et vannbad til det tykes. Deretter får det avkjøles og kombineres 1 del juice og 4 deler olje. Salve knead til glatt. Det ferdige produktet har et desinfeksjonsmiddel, antimikrobiell, sårheling og mykningseffekt.
  3. En avkok av birke knopper. For å forberede deg trenger du 1 kopp birke knopper og 300 ml vann. Kok oppløsningen over lav varme i 15 til 20 minutter. Etter avkjøling og filter. Det ferdige produktet tørker det berørte området. Denne avkok har antiinflammatoriske, beroligende, lindrende kløeegenskaper.
  4. Te med melissa. Hvis du brygger frisk eller tørket gress tre ganger om dagen i stedet for te, kan du stole på en anti-inflammatorisk og tonisk effekt. Det antas at med dette verktøyet kan du forlenge ettergivelsesperioden.

I behandlingen av denne dermatosen anbefales også: calendula, kamille, violet, enebær, havtorn. Bøtter av disse medisinske plantene kan brukes innvendig, og du kan ta et bad med tillegg av slike avkok. Det skal imidlertid huskes at folkemottakere ikke er i stand til å erstatte medisinering. Det er best å nærme seg behandlingen fullstendig og koordinere dine handlinger med legen din.

forebygging

Dührings sykdom er en kronisk, tilbakevendende sykdom, selv om det er tilfeller av fullstendig remisjon. For forebyggende formål er det viktig å være oppmerksom på slike punkter:

  1. Hold konstant til en diett som utelukker fra diett av frokostblandinger, samt matvarer som er rike på jod (tang, sjøfisk).
  2. Unngå medisinering og diagnostiske tiltak ved bruk av jod.
  3. Vær oppmerksom på hygiene, samt rett og slett rengjør og fukt huden.
  4. Gjenopprett kroppens styrke under en sunn søvn.
  5. Å ordne regelmessige turer i frisk luft (2-3 timer om dagen).
  6. Unngå emosjonell overbelastning, overoppheting, hypotermi eller skade.
  7. Forebyggende små doser SDS.

Dühring herpetiform dermatitt har ofte gjentatte alvorlige tilbakefall. Å gjøre en nøyaktig prognose for noen av skjemaene til denne sykdommen er ganske vanskelig. Noen ganger fører den gjentatte utslett av store blærer til funksjonshemning, og eldre kan til og med være dødelig. Men en rettidig besøk til legen og nøyaktig overholdelse av alle hans anbefalinger kan forbedre livskvaliteten for dem som står overfor denne sykdommen, betydelig!

Dermatitt Dühring Behandling

Hudsykdommer som er autoimmune i naturen og ledsages av utslag av utslett på epidermis, er årsaken til økt ubehag. Dermatitt forårsaker fysisk ulempe, og i noen tilfeller innebærer forekomsten av patologi utvikling av komplekser eller til og med sosial fobi. Dühring dermatitt er en av de typer dermatitt, karakteristika som ble studert av Philadelphia-legen LA Düring i slutten av 1800-tallet, noe som rettferdiggjør navnet på sykdommen.

Ytterligere informasjon! De eksakte årsakene til Dühring dermatose er for tiden ikke kjent for vitenskap, men ifølge statistikk er menn mellom 16 og 60 år mer utsatt for sykdommen.

Herpetiform dermatitt Dühring i tilfelle av rettidig adgang til en hudlege og utnevnelsen av en passende terapeutisk kurs er behandlingsbar, i tillegg kan varigheten av ettergivelse nå flere måneder eller enda et år.

Artikkelen gir informasjon om årsakene til dermatitt herpetiformis, dets tegn og symptomer, lokalisering av sykdommen, former for patologi. Etter å ha lest materialet, vil du motta omfattende informasjon om metoder for diagnose av herpes dermatitt, effektive metoder for tradisjonell og alternativ behandling.

I tillegg vil du lære hvilken kosthold for Dürring dermatitt anbefales av ernæringsfysiologer og dermatologer, samt bruk av hvilke produkter det er ønskelig å ekskludere fra dietten i tilfelle av sykdommen og med det formål å forebygge det.

Herpetiform dermatitt Dühring: bilder, egenskaper, klinisk bilde av sykdommen

Dermatitt herpetiformis (foto) oppstår i form av utslett på pasientens hud, hvis utseende ledsages av brenning og kløe på steder av skade. Ifølge eksternt tegn er utslett lik herpes, derfor er sykdommen ofte tolket som herpes dermatitt (foto).

Det er flere hovedtyper av sykdommen:

  • vesikulær dermatitt;
  • papulært;
  • urtikaropodobny;
  • bulløst.

Dermatose Dühring (foto) er blant de kroniske sykdommene som preges av sesongmessige eksacerbasjoner og tilbakeslag. Patologi har en tilbakevendende natur. Utslett danner vanligvis på huden særegne kranser, halvringer og ringer.

Årsaker til vesikulær dermatitt

For å fastslå den eksakte årsaken til utviklingen av patologi, er det dessverre nesten umulig, men gitt den autoimmune naturen til sykdommen, kan vi si at dysfunksjonen i immunsystemet som regel er impulsen for manifestasjonen av sykdommen. Den nest viktigste årsaken til dermatitt herpetiformis er kroppens genetiske følsomhet overfor sykdomsfølsomhet.

I tillegg til genetiske egenskaper og forstyrrelser i immunsystemet er det en rekke andre faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen:

  1. Onkologi pasienter, så vel som pasienter som lider av gastrointestinale sykdommer, er i fare;
  2. Gunstige forhold for utviklingen av sykdommen er lidelser i det endokrine systemet;
  3. bidrar til manifestasjonen av patologien til pasientens økte sensitivitet mot jod, samt tilstedeværelsen av parasitter;
  4. mot bakgrunnen av virussykdommer utvikler herpes dermatitt mye raskere, fordi pasientens immunsystem etter en sykdom er svekket og ikke i stand til å fungere fullt ut.

Symptomer og tegn på dermatitt Dühring, foto

Dermatitt Dühring symptomer:

  1. generell forverring av pasientens velvære
  2. temperaturøkning;
  3. svakhet, prikking av huden;
  4. Utseendet på utslett i form av væskefylte blærer på epidermis;
  5. brenner i lesjoner, kløe.

Ofte vises et utslett (vesikkel) på slike steder:

  • bladområde;
  • rene;
  • lumbal region;
  • baken;
  • bretter på armer og ben.

Praktisk sett vises ikke vesiklet på føttene og håndflatene.

Stadier av utvikling av sykdommen:

  1. Utseende av gjennomsiktige vesikler fylt med væske på huden;
  2. skyv av væsken i vesiklene, etterfulgt av åpningen av de papulære formasjonene;
  3. utseendet av gråt.

Hvordan å diagnostisere vesikulær dermatitt riktig?

Du kan selv diagnostisere sykdommen, for å redusere symptomene og oppnå remisjon, må du kontakte en erfaren dermatolog. Legen vil bidra til å bestemme årsaken til sykdommen, samt foreskrive riktig behandling.

Diagnose av dermatitt Dühring utføres ved hjelp av slike metoder:

  1. undersøkelse av pasienten
  2. jodtest Yadassona. Denne metoden innebærer påføring av jodmettet komprimering på det berørte området for en dag. Hvis papules vises på teststedet, er diagnosen bekreftet;
  3. blodprøve for eosinofilinnhold
  4. histologisk undersøkelse av dermatitt-påvirket epidermis;
  5. utfører aktiviteter hvis formål er å identifisere brudd i skjoldbruskkjertelen.

For å utelukke muligheten for dannelse av en kreftvulst, foreskrives eldre pasienter ekstra diagnostiske tiltak, særlig ultralyd, røntgenstråler og CT.

Herpetiform dermatitt Dühring behandling

Tradisjonell medisin

Tradisjonelle teknikker innebærer bruk av:

  • sulfonagruppemedisiner, spesielt Dapsone, Diucifon, Avlosulfone (i begynnelsen av utviklingen av patologi);
  • kortikosteroider for alvorlige sykdomsformer (Prednisolon og Dexamethason);
  • antihistaminer for brenning og kløe (Claritin);
  • eksterne midler (salver, aerosoler, kremer, strålende grønn);
  • varme bad basert på kaliumpermanganat. Denne metoden bidrar til å forhindre utvikling av infeksjon, reduserer betennelse.

Det anbefales å ta vitaminholdige komplekser som et fikseringsmiddel.

Hvordan overvinne herpes vesikulær dermatitt med populære behandlingsmetoder?

  • salve på grunnlag av svinekjøttfett (2/3) og decongestant urt (1/3). Fett bør smelte og blandes med pre-cut gress. Den resulterende blanding blir stuvet i ovnen, deretter filtrert. Påfør salven til de berørte områdene hver dag;
  • Urteinfusjon av calendula, enebær, nettle, tusenårig og skinnende. Grunnlaget for denne infusjonen er vodka (en halv liter); Det anbefales å insistere på helbredende sammensetning i 10 dager, hvoretter lesjonene skal tørkes av.

Ernæringsfysisk tips, liste over uønskede matvarer

For å forhindre herpetisk dermatitt hos barn og voksne, bør du følge et terapeutisk diett. For å gjøre dette må du fjerne fra dietten følgende produkter:

  1. mel, samt retter som inneholder malt, spesielt øl og kvass;
  2. bønner;
  3. kål;
  4. søtsaker som iskrem og sjokoladeprodukter;
  5. kaffesubstitutter;
  6. noen pølser som inneholder brød ingredienser.

Komplikasjoner av dermatitt Dühring foto

I fravær av rettidig og profesjonell behandling er det en sannsynlighet for komplikasjoner som vanligvis har et smittsomt uttrykk.

Dermatitt Dühring er ikke en kompleks sykdom, derfor underlagt anbefalinger fra en hudlege og etter en diett, er det ganske mulig å kvitte seg med symptomene. Dette forenkles av forbruket av produkter av naturlig opprinnelse, frukt, grønnsaker, urter, naturlig te og mineralvann uten jod. Spesielt bør disse anbefalingene følges dersom barnet er berørt.

Herpetiform dermatitt (Dühring's sykdom), ICD-10 L13.0

Dermatitt Dühring - Definisjon:

Dermatitt herpetiformis (dermatitt herpetiformis Duhring; Dühring's sykdom) er en inflammatorisk hudsykdom forbundet med celiacenteropati og kjennetegnet ved polymorfe kløeutbrudd, kronisk tilbakevendende forlatelse, granulær deponering av IgA i papillene av dermis.

Etiologi og epidemiologi

Herpetiform dermatitt (HD) er en sjelden dermatose, som oftest finnes hos nordeuropeere. Ifølge epidemiologiske studier utført i Nordeuropa varierer forekomsten av HD i forskjellige land fra 0,4 til 3,5 tilfeller per 100 000 individer per år, og forekomsten varierer fra 1,2 til 75,3 tilfeller per 100 000 individer. Sykdommen begynner vanligvis i alderen 30-40 år, men den kan utvikle seg hos barn og alder.

Menn blir syk oftere enn kvinner; Forholdet mellom menn og kvinner varierer fra 1,1: 1 til 1,9: 1. Ifølge statlig statistisk observasjon, var forekomsten av HD i Russland i 2014 2,0 ​​tilfeller per 100 000 personer i alderen 18 år og eldre, forekomsten var 0,8 tilfeller per 100 000 personer i alderen 18 år og eldre. Herpetiform dermatitt, så vel som gluten-sensitiv enteropati (cøliaki), er assosiert med HLA-DQ2 og HLA-DQ8 haplotypene. Omtrent 5% av pasientene med gluten enteropati utvikler HD.

Potensielle mekanismer for utvikling av HD i gluten enteropati inkluderer følgende:

  • Etter å ha spist og fordøye mat som inneholder gluten, dannes gliadin, som absorberes gjennom tynntarmens slimhinne.
  • gliadin deamineres av vevstransglutaminase i tynntarm i tynntarm, kovalent tverrbindingsform mellom gliadin og transglutaminase;
  • De deaminerte peptidene av gliadin binder til HLA DQ2 eller HLA DQ8 molekyler på antigenpresentative celler, hvor de er gjenkjent av Th-lymfocytter;
  • aktiverte Th lymfocytter produserer proinflammatoriske cytokiner og matrise metalloproteinaser som stimulerer skade på tarmslimhinnen og produksjon av B-celler med antistoffer mot vevstransglutaminase;
  • dannelsen av en immunrespons mot endogent antigen eller multiple endogene antigener utvikler seg på grunn av sin / deres eksponering under vevsskade og produksjonen av IgA-antistoffer som er i stand til å bindes til epidermal transglutaminase begynner;
  • IgA-antistoffer mot epidermal transglutaminase spredt gjennom blodbanen, når huden og binder til epidermal transglutaminase i dermis papillene;
  • Avsetningen av immunkomplekser i dermis papiller stimulerer nøytrofil kjemotaksis, som forårsaker proteolytisk spaltning av kjellermembranen på nivået av lysplaten, hvilket fører til dannelsen av subepidermale blærer.

klassifisering

Det er ingen allment akseptert klassifisering.

Symptomer på Dührings sykdom

Monomorfismen av lesjoner observerte noen ganger oss å skille mellom en rekke kliniske former for HD:

  • bulløs;
  • herpes som;
  • trihofitoidnaya;
  • strofuleznaya.

Sykdommen kjennetegnes av et kronisk tilbakevendende forløb med forandring av tilbakefall med perioder med rusmiddel eller spontane komplette tilbakemeldinger som varer fra flere uker til flere år. Spontane tilbakemeldinger er mulige hos 10-25% av pasientene.

Polymorfisme, gruppering og symmetri av utslett er karakteristisk for HD. Utslett lokalisert hovedsakelig på ekstensorflatene på lemmer, hodebunn, skuldre, knær, albuer, sacrum, balder, ledsaget av kløe. Utslett er representert av flekker, blister, papler og blister i forskjellige størrelser. Bobler er spente, med et tett dekk, fylt med gjennomsiktig eller uklart, noen ganger hemorragisk innhold, dannes på en hyperemisk hovnebunn. Bobler åpne, danner erosjon, som raskt epiteliserer, etterlater hyperpigmentering. Noen ganger er hudlesjonen lokalisert. Lesjon av munnslimhinnen observeres sjelden. Den generelle tilstanden til pasientene er tilfredsstillende.

Diagnose av Dührings sykdom

Diagnosen er basert på analysen av anamnese, klinisk og laboratoriedata.
Følgende laboratorietester er nødvendige for diagnose:

  • undersøkelse av innholdet av blister for eosinofili;
  • En histologisk undersøkelse av et hudbiopsiprøve som er oppnådd fra en frisk lesjon som inneholder et hulrom (blære), gjør det mulig å identifisere den subepidermale plasseringen av et hulrom som inneholder fibrin, neutrofile og eosinofile leukocytter;
  • En studie av hudbiopsi materiale ved direkte immunofluorescens avslører granulære forekomster av klasse A immunoglobulin i papillær dermis;
  • serum ELISA:
    • bestemmelse av innholdet av IgA-antistoffer mot vevstransglutaminase i blodet;
    • bestemmelse av innholdet av IgA-antistoffer mot endomysium i blodet.

For å vurdere pasientens generelle tilstand og identifisere sykdommer forbundet med HD, er det mulig å utføre flere studier:

  • biopsi i tynntarmene (i sjeldne tilfeller på anbefaling av en gastroenterolog);
  • bestemmelse av markører for malabsorpsjon (jernnivå, vitamin B12, folsyre i serum);
  • screening for andre autoimmune sykdommer:
    • Bestemmelse av ikke-spesifikke antistoffer i blodet: Antistoffer mot tyroperoksidase (funnet hos ca. 20% av pasientene med HD) og parietale celler i magen (hos 10-25% av pasientene med HD), antinucleare antistoffer;
    • testing for påvisning av skjoldbrusk sykdommer (en studie av nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), totalt triiodtyronin (T3) i blodet, totalt tyroksin (T4) i blodserumet);
    • skriver på histokompatibilitetsantigener av den andre typen (HLA II): DQ2, DQ

Differensial diagnostikk

Differensialdiagnostikk utføres med bullous pemfigoid, vulgær boblende, lineær IgA-dermatose, erytem multiforme, samt med atopisk dermatitt, scabies, papulær urtikaria hos barn.

Leverens bullous pemfigoid er forskjellig fra herpetiform dermatitt ved fravær av intens kløe, blæring og lokalisering av lesjoner i kroppens bretter. I studien av hudbiopsier av pasienter med bullous pemfigoid ved bruk av direkte immunofluorescens langs kjellermembranen, oppdages immunoglobuliner av klasse G.

Vulgate pemphigus. De første utslettene opptrer oftest på slimhinner i munn, nese, hals og / eller røde grenser på leppene. Pasienter er bekymret for smerte når de spiser, snakker, svelger spytt. Karakteristiske tegn - hypersalivasjon og merkelig lukt fra munnen. Etter 3-12 måneder blir prosessen mer vanlig med hudskader. Bobler vedvarer i en kort stund (fra flere timer til en dag). På slimhinner, ser deres utseende noen ganger ubemerket ut, fordi blisterhettene er tynne, åpnes raskt og danner langvarig, uheltet, smertefull erosjon. Noen blærer på huden kan krympe inn i skorpe. Erosjoner i vulgært pemphigus er vanligvis lys rosa i farge med en skinnende fuktig overflate, har en tendens til å vokse perifert, det er mulig å generalisere hudprosessen med dannelse av omfattende lesjoner, forverring av generell tilstand, tilsetning av sekundær infeksjon, utvikling av forgiftning og død. Et av de mest karakteristiske tegnene på akantholytisk pemfigus er Nikolskijs symptom - en klinisk manifestasjon av akantholyse, som kan være positiv både i lesjonsfokuset og i nærheten av det, samt på tilsynelatende sunn hud vekk fra lesjonen.

Når erytem multiforme exudativ sammen med flekker og papiller kan det oppstå bobler, bobler, blister. På slimhinner i de dannede boblene, som åpner med dannelsen av smertefulle erosjoner. På periferien av flekker og / eller edematøse papiller, blir en edematøs rulleform og midtpunktet av elementet, som gradvis faller, anskaffet en cyanotisk nyanse (symptomet for et "mål" eller "iris" eller "øye"). Subjektivt er utslett ledsaget av kløe. Utslett utsatt for å fusjonere, danner en krans, bue. Utslett forekommer innen 10-15 dager og kan ledsages av forverring av den generelle tilstanden: utilpashed, hodepine, feber. Så i løpet av 2-3 uker regres de gradvis og gir ingen arr. i deres sted kan observeres pigmentering.

Dühring sykdom behandling

  • opphør av utseendet av nye lesjoner;
  • epitelisering av erosjon;
  • oppnå og opprettholde remisjon;
  • forbedre pasientens livskvalitet.

Generelle merknader om terapi

Basis for terapi er et glutenfritt diett som fører til oppløsning av hudprosessen, eliminering av enteropati, forsvunnelse av IgA-antistoffer mot gliadin, endomysi og vevstransglutaminase.

Det valgte stoffet for behandling av pasienter med HD er dapson. Dapsonbehandling krever nøye laboratorieovervåkning, spesielt lever- og nyrefunksjon. Mulige alvorlige bivirkninger, spesielt hemolyse. Alvorlig overfølsomhetssyndrom kan også utvikle seg.

I tilfelle uønskede hendelser under dapsonbehandling eller ineffektivitet, kan sulfasalazin bli foreskrevet. Overfølsomhetsreaksjoner, hemolytisk anemi, proteinuri og krystalluri kan forekomme under behandling med sulfasalazin. En klinisk blodprøve og urinanalyse foreskrives for å kontrollere bivirkninger av legemiddelbehandling, som utføres før starten av behandlingen og de første 3 månedene hver måned, deretter 1 gang i 6 måneder. De vanligste bivirkningene av sulfasalazinbehandling - kvalme, oppkast og mangel på appetitt forebygges ved administrering av enteriske oppløselige former av legemidlet.

Systemiske glukokortikosteroidmedikamenter er ineffektive.

Kosthold for Dührings sykdom

Hvete, bygg, rug, havre og andre kornblandinger bør elimineres helt fra kostholdet. Det er også nødvendig å ekskludere produkter som inneholder jod (sjømat, feijoa, persimmon, etc.).

Et glutenfritt kosthold fører til regresjon av lesjoner etter 1-2 år, men herpetiform dermatitt gjenopptrer alltid innen 12 uker etter at gjentatt gluten er inntatt med mat, og derfor må pasientene følge en diett for livet. Kun 10-20% av pasientene utvikler immuntoleranse, og det blir mulig å holde seg til et vanlig diett etter flere år med et strengt glutenfritt kosthold. Dette observeres oftest i tilfeller av sykdomsutbrudd i barndommen og hos pasienter som får dapson.

Strikt overholdelse av et glutenfritt kosthold i lang tid reduserer behovet for medisiner, reduserer risikoen for tarmlymfomer, løser hudutslett og forårsaker enteropati / malabsorpsjon.

Dührings sykdomsbehandlingsmetoder:

Antihistaminer kan brukes til å kontrollere kløe, alternerende, om nødvendig, hver 10. dag:

  • Clemensin 1 mg
  • kloropyramin 25 mg
  • loratadin 10 mg
  • Mebhydrolin 50-200 mg

Ved alvorlig kløe er parenteral administrering av antihistaminpreparater indikert:

  • Clemastine 2 mg
  • kloropyramin 20-40 mg

Aktuelle glukokortikosteroidmedikamenter kan brukes til alvorlig kløe for å redusere den:

  • clobetasol propionat 0,05% salve, krem
  • Triamcinolon 0,1% salve
  • betametason 0,01% salve

Boble- og erosjonsbehandling:

Området med blærer, erosjon, behandles med en oppløsning av anilinfarger, i nærvær av en sekundær infeksjon, med aerosoler som inneholder glukokortikosteroider og antibakterielle stoffer. På erosjon i området av munnhulen i munnhulen er påført antiseptiske løsninger for skylling.

Dührings sykdom - behandling av barn

Den anbefalte dosen av dapson hos barn er 2 mg per kg kroppsvekt per dag.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

  • mangel på effekt av behandlingen utført på en poliklinisk basis
  • utseendet av nye utslett;
  • Tilstedeværelsen av sekundær infeksjon i lesjonene.

Krav til behandlingsresultater

  • regresjon av utslett;
  • epitelisering av erosjon;
  • kløeforsvinnelse.

Taktikk i fravær av effekten av behandling

Hvis det ikke er noen effekt av dapsonbehandling i en dose på 1 mg per kg kroppsvekt per dag, kan dosen av legemidlet økes til 150-200 mg per dag etter en kort kurs, eller en oral sulfasalazinbehandling kan foreskrives.

Dühring sykdom forebygging

Primær forebygging av dermatitt herpetiformis er ikke utviklet. Et mål for sekundær forebygging er etterlevelse av et glutenfritt diett for dermatittpatienter med herpetiform og gluten enteropati (cøliaki).

HVIS DU HAR NOEN SPØRSMÅL OM DENNE SJUKDEN, KONTAKT DU DERMATOVEROVEROLOGIST ADHAM H. M:

Herpetiform dermatitt Dühring: umerkelige årsaker og alvorlige konsekvenser

Durengs herpetiform dermatitt er en kronisk hudsykdom med tilbakevendende tilbakefall, symptomene som forårsaker alvorlig ubehag hos pasienter, både fysisk og psykologisk. Behandlingen utføres i henhold til etablerte metoder, forebygging krever ikke betydelig innsats, men bare hvis pasienten er tilstrekkelig informert om tilstanden hans.

Beskrivelse av herpetiform dermatitt Dühring

Herpetiform dermatitt Dühring er en patologisk tilstand, først beskrevet av professor i dermatologi Louis A. Dühring i 1884. De typiske symptomene på en sykdom kalt oppdageren av dermatittdolorosa, eller smertefull dermatitt, ble endelig preget av Louis Brock fire år senere.

Dührings herpetiform dermatitt er også kjent som Dührings sykdom, Dührings dermatose, Brocks polymorfe dermatitt, Dühring-Brocas dermatitt, kløende Foxhydroa, Herpetiform Fox-arteriehydroksyforma, Kaposi's vesikulære vesikkel.

Det kliniske bildet, manifestert i form av utslett, blærer, flekker på huden, veldig mye som en herpesinfeksjon. Basert på denne likheten, herpetiform dermatitt og fått sitt moderne navn.

Former av sykdommen

Visuell undersøkelse av hudutslett spiller en viktig rolle i diagnosen dermatitt Dühring. Avhengig av den aktuelle typen utslett (vesikler, papiller, blister), er de såkalte typiske former for sykdommen beskrevet:

  • vesikulært - et utslett består av bobler (vesikler) like over overflaten av huden;
  • papulær - det er flere noduler (papler) som ikke har hulrom;
  • bullous - flere bobler (bullae) dannes, rikelig fylt med væske;
  • urticaria-lignende - på grunn av løsningen av det øvre lag av huden, vises kortvarige blister (urtika).

Hvis formasjonene fusjonerer med hverandre, forvandles eller er utsatt for erosjon, kan det kliniske bildet vise atypiske former for dermatitt. Blant de vanligste:

  • vegetative - forgrenede villøse foci dannes;
  • lokalisert - symptomer er uttrykt i et begrenset område av huden;
  • pemphigoid - bobler er tykkere enn vanlig, brast med store vanskeligheter;
  • strophuloid - miniatyrbobler vises på toppen av nodulene;
  • Trichophytoid - utslett har en bølgete kant, utsatt for flak, som sterkt ligner en soppinfeksjon;
  • eksemmatoid - lesjoner er dekket med mange vesikler og knuter, som raskt danner våt erosjon.

En egen kategori er den såkalte senile dermatitt, hovedsakelig forårsaket av aldersrelaterte forandringer i metabolisme, depresjon av leverfunksjon, reduksjon av blodstrømningsaktivitet i huden, og med en viss sannsynlighet som betegnelse på en neoplastisk prosess i kroppen. Denne typen er karakterisert ved en variabel utslett av forskjellige størrelser, som danner en atypisk form av sykdommen.

Årsaker og utviklingsfaktorer

Blant alle dermatoser er forekomsten av dermatitt Dühring relativt liten, og utgjør omtrent 0,2-0,48% av det totale antall tilfeller. Avhengig av bosted, ernæring, opprinnelse, så vel som mange andre faktorer, kan denne indikatoren variere betydelig. Det ble således bevist at etterkommerne til den urbefolkede befolkningen i Nordeuropa og Nord-India, som har gener for overfølsomhet overfor gluten, er mer sannsynlig å utvikle herpetiform dermatitt enn resten av planetenes befolkning.

De mest utsatt for sykdom er menn i alderen 20 til 40 år. Kvinner lider av dermatitt Dühring mye sjeldnere. Hos barn og eldre, i tillegg til lavere sykelighet, er det observert forskjeller i årsakene til dermatitt, samt alvorlighetsgraden av symptomer.

Etiologien til Dührings sykdom frem til i dag er uklar. En av de første hypotesene, som forsøkte å forklare forekomsten av dermatitt herpetiformis, var smittsom, senere kritisert. Virale, neurogene og endokrine hypoteser er også diskuterbare.

Den mest velstående fra dagens moderne vitenskapspunkt er den versjonen av autoimmun opprinnelse, dannet i midten av 60-tallet av det tjuende århundre. Allergisk hypotese har også betydelig vekt.

Den autoimmune opprinnelsen til dermatitt Dühring er bekreftet av endringer i tarmslimhinnen observert hos pasienter. Histologiske studier viser atrofi av intestinal villi i varierende grad, som følge av hvilke malabsorpsjonsfenomener er hyppige, noe som hemmer absorpsjonen av næringsstoffer og elektrolytter. Manifisert følsomhet for gluten - proteinet av frokostblandinger. Serumkonsentrasjonen av immunglobulin A øker, nivået av andre immunglobuliner varierer betydelig. Under den basale membranen i tarmepitelet, er det en aktiv opphopning av autoantistoffer mot IgA. Endringer i tynntarmens vev ligner det kliniske bildet av cøliaki enteropati og cøliaki, noe som fører til at ledende forskere reiser spørsmålet, om ikke identiteten til disse sykdommene, da av deres felles opprinnelse.

Den allergiske hypotesen er basert på en økning i blodnivået av eosinofiler - celler involvert i antiallergiske reaksjoner. Også bemerkelsesverdig er reduksjonen i blodets evne til å inaktivere histamin (den såkalte histaminopexy-indeksen), den akutte følsomheten til organismen for brom og jod.

I noen tilfeller virker Dühring dermatitt som en para-onkologisk tilstand som følger med utviklingen av en ondartet svulst. Spesiell forsiktighet kreves dersom utviklingen av sykdommen skjer i en avansert alder.

Sammenligningstabel for sykdomshypoteser

Symptomer og tegn

Herpetiform dermatitt er preget av en akutt utbrudd, ofte foran generell svakhet og en liten økning i kroppstemperaturen. På overflaten av huden er det en følelse av kløe og kribling, da de berørte områdene er dekket med skarlet skarlet eller lyse rødt. De vanligste stedene for lokalisering av utslett er knær og albuebøyer, skuldre, skulderblad, nedre rygg, skinker. Av og til observeres utslett i munnhulen, i hodebunnen, ansiktet, halsen. Et typisk symptom for Dühring sykdom er fravær av utslett på såler og palmer, selv om det i sistnevnte tilfelle er dannelse av store flekker av subkutane blødninger mulig.

Over tid danner polymorfe og falske polymorfe utslett mot bakgrunnen av edematøs utslett. I utgangspunktet er avrundede erytematøse flekker med en diameter på 0,2-0,5 cm dekket med serøs skorper, hårbørstning, fylt med væske fra de nærmeste karene, omdannelse enten til komprimerte papirer eller til blisterlignende urticoidlignende formasjoner. Elementer av utslett er også i stand til å ta form av små vesikulære utbrudd, eller gå inn i store, mer enn 2 cm bullokale formasjoner.

Med videre utvikling av sykdommen smelter utslettene sammen, endrer form, danner forskjellige knuter og blemmer og faller sammen. De resulterende skrape slitasje er infisert. Fargen på utslettet er erstattet av blålig-rosa, under de åpnede blærene oppstår erosjoner. Etter helbredelse observeres områder med ujevn pigmentering på overflaten av huden, spesielt alvorlige tilfeller av sykdommen fører til dannelse av dype arr.

diagnostikk

Yadassons test brukes som en rask test som er i stand til å oppdage dermatitt herpetiformis, men ikke strengt spesifikk. Denne metoden innebærer å påføre en komprimering med 50% salve av kaliumjodid på pasientens hud. Med en positiv reaksjon fører kontakt i 24 timer til utvikling av rødhet og polymorfe lesjoner.

En økt mengde eosinofiler i cytologisk undersøkelse av væsken av bobler er også et indirekte tegn på sykdommen. Biokjemisk analyse av cystisk væske avslører et kraftig økt prostaglandininnhold.

Den viktigste diagnostiske verdien er den histologiske studien av det berørte integumentet, som gjør det mulig å skille mellom Dürring-dermatitt med sann og ikke-anticantolisk pemphigus, subkranial pustulær Sneddon-Wilkinson dermatose og toxicoderma. Et typisk bilde av patologien er hulrommet under det øverste laget av huden, opphopningen av væske med de mange levende og døde eosinofiler som finnes i den, en reduksjon i antall kollagenfibre.

En immunokjemisk analyse av blod gjør det mulig å differensiere Dührings sykdom med kutane manifestasjoner forårsaket av herpesvirusene 1 og 2-typer. Analysen indikerer tilstedeværelsen av immunglobuliner En spesifikk for vevstransglutaminase, som indikerer en autoimmun prosess, men det er ingen antistoffer av klasser G og M karakteristisk for herpesinfeksjon.

behandling

Sykdomsbehandling innebærer en integrert tilnærming - en kombinasjon av medisinering, livsstilsendringer og fysioterapi.

Lokale forberedelser

Lokal behandling av den berørte huden utføres ved bruk av varme bad som inneholder kaliumpermanganat, etterfulgt av behandling med 1-2% oppløsninger av anilinfarger, fukorcin. Anti-inflammatoriske salver og spray som inneholder 2-5% naftalan, dermatol, ichthyol og også kortikosteroidpreparater, viser høy effekt.

Generell medisinbehandling

For generell behandling brukes antihistaminer (Zyrtec, Claritin, Loratadine, Suprastin, Cetirizin, Erius) og kortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason) til å lindre smertefulle symptomer. Sulfongruppemedisiner (Dapsone, Diucifon) brukes i kombinasjon med kortikosteroider. Deres bruk gir korte mottakskurs (5-6 dager) med pauser på 1-3 dager. Det bør tas i betraktning at sulfoner er i stand til å endre blodtilstanden, og deres bruk krever regelmessige biokjemiske tester.

I særlig alvorlige tilfeller av sykdommen, er det gitt bruk av avgiftningsmedisiner (Unithiol), blod og plasma transfusjoner. Effektive er kurs av gammaglobulin i mengden 5-6 injeksjoner på 1,5 ml, administrert to ganger i uken.

For å forbedre kroppens generelle tilstand anbefales det å ta vitaminer (A, B1, B2, B3, B6, B12, C, PP), helst - som en del av vitaminkompleksene.

fysioterapi

Den første kjente fysioterapeutiske metoden som var i stand til å forbedre pasientens tilstand med dermatitt var hydroterapi. Bruken av bad og varme kilder viser høy effektivitet til denne dagen.

Det er en antagelse at en av lederne av den franske revolusjonen, Jean-Paul Marat, led av en alvorlig form for Dührings sykdom. Relief brøt ham bare varme bad med urteblandinger, der den revolusjonerende ikke bare hvilte, men skrev også sine verk.

Nyttig for pasientens generelle tilstand er oppholdet i områder med forbedret klima (fjellaktig, barskog). Resten ved sjøen skal behandles med forsiktighet, siden naturlig jod som finnes i miljøet kan provosere en allergisk reaksjon.

For lokal behandling effektiv:

  • elektroforese og fonophorese med antiinflammatoriske salver;
  • ultrafiolett stråling, noe som reduserer smerte og fremmer rask healing;
  • rød og infrarød laser terapi, akselerere gjenoppretting av huden;

Folkebehandling

Folkemidlene, med tanke på aktiviteten til enkelte urte ingredienser, må brukes i forbindelse med medisinsk behandling, og bare etter å ha konsultert en spesialisert hudlege.

Til ekstern bruk brukes en salve som inneholder 1 del av belladonens urt og 2 deler smeltet innvendig fett. Blandingen er klar til bruk etter langvarig languor på +90 og filtrering, det bør daglig smøre den berørte huden. For å gni utslaget brukte også urteblanding infundert per liter vodka, bestående av tatt 2 ss. l. urter calendula, nese, enebær, skum og yarrow. Tinkturen er nødvendig for å stå i mørket i 10 dager.

Ved inntak anbefales anbefalt infusjoner av calendula urt, knotweed, fioler, enebær bær, havtorn, lakrisrot. Du kan bryte dem separat (1 ss L per liter kokende vann), samt i sammensetningen av avgifter. Det anbefales å ta 1 ss. l. to ganger om dagen, en halv time før måltider.

Før du bruker noen folkemessige rettsmidler, bør du konsultere en lege, spesielt hvis det er tilknyttede sykdommer.

For å øke kroppens generelle tone er det mulig å motta strammende midler - tinkturer av aralia, ginseng, eleutherococcus, echinacea. Det bør huskes at bruken av slike legemidler også øker belastningen på kardiovaskulærsystemet.

Strømfunksjoner

Ved første manifestasjoner av herpetiform vesikulær dermatitt anbefales det å endre dietten. Eventuelle produkter som inneholder gluten, det vil si laget av korn av havre, hvete, rug, soya, bygg, er forbudt. Vær forsiktig med lavkvalitetspølser, som ofte inneholder vegetabilsk protein. Det anbefales ikke å bruke jodholdige produkter (kelp, sjøfisk, bløtdyr) som kan forårsake allergisk reaksjon.