Hoved > Melanom

Perioral dermatitt (oral, perioral) - symptomer og behandling

Perioral dermatitt refererer til langvarige hudsykdommer og kan ha flere navn (rosacea, steroid eller peri-rototisk dermatitt). Ofte blir sykdommen observert hos kvinner på grunn av hyppig bruk av kosmetikk, og i noen tilfeller kan dermatitt forekomme hos barn.

Den provokatør av perioral dermatitt kan være hvilken som helst kosmetisk krem ​​og medisiner, som inkluderer kortikosteroider som kan ødelegge strukturen av kollagen og elastin med samtidig skade på det vaskulære systemet. Denne tiltak kan føre til utseende av erytem, ​​mikrobryter av epidermis og telangiectasias (dilatasjon av små hudkarmer).

Sykdommen kjennetegnes ved utseendet av små, hyperemiske papiller, som er i stand til å fusjonere inn i en stor plakett. I tilfelle når den inflammatoriske prosessen er ledsaget av granulomer, utvikles som regel granulomatøse dermatittformer som ofte observeres hos barn.

Sykdomsfaktorer

Sykdommen rammer oftest kvinner under 30 år. Blant menn og barn er denne form for dermatitt sjelden diagnostisert. Blant de vanligste årsakene til perioral dermatitt er:

  • bruk av eksterne steroider (hydrokortison, prednisolon, etc.). Det er viktig å merke seg at det er denne grunnen som regnes som det mest nøyaktige alternativet i den generelle diagnosen årsaken til forekomsten av negative symptomer. Ofte kan dermatitt skyldes kosmetiske preparater, concealer er spesielt farlig;
  • naturlige faktorer (høy luftfuktighet, sollys, frost, vind, etc.);
  • Årsakene til sykdommen kan være i nærvær av bakterier og sopp parasiterende på hårsekkene. I dette tilfellet krever symptomene på perioral dermatitt ekstra diagnostikk;
  • hormonell bakgrunn er av stor betydning i perioral dermatitt. Tallrike observasjoner bekrefter økt utseende av utslett før menstruasjonssyndrom.

Det er viktig å merke seg at den karakteristiske reaksjonen av perioral dermatitt er utseendet av utslett, når hormonell krem ​​abrupt avbruttes. Slike symptomer forverrer sykdommen, og pasienter begynner igjen å bruke steroidkremer for huden deres.

Symptomer på sykdommen

Denne form for dermatitt ledsages av følgende symptomer:

  • Utseende av kløe, rødme, ømhet og brenning i munnen og haken (på bildet);
  • liten akne kan ha et hode, ved åpningen av det i første fase er det en adskillelse av gjennomsiktig ekssudat. I fremtiden kan det utvikles til purulent;
  • utslett kan gruppere sammen og danne kolonier.

Rosacea-lignende dermatitt ledsages av utseende av skalaer i betente områder, som senere kan forsvinne alene. En slik manifestasjon av sykdommen forekommer ganske ofte med denne typen dermatitt.

Utviklingen av sykdommen i barndommen

Det må tas i betraktning at perioral dermatitt hos et lite barn kan være litt annerledes. Papirene er blekrosa eller gulbrune og for å klargjøre diagnosen, spesielt når det oppstår irritasjon i ansiktet, kreves bakteriologisk såing og skraping av papulinnhold, som har forårsaket steroidsalver eller krem. Etter å ha funnet ut årsakene, anbefales terapeutiske tiltak av legen.

I et barn utvikler negative manifestasjoner (på bildet) oftest bruken av en spray eller inhalator. Som regel inneholder slike produkter hormoner. Akutt symptomatologi av perioral dermatitt forekommer først etter at steroide medisiner er avsluttet.

Oftest er rosacea-lignende dermatitt hos barn smertefri, selv om det noen ganger kan være en brennende følelse på utryddets utseende. I tillegg er det noen ganger mulig utslett hos barn i øyet, som krever forsiktighet ved behandlingen.

Eksperter inkluderer oral dermatitt i barndommen til en av varianter av rozeacea, da rosacea-lignende dermatitt ofte observeres hos små barn. Perioral dermatitt hos et ungt barn, som regel, utgjør ikke en trussel mot helsen, men i fravær av tilstrekkelig behandling kan det føre til ubehag for barnet.

Perioral dermatitt under graviditet

Under graviditeten er perioral dermatitt ofte forbundet med fysiologisk immunsvikt. Oftest forekommer denne tilstanden på et tidlig stadium av svangerskapet. I dette tilfellet er en individuell tilnærming nødvendig for pasienten, siden i de første 3 månedene av svangerskapet er bruk av medisinbehandling, og spesielt antibiotikabehandling, kontraindisert. I andre trimester av svangerskapet blir antibakterielle midler dosert.

Det må huskes at kortikosteroider (Dexamizaton, Triderm, etc.) ikke anbefales å brukes under graviditet.

Utslett under graviditeten er rød eller litt rosa. Etter en tid kan stedet for lokalisering av utslett pigmentere. Det må huskes at under graviditet er det nødvendig med en obligatorisk konsultasjon av en hudlege, siden sykdommen først kan behandles fullt ut når en full undersøkelse er utført.

Diagnostiske metoder

For å diagnostisere perioral dermatitt, bør bakteriell såing utføres på rosace-lignende dermatitt.

Ofte avslører diagnosen forekomsten av Candida-sopp på huden, noe som forårsaker oral candidiasis. Det har imidlertid ikke vært mulig å identifisere bestemte smittsomme stoffer som forårsaker perioral dermatitt.

Histologi av huden anbefales ikke på grunn av at det ikke er noen spesifikke tegn i perioral dermatitt. Som regel er det en subakutt inflammatorisk prosess og enkle flekker av endret hud som kan forveksles med lignende manifesterte hudsykdommer.

Behandling av perioral dermatitt

Behandlingsaktiviteter utføres i to faser:

Første trinn. Behandling av perioral dermatitt på dette stadiet innebærer avskaffelse av alle hormonelle legemidler (Elokom, Advantan, etc.). Videre er det tatt terapeutiske tiltak for å lindre de negative symptomene på uttakssyndrom. I tillegg til medisinske stoffer anbefales det å avbryte kosmetikk for ansikts- og hygieneprodukter. Ellers kan det kliniske bildet av sykdommen ikke være nøyaktig. Denne behandlingsfasen i medisinsk praksis kalles null. På dette stadiet kan pasientens generelle trivsel forverres i kort tid, og deretter oppnås forbedring.

Det er også viktig å ta vare på huden din og unngå kosmetikk. Med enkel utvikling av oral dermatitt, er det mulig å bruke kamille og salvieavkok. For kompliserte symptomer anbefales ansiktsrensing med spesielle emulsjoner, hvor hovedkomponenten er olje. I tillegg, under akutte manifestasjoner av perioral dermatitt, anbefales bruk av 2% naftalen tjærepasta.

Ekstern terapi

Utover er følgende medisiner mest brukte:

  • Krem, gel og salver, som inkluderer Metronidazol (Trihopol). Legemidlet anbefales å brukes minst 2 ganger i løpet av dagen. I tilfelle når stoffet ikke virker i sin rene form, anbefales det å bruke gelmetronidazol og 2% erytromycin, da erytromycin er et bakteriostatisk makrolidantibiotikum og kan forbedre effekten av andre stoffer. Det brukes lenge i medisinsk praksis og er et tidsbestemt stoff. I tillegg er både erytromycingel og salve relativt rimelig og tilgjengelig for alle pasienter.
  • Ganske ofte brukt i behandlingen av Protopic 0,01% - 0,03% (kroppsmelk og for ansiktet). Protopic refererer til aktuelle preparater og er foreskrevet for å lindre en anti-inflammatorisk effekt. Legemidlet er ikke giftig, påvirker ikke produksjonen av kollagen og forårsaker ikke atrofi i huden. Voksne og tenåringer fra 16 år anbefales å bruke 0,1% - 0,03% protopisk salve. Barn fra 2 til 16 år er foreskrevet 0,03% protopisk salve. Det må tas i betraktning at stoffet er kontraindisert under graviditet og amming. Anmeldelser av Protopic salve er ganske kontroversielle. Noen bekrefter kvitteringen av ønsket effekt, andre vurderinger tyder på at stoffet har flere bivirkninger.
  • Behandling av oral dermatitt bruker aktivt Schen-Kap og eventuelle eksterne preparater med tilsetning av sink (talker, Qing dol, etc.). Zink talker er den mest tilgjengelige, pasient vurderinger om det er den mest positive. En del av stoffet sink har en tørking og antipruritisk virkning.
  • Adapalen har en effektiv effekt. Dette legemidlet er foreskrevet for å behandle ulike typer dermatitt. Den angår retinsyre-substitusjoner, har antiinflammatoriske og kamelellytiske effekter. I tillegg påvirker Adapalen den epidermale intercellulære prosessen, stimulerer produksjonen av epitel. Adapalen kan være i form av krem ​​og gel. Gel Adapolen er foreskrevet for fet hud, og kremet er beregnet for pasienter med tørr hud. Anmeldelser bekrefter den positive effekten som Adapalen har, etter 14 dager med aktiv behandling. I tillegg kan den kombineres med fuktighetskrem.
  • Elidel har en positiv effekt på perioral dermatitt, som kan foreskrives for både voksne pasienter og barn fra 3 måneder. Når den behandles i 1,5 måneder, lindrer Elidel nesten alle betennelsessykdommer. I tillegg kan den brukes i komplisert behandling sammen med andre antiinflammatoriske stoffer. Bruk imidlertid ikke Elidel i lang tid. Tilbakemelding på stoffet er kontroversielt, men i de fleste tilfeller positivt.
  • Et effektivt middel for ekstern bruk for steroid dermatitt er Rosamet, det virker forsiktig, nesten uten å bli absorbert. Rosemet bør brukes svært nøye, og unngår kontakt med øyeslimhinnen. I tillegg bør du unngå direkte eksponering av huden mot sollys. Rosemet absorberer godt og kan brukes som sminkebase.

I tillegg, i det første behandlingsstadiet kan antiallergiske stoffer brukes (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec, etc.).

Med uttalt ødem kan vanndrivende legemidler foreskrives (furosemid, spironolakton, veroshpiron).

Ved alvorlig utvikling av dermatitt anbefales bruk av beroligende midler (Novo-Passit, Valerian, etc.). I konklusjonen av den første fasen blir kryomassasje utpekt, så vel som akupunktur.

ANDRE STAGE. Oral dermatitt i ansiktet på stadium 2 av terapi involverer kampen mot mikroorganismer som forårsaker den inflammatoriske prosessen i huden. I denne perioden foreskrevne antibakterielle midler, som inkluderer:

  • Metronidazol (Trichopol);
  • Monocyklin, isotretinin;
  • Doxycyklin, tetracyklin;
  • Azelaic acid, etc.

Antibakterielle legemidler anbefales å bruke minst 1,5-2 måneder, basert på alvorlighetsgraden av symptomer. Metronidazol (Trihopol) er oftest foreskrevet. Han har et omfattende spekter av handling. Det anbefales å ta fra 0,5 til 1 gram i 24 timer, i løpet av 4 til 8 uker.

Doxycyklin er en annen vanlig semisyntetisk tetracyklin. Det er i stand til å trenge intracellulært, nøytraliserende direkte årsaken til sykdommen. Doxycyklin tas i en dose på 100 mg to ganger daglig sammen med Gentamicin og Clindamycin, hvis behovet oppstår i en slik kombinasjon. Doxycyklin begynner å virke, 2 timer etter administrering. Det er viktig å huske på at det kan redusere den bakterieide effekten av penicilliner. I tillegg bør doxycyklin ikke tas under graviditet.

For å kurere oral dermatitt mest effektivt, kan hemmere bli foreskrevet (takrolimus og pimecrolimus). Som regel brukes de i komplekset ved bruk av Doxycillin og Monocycline. Denne kombinasjonen lar deg mest effektivt behandle denne typen dermatitt.

Normalisering av kroppens generelle tilstand

Det er viktig å huske at et positivt resultat bare observeres når det sammen med symptomatisk terapi er mulig å kurere kronisk infeksjonsfokus. I tillegg skal de nervøse og endokrine systemene og funksjonaliteten til mage-tarmkanalen normaliseres.

Som nødvendig brukes medisiner for å normalisere immunforsvaret, medisiner for å styrke sentralnervesystemet, vitaminterapi (folsyre, vitamin B, A og C).

Om sommeren bør du bruke solkrem, fordi direkte UV-stråler kan forverre symptomene. Du må bruke en krem ​​med høy beskyttelsesfaktor. I tillegg har en positiv effekt kryomassasje.

Advarsel! Bruk av kortikosteroider (Elokom, Advantan, etc.) med denne type dermatitt er kontraindisert. Ekstern behandling med bruk av glukokortikosteroider (Elokom, Advantan), kan føre til utvikling av glaukom.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

I tillegg til standard terapeutiske tiltak, blir perioral dermatitt effektivt behandlet med folkemessige rettsmidler. De mest brukte folkemidlene er:

  1. For å lindre akutte symptomer, anbefales det å lage en lotionløsning. Dette kan brukes avkok av serien, bladene av plantain, calendula og kamille blomster. Lotioner er lagt på det berørte området av kroppen, med en erstatning for frisk minst 3-4 ganger om dagen.
  2. En positiv effekt har kompresjon med linolje. For forberedelsen er det nødvendig å blande 50 gr. honning og olje, og oppvarm deretter den tilberedte blandingen til helt oppløst, hvorpå 25 gr. løkjuice. Den forberedte varme sammensetningen påføres på et rent serviett og legger det på de mest berørte utslettstedene.
  3. Behandling med folkemidlene omfatter ikke bare ekstern bruk, men også oral administrasjon av visse stoffer. For eksempel kan en avkok med birkeknopper brukes både innad og utover som en gnidning av huden påvirket av dermatitt. I tillegg, med denne type dermatitt, anbefales hyppig vanning av de betente hudområdene med vann fra varme kilder.

Som regel brukes terapi med folkemidlene som en hjelpebehandling, derfor bør du først konsultere legen din før du begynner å bruke den.

Kosthold for perioral dermatitt

Pasienter med perioral dermatitt får vanligvis en spesiell hypoallergen diett. I tilfelle når det ikke har en positiv effekt, eller ved alvorlig utvikling av sykdommen, kan dietten erstattes av en kortsiktig medisinsk sult i henhold til den enkelte ordning.

Perioral Dermatitt Eksperter: Hvordan og hva å behandle

Ifølge statistikken lider 1-2,5% av den voksne befolkningen på planeten av perioral dermatitt, oftest forekommer sykdommen hos kvinner i alderen 25-45 år. Du bør ikke vurdere denne sykdommen som et kosmetisk problem bare. Utseendet til symptomer som er typiske for perioral dermatitt indikerer brudd på de indre organers arbeid. Derfor, hvis tegn på sykdom oppstår, bør du umiddelbart konsultere legen din. Bare rettidig diagnose og riktig foreskrevet terapi vil bidra til å permanent bli kvitt symptomene på denne sykdommen.

Perioral dermatitt: hva er det?

Perioral dermatitt (rosacea-lignende, steroid, oral, peri-rot) er en inflammatorisk hudsykdom som oppstår på grunn av eksponering for uønskede miljøfaktorer, som manifesterer seg som utslett på ansiktet. Til tross for at sykdommens navn kan bedømmes på grunn av at elementene i utslettene er lokalisert rundt munnen, kan andre hudområder også bli påvirket. Ofte skjer utslett på steder som panne, kinn, hake, nese.

Årsaker til perioral dermatitt

Forskere kan ikke nevne en bