Hoved > Herpes

Hva gjør melanom

Ikke så lenge siden, oppstod en slik sykdom som melanom i huden ganske sjelden. For øyeblikket diagnostiseres det årlig i 4-6 personer per 100 000 befolkning, og hvert år øker antallet personer som er rammet av sykdommen med 5%. Denne sykdommen anses som en av de farligste.

Melanom er en type ondartet neoplasma på huden. Det fremgår av cellene av melanocytter, som produserer pigmentmelaninet. Uforutsigbarhet og aggressiv kurs er det som gjør melanom farlig. En svulst utvikler seg oftest på overflaten av huden, men kan forekomme på munnhulen, halsen, i øyekonstruksjonene, i nesehulen og på de kvinnelige kjønnsorganene. Det påvirker sykdommen hos både unge og gamle mennesker.

En neoplasm kan utvikles på ren, uendret hud eller i stedet for en allerede eksisterende mol. Det er ekstremt vanskelig å merke seg melanomet som er dannet på mullens sted, folk legger ikke stor vekt på nevuset, som forandrer form, farge og tekstur. Og som et resultat oppstår diagnosen av svulsten på scenen når behandlingen ikke lenger kan gi stor suksess. I gjennomsnitt, på bare ett år, gir tumoren metastaser til lymfesystemet, og derfra sprer de seg til indre organer: lunger, lever, nyrer, mage, hjerne og inert system. For å forstå hva som forårsaker melanom i huden, kan du lese denne artikkelen.

Melanom - en ondartet svulst på huden

Årsaker til melanom

Mange mennesker som har opplevd denne sykdommen, er interessert i spørsmålet om hvordan melanom oppstår. Melanom oppstår når melanocyt blir født. Dette skjer på grunn av "sammenbrudd" i DNA i den pigmenterte cellen, som et resultat, blir det til en kreftcelle. Sykdommen kan utvikle seg i noen, men det er en risikogruppe hvor enkelte mennesker faller.

Det er en rekke endogene og eksogene årsaker som kan påvirke forekomsten av melanom. Tilstedeværelsen av selv noen få forværrende faktorer i mennesker betyr imidlertid ikke at de vil utvikle denne kreften.

Melanomfaktorer

  1. Seksuell identitet. Ifølge statistikk er kvinner oftere utsatt for sykdommen, men menn har det vanskeligere, dette skyldes at mannlige hormoner bidrar til rask utvikling av kreftceller.
  2. Problemer med immunsystemet. Sterk immunitet kan gjenkjenne selv de minste endringene i DNA-molekyler, men forstyrrelser i immunforsvaret kan føre til endringer. Sykdommen er mer vanlig hos personer med medfødt og ervervet immunfeil.
  3. Tilstedeværelsen av godartede moler. Et stort antall mol og fødemerker kan også forårsake melanom. I nevi er en signifikant mengde melanocytter konsentrert, og mutasjon av enda en enkelt celle kan føre til melanom.

Genfødsel av en vanlig muld kan oppstå av følgende årsaker:

  • langvarig eksponering for ultrafiolett stråling på huden;
  • vanlig skade, for eksempel klær;
  • alvorlig skade - for eksempel barberskade.

Alder effekt

Eldre mennesker er mer sannsynlig å bli syk med unge melanomer på grunn av langvarig eksponering for skadelige faktorer. Disse inkluderer:

  • tar medisiner
  • eksponering for ultrafiolette stråler;
  • røyking,
  • skadelige effekter av radioaktive stoffer.

Ernæringspåvirkning

Utseendet på melanom er vanlig hos folk hvis diett domineres av kalorier, fettstoffer. I kroppen forstyrres metabolske prosesser - dette bidrar til mutasjoner i DNA. Også pasienter på et onkologisk sykehus er mer sannsynlig å bli personer med en vekt som overskrider 80 kilo mark, men hvordan dette påvirker utbruddet av en neoplasma er fortsatt ikke kjent. Men i motsetning til dagens mening har hyppig bruk av koffeinholdige drikker ingen effekt på utviklingen av melanom.

I 70 prosent av tilfellene oppstår melanom fra nevi

UV-lys effekt

Sollys og solsenger er de vanligste årsakene til hudmelanom. Utseendet på onkologi fremmes av intens og langvarig stråling. Det er hyppig forekomst av mennesker som lever i et varmt, solfylt klima, så vel som mennesker med god hud, øyne og hår, fordi melanocyttene i epidermis produserer ikke den nødvendige mengden melanin, hvor huden blir mer berørt når den blir utsatt for sollys. Solbrenthet, selv i barndom og ungdom, kan også føre til melanom over tid.

Innflytelsen av arvelighet

Sjansene for utseendet av sykdommen øker dersom det er tilfeller av melanom i slektshistorien. Ny vekst i slektninger i en rett linje øker risikoen for utvikling med 50%. I 10% av pasientene var det en relativ lidelse fra denne sykdommen.

Til tross for at medisinen i dag har gått langt framover i behandlingen av melanom, er ca. 30% av sykdomsfallene fatale. I halvparten av tilfellene blir pasientens liv utvidet i opptil 5 år. Derfor er det viktig å beskytte deg mot effektene av skadelige faktorer. Hvis du oppdager at en muldvarp har begynt å forandre seg eller en svulst har oppstått på huden, må du straks kontakte en onkolog.

Hud melanom: årsaker og mekanismer for utvikling

Melanom (melanoblastom, neokarcinom) er en malign tumor i huden som dannes under degenerasjonen av melanocytter. Disse cellene i normal tilstand syntetiseres under virkningen av ultrafiolett - pigmentmelaninet. Hudfargen til en person forårsaker både mengden av melanocytter og mengden av melanin som produseres av dem. Melonoma kan også forekomme fra mol (nevi) som de fleste har, siden melanocytter akkumuleres i stor grad i nevi: pigmentert og melanocytisk.

Betegnelsen "melanom" består av to deler og er avledet fra greske "melanos" (mørk, svart) og "oma" - en svulst.

Saker av ikke-pigmentert melanom, som er svært sjeldne, er blitt beskrevet, men i praksis har slike varianter blitt oppstått.

I de fleste tilfeller er svulsten lokalisert på huden, men forekommer også på slimhinnene i munnen, øyebollet, på de indre organer og på de kvinnelige kjønnsorganene. Det finnes også ulike ikke-standardiserte melanomformer. For eksempel er det et skjema som uttrykkes av utseendet på huden av en enkel prikk med svart eller brun farge, og en annen form er en strimmel under neglen, eller en tumor ser mer ut som en blåmerke.

I de fleste tilfeller utvikler melanom hos eldre mennesker med Fitzpatricks I II og III hudfototype, men dette betyr ikke at unge og personer med mørkere hud ikke er i fare for å utvikle melanom. Noen ganger utvikler melanom fra nevi som har eksistert lenge på huden, men som praksis viser, oppstår 70% tilfeller av melanom fra nyopprettede pigmentspots som ikke tidligere var tilstede. Dessverre er melanom diagnostisert allerede i metastaseringsstadiet, men til og med en tidlig diagnose av sykdommen gir ingen mulighet for en gunstig prognose på grunn av svulstens ekstrem aggressivitet og malignitet.

Dessverre gir statistikken oss skuffende resultater. Hvert år øker antallet personer med melanom. Ifølge WHO vil 9480 mennesker dø av melanom i fremtiden (ca 6280 menn og 3200 kvinner).

Melanomformer

Melanom kan ha følgende former:

  • overflatespredning;
  • ondartet lentigo-melanom;
  • akralmelonoma;
  • veikryss.

Overflatespredende melanom (flat melanom). Denne form for melanom utvikler seg fra et pigmentert nevus eller på normal hud. Lokalisert i både åpne og lukkede hudområder. Hos kvinner, hovedsakelig på underkroppene, hos menn på overkroppen. Den har formen av en plakett med fuzzy grenser, tegn på keratose på overflaten, flerfarget farge: svulsten kan inneholde både mørke og blå, rosa nyanser. Denne form for melanom er mer vanlig og står for 75% av alle melanomer i huden.

Melanom av typen ondartet lentigo i lang tid manifestert av et langt stadium av horisontal vekst. Denne form for melanom er funnet hos eldre mennesker på åpne hudområder i form av plakk eller mørkfarget flekker og anses mindre aggressiv enn andre former. Denne form for melanom er 13% av alle hudmelanomer.

Acral melanom utvikler seg på bunnen av negleplaten. Hovedsymptomet for denne form for melanom er et mørkt sted under neglen, som ikke umiddelbart lar pasienten og dermed ikke tillater en rettidig diagnose av sykdommen. Denne sykdomsformen utgjør ikke mer enn 8% av alle melanomer.

Nodulær melanom regnes som den mest aggressive formen for ondartet melanom. Det utgjør 30% av alle tilfeller av denne patologien. Denne form for melanom utvikler seg fra en primær kilde som har oppstått ut av det blå, hvor det aldri har vært en muldvarp. Symptomene på dette skjemaet vises oftere i form av en enkelt node, mindre ofte av flere formasjoner. Det er en rask vekst av node, blødning og sårdannelse. Spesifikk lokalisering på baksiden, nakke, hode, nedre og øvre ekstremiteter. Histologisk undersøkelse viser en stor akkumulering av atypiske melanocytiske celler som sprer seg til forskjellige dybder av huden.

Symptomer på sykdommen

Til tross for at hver form for melanom har sine egne spesifikke symptomer, er det en rekke vanlige symptomer som er karakteristiske for alle former for melanom. Hva er tegn på melanom?

  1. Den raske veksten av svulsten: en økning på flere ganger over flere måneder.
  2. Heterogen pigmentering: Melanom er vanligvis preget av en mosaikkfarge.
  3. Asymmetrisk form av en svulst med revet fuzzy kanter.
  4. Smertefulle opplevelser.
  5. Blødning og sårdannelse av mol.
  6. Hårtap, hvis tidlig hår vokste på det.

Når du undersøker tumorer på huden, kan du bruke "ABCDE-regelen", som lar deg diagnostisere melanom i et tidlig utviklingsstadie:

  1. asymmetri;
  2. uskarpe grenser;
  3. mosaikk fargestoffer;
  4. forhøyning av svulsten over huden;
  5. endring av symptomer: en muldvarp forandrer sine egenskaper.

Advarsel! Hvis du har funnet ett eller flere av "ABCDE-reglene", bør du umiddelbart konsultere en hudlege for råd.

Vanligvis forårsaker melanom i de tidlige stadier ikke noen subjektive følelser, men noen ganger opplever pasienten følgende symptomer:

Hva bidrar til utviklingen av melanom?

Hovedårsaken til melanom er langvarig eksponering for UV-stråling på huden. Med skadelige effekter av ultrafiolett stråling på huden, er DNA skadet, noe som provoserer mutagenese av somatiske hudceller. Over tid samler mutasjoner i DNA, som initierer utviklingen av en kreftvulst. Følgende faktorer kan også provosere melanom:

  • UV-stråling;
  • avansert alder;
  • ioniserende stråling;
  • genetisk faktor og genetisk predisposisjon;
  • nevus skade;
  • langvarig eksponering for kroppen av giftige stoffer.

Det er tilfeller av melanom som følge av fødselsmerke skaden. I tillegg er det tilfeller der forekomsten av melanom provoserte forsettlig fjerning av nevus. Det antas at utviklingen av melanom kan være forbundet med en ubalanse i hormonalt system og effekten av visse hormoner på veksten av melanom.

Også en viktig rolle i utviklingen av melanom er en arvelig faktor, det er såkalte "melanomfamilier".

I dette tilfellet er det nødvendig å nevne farene ved solarium. Solarium kan forårsake utvikling av melanom mye oftere enn naturlig ultrafiolett bestråling. Hva er årsaken?

Først i solarium, kontrollerer ingen lampens kraft.

For det andre brukes tanningskrem til soling. Det viser seg, i stedet for å være beskyttet mot ultrafiolett stråling, øker intensiteten flere ganger.

Hvem er i fare?

Risikogruppen inneholder personer med følgende tegn og forhold:

  • folk med Fitzpatrick I, II og III hudfototype;
  • Personer som på grunn av profesjonell sysselsetting i luften eller overdreven mishandlet soling i lang tid (denne risikogruppen inkluderer også barn);
  • personer hvis familier hadde melanomfall;
  • personer med stor opphopning av mol på kroppen, samt barn med mer enn 50 mol;
  • personer som har hatt alvorlige hudskader i fortiden (brannsår, arr, trophic ulcers);
  • eldre mennesker som har keratose;
  • hudpresiver (Bowens sykdom, kutant hormon, blå nevus, Pagets sykdom, xyroderma pigmentosa).

Diagnose av melanom

Vanligvis er diagnosen melanom etablert på grunnlag av en morfologisk undersøkelse under et mikroskop av vevseksjoner. Med andre ord blir biopsi av det fjernede vev utført. Når en svulst er tilstede, utføres en histologisk undersøkelse for å nøyaktig diagnostisere melanom før kirurgi. Påfør glass for smøring til den manifesterte svulsten, som et sårspor skrives ut på. En smear-imprint mikroskopi og bestemme den nøyaktige diagnosen.

Også punktering av inflammet forstørret lymfeknute utføres i forbindelse med ultralydundersøkelse av ultralyd for å bestemme spredningen av prosessen (utvikling av metastaser).

Hvis det er tvil om nøyaktigheten av diagnosen, utføres ytterligere forskning - en ekskisjonsbiopsi med en akutt intraoperativ histologisk undersøkelse. Hvis diagnosen er bekreftet i henhold til resultatene av en biopsi, utføres kirurgi umiddelbart.

Samtidig utføres en røntgenundersøkelse av brystet, abdominal ultralyd, regionale lymfeknuter og beinskanning i tilfelle symptomer på skelettskader. Hvis det er symptomer på hjerneskade, utføres en undersøkelse ved hjelp av MRI (magnetisk resonansbilder) og CT (computertomografi).

Stadier av melanom

Stadiene av hudmelanom er basert på en cytologisk undersøkelse av en ekstern tumor. Melanom har følgende utviklingsstadier:

Null stadium. Melanom er en ikke-invasiv ondartet lesjon.

Den første fasen. I dette tilfellet har melanomet uten uttrykk en tykkelse på minst 1 mm og med sårdannelse ikke mer enn 2 mm

Andre etappe Melanom uten manifestasjoner med en tykkelse på mer enn 2, uten manifestasjoner med en tykkelse på opptil 2 mm

Ovennevnte stadier kjennetegnes ikke ved dannelsen av faser av metastase av indre organer. I de neste to er disse fociene allerede til stede.

Den tredje fasen er preget av tilstedeværelsen av metastaser i regionale lymfeknuter.

Det fjerde stadiet er preget av tilstedeværelsen av metastaser i fjerne organer og vev i kroppen.

Behandlingsmetoder

Melanombehandling utføres avhengig av sykdomsstadiet. I tilfeller av melanom med metastaser bare i lymfeknuter og melanom uten metastaser, utføres kirurgisk behandling av svulsten. Ved behandling av metastaser i melanom ved bruk av følgende behandlingsmetoder:

  • kirurgisk metode;
  • kjemoterapeutisk metode;
  • strålebehandling;
  • immunterapi;
  • generell hypertermi;
  • fotodynamisk terapi.

Kirurgisk behandling. Kirurgisk fjerning av svulsten er den viktigste behandlingen for melanom. Væsken i seg selv blir fjernet sammen med det omkringliggende vev og subkutant vev. Lymfeknuter blir bare utskåret hvis de er rammet av metastaser.

Strålebehandling. Hvis det er umulig å fjerne metastaser kirurgisk, utføres strålebehandling, samt etter fjerning av store metastaser for å forhindre tilbakefall.

Kjemoterapi og immunterapi. Dessverre har moderne medisin ikke effektive midler til å kurere metastaser i hudmelanoma, derfor brukes kjemoterapi for å forhindre tilbakefall.

De resterende metodene er ikke dominerende i behandlingen av melanom, men i noen tilfeller kan de redusere utviklingen, stoppe veksten av metastaser og til og med redusere størrelsen.

Generell hypertermi (GBS). Denne metoden brukes til behandling av metastaser av indre organer. Denne metoden brukes ikke til metastaser i hjernen, på hodet og nakken. Hva er kjernen i metoden? Menneskekroppen oppvarmes av et elektromagnetisk felt med vedlikehold av et anticancer-legemiddel. I noen tilfeller, når du behandler GBS, er maligniteten redusert i størrelse og slutter å utvikle seg. Dette fenomenet observeres selv ved bruk av kjemoterapi, som den tidligere var ufølsom.

Fotodynamisk terapi (PDT). Fotodynamisk terapi helbreder ikke melanom, men gir lokal antitumorbehandling. Påfør denne metoden for behandling av intradermal metastase.

Prognose og forebygging

Dessverre er denne form for hudkreft det mest aggressive og preges av dårlig prognose. Selv med rettidig behandling til legen og oppførselen av tilstrekkelig behandling, slutter sykdommen ikke alltid med et gunstig utfall. I de fleste tilfeller avhenger utfallet av sykdommen på stadium av utvikling av melanom. Jo tykkere melanom, jo ​​høyere er risikoen for en terminal tilstand. På tidlig stadium av sykdommen kan melanom godt behandles.

Sykdomsforebygging består av å følge noen få regler:

  • Beskytt huden mot ultrafiolett stråling ved hjelp av solkrem med høy beskyttelsesfaktor;
  • unngå å besøke solsenger, spesielt for personer med flere nevi på huden;
  • begrense solens eksponering: før klokken 10 og etter 17 dagers tid;
  • unngå skader og skader på mol;
  • bruk naturlig beskyttelse mot solen: slapp av i trærens skygge, bruk lys, lyse klær som dekker den store omkretsen av huden;
  • bruk solkrem selv i de tilfellene når du er i solen i kort tid.
  • ikke glem å bære hatter, panama og briller;
  • personer i fare for å bli systematisk observert av en dermato-onkolog;
  • selvstendig overvåke tilstanden av mol.

Det bør huskes at solbrun hud ikke er et tegn på skjønnhet og helse. Uttrykket "sunt tan" er en oksymoron, siden soling ikke kan være sunt. Solbrenthet er responsen til kroppen vår til de skadelige effektene av ultrafiolett stråling. Ultrafiolett stråling er skade på huden som i beste fall forårsaker fotoalder i beste fall, og dødelige sykdommer i verste fall, som for eksempel basalcellekarsinom, adenokarsinom, squamouscellekarcinom og hudmelanom.

melanom

Melanom er en ondartet tumor forårsaket av atypisk transformasjon og reproduksjon av pigmentceller (melanocytter). Ofte påvirker huden, men kan også forekomme på slimhinnene. Karakterisert av rask spredning av svulstceller gjennom hele kroppen. Melanom diagnostiseres i henhold til en undersøkelse av et smeartrykk laget av overflaten. Histologisk bekreftelse av diagnosen er gjort etter fjerning av formasjonen. Behandling utføres avhengig av melanomstadiet og kan bestå i kirurgisk eksisjonering av dannelsen, fjerning av lymfeknuter, immunterapi, strålebehandling og kjemoterapi.

melanom

Melanom er en type hudkreft. Melanom står for 1-1,5% av alle ondartede neoplasmer. Ifølge WHO dør ca 48 000 mennesker fra melanom hvert år i verden, og en økning i forekomsten er notert. Vanligvis melanom diagnostiseres hos pasienter som bor i sørlige land under forhold med økt naturlig isolasjon. For det meste er folk eldre enn 30 år påvirket, men noen tilfeller av melanom finnes også hos barn. I forskjellige land i verden varierer forekomsten av melanom i huden fra 5 til 30 personer per 100 000 individer.

Årsaker til melanom

Risikoen for utvikling av melanom øker hos individer med hudfototype I og II. Den mest usannsynlige utviklingen av sykdommen hos mennesker med mørk hud og personer i Negroid-rase. Sannsynligheten for melanom øker ved solbrenthet, selv i tidlig barndom, solbrenthet, overdreven ultrafiolett stråling, både naturlig og oppnådd i solarium. Arvelig predisposisjon er sporet - forekomsten av sykdommen hos mennesker med en historie med melanom i familiens historie. Forskere foreslår at dette skyldes en genetisk overført lidelse i arbeidet med suppressorer som undertrykker tumorvekst.

Ca. 70% av tilfellene med melanom oppstår som følge av ondartet degenerasjon av pigment nevus, som inkluderer: gigantisk pigment nevus, blå nevus, Ota nevus, kompleks nevus pigment, grense nevus. Pigmentet xeroderma og Dubreuil melanose kan også transformeres til melanom med stor sannsynlighet. Faktorene som utløser prosessen med nevrologisk malignitet eller pigmentdannelse inkluderer dets skade og økt isolasjon, arvelige og endokrine faktorer.

Melanom klassifisering

Moderne dermatologi klassifiserer melanomer ved utviklingsfase og kliniske typer. Det er to faser i utviklingen av melanom: horisontal og vertikal. I begynnelsen av utviklingen vokser melanom kun i horisontal retning uten å gå utover epitellaget. Deretter kommer den vertikale fasen og tumorprosessen begynner å spre seg til de nedre lagene i huden, går inn i dermis og subkutan fettvev. I den vertikale fasen blir veksten av melanom betydelig akselerert og dens metastase oppstår.

Avhengig av kliniske manifestasjoner, er det 3 typer melanomer i huden: overflatespredende, nodulært og lentigo-melanom. I tillegg ble den internasjonale klassifiseringen av melanomer i henhold til TNM-systemet i 1997 vedtatt.

  • T - primær svulst, klassifisert etter tykkelsen av spiring, tilstedeværelse eller fravær av sårdannelser. Nøyaktig bestemt bare etter behandling.
  • N - tilstanden til regionale lymfeknuter.
  • Nx - ingen pålitelige data for korrekt evaluering.
  • N0 - tegn på lymfeknuter er fraværende.
  • N1 - lymfeknutemetastaser opptil 3 cm i størrelse.
  • N2a - metastaser mer enn 3 cm.
  • N2b - Tilstedeværelsen av metastaser i hud eller subkutant fettvev lokalisert i en avstand på mer enn 2 cm fra hovedtumoren (transittmetastaser).
  • N2c - forekomsten av metastaser i lymfeknuter større enn 3 cm i kombinasjon med transittmetastaser.
  • M - fjerne metastaser (utenfor regionssonen)
  • Mh - ingen data for å bestemme tilstedeværelsen av fjerne metastaser.
  • M0 - fjerne metastaser blir ikke påvist.
  • M1a - fjerne metastaser i lymfeknuter, hud eller subkutan fettvev.
  • M1b - forekomst av metastaser i indre organer.

Symptomer på melanom

Melanom er preget av et stort utvalg av klinisk bilde. Både i forhold til plassering og størrelse av svulsten, og i forhold til konsistens og farge. Melanom kan være rund, polygonal, trekantet eller annen form. Fargen på svulsten er svart, grå, brun, blåaktig, rosa-lilla og grå. Videre kan fargen være ensartet over hele melanomområdet, og kan inkludere en kombinasjon av flere farger. Det er også depigmenterte melanomer.

Melanom kan variere i størrelse fra et par millimeter til 3 cm. Konsistensen er vanligvis tett, men det kan også være elastisk. Overflaten av svulsten er uendret, sårdannet, fuktig, blødning etter skade eller dekket med skorpe. Karakteristisk er fraværet av hudmønster på overflaten av melanom. I den vertikale fasen av veksten begynner melanom å stige over overflaten av huden mens du tar en sopplignende, nodulær, nodulær eller sfærisk form. Hudmetastaser av melanom manifesterer som pigmentinneslutninger, knuter eller hyperemi plassert langs omkretsen av svulsten.

Overflate-spredning av melanom forekommer i 60% av tilfellene. Ved begynnelsen av veksten har et slikt melanom utseendet til et lite pigmentspott med en diameter på opptil 5 mm. Flekken er farget brun eller svart og ligger i samme plan med overflaten av huden. Den horisontale fasen av overflatespredende melanom kan strekke seg i opptil 7 år. Under overgangen til den vertikale utviklingsfasen oppstår en skarp vekst av svulsten og dens høyde over hudnivået.

Den nodulære form av melanom i sykdommens struktur er ca. 20%. Den er preget av formen på en knute, en polyp eller en sopp. Fargen på svulsten er oftere blå-rød eller svart. På grunn av det faktum at nodulært melanom opprinnelig stiger over hudens nivå, ble det tidligere antatt at det ikke har en horisontal utviklingsfase. Men nå er det bevist at det ikke er det.

Lentigo-melanom oppstår i den ondartede transformasjonen av Dubreuils melanose. Den står for 20% av alle melanomer. Den har en ganske lang periode med horisontal vekst (10-20 år). I den vertikale utviklingsfasen blir lesjonen uregelmessig i form med skarpe kanter og ujevn farging.

Ifølge lymfekar, melanom metastasizes til lymfeknuter og hud. Ifølge det kliniske bildet er hudmetastaser delt inn i nodulær, satellitt-, fusiform- og tromboflebitlignende. Nodulære metastaser av melanom er karakterisert ved flere noduler av forskjellige størrelser, lokalisert subkutant ved forskjellige avstander fra primærtumoren. Satellittmetastaser er lokalisert rundt det primære melanomet i form av pigmentflekker som har samme farge som den primære lesjonen. Åndedrettsform av metastase har utseende på rødhet og hevelse i huden rundt melanomskader. Når den tromboflebittlignende formen observeres, detekteres hudens rødhet og utvidelsen av overfladene i hudområdet rundt melanomet, divergerende radialt smertefulle seler.

Spredning av melanom-tumorceller i blodkar fører til utseendet av fjerne metastaser i indre organer: lunger, lever, bein, hjerne, binyrene, nyrer.

Diagnose av melanom

Mangfoldet av det kliniske bildet og fraværet av lyse symptomer ved sykdomsutbruddet gjør det vanskelig å rettidig diagnostisere melanom. Man kan mistenke omdannelse av nevus til melanom ved å endre farge, utseende av ujevnhet i flekker, utjevning av grenser, økning i størrelse, forsvinning av hudmønster på overflaten av nevus. Utseendet av rødhet rundt nevuset, erosjon av overflaten, forekomsten av sprekker, blødninger eller ubehagelige opplevelser i nevusområdet er også en grunn til haster samråd med dermato-onkologen.

Ved undersøkelsen av formasjonen evalueres dets kanter, tetthet, forskyvningsevne i forhold til omgivende vev. Utfør dermatoskopiutdanning og den omkringliggende huden. For å identifisere melanommetastaser undersøkes også andre områder av huden, samt regionale lymfeknuter. Kanskje utfører radioisotopforskning. Pasienten tar en fast medisinering. Ved bruk av radiometri vurderes isotopopphopning innen utdanning og i et sunt område av huden.

Ved diagnosen melanom er en biopsi av huddannelse ikke strengt brukt, siden den kan forårsake tumorvekst og dens metastase. Den viktigste diagnostiske metoden er deteksjon av atypiske melanocytter under cytologisk undersøkelse av et smeartrykk tatt fra formasjonsflaten. Den endelige diagnosen melanom kan imidlertid kun gjøres etter en histologisk undersøkelse av en fjernet tumor.

Melanombehandling

Valget av behandling for melanom er avhengig av utviklingsfasen, omfanget av prosessen og tilstedeværelsen av metastase. Hvis behandlingen påbegynnes i fasen av horisontal vekst av melanom, er dets kirurgiske excision innenfor grensen for sunt vev tilstrekkelig. Når dyp spiring av svulsten oppdages, kombineres kirurgisk behandling med immunokemoterapi med alfa interferon for å forhindre tilbakefall. Metastaser av melanom til regionale lymfeknuter er en indikasjon på fjerning av dem.

Påvisning av flere melanomer krever fjerning av alle dem og ytterligere kjemoterapi, bestråling av de berørte hudområdene, eller en kombinasjon av disse metodene med immunterapi. Pasienter med fjernt metastaser av melanom gjennomgår palliativ behandling: utrydding av svulstens store fokus, noe som gir ubehag til pasienten. I enkelte tilfeller er det mulig å gjennomføre operasjoner for å fjerne metastaser fra indre organer. Stråling og kjemoterapi utføres også.

Prognose og forebygging av melanom

Dessverre, selv med det nåværende nivået av medisinutvikling, slutter hvert tredje tilfelle av melanom i dødelig utgang. Omtrent halvparten av pasientene kan ikke forlenge livet lenger enn 5 år.

Forebygging av melanom består i å unngå effekten av provokerende faktorer og onbehandlingen i forhold til eksisterende pigment nevus. Personer med god hud, spesielt eiere av I og II fototype, bør unngå overdreven isolasjon og solbrenthet. Det er viktig å begrense effekten av ultrafiolette stråler på de hudområder hvor pigmenterte nevi er lokalisert. I tilfelle plutselige endringer i størrelse, farge eller konsistens av nevus, er det nødvendig å konsultere en hudlege eller onkolog. Tidlig diagnose og kirurgisk utjevning av melanoopaque hudlesjoner og ofte traumatisert nevi forhindrer deres transformasjon i melanom.

Hva forårsaker melanom?

Melanom - en ondartet svulst på huden Melanom - en ondartet svulst på huden. Den er preget av asymmetri, skiftende farge, ujevne grenser. Blod kan frigis. På begynnelsen av starten av melanom ligner en mol, og kan også utvikle seg direkte på den.

Den dannes i alle aldre fra cellene som er involvert i syntesen av melanin. Melanom er en type kreft, er ganske sjelden, oftest hos kvinner.

Kan oppstå på huden i ansiktet og kroppen, i det minste - på slimhinnene. Kroppen overføres raskt. Diagnose sykdommen som følger - ta en vattpinne fra overflaten. Diagnosen er bekreftet etter fjerning av svulsten. Behandlingen er valgt avhengig av sykdomsstadiet. Det kan være:

  • kjemoterapi;
  • kirurgisk inngrep;
  • strålebehandling;
  • fjerning av lymfeknuter
  • immunterapi.

Melanom kan forekomme på ansiktets og kroppens hud, mindre vanlig på slimhinnene.

Det kliniske bildet av melanom er omfattende - både i størrelse og farge, på plass. Det kan være trekantet, rund eller annen form. Fargelegging - svart, grå, blåaktig, rosa. Farger eller uniform på alle overflater, eller representerer flere nyanser. Konsistensen er tykk eller elastisk. Størrelser - fra noen få millimeter til 3 centimeter. Overflate - med skare, uendret, gråt og annet.

En særegen egenskap - fraværet av hudmønster.

Årsaker til utseende og utvikling

Melanom oppstår på grunn av transformasjonen av melanocytt inn i en kreftcelle. Dette skyldes at DNA-molekylet med et pigment som er ansvarlig for transport og lagring av genetisk informasjon, mislykkes. Som et resultat muterer melanocytten.

Generelt kan sykdommen oppstå helt i enhver person. Men det er mennesker som er i fare.

I 70 prosent av tilfellene oppstår melanom fra nevi, årsaken er ondartet transformasjon av pigmentert nevi-grense nevus, gigantisk pigment, komplekst pigment, blått og Ota nevus.

Det kliniske bildet av melanom er omfattende - både i størrelse og farge, på plass

Risikofaktorer

  • Seksuell identitet.
  • Ifølge studier er menn mye vanskeligere å lide av sykdommen. Saken er at mannlige kjønnshormoner - androgener - provoserer utviklingen av en svulst. Imidlertid forekommer forekomsten av melanom hos kvinner som stadig tar p-piller.
  • Parkinsons sykdom hos menn.
  • Det antas at menn som lider av Parkinsons risiko for å få melanom å komme inn, er høyere på grunn av en genetisk følsomhet for disse sykdommene. Men faktum er fortsatt ikke bekreftet.
  • Personer med nedsatt immunitet.
  • Et velfungerende immunsystem er måten å gjenkjenne eventuelle endringer i DNA-systemet. Men hvis det virker dårlig - kan mutasjoner vises. Det er høy risiko for melanom hos personer som har gjennomgått organtransplantasjoner som lider av revmatoid og psoriasisartritt.
  • Godartede neoplasmer - mol, fødemerker, atypisk nevus.
  • En annen årsak til forekomsten er tilstedeværelsen av godartede neoplasmer. Alle er klynger av nevocytter eller melanocytter. Siden melanin i dette tilfellet ikke går til andre hudceller, men bare akkumuleres, øker risikoen. Immunsystemet i dette tilfellet regulerer ikke handlinger med melanin.

I 70 prosent av tilfellene oppstår melanom fra nevi

Kreftceller fra nevocytter kan produseres av følgende grunner:

  • langsiktig effekt på huden av ultrafiolett stråling;
  • kronisk skade - gni med klær;
  • Akutt skade - kutt under barbering.

Alder og melanom

Med alderen øker en persons risiko for å bli syk med melanom. Dette skyldes at det er rammet av mange skadelige faktorer:

  • stoffforbruk;
  • ultrafiolett virkning;
  • røyking,
  • stråling og andre.

Alt dette påvirker endringene i DNA-molekylets struktur.

Precancerous hudsykdommer

  1. Pigment xeroderma. Det manifesteres som arvelig følsomhet for ultrafiolett.
  2. Melanose av Dubreus. I dette tilfellet er det forskjellige størrelser og farger av pigmentflekker, som over tid blir mer og mer. En rekke forskere tillater dem å senil dermatose, resten tror at flekkene er manifestasjoner av nevi.

