Hoved > Allergi

Perioral dermatitt: hvorfor det oppstår, hvilke salver og antibiotika å behandle sykdommen?

Ved kronisk betennelse i huden rundt munnen, snakker leger om perioral dermatitt. Dette er en langsiktig nåværende sykdom med en tendens til å gå tilbake. Når det vises på ansiktsmikrobobler (vesikler) eller tetninger (papiller), ligger på rødt, betent hud. Årsaken til sykdommen er ikke fullt ut forstått.

Perioral dermatitt er ikke bare en medisinsk, men også et sosialt problem. Pasienter med denne sykdommen er ufrivillige, men samtidig er de på langvarig behandling av pasientbehandling. Mange publikasjoner er viet til etiologi, behandling og forebygging av sykdommen, men det er fortsatt ingen konsensus blant dermatologer.

I litteraturen er det andre navn på denne sykdommen: lysfølsom, steroid-indusert eller rosace-lignende dermatitt.

Mønstre av utvikling av sykdommen

Perioral dermatitt er en vanlig sykdom som oppstår hos 1 av 100 voksne. Pasienter i alderen 20-30 år er vanligvis påvirket, med kvinner 12 ganger oftere enn menn. Imidlertid observeres også patologi i førskolebarn og eldre. Blant barn er patologi mer vanlig hos ungdomsgutter.

Årsakene til perioral dermatitt er ikke kjent. Forskere foreslår at allergi-følsomhet er en forutsetning for utviklingen av sykdommen. Utgangsfaktoren er for ofte bruk av fuktighetsgivende kosmetikk eller kremer med glukokortikoider (spesielt fluorert), samt bruk av tannkrem med fluor.

Faktorer som provoserer og støtter forverring:

  • langvarig eksponering for sola eller overdreven bruk av solsenger
  • tar orale prevensiver
  • Fokus på kronisk infeksjon i kroppen (kronisk tonsillitt, bihulebetennelse, karies);
  • hormonell ubalanse;
  • tuberkulose og andre alvorlige infeksjoner;
  • graviditet.

Noen ganger kan mikrober av slekten Fuzobakterii fås fra innholdet av vesiklene, noe som indikerer involvering av infeksjonen i utviklingen av perioral dermatitt. Hos enkelte pasienter antas det at sykdommen er forbundet med Demodex-myt og Candida-sopp.

Den konstante bruken av fuktighetskrem fører til akkumulering av væske i stratum corneum, noe som resulterer i ødem. De beskyttende (barriere) egenskapene til epidermis svekkes, mikroorganismer innføres i huden.

Infeksjonen er lokalisert først og fremst i munnene av hårsekkene. Det er betennelse i huden - dermatitt. Etter å ha sett hevelse og rødhet i huden, begynner mange pasienter å bruke sin egen glukokortikoid salve. Etter en kort positiv tilstand av dynamikken til disse stoffene fører til en betydelig og langvarig forverring av perioral dermatitt.

I mange tilfeller bruker pasientene fluoriserte glukokortikoider på råd fra en hudlege om langvarig seborrheisk dermatitt, akne, rosacea.

Hovedrolle i begynnelsen av symptomene på sykdommen er den betinget patogene mikrofloraen i huden, som normalt ikke skader personen. Dets patogene egenskaper vises under følgende forhold:

  • forverringen av hudens naturlige bakteriedrepende egenskaper på grunn av langvarig bruk av eksterne glukokortikoider;
  • immunitetsforringelse;
  • allergisk reaksjon på bakterielle antigener;
  • hormon ubalanse på grunn av eksterne bivirkninger eller gynekologiske sykdommer;
  • Tynning av huden under påvirkning av hormonelle salver.

Smittsom eller ikke perioral dermatitt?

Den patogene mikrofloraen som er involvert i utviklingen, kan overføres til en sunn person. Men i mangel av andre forhold for utviklingen av sykdommen (for eksempel bruken av hormonelle kremer), vil mikrober ikke føre til betennelse.

Eksterne manifestasjoner

Ved perioral dermatitt påvirker utslett følgende områder i ansiktet:

  • nasolabial folder;
  • området rundt munnen;
  • øyeområde;
  • hake;
  • ytre øyne på øyelokkene;
  • kinn.

Avhengig av den overveiende lokaliseringen av utslett, perioral (nær munnen), periorbital (nær stikkontakter) og blandede varianter av sykdommen, utmerker seg. Dette er ikke stadier av utvikling av patologi, men former som kan erstatte hverandre. Med et mildt kurs kan perioral dermatitt uten akne oppstå, noe som kun er manifestert av rødhet av huden og en liten flat utslett.

Utslippet ligger på rødt eller uendret hud. Det ser ut som en halvcirkelformet rødt forsegling uten hulrom inne, måler 1-2 mm. Noen ganger er det små bobler og peeling.

Noen ganger sprekker utslett til hud i nakken, torso og øvre ekstremiteter.

Et karakteristisk symptom på sykdommen er tilstedeværelsen av en smal stripe (2-3 mm) av utslettfri, frisk hud rundt leppens røde kant. Dette symptomet registreres hos 87% av pasientene.

Hos noen pasienter er det utvidelser av små kar av huden - telangiectasia, selv om denne funksjonen er mer karakteristisk for rosacea.

Pasienten klager over en brennende følelse og tetthet i huden. Kløe er ikke typisk, men mulig. I den femte delen av pasientene er det ingen ubehag.

Hvis sykdommen ikke blir behandlet, varer den i flere måneder eller til og med år. Utslett på huden skjer raskt, prosessen har ingen stadier. Naturen til sykdommen er monotont, med uforutsigbare eksacerbasjoner. Hos noen pasienter forsvinner dermatitt gradvis.

Mange pasienter, spesielt unge kvinner, lider av nevrotiske lidelser forårsaket av en kosmetisk defekt. De blir trukket tilbake, foretrekker å kommunisere mindre med folk, i vanskelige tilfeller forlater de arbeid, de er i konflikt i en familie.

I 83% av kvinnene er det observert gynekologiske sykdommer i 67% av sykdommene i fordøyelseskanaler. Omtrent en tredjedel av pasientene viser foki av kronisk infeksjon i nasopharynx og munnhulen, samt følelsesmessige lidelser.

Sykdommer som krever differensial diagnose:

Laboratorietester

Generelle og biokjemiske blodprøver avslører ikke noen vesentlige endringer. Noen ganger er det en moderat økning i ESR, som er forbundet med comorbiditeter (for eksempel med en nidus av kronisk infeksjon i nasofarynxen).

De fleste pasienter har nedsatt immunitet. Aktiviteten til T-lymfocytter øker, innholdet i immunglobuliner øker, konsentrasjonen av komplementfall. Ofte er det tegn på relaterte autoimmune prosesser.

Ved utførelse av intradermale allergittester ble pasienter funnet å ha endret sensitivitet (sensitivitet) til bakterieantigenene av streptokokker og stafylokokker.