Med alderen øker en persons risiko for å få melanom

Strømfunksjoner

  • Risikoen for melanom er større for de menneskene i dietten der det er en stor mengde mat høyt i protein og fett, for de som bruker noen grønnsaker og frukt. I denne utførelsen er metabolismen feil, noe som kan føre til forstyrrelser i DNA-molekylet. Forbruket av kaffe og te på utseendet på melanom har ingen effekt.
  • Vekt over 72 kg. Hvorfor dette faktum påvirker risikoen for melanom er fortsatt ukjent.

Risikoen for melanom er større i de menneskene hvis dietter er høye i matvarer med høy protein og fett.

Ultrafiolett virkning

Dette er den mest åpenbare årsaken til sykdommens manifestasjon. Dette påvirker både varighet og intensitet. Ofte er folk som foretrekker å bli i et mørkt rom syk, og om sommeren går de til varme land for hvile. Spiller en rolle og antall brannskader som mottas i løpet av livet, fra 5 eller mer.

På grunn av at produksjonen av melanin er utilstrekkelig, lider huden av påvirkning av ultrafiolett stråling. Personer med første og andre hudfototype er mest utsatt for melanomutseende - fregner, lyse øyne og hår.

arvelighet

Hvis noen av slektene merket forekomsten av melanom, betyr det at du også har risiko for å få det. Forutsetningen for utseendet på melanom er arvet - mangel på en faktor som er ansvarlig for å undertrykke veksten av svulster, eller fraværet av denne faktoren i det hele tatt.

Virkningen av ultrafiolett - den mest uttalt årsaken til melanom

Dessverre, til tross for at for øyeblikket nivået på utvikling av medisin er høy, slutter hvert tredje tilfelle av melanom med pasientens død. I 50 tilfeller forlenges pasientens liv i 5 år.

I lys av dette er det nødvendig å ta forebyggende tiltak. Dette betyr at det ikke er verdt å provosere utseendet av faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen. Så folk med den første eller andre hudfototypen bør ikke bruke lang tid i solen. Det er også nødvendig å unngå kontakt med UV-lys på nevi. Hvis du merker noen endringer i neviets form og størrelse, konsulter en spesialist (hudlege eller onkolog).

Bruken av moderne medisinsk utstyr og rettidig inngrep av kirurgen vil forhindre omdannelse av nevi til melanom!

Symptomer på melanom (foto), behandling og prognose

Melanom regnes som en av de mest skadelige maligne menneskelige svulstene, hvor forekomsten og dødeligheten øker jevnt fra år til år. De snakker om henne på TV, skriver i magasiner og på Internett. De vanlige folks interesse skyldes at svulsten i økende grad har blitt registrert hos innbyggere i ulike land, og antall dødsfall er fortsatt høy, til og med til tross for intensiv behandling.

Utbredelsen av melanom ligger langt bak epithelial hudtumorer (squamouscellekarcinom, basalcellekarcinom, etc.), som utgjør 1,5 til 3% av tilfellene, ifølge ulike kilder, men det er langt mer farlig. For 50 år i forrige århundre økte forekomsten med 600%. Denne figuren er nok til å alvorlig frykte sykdommen og se etter årsakene og metodene for behandlingen.

Hva er det

Melanom er en ondartet svulst som utvikler seg fra melanocytter - pigmentceller som produserer melaniner. Sammen med skumplastisk og basalcellekarsinom i huden, refererer den til ondartede hudtumorer. Mest lokalisert i huden, i det minste - retina, slimhinner (munnhule, vagina, endetarm).

En av de farligste maligne menneskelige tumorene, ofte tilbakevendende og metastatisk av lymfogen og hematogen i nesten alle organer. En spesiell egenskap er svak respons av kroppen eller fraværet, og det er derfor melanom utvikler seg raskt raskt.

årsaker til

Vi vil forstå de viktigste årsakene til utviklingen av melanom:

  1. Langvarig og hyppig eksponering for ultrafiolett stråling på huden. Spesielt farlig er solen i sin tonehøyde. Dette inkluderer også virkningen av kunstige kilder til ultrafiolett (solsenger, bakteriedrepende lamper og andre).
  2. Traumatiske lesjoner av pigmentflater, nevi, spesielt i de stedene hvor de er i konstant kontakt med klær og andre miljøfaktorer.
  3. Traumatiske lesjoner av moles.

Av mol eller nevi melanom utvikler seg i 60% av tilfellene. Dette er ganske mye. De viktigste stedene som melanomer utvikler er slike deler av kroppen som: hodet; hals; hender; ben, tilbake; bryst; palm; soles; pungen.

De fleste med melanom er personer som har flere av risikofaktorene som er oppført nedenfor:

  1. En historie med solbrenthet.
  2. Tilstedeværelsen i familien av hudsykdommer, hudkreft, melanomer.
  3. Genetisk bestemt rød hårfarge, tilstedeværelse av fregner og også lys hud.
  4. Lett, nesten hvit hud, på grunn av genetiske egenskaper, lavt innhold av melaninpigment i huden.
  5. Tilstedeværelsen av pigment flekker på kroppen, nevi. Men hvis håret vokser på en nevus, kan dette hudområdet ikke gjenfødes til en ondartet form.
  6. Tilstedeværelsen av et stort antall mol på kroppen. Det antas at hvis mol er mer enn 50 stykker, så kan det allerede være farlig.
  7. Eldre alder, men melanomer i det siste blir stadig mer vanlige hos unge mennesker.
  8. Tilstedeværelsen av hudsykdommer som kan utløse utviklingen av melanom. Dette er sykdommer som Dubreus melanose, xeroderma pigmentosa og noen andre.

Hvis en person tilhører en gruppe fra listen ovenfor, bør han allerede være veldig forsiktig i solen og oppmerksom på hans helse, siden han har en ganske stor sannsynlighet for å utvikle melanom.

statistikk

Ifølge WHO ble det i 2000 diagnostisert over 200 000 tilfeller av melanom over hele verden, og 65 000 melanomrelaterte dødsfall oppstod.

I perioden 1998-2008 var økningen i forekomsten av melanom i Den Russiske Federasjon 38,17%, og den standardiserte forekomsten økte fra 4,04 til 5,46 per 100.000 befolkning. I 2008, i Russland, var antallet nye tilfeller av hudmelanom 7744 personer. Dødelighet fra melanom I Russland i 2008 utgjorde 3159 personer, og den standardiserte dødeligheten på 2,23 personer per 100 000 befolkning. Gjennomsnittlig alder for pasienter med melanom med en første gangs etablerte diagnose i 2008 i Russland var 58,7 år [3]. Den største forekomsten er notert i alderen 75 - 84 år.

I 2005 registrerte USA 59580 nye tilfeller av melanom og 7700 dødsfall på grunn av denne svulsten. Programmet SEER (The Surveillance, Epidemiology, og End Results) viser at forekomsten av melanom økte med 600% fra 1950 til 2000.

Kliniske typer

Faktisk er det en betydelig mengde melanomer, inkludert melanom i blodet, spikermelanom, lungemelanom, choroidal melanom, melanom uten pigment og andre som utvikler seg over tid i forskjellige deler av menneskekroppen på grunn av sykdomsforløpet og metastasen, men i medisin er det følgende, hovedtyper av melanomer:

  1. Superfunksjonell eller overfladisk melanom. Dette er en mer vanlig type svulst (70%). Forløpet av sykdommen er preget av en lang, relativt godartet vekst i det ytre lag av huden. Med denne typen melanom opptrer en flekk med kantede kanter, hvis farge kan endres: bli brun som brun, rød, svart, blå eller hvit.
  2. Nodulær melanom ligger andre i antall diagnostiserte pasienter (15-30% av tilfellene). Oftest forekommer hos personer over 50 år. Det kan dannes på hvilken som helst del av kroppen. Men som regel forekommer slike tumorer hos kvinner - på underkroppene, på menn - på kroppen. Ofte danner nodulært melanom på bakgrunn av nevus. Den er preget av vertikal vekst og aggressiv utvikling. Utvikler om 6-18 måneder. Denne typen svulst har en rund eller oval form. Pasienter går ofte til legen når melanom allerede har formen av en svart eller svartblå plakett, som har klare grenser og hevede kanter. I noen tilfeller vokser nodulært melanom til store størrelser, eller tar form av en polyp som har sårdannelser og er preget av hyperaktivitet.
  3. Lentiginous melanom. Denne sykdomsformen er også kjent som den ondartede lentigo eller Fret Hutchinson. Oftest dannet av senile pigmenterte flekker, fødselsmerker, sjelden fra den vanlige molen. Denne typen svulst er tilbøyelig til dannelse på de kroppsdelene som er mest utsatt for solens ultrafiolette stråling, for eksempel ansikt, ører, nakke, hender. Denne melanom utvikler seg hos de fleste syke mennesker veldig sakte, noen ganger opp til siste stadium av utviklingen kan ta opptil 30 år. Metastase forekommer sjelden, det er data om resorpsjon av denne formasjonen, derfor er lentiginous melanom ansett for å være den mest gunstige prognostiske kreften i huden.
  4. Malign lentigo ser ut som overfladisk melanom. Utviklingen er lang, i de øvre lagene av huden. Samtidig er det berørte hudområdet flatt eller litt hevet, ujevnt farget. Farge ligner stedet som er mønstret med brune og mørkebrune komponenter. Slike melanom er ofte funnet hos eldre mennesker på grunn av deres konstante eksponering for sollys. Foci vises på ansikt, ører, armer og øvre torso.

Symptomer på melanom

I begynnelsen av utviklingen av en ondartet svulst i sunn hud, og enda mer på bakgrunn av nevus, er det få åpenbare visuelle forskjeller mellom dem. Godartede fødselsmerker er karakteristiske:

  • Symmetrisk form.
  • Glatt selv konturer.
  • Ensartet pigmentering, som gir formasjonen en farge fra gul til brun og noen ganger til og med svart.
  • En flat overflate som er flush med overflaten av den omkringliggende huden eller litt jevnt over den.
  • Ingen økning i størrelse eller en liten økning over lang tid.

De viktigste symptomene på melanom er som følger:

  • Håravfall fra nevus overflate er forårsaket av transformasjon av melanocytter til tumorceller og ødeleggelse av hårsekk.
  • Kløe, brennende og prikker i området med pigmentdannelsen skyldes økt celledeling i den.
  • Utseendet til sår og / eller sprekker, blødning eller fuktighet skyldes det faktum at svulsten ødelegger normale hudceller. Derfor eksploderer det øvre laget, og eksponerer de nedre lagene av huden. Som et resultat, ved den minste skade, svulmer "svulsten" og dens innhold ut. Samtidig kommer kreftceller inn i den sunne huden og trer inn i den.
  • En økning i størrelse indikerer økt celledeling innen pigmentdannelsen.
  • Ujevnheten på kantene og tetningen til molen er et tegn på økt deling av svulstceller, samt spiring i frisk hud.
  • Utseendet til "datter" mol eller "satellitter" nær hovedpigmentformasjonen er et tegn på lokal metastase av tumorceller.
  • Utseendet av rødhet i form av en corolla rundt pigmentet er betennelse, noe som indikerer at immunsystemet har gjenkjent tumorceller. Derfor sendte hun spesielle stoffer (interleukiner, interferoner og andre) til tumorfokuset, som er designet for å bekjempe kreftceller.
  • Forsvinnelsen av hudmønsteret skyldes det faktum at svulsten ødelegger de normale hudceller som danner hudmønsteret.
  • Tegn på øye skader: mørke synkroner vises på iris og tegn på betennelse (rødhet), smerte i det berørte øyet.
  • Fargeendring:

1) Forsterkning eller utseende av mørkere områder på pigmentformasjonen skyldes det faktum at melanocytten, degenererende i en tumorcell, mister sine prosesser. Derfor, pigmentet, som ikke er i stand til å gå ut av cellen, akkumuleres.

2) Opplysning på grunn av at pigmentcellen mister evnen til å produsere melanin.

Hvert fødselsmerke går gjennom følgende utviklingsstadier:

  • Grensen nevus, som er en spottformet formasjon, hvor reirene til cellene er plassert i det epidermale lag.
  • Blandet nevus - cellehunder migrerer til dermis over hele spotområdet; klinisk er dette elementet en papulær formasjon.
  • Intradermale nevus - cellene i formasjonen forsvinner helt fra epidermallaget og forblir bare i dermis; gradvis utdanning mister pigmentering og gjennomgår omvendt utvikling (involution).

stadium

Løpet av melanom bestemmes av et bestemt stadium, som tilsvarer et bestemt øyeblikk av pasientens tilstand, totalt fem: trinn 0, stadium I, II, III og IV. Nullstrinnet tillater å bestemme tumorceller utelukkende innenfor det ytre cellelaget, deres spiring til dypliggende vev på dette stadiet forekommer ikke.

  1. Melanom i første fase. Behandlingen består av lokal ekskisjon av svulsten i normalt, sunt vev. Den totale mengden av sunn hud som skal fjernes avhenger av dybden av penetrasjon av sykdommen. Fjerning av lymfeknuter i nærheten av melanom øker ikke overlevelsen av mennesker med stadium I melanom;
  2. Fase 2 I tillegg til utvisning av utdanning utføres en biopsi av de regionale lymfeknuter. Hvis den ondartede prosessen bekreftes under analysen av prøven, fjernes hele gruppen av lymfeknuter i dette området. I tillegg, for formålet med profylakse, kan alfa-interferoner foreskrives.
  3. Fase 3 I tillegg til svulsten blir alle lymfeknuter som ligger i nærheten, skåret ut. Hvis det er flere melanomer, må alle av dem fjernes. Strålebehandling utføres i det berørte området, immunforsvar og kjemoterapi er også foreskrevet. Som vi allerede har nevnt, er det ikke utelukket at sykdommen kommer tilbake, selv med korrekt definert og utført behandling. Den patologiske prosessen kan gå tilbake til området som tidligere var påvirket, og kan danne seg i den delen av kroppen som ikke var relatert til det foregående kurset av prosessen.
  4. Fase 4. På dette stadiet kan pasienter med melanom ikke helbredes helt. Ved hjelp av kirurgi for å fjerne store svulster som forårsaker ekstremt ubehagelige symptomer. Metastase fra organer fjernes sjelden, men dette avhenger direkte av deres plassering og symptomer. Ofte i dette tilfellet kjemoterapi, immunterapi. Projeksjoner på dette stadiet av sykdommen er ekstremt skuffende og utgjør i gjennomsnitt et halvt år livene til mennesker som blir syk med melanom og har nådd dette stadiet. I sjeldne tilfeller bor folk som har 4 stadier av melanom i noen få år.

Den viktigste komplikasjonen av melanom er spredning av den patologiske prosessen gjennom metastaser.

Blant de postoperative komplikasjonene kan identifiseres utseendet på tegn på infeksjon, en endring i postoperativ snitt (hevelse, blødning, utslipp) og smerte. På stedet for et fjerntliggende melanom, eller på sunn hud, kan det oppstå en ny mol eller det kan forekomme misfarging av integumentet.

metastase

Ondartet melanom er utsatt for ganske uttalt metastase, og ikke bare av lymfogen, men også av hematogen. Som vi allerede har nevnt, er hjernen, lever, lunger og hjerte hovedsakelig påvirket. I tillegg oppstår spredning (spredning) av tumornululer langs stammen eller ekstremiteten av huden.

Ikke utelukket alternativet der pasientens behandling ved hjelp av en spesialist oppstår utelukkende på grunnlag av den faktiske økningen i lymfeknuter i et hvilket som helst område. I mellomtiden kan en nøye undersøkelse i så fall bestemme at for en viss tid siden, for eksempel, har han, som en oppnåelse av den tilsvarende kosmetiske effekten, fjernet et vorte. Et slikt "vorte" viste seg å være melanom, som senere ble bekreftet av resultatene av en histologisk undersøkelse av lymfeknuter.

Hva ser et melanom ut, foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg i mennesker i første og andre faser.

Melanom kan være i form av et flatt pigment eller ikke-pigmentert flekk med en liten høyde, rund, polygonal, oval eller uregelmessig i form med en diameter på mer enn 6 mm. I lang tid kan den opprettholde en jevn skinnende overflate, hvor små ulcerasjoner, uregelmessigheter, blødning med mindre skade fremkommer senere.

Pigmentering er ofte ujevn, men mer intens i den sentrale delen, noen ganger med en karakteristisk rand av svart farge rundt basen. Fargen på hele neoplasma kan være brun, svart med en blåaktig tinge, lilla og variert i form av individuelle uregelmessig fordelte flekker.

diagnostikk

Legen kan mistenke melanom ved pasientens klager og ved visuell undersøkelse av den forandrede huden. For å bekrefte diagnosen utføres:

  1. Dermatoskopi - undersøkelse av hudområdet under en spesiell enhet. Denne undersøkelsen bidrar til å undersøke kantene på stedet, dets spiring i epidermis, interne inneslutninger.
  2. Biopsi - tar en prøve av en tumor for histologisk undersøkelse.
  3. Ultralyd og datatomografi brukes til å identifisere metastaser og å bestemme kreftstadiet.

Hvis nødvendig, og for å utelukke andre hudsykdommer, kan legen foreskrive en rekke diagnostiske prosedyrer og blodprøver. Effektiviteten av deres fjerning avhenger også av nøyaktigheten av diagnosen melanomer.

Hvordan behandle melanom?

I den første fasen av melanom er kirurgisk excision av svulsten obligatorisk. Det kan være økonomisk, med fjerning av ikke mer enn 2 cm hud fra kanten av melanom eller bred, med hudreseksjon opptil 5 cm rundt grensen til neoplasma. Det er ingen enkelt standard i den kirurgiske behandlingen av stadium I og II melanom. Utbredt excision av melanom sikrer en mer fullstendig fjerning av svulstfokuset, men samtidig kan det være årsaken til tilbakefall av kreft på stedet av arr eller transplantert hudflap. Typen av kirurgisk behandling for melanom avhenger av typen og plasseringen av svulsten, samt på pasientens avgjørelse.

En del av den kombinerte behandlingen av melanom er preoperativ strålebehandling. Det er foreskrevet i nærvær av sårdannelse av svulsten, blødning og betennelse i svulsterområdet. Lokal strålebehandling undertrykker den biologiske aktiviteten til ondartede celler og skaper gunstige forhold for den kirurgiske behandlingen av melanom.

Strålebehandling brukes sjelden som en selvstendig behandling for melanom. Og i den preoperative perioden for behandling av melanom, har bruken sin blitt en vanlig praksis, siden eksitering av svulsten kan utføres bokstavelig talt neste dag etter slutten av løpet av strålebehandling. Intervallet for å gjenopprette kroppen mellom de to typer behandling for symptomer på melanom i huden, opprettholdes vanligvis ikke.

Prognose for livet

Prognosen for melanom avhenger av tidspunktet for deteksjon og graden av tumorprogresjon. Ved tidlig gjenkjenning er de fleste melanomer godt behandlet.

Dypspirert melanom, eller spre seg til lymfeknuter, øker risikoen for gjenutvikling etter behandling. Hvis lesjonens dybde overstiger 4 mm eller det er en lesjon i lymfeknudepunktet, er det stor sannsynlighet for metastase i andre organer og vev. Ved utseende av sekundære lesjoner (trinn 3 og 4) blir behandling av melanom ineffektiv.

  1. Graden av overlevelse for melanom varierer sterkt avhengig av sykdomsstadiet og behandlingen utføres. I første fase er det mest sannsynlig å kurere. Også en kur kan forekomme i nesten alle tilfeller av melanom i andre stadier. Pasienter behandlet i første fase har en 95% femårig overlevelse og en 88-årig tiårig. For andre etasje er disse tallene henholdsvis 79% og 64%.
  2. I trinn 3 og 4 sprer kreften seg til fjerne organer, noe som fører til en betydelig reduksjon i overlevelse. Femårs overlevelse av pasienter med stadium 3 melanom er (ifølge ulike data) fra 29% til 69%. Tiårs overlevelse er gitt til kun 15 prosent av pasientene. Hvis sykdommen har gått inn i stadium 4, reduseres sjansen for fem års overlevelse til 7-19%. Det er ingen tiårs overlevelsesstatistikk for pasienter med stadium 4.

Risikoen for tilbakefall av melanom øker hos pasienter med tykk svulst, så vel som i nærvær av ulcerasjoner av melanom og nærliggende metastatiske hudlidelser. Gjentatt melanom kan forekomme både i nærheten av forrige lokaliseringssted og i betydelig avstand fra den.