Noen pasienter har hormonforstyrrelser forårsaket av endringer i binyrens arbeid. Det er mulig at dette skyldes langvarig bruk av salver og kremer med glukokortikoider.

Antall mikrober på den berørte huden er flere ganger høyere enn hos friske mennesker.

terapi

Dermatologer bruker ekstern og systemisk behandling av perioral dermatitt.

I utgangspunktet anbefales pasienten å slutte å bruke fuktighetskrem, sjampo, kosmetisk melk, anti-rynke kremer. Det er nødvendig å nekte bruken av fluorert tannkrem og tyggegummi med fluor. For vask er det godt å bruke tjære såpe.

Med mild sykdom er slike tiltak tilstrekkelig slik at etter 2-3 uker forsvinner alle symptomene gradvis.

Samtidig utnevnes konsultasjoner av spesialister - en gynekolog, en endokrinolog, en immunolog, en ENT-spesialist.

Hvordan behandle perioral dermatitt hjemme?

Du må følge en diett og følge alle anbefalingene fra legen.

Ved første behandlingsfase skal pasienten helt slutte å bruke kremer med glukokortikoider. Noen dager etter dette er det en "dermatitt-kansellering", som manifesteres av alvorlig rødhet og hevelse i ansiktets hud, alvorlig brenning og kløe. Samtidig øker antallet lesjoner dramatisk. Pasientene er ofte veldig redd for dette og har en tendens til å søke på nytt hormonelle midler. Slik blir en "ond sirkel" dannet med avhengighet av kortikosteroidmedikamenter.

For å redusere manifestasjoner av "løfte dermatitt" må pasienten spise riktig. Kosthold for perioral dermatitt bør være hypoallergen og vegetarisk. Utelukket er egg, fisk, pølser, sitruses, gulrøtter og rød paprika, te, kaffe og alkoholholdige drikker; Salt og sukker er begrenset.

Antihistaminer er foreskrevet. Vanligvis er det nødvendig å bruke urte rettsmidler med anti-inflammatorisk effekt (kamille infusjon, sterk svart te). Bruken av termisk vann for å lindre brenning er vist. Når du går utenfor, er det tilrådelig å bruke hypoallergen kremer med solkremfaktor SPF 30 eller mer.

I alvorlig dermatitt foreskriver legen beroligende midler. Refleksologi og akupunktur kan hjelpe.

Med ineffektiviteten ved å starte behandlingen, begynner den andre behandlingsstadiet. Det inkluderer eksterne midler og preparater for oral administrasjon.

Ekstern terapi

Konvensjonelle stoffer for behandling av perioral dermatitt av lokal handling - Metronidazol og Azelaic acid. De kan brukes som monoterapi for mild til moderat sykdom. For alvorlig dermatitt, ledsaget av rødmen av huden, rikelig utslett og peeling, er medisiner også foreskrevet for oral administrasjon.

I 8 uker bruker pasienten 1% metronidazolkrem to ganger om dagen, og bruker et tynt lag av legemidlet til lesjonen. Gni det er ikke nødvendig. Først må du vaske med varmt vann og tørke huden med et serviett.

En av de mest populære produktene basert på metronidazol er Metrogil gel. Det absorberes godt og etterlater ingen rester. Hos noen pasienter får dette legemidlet en følelse av tetthet i huden. Legemidlet hemmer veksten av mikrober involvert i utviklingen av betennelse. Det tolereres godt, men Metrogil gel må ikke brukes under graviditet og amming, alvorlige blodsykdommer, individuell intoleranse og alvorlig leversvikt.

Hvordan behandle sykdommen med ineffektivitet eller intoleranse av Metronidazol?

I dette tilfellet bruker du 20% krem ​​med azelainsyre. Varigheten av behandling av perioral dermatitt med dette legemidlet avhenger av hvor raskt utslettet forsvinner og varierer fra 2 til 6 uker. I produsentens instruksjoner er sykdommen ikke indikert som en indikasjon, men alle gjeldende retningslinjer for dermatologi anbefales å foreskrive azelainsyre.

Legemidlet påføres huden etter å ha renset det to ganger om dagen med lette bevegelser. Det stopper utviklingen av stafylokokker og andre mikrober på overflaten av huden. Verktøyet tolereres godt, det er kontraindisert bare hvis du er overfølsom. Kun hos enkelte pasienter forårsaker azelainsyre en brennende følelse i de første dagene av bruk, i hvilket tilfelle mengden påført krem ​​skal reduseres.

Populære produkter som inneholder azelainsyre er Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Det tredje stoffet som brukes til ekstern behandling av perioral dermatitt er 1% pimecrolimus krem. I instruksjonene er det ingen indikasjoner på bruken av denne sykdommen, men det er inkludert i de relevante kliniske retningslinjene. Hovedvirkningen av stoffet er antiinflammatorisk. Den skal brukes to ganger om dagen i en måned.

Bruk av dette stoffet under graviditet og amming er ikke utført, dets sikkerhet i disse tilfellene er ikke fastslått. Pimecrolimus finnes i Elidel krem.

Noen ganger kan en hudlege anbefale en salve med en annen antibiotikabehandling. Så, tetracyklin salve har en utprøvd antimikrobiell virkning. Erytromycin salve er også ganske effektiv for smittsom dermatitt og regnes som et av de sikreste antibiotika.

Hvis pasienten er bekymret for tørr hud og irritasjon, er sinkbaserte pratere eller Skin-cap-krem inkludert i behandlingskomplekset for perioral dermatitt. Disse rettsmidler lindrer betennelse, har antibakterielle og antifungal effekter. For å fjerne purulent betennelse, er retinoisk salve foreskrevet. Det beskytter og regenererer huden.

For å forbedre regenerering av huden, brukes panthenolbaserte produkter, for eksempel, Bepanten.

Alle listede legemidler skal bare brukes etter rådgivning hos en hudlege.

Systemisk terapi

Den viktigste behandlingen for perioral dermatitt er Metronidazol (Trichopol). Dosering og varighet av kurset avhenger av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner. I milde tilfeller utnevne 500 mg av legemidlet per dag i 3-6 uker. Med intense utslag begynner behandlingen med 1 gram medisinering per dag i 3 uker; Etter at effekten er nådd, reduseres dosen til 500 mg per dag i ytterligere 2-5 uker.

Som et resultat av behandling med metronidazol, oppnår 60% av pasientene seg, 36% av pasientene føler seg mye bedre. Terapi tolereres godt. Noen pasienter utvikler en hvit plakett på tungen som ikke krever opphør av legemidlet. Noen pasienter klager over en metallisk smak i munnen, noe som heller ikke er farlig. Bare en liten del av mennesker må avbryte metronidazol på grunn av utseendet av en allergisk reaksjon - urticaria.

Med samtidige sykdommer i fordøyelsessystemet bidrar metronidazol til å gjenopprette den normale slimhinne i mage og tarm.

Virkningen av stoffet er forbundet med undertrykkelse av reproduksjon av betinget patogen flora på ansiktets hud. I tillegg til metronidazol har andre antibiotika samme effekt. De kan brukes med intoleranse Trikhopol.

Et mer moderne verktøy fra samme gruppe er Ornidazole. Det kan foreskrives et kortere kurs; I tillegg er dette stoffet kompatibelt med alkohol.

I alvorlige former for perioral dermatitt er tetracyklin eller doxycyklin foreskrevet i 1-2 måneder. For enkelhets skyld kan du bruke løsbare former for legemidler, for eksempel Unidox Solutab.

Behandling av perioral dermatitt hos barn under 8 år, samt i tilfelle intoleranse mot tetracyklin og under graviditet, bør brukes med sikrere antibiotika. Disse inkluderer erytromycin, som er foreskrevet i 1-4 måneder.

Hvis det er behov for langsiktige antibiotika, bør du vurdere å forebygge komplikasjonene i fordøyelseskanalene. Derfor foreskriver legene ofte på samme tid probiotika og betyr å forbedre fordøyelsen (Hofitol).

Hvis antibiotikabehandling har feilet, er isotretinoin (Roaccutane) foreskrevet. Perioral dermatitt er ikke offisielt inkludert i indikasjonene på bruk av dette stoffet. Det er imidlertid foreskrevet i en dose på 0,1-0,7 mg / kg av pasientens kroppsvekt en gang daglig i 2-5 måneder.

Dette stoffet er en form for vitamin A, har antiinflammatorisk og beskyttende effekt. Det er kontraindisert i graviditet, amming, ondartede neoplasmer, vitamin A-intoleranse og leversvikt. Isotretinoin bør ikke tas samtidig med tetracyklin og doxycyklin.

Perioral dermatitt under graviditet oppstår når fysiologisk undertrykkelse av immunresponsen i kroppen. Behandlingen er vanskelig, siden mange stoffer er kontraindisert når de bærer eller ammer et barn.

Oppskrifter av tradisjonell medisin

Behandling av perioral dermatitt med folkemidlene kan utføres etter konsultasjon med en hudlege, i tillegg til hovedbehandlingen:

  • ta like deler av sekvensen, bladene av plantain og kamille, calendula blomster; 50 gram av blandingen hell 500 ml kokende vann og insisterer; Den resulterende infusjonen kan tørke og irrigere ansiktet, lage lotioner flere ganger om dagen;
  • ta en fjerdedel kopp honning og linolje, varme i et vannbad, tilsett 2 ss løkjuice og bland godt sammen; etter avkjøling for bruk for komprimerer;
  • lage en avkok av birke knopper, ta det inni og vaske.

forebygging

For å forhindre utvikling av perioral dermatitt, bør man begrense bruken av glukokortikoid kremer for å behandle seborrheisk dermatitt, akne og rosacea. Dette gjelder spesielt for pasienter med kroniske smittsomme sykdommer eller hormonelle sykdommer.

Perioral dermatitt (oral, perioral) - symptomer og behandling

Perioral dermatitt refererer til langvarige hudsykdommer og kan ha flere navn (rosacea, steroid eller peri-rototisk dermatitt). Ofte blir sykdommen observert hos kvinner på grunn av hyppig bruk av kosmetikk, og i noen tilfeller kan dermatitt forekomme hos barn.

Den provokatør av perioral dermatitt kan være hvilken som helst kosmetisk krem ​​og medisiner, som inkluderer kortikosteroider som kan ødelegge strukturen av kollagen og elastin med samtidig skade på det vaskulære systemet. Denne tiltak kan føre til utseende av erytem, ​​mikrobryter av epidermis og telangiectasias (dilatasjon av små hudkarmer).

Sykdommen kjennetegnes ved utseendet av små, hyperemiske papiller, som er i stand til å fusjonere inn i en stor plakett. I tilfelle når den inflammatoriske prosessen er ledsaget av granulomer, utvikles som regel granulomatøse dermatittformer som ofte observeres hos barn.

Sykdomsfaktorer

Sykdommen rammer oftest kvinner under 30 år. Blant menn og barn er denne form for dermatitt sjelden diagnostisert. Blant de vanligste årsakene til perioral dermatitt er:

  • bruk av eksterne steroider (hydrokortison, prednisolon, etc.). Det er viktig å merke seg at det er denne grunnen som regnes som det mest nøyaktige alternativet i den generelle diagnosen årsaken til forekomsten av negative symptomer. Ofte kan dermatitt skyldes kosmetiske preparater, concealer er spesielt farlig;
  • naturlige faktorer (høy luftfuktighet, sollys, frost, vind, etc.);
  • Årsakene til sykdommen kan være i nærvær av bakterier og sopp parasiterende på hårsekkene. I dette tilfellet krever symptomene på perioral dermatitt ekstra diagnostikk;
  • hormonell bakgrunn er av stor betydning i perioral dermatitt. Tallrike observasjoner bekrefter økt utseende av utslett før menstruasjonssyndrom.

Det er viktig å merke seg at den karakteristiske reaksjonen av perioral dermatitt er utseendet av utslett, når hormonell krem ​​abrupt avbruttes. Slike symptomer forverrer sykdommen, og pasienter begynner igjen å bruke steroidkremer for huden deres.

Symptomer på sykdommen

Denne form for dermatitt ledsages av følgende symptomer:

  • Utseende av kløe, rødme, ømhet og brenning i munnen og haken (på bildet);
  • liten akne kan ha et hode, ved åpningen av det i første fase er det en adskillelse av gjennomsiktig ekssudat. I fremtiden kan det utvikles til purulent;
  • utslett kan gruppere sammen og danne kolonier.

Rosacea-lignende dermatitt ledsages av utseende av skalaer i betente områder, som senere kan forsvinne alene. En slik manifestasjon av sykdommen forekommer ganske ofte med denne typen dermatitt.

Utviklingen av sykdommen i barndommen

Det må tas i betraktning at perioral dermatitt hos et lite barn kan være litt annerledes. Papirene er blekrosa eller gulbrune og for å klargjøre diagnosen, spesielt når det oppstår irritasjon i ansiktet, kreves bakteriologisk såing og skraping av papulinnhold, som har forårsaket steroidsalver eller krem. Etter å ha funnet ut årsakene, anbefales terapeutiske tiltak av legen.

I et barn utvikler negative manifestasjoner (på bildet) oftest bruken av en spray eller inhalator. Som regel inneholder slike produkter hormoner. Akutt symptomatologi av perioral dermatitt forekommer først etter at steroide medisiner er avsluttet.

Oftest er rosacea-lignende dermatitt hos barn smertefri, selv om det noen ganger kan være en brennende følelse på utryddets utseende. I tillegg er det noen ganger mulig utslett hos barn i øyet, som krever forsiktighet ved behandlingen.

Eksperter inkluderer oral dermatitt i barndommen til en av varianter av rozeacea, da rosacea-lignende dermatitt ofte observeres hos små barn. Perioral dermatitt hos et ungt barn, som regel, utgjør ikke en trussel mot helsen, men i fravær av tilstrekkelig behandling kan det føre til ubehag for barnet.

Perioral dermatitt under graviditet

Under graviditeten er perioral dermatitt ofte forbundet med fysiologisk immunsvikt. Oftest forekommer denne tilstanden på et tidlig stadium av svangerskapet. I dette tilfellet er en individuell tilnærming nødvendig for pasienten, siden i de første 3 månedene av svangerskapet er bruk av medisinbehandling, og spesielt antibiotikabehandling, kontraindisert. I andre trimester av svangerskapet blir antibakterielle midler dosert.

Det må huskes at kortikosteroider (Dexamizaton, Triderm, etc.) ikke anbefales å brukes under graviditet.

Utslett under graviditeten er rød eller litt rosa. Etter en tid kan stedet for lokalisering av utslett pigmentere. Det må huskes at under graviditet er det nødvendig med en obligatorisk konsultasjon av en hudlege, siden sykdommen først kan behandles fullt ut når en full undersøkelse er utført.

Diagnostiske metoder

For å diagnostisere perioral dermatitt, bør bakteriell såing utføres på rosace-lignende dermatitt.

Ofte avslører diagnosen forekomsten av Candida-sopp på huden, noe som forårsaker oral candidiasis. Det har imidlertid ikke vært mulig å identifisere bestemte smittsomme stoffer som forårsaker perioral dermatitt.

Histologi av huden anbefales ikke på grunn av at det ikke er noen spesifikke tegn i perioral dermatitt. Som regel er det en subakutt inflammatorisk prosess og enkle flekker av endret hud som kan forveksles med lignende manifesterte hudsykdommer.

Behandling av perioral dermatitt

Behandlingsaktiviteter utføres i to faser:

Første trinn. Behandling av perioral dermatitt på dette stadiet innebærer avskaffelse av alle hormonelle legemidler (Elokom, Advantan, etc.). Videre er det tatt terapeutiske tiltak for å lindre de negative symptomene på uttakssyndrom. I tillegg til medisinske stoffer anbefales det å avbryte kosmetikk for ansikts- og hygieneprodukter. Ellers kan det kliniske bildet av sykdommen ikke være nøyaktig. Denne behandlingsfasen i medisinsk praksis kalles null. På dette stadiet kan pasientens generelle trivsel forverres i kort tid, og deretter oppnås forbedring.

Det er også viktig å ta vare på huden din og unngå kosmetikk. Med enkel utvikling av oral dermatitt, er det mulig å bruke kamille og salvieavkok. For kompliserte symptomer anbefales ansiktsrensing med spesielle emulsjoner, hvor hovedkomponenten er olje. I tillegg, under akutte manifestasjoner av perioral dermatitt, anbefales bruk av 2% naftalen tjærepasta.

Ekstern terapi

Utover er følgende medisiner mest brukte:

  • Krem, gel og salver, som inkluderer Metronidazol (Trihopol). Legemidlet anbefales å brukes minst 2 ganger i løpet av dagen. I tilfelle når stoffet ikke virker i sin rene form, anbefales det å bruke gelmetronidazol og 2% erytromycin, da erytromycin er et bakteriostatisk makrolidantibiotikum og kan forbedre effekten av andre stoffer. Det brukes lenge i medisinsk praksis og er et tidsbestemt stoff. I tillegg er både erytromycingel og salve relativt rimelig og tilgjengelig for alle pasienter.
  • Ganske ofte brukt i behandlingen av Protopic 0,01% - 0,03% (kroppsmelk og for ansiktet). Protopic refererer til aktuelle preparater og er foreskrevet for å lindre en anti-inflammatorisk effekt. Legemidlet er ikke giftig, påvirker ikke produksjonen av kollagen og forårsaker ikke atrofi i huden. Voksne og tenåringer fra 16 år anbefales å bruke 0,1% - 0,03% protopisk salve. Barn fra 2 til 16 år er foreskrevet 0,03% protopisk salve. Det må tas i betraktning at stoffet er kontraindisert under graviditet og amming. Anmeldelser av Protopic salve er ganske kontroversielle. Noen bekrefter kvitteringen av ønsket effekt, andre vurderinger tyder på at stoffet har flere bivirkninger.
  • Behandling av oral dermatitt bruker aktivt Schen-Kap og eventuelle eksterne preparater med tilsetning av sink (talker, Qing dol, etc.). Zink talker er den mest tilgjengelige, pasient vurderinger om det er den mest positive. En del av stoffet sink har en tørking og antipruritisk virkning.
  • Adapalen har en effektiv effekt. Dette legemidlet er foreskrevet for å behandle ulike typer dermatitt. Den angår retinsyre-substitusjoner, har antiinflammatoriske og kamelellytiske effekter. I tillegg påvirker Adapalen den epidermale intercellulære prosessen, stimulerer produksjonen av epitel. Adapalen kan være i form av krem ​​og gel. Gel Adapolen er foreskrevet for fet hud, og kremet er beregnet for pasienter med tørr hud. Anmeldelser bekrefter den positive effekten som Adapalen har, etter 14 dager med aktiv behandling. I tillegg kan den kombineres med fuktighetskrem.
  • Elidel har en positiv effekt på perioral dermatitt, som kan foreskrives for både voksne pasienter og barn fra 3 måneder. Når den behandles i 1,5 måneder, lindrer Elidel nesten alle betennelsessykdommer. I tillegg kan den brukes i komplisert behandling sammen med andre antiinflammatoriske stoffer. Bruk imidlertid ikke Elidel i lang tid. Tilbakemelding på stoffet er kontroversielt, men i de fleste tilfeller positivt.
  • Et effektivt middel for ekstern bruk for steroid dermatitt er Rosamet, det virker forsiktig, nesten uten å bli absorbert. Rosemet bør brukes svært nøye, og unngår kontakt med øyeslimhinnen. I tillegg bør du unngå direkte eksponering av huden mot sollys. Rosemet absorberer godt og kan brukes som sminkebase.

I tillegg, i det første behandlingsstadiet kan antiallergiske stoffer brukes (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec, etc.).

Med uttalt ødem kan vanndrivende legemidler foreskrives (furosemid, spironolakton, veroshpiron).

Ved alvorlig utvikling av dermatitt anbefales bruk av beroligende midler (Novo-Passit, Valerian, etc.). I konklusjonen av den første fasen blir kryomassasje utpekt, så vel som akupunktur.

ANDRE STAGE. Oral dermatitt i ansiktet på stadium 2 av terapi involverer kampen mot mikroorganismer som forårsaker den inflammatoriske prosessen i huden. I denne perioden foreskrevne antibakterielle midler, som inkluderer:

  • Metronidazol (Trichopol);
  • Monocyklin, isotretinin;
  • Doxycyklin, tetracyklin;
  • Azelaic acid, etc.

Antibakterielle legemidler anbefales å bruke minst 1,5-2 måneder, basert på alvorlighetsgraden av symptomer. Metronidazol (Trihopol) er oftest foreskrevet. Han har et omfattende spekter av handling. Det anbefales å ta fra 0,5 til 1 gram i 24 timer, i løpet av 4 til 8 uker.

Doxycyklin er en annen vanlig semisyntetisk tetracyklin. Det er i stand til å trenge intracellulært, nøytraliserende direkte årsaken til sykdommen. Doxycyklin tas i en dose på 100 mg to ganger daglig sammen med Gentamicin og Clindamycin, hvis behovet oppstår i en slik kombinasjon. Doxycyklin begynner å virke, 2 timer etter administrering. Det er viktig å huske på at det kan redusere den bakterieide effekten av penicilliner. I tillegg bør doxycyklin ikke tas under graviditet.

For å kurere oral dermatitt mest effektivt, kan hemmere bli foreskrevet (takrolimus og pimecrolimus). Som regel brukes de i komplekset ved bruk av Doxycillin og Monocycline. Denne kombinasjonen lar deg mest effektivt behandle denne typen dermatitt.

Normalisering av kroppens generelle tilstand

Det er viktig å huske at et positivt resultat bare observeres når det sammen med symptomatisk terapi er mulig å kurere kronisk infeksjonsfokus. I tillegg skal de nervøse og endokrine systemene og funksjonaliteten til mage-tarmkanalen normaliseres.

Som nødvendig brukes medisiner for å normalisere immunforsvaret, medisiner for å styrke sentralnervesystemet, vitaminterapi (folsyre, vitamin B, A og C).

Om sommeren bør du bruke solkrem, fordi direkte UV-stråler kan forverre symptomene. Du må bruke en krem ​​med høy beskyttelsesfaktor. I tillegg har en positiv effekt kryomassasje.

Advarsel! Bruk av kortikosteroider (Elokom, Advantan, etc.) med denne type dermatitt er kontraindisert. Ekstern behandling med bruk av glukokortikosteroider (Elokom, Advantan), kan føre til utvikling av glaukom.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

I tillegg til standard terapeutiske tiltak, blir perioral dermatitt effektivt behandlet med folkemessige rettsmidler. De mest brukte folkemidlene er:

  1. For å lindre akutte symptomer, anbefales det å lage en lotionløsning. Dette kan brukes avkok av serien, bladene av plantain, calendula og kamille blomster. Lotioner er lagt på det berørte området av kroppen, med en erstatning for frisk minst 3-4 ganger om dagen.
  2. En positiv effekt har kompresjon med linolje. For forberedelsen er det nødvendig å blande 50 gr. honning og olje, og oppvarm deretter den tilberedte blandingen til helt oppløst, hvorpå 25 gr. løkjuice. Den forberedte varme sammensetningen påføres på et rent serviett og legger det på de mest berørte utslettstedene.
  3. Behandling med folkemidlene omfatter ikke bare ekstern bruk, men også oral administrasjon av visse stoffer. For eksempel kan en avkok med birkeknopper brukes både innad og utover som en gnidning av huden påvirket av dermatitt. I tillegg, med denne type dermatitt, anbefales hyppig vanning av de betente hudområdene med vann fra varme kilder.

Som regel brukes terapi med folkemidlene som en hjelpebehandling, derfor bør du først konsultere legen din før du begynner å bruke den.

Kosthold for perioral dermatitt

Pasienter med perioral dermatitt får vanligvis en spesiell hypoallergen diett. I tilfelle når det ikke har en positiv effekt, eller ved alvorlig utvikling av sykdommen, kan dietten erstattes av en kortsiktig medisinsk sult i henhold til den enkelte ordning.

Perioral dermatitt

Mange vet problemet med smertefulle kviser nær munnen. Dette har navnet "perioral dermatitt" og behandles med visse stoffer. Sykdommen returnerer ofte etter behandling og påvirker nye områder. De viktigste symptomene er utseendet på et rødt utslett rundt leppene, nesen eller øynene, så vel som peeling av huden. Årsakene til sykdomsutseendet er mange, alt fra redusert immunitet mot nevrotisk lidelse. Det er viktig å identifisere den sanne årsaken til forringelsen av huden, for dette kan kreve hjelp fra flere spesialister. Selvbehandling bare i isolerte tilfeller kan kurere sykdommen, men oftest er det mulig å bare skjule skiltene.

Hvorfor utslett vises

Til slutt for å studere årsakene til sykdommen, så vel som smittsom eller ikke, har forskere ennå ikke lyktes, men det er faktorer som fremkaller utseendet av utslett. De mest berørte kvinnene er kvinner (deres utslett kan vises før menstruasjon), eldre og unge under 15 år. Hos kvinner i alderen 30, diagnostiseres sykdommen 12 ganger oftere enn hos menn.

Spesialister (inkludert den berømte Elena Malysheva) har flere versjoner av hvorfor dermatitt vises på ansiktet. En av dem er en allergisk disposisjon, og den hyppige bruken av visse kosmetikk er en utløsende faktor. Negativ innvirkning på allergiens helse kan bety, som er basert på glukokortikoder og fluor. I tillegg er utviklingen av patologi påvirket av:

  • lang opphold i den åpne solen, så vel som hyppige besøk til solariumet;
  • langvarig bruk av prevensjonsmidler;
  • kroniske sykdommer, som inkluderer bihulebetennelse, tonsillitt;
  • dårlig dental helse, inkludert dype karies;
  • hormonelle lidelser;
  • tuberkulose, HIV-infeksjon.

Noen ganger oppstår perioral dermatitt under graviditet, noe som er vanskelig å kurere på grunn av kvinnens stilling. Årsakene til forekomsten - hormonell svikt og mangel på vitaminer. En stor rolle er spilt av mat, klima og kosmetikk for omsorg. Noen ganger blir forverringen observert etter et skarpt vekttap, bruk av fargekosmetikk av lav kvalitet eller en streng diett. Hyppige stressfulle situasjoner, samt alvorlig sykdom som overføres, forårsaker utvikling av utslett. Før behandling av perioral dermatitt, er det nødvendig å etablere årsaken til irritasjon på kroppen.

Når dermatitt på ansiktet på de åpne vesiklene kan ta en analyse. Noen ganger inneholder de mikroorganismer av fusobakteriens slekt, som er tegn på infeksjon. Dette er diagnostisert hos pasienter som er smittet med demodikosis tick eller en soppsykdom.

Hvordan identifisere sykdommen

Eksperter skiller flere typer sykdommen, hver av dem har symptomer og et sted. Denne typen er preget av rødaktig utslett i nærheten av munnen, nesen og haken. Hos barn forekommer sykdommen ikke så ofte (kun 7% av alle registrerte tilfeller), men det er lett å legge merke til. Huden på ansiktet er raskt dekket med små pimples av en rødaktig nyanse. Etter behandling kan noen av dem gi merker eller pigmentering.

Symptomene på sykdommen ligner ofte rosa akne, allergier, akne og andre hudpatologier. Tegn på sykdom er:

  • rødhet i huden rundt munnen, noe som øker i varmen;
  • desquamation av dermis og endring av nyanse til brun eller blåaktig;
  • smerte, kløe eller brennende;
  • Overgangen av små kviser på kinnene, nesen eller pannen;
  • Ved et knuste knutepunkt kommer klare væske ut først, og deretter pus.

I utgangspunktet kan det forekomme et enkelt utslett, da det sprer seg til sunne områder. Over tid rammer sykdommen store områder, og flere små flekker smelter sammen. Sen behandling av perioral dermatitt i ansiktet forårsaker dyp vevskader, som er fulle av pigmentering og uregelmessigheter.

Er sykdommen smittsom? Sykdommen kan infisere friske mennesker hvis de ikke behandles. Når du behandler huden med spesielle salver, dør mikrober og utslett blir trygt for andre.

Diagnostiske metoder

For å finne ut hva som er årsaken til utslett og hvordan å behandle det, må du besøke en hudlege og bli testet. Selvpatologi er lett forvirret med akne eller allergi. Biokjemisk analyse av blod oftest viser ikke noen avvik i kroppen med hudsykdom. Men det må passere for å identifisere den tilknyttede sykdommen. I tillegg vil doktoren på basis av resultatene konkludere med kroppens generelle tilstand og immunitet, i doktorsbeviset registrerer de sykdommen under koden - ICD 10, som inkluderer perioral dermatitt og rosacea.

Obligatorisk stadium er undersøkelse av det berørte området av en hudlege. Hvis det ikke er nok materiale til diagnose, foreskrives pasienten en histologisk undersøkelse eller skraping for bakteriologisk kultur. I begge tilfeller oppsamles et lite antall celler i epidermis eller purulente sekresjoner fra huden. Hudsykdommer er farlige fordi de kan bli slått av en annen infeksjon, forårsaker farlige konsekvenser.

Hvordan kurere perioral dermatitt riktig

For å kurere utslett er det bare mulig med komplisert terapi. For dette er pasienten foreskrevet bruk av medisiner for lokal og intern bruk. Men det milde løpet av sykdommen, når bare noen få kviser er synlige på kroppen, kan behandles med salver og kremer. I avanserte tilfeller anbefales det å besøke andre leger - en gynekolog, en otolaryngolog, en infeksiolog og en endokrinolog. Slik kan det identifiseres brudd i kroppen og utføre en effektiv terapi. Behandling av perioral dermatitt i ansiktet er delt inn i 2 trinn: null og terapeutisk. I det første skjer utelukkelse av provokerende faktorer, og i den andre behandlingen selve.

Første etappe

Etter å ha identifisert sykdommen, er det viktig å slutte å bruke fuktighetsgivende kosmetikk eller sjampo med glukokortikoider, samt fluortandepasta. Elena Malysheva anbefaler på tidspunktet for behandlingen å erstatte pleieprodukter med tjære såpe.

Etter avskaffelsen av de vanlige kosmetikkene kan det være "uttak dermatitt", som manifesterer seg i røde store flekker på ansiktet og alvorlig kløe. Mange mennesker er skremt av dette fenomenet, og de forsøker å maskere problemet med kremer og kosmetikk. Derfor varer behandling av perioral dermatitt i ansiktet lenge. Å fjerne rødhet og hevelse vil hjelpe et spesielt diett, eliminere søppelmat og, om mulig, kjøtt, egg, sitrusfrukter, alkohol. Det anbefales ikke å bruke grunnlaget for sykdommen, da det bare forverrer situasjonen.

Påfør huden mulig kreme, salve eller geler. For å gjøre dette utnevnte midler basert på Metronidazol, som behandles med et rent ansikt 2-4 ganger om dagen. Avlast kløe, og brennende vil hjelpe melk til Protopic hud (i en konsentrasjon på 0,01 til 0,03%), de behandler huden flere ganger om dagen. I lang tid ble sink brukt til behandling, nå er det mange stoffer basert på den, for eksempel Sken-Kap og Qing dol. Levomekol i dermatitt kan brukes hvis det ikke er åpne sår.

Hvis kløe forstyrrer søvnen og forårsaker en nervøs tilstand, kan legen foreskrive en beroligende medisin - Novo-Passit eller valerian ekstrakt. Det vil også være nyttig å gjennomgå et kurs av refleksologi eller akupunktur. Slike behandling av perioral dermatitt i ansiktet er ikke alltid i stand til å gi resultater. Alvorlig skade krever behandling av huden med medisiner og inntak av piller.

Andre etappe

Etter utelukkelse av alle irriterende faktorer, bør antibakteriell behandling påbegynnes. Pasienter får oftest metronidazol, azitromycin, doxycyklin, minocyklin, tetracyklin eller azelainsyre. Behandlingsforløpet skal vare minst 2 måneder, hvoretter en ny eksamen er nødvendig. Behandlingsregimet for perioral dermatitt er foreskrevet individuelt av en lege, men oftere ser det slik ut:

  1. Metronidazole. Det må brukes fra 1 til 2 måneder flere ganger om dagen, men doseringen bør ikke overstige 1 gram per dag for voksne. Verktøyet påføres i midten av betennelse, huden skal være tørr og ren.
  2. Doksycyklin. Det aktive stoffet trenger raskt inn i cellene og ødelegger sykdomsfremkallingsmiddelet. Det er nødvendig å bruke 2 ganger daglig, maksimal dosering - 100 mg. Den første effekten er merkbar etter 2 timer etter den første dosen.
  3. Erytromycin salve. Dette verktøyet er et av de sikreste stoffene, de får lov til å behandle selv barn. Legemidlet blir brukt til det berørte området flere ganger om dagen og igjen å tørke.

Ved hjelp av Metronidazol behandling er det mulig å kurere sykdommen hos 60% av pasientene, og i resten - for å redusere symptomene og fjerne betennelse. Bivirkninger observeres som regel ikke, men noen ganger er det et hvitt belegg på tungen eller en ubehagelig smak i munnen.

Metrogylgel med sykdommen har en anti-inflammatorisk effekt, og ødelegger også bakterier. Bruk kun på det berørte området, da komponentene i medisinen noen ganger forårsaker tørrhet og følelse av tetthet. Det er mulig å kvitte seg med flakket med sinkbaserte bolter eller retinoisk salve. Anbefales ikke til bruk av gravide kvinner eller barn.

Perioral dermatitt under svangerskapet skyldes restrukturering av kvinnens kropp, derfor er det vanskelig å kurere sykdommen. I tillegg er ikke forventede mødre lov til å bruke alle legemidler. I deres tilfelle er en obligatorisk konsultasjon ikke bare nødvendig for dermatologen, men også for legen som fører graviditeten.

Dermatitt hos barn

Perioral dermatitt hos barn krever spesiell forsiktighet. Legemidler godkjent for behandling av voksne hjemme er ikke alltid egnet for små pasienter. Hvordan behandle sykdommen hos barn? Det er nødvendig å justere dosen slik at medisinen fordeler og ikke skader barnet.

Manifestasjon av sykdommen hos barn

Årsakene til utseendet på et muntlig utslett hos barn er de samme som hos en voksen. Barn er utsatt for sykdommen oftere, siden immuniteten deres ikke er sterk. Sår i ansiktet kan oppstå etter langvarig forkjølelse, sykdom, nervøs utmattelse eller klimaendringer. Hos spedbarn observeres hudlesjoner etter forvitring av huden om vinteren eller høsten. Hormonal forstyrrelse, som skjedde umiddelbart etter fødselen, kan provosere en sykdom. Det er umulig å identifisere årsakene nøyaktig, så det er bedre å gå gjennom en full undersøkelse og finne ut hvilket system som feilet.

Symptomer på sykdommen - rødhet rundt munnen, så finner det, forårsaker kløe og brennende. På grunn av dette blir barnet lunefullt, irritabelt og kan nekte å spise eller sove. Med dermatitt i ansiktet i en forsømt form, smelter små kviser inn i store flekker, blir dekket med pustler og blir lyse rødt. Zinksalve med utslett vil ha en gunstig effekt på huden.

Under ingen omstendigheter bør aktuell steroid brukes! Slike behandlinger forårsaker bare en forverring av tilstanden hos både barn og voksne. Først må du sørge for at barnet ikke våt ansiktet med vann, samt å avskaffe smøring av ansiktet med kremer og børste tennene med fluorholdig pasta. Hovedterapien består i å ta antihistaminer (Suprastin eller Loratadine), behandle huden med antibakterielle salver og antiseptiske løsninger (Bepanten, Metrogil for perioral dermatitt, klorhexidin). Erytromycin eller Metronidazol i liten dosering er foreskrevet som antibakterielle stoffer. Levomekol i patologi hos barn vil bidra til å lindre kløe og brenning, samt fjerne rødhet. For å gjøre dette, bruk salve for dermatitt på det berørte området og påfør et bandasje. I tillegg anbefales barnet å gi vitaminer for å øke immuniteten.

Ernæring under sykdom

Spesielt diett for perioral dermatitt spiller en viktig rolle i behandlingen. Det er viktig å utelukke noen matvarer og gjøre kostholdet hypoallergenisk. Følgende produkter kan ikke brukes til dermatitt i ansiktet:

  • noen fisk, sjømat og fett kjøtt;
  • appelsiner, sitroner, mandariner;
  • soya produkter;
  • te eller kaffe
  • sopp;
  • bakverk og søtsaker;
  • kyllingegg.

Smaksprøver bør ikke legges til dietten, og det er bedre å begrense saltet. Nyttig vil spise mer grønnsaker og frukt. Beef buljong anbefales også å kastes; under behandling skal suppen tilberedes i vegetabilsk buljong. Forbudet gjelder søte brus og alkoholholdige drikkevarer. De bør erstattes med fruktdrikker, kompotter, grønn te og rent vann. Mengden væske du drikker bør være minst 1 liter.

Et utslett i nærheten av leppene ser ubehagelig ut og gir en person mye ubehag. Ved første tegn er det bedre å konsultere en lege og finne ut hva det er. Ikke vær redd for å besøke flere leger samtidig. En omfattende undersøkelse er noen ganger nødvendig for en diagnose. Under behandling anbefales det å vurdere kosmetiske produkter for hudpleie og kosthold, etterlevelse av alle anbefalinger fra legen sikrer rask gjenoppretting. Perioral dermatitt under graviditet krever omsorg, det er bedre å ikke eksperimentere og diskutere problemet med en spesialist.

Perioral dermatitt

Perioral dermatitt er en kronisk betennelsessykdom som er preget av en lesjon av huden rundt munnen i form av gruppert eller separat plassert røde papiller på bakgrunn av normal eller rødmet hud.

Oversatt fra latin perioral betyr bokstavelig talt "rundt munnen." I lang tid ble sykdommen ansett som en form for seboré og ble kalt et lysfølsomt seborid. Andre navn på sykdommen er rosacea-lignende dermatitt, steroid-indusert dermatitt, lysfølsom dermatitt.

Sykdommen utvikler seg i direkte forbindelse med endringer i balansen mellom steroidhormoner, hovedsakelig kjønnshormonene. Oral dermatitt er mer utsatt for kvinner med aktiv reproduktiv alder: fra 20 til 35 år. Hos menn er hudlelasjoner forbundet med utvikling av oral dermatitt funnet i ett tilfelle av tolv av alle hudpatologier. Utbruddet av sykdommen i dem er oftest forbundet med dannelsen av sekundære seksuelle egenskaper i livets pubertetperiode. Patologi kan også utvikle seg hos spedbarn og eldre menn.

Perioral dermatitt skjemaer

Perioral dermatitt er delt inn i følgende former.

Ved morfologiske egenskaper:

  • typisk - med dannelse av erytem, ​​papler og peeling av huden;
  • granulomatøs - preget av utseende av purulente vesikler (papules) utenfor ansiktets hud: på nakke, lemmer og torso.

Ved lokalisering av utslett:

Ved alvorlighetsgrad er perioral dermatitt delt inn i henhold til kriteriene for kliniske manifestasjoner, inkludert erytem (grad av rødhet i huden), papler (blister), peeling av huden:

  • Lys blek hudfarge, små papiller av samme nyanse med huden, svak peeling;
  • Medium - flettende hud med rødaktige flekker, få papiller, moderat peeling;
  • Alvorlige - mørke røde flekker, mange papules, tilbøyelige til å fusjonere, uttalt peeling. Den inkluderer granulomatøs perioral dermatitt.

Årsaker til perioral dermatitt

Ingen spesifikk årsakssammenheng til sykdommen er identifisert, siden representanter for betinget patogen mikroflora, som stadig lever i menneskekroppen, finnes i patologiske forandringer. Ved hjelp av bakteriologiske studier oppdages svampe, flått, stafylokokker, men dette indikerer bare vedvarende patogene mikroorganismer til allerede patologisk endrede hudområder.

Hovedårsaken til perioral dermatitt er en morfologisk forandring i strukturen av overflatelaget av huden - epidermis, på grunn av brudd på skjelettet av dermis. Antallet elastiske fibre øker, funksjonen til celler som produserer harde fibrous filamenter som holder huden sammen, blir undertrykt.

Årsakene til utviklingen av perioral dermatitt er endringer i syntesen av kjønnshormoner i retning av overvekt av østrogener, samt deres forgjengere fra steroidhormongruppen - androgener. Under seksuelle kriser, i barndom og pubertet, er gutter mer sannsynlig å bli påvirket. I den aktive reproduktive perioden - kvinner.

Steroidhormoner regulerer forholdet mellom elastiske og grove fibre i bindevevet i huden, senker inflammatoriske reaksjoner. Når hormonelle lidelser hos kvinner, er manifestasjoner av perioral dermatitt syklisk med forverring før menstruell blødning. På grunn av den avdekkede avhengigheten tilskrives sykdommen et av tegnene på premenstruelt spenningssyndrom.

Behandling av perioral dermatitt er rettet mot å oppnå stabil remisjon.

Forstyrrelse av steroidhormonsyntese fører ikke alltid til utviklingen av sykdommen. En kraftig utløser er bruken av hormonale salver for behandling av hudsykdommer. Under virkningen av steroidhormoner som kan trenge inn i huden, blir epidermis løsnet, så oppstår patologiske elementer i tynningsområdene.

Følgende faktorer bidrar til utviklingen av perioral dermatitt:

  • langvarig bruk av glukokortikosteroider i hvilken som helst doseringsform
  • eksponering for direkte sollys;
  • bruk av fluoride tannkrem;
  • hormonelle lidelser assosiert med endringer i funksjonene i kjønnene, binyrene, prostata og hypofysen;
  • endringer i barrierefunksjonen i huden, som kan være forbundet med bruk av kosmetikk med fuktighetsgivende virkning eller inneholdende en økt mengde alkalier;
  • dysbakteriose, som er assosiert med en økning i antall betinget patogene mikroorganismer;
  • graviditet, siden i denne perioden er det en betydelig økning i nivået av kjønnshormoner;
  • belastet med allergisk historie, som er forbundet med økt sensitivitet for stimuli.

Stadier av perioral dermatitt

Perioral dermatitt utvikler seg raskt og har ingen stadium.

Symptomer på perioral dermatitt

Det viktigste symptomet på perioral dermatitt er en lesjon av huden rundt munnen. Huden er farget rød med varierende intensitet, da den halvkuleformede formen på stedet skrider frem, blir den lilla.

I området av folliklene av fluffhår, vises papler, knuter som ligner croup. Samtidig vises vesikler - små vesikler fylt med serøst innhold. I alvorlige tilfeller, spesielt i form av granulomatøs perioral dermatitt, dannes pustler - vesikler med purulent innhold, synlig hudødem utvikler seg. Samtidig peeling huden. Pasienter føler seg litt kløe og følelse av tett hud.

Utslippene kan også vises på følgende steder:

  • krøller mellom nesen og leppene;
  • hake;
  • nedre øyelokk;
  • kinn.

De fleste pasienter er bekymret for tilstedeværelsen av en kosmetisk defekt som påvirker den psyko-emosjonelle tilstanden. De kan trekke seg inn i seg selv, unngå samfunnet, miste troen på helbredelse.

I barndommen påvirkes barn av begge kjønn. Utseendet på utslett oppstår uten kløe og smerte. Ved ungdomsår kan bruk av hormonale inhalatorer til behandling av bronkial astma være en årsak til forverring.

Under svangerskapet har utslett en blekrosa farge, med tid på deres sted dannet hyperpigmenteringssentre.

diagnostikk

Et viktig diagnostisk kriterium for perioral dermatitt er tilstedeværelsen av en lys hudstrimmel rundt leppene. Den uberørt sone forblir selv med den mest alvorlige formen av sykdommen.

  • biokjemisk analyse - bestemmer antall immunglobuliner;
  • generell klinisk blodprøve;
  • bestemme mengden hormoner i blod og urin.
  • Pelvic ultralyd;
  • magnetisk resonans avbildning av binyrene, zoner i den tyrkiske salen, som gjør det mulig å identifisere hypofysenes organiske patologi som hovedregulator for syntesen av steroidhormoner.
Hovedårsaken til perioral dermatitt er en morfologisk forandring i strukturen av overflatelaget av huden - epidermis, på grunn av brudd på skjelettet av dermis.

Perioral dermatitt er differensiert med følgende sykdommer:

  • seborrheisk dermatitt;
  • kontakt og atopisk dermatitt;
  • kutan tuberkulose;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • rosacea;
  • akne.

Den granulomatøse formen for perioral dermatitt må differensieres fra sarkoidose, karakterisert ved dannelse av granulomer i dermis. For kontroll av diagnosen utføres histologisk undersøkelse.

behandling

Behandling av perioral dermatitt er rettet mot å oppnå stabil remisjon. Metoden for behandling bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen. Tre behandlingsnivåer er delt: null, ekstern terapi, systemisk behandling.

Nivået på terapi innebærer ikke bruk av narkotika. Kosmetikk er utelukket, inkludert hudfuktere, og glukokortikosteroider stoppes.

Kosthold for perioral dermatitt bør være i samsvar med de generelle prinsippene for sunn mat. Fra kostholdet må du eliminere matvarer som kan øke betennelse eller provosere allergier. Disse inkluderer sjokolade, hermetikk, fett, stekt, røkt, salt, krydret og tørket. Du bør også unngå å spise kjøttprodukter.

Optimalbygg et daglig kosthold basert på korn- og melke-vegetabilsk diett. For eksempel, konsumere store mengder meieriprodukter, friske og kokte grønnsaker og frukt, samt frokostblandinger og supper på svake vegetabilske buljonger. Fettfattig fisk er tillatt. Det bør utelukke egg og kjøtt, samt produkter fra gjærdeig. I tillegg bør du unngå mel, stivelsesholdige matvarer - pasta, hvitt brød, boller, alle slags konditori etc.

Med et ukomplisert sykdomsforløp er gjenvinning notert på 10-14 dager.

Ekstern behandling er indisert for mild til moderat perioral dermatitt. Brukt eksternt middel som inneholder metronidazol.

Systemisk behandling av perioral dermatitt utføres i alvorlige tilfeller av sykdommen. Brukte stoffer av følgende grupper:

  • antimikrobielle midler - metronidazol, tetracyklin-antibiotika, erytromycin og dets analoger;
  • middel til beroligelse av sentralnervesystemet - tinktur av morwort, valerian, tranquilizers;
  • midler med vanndrivende virkning;
  • antiinflammatoriske legemidler.

komplikasjoner

Komplikasjoner inkluderer dannelse av arr etter granulomatøse former for perioral dermatitt, tilsetning av bakteriell flora med utvikling av en purulent prosess, psykiske lidelser.

De fleste pasienter er bekymret for tilstedeværelsen av en kosmetisk defekt som påvirker den psyko-emosjonelle tilstanden. De kan trekke seg inn i seg selv, unngå samfunnet, miste troen på helbredelse.

outlook

Prognosen er vanligvis gunstig. Med eliminering av årsakene til utviklingen av eksacerbasjoner, kan tilbakefall av perioral dermatitt være fraværende gjennom livet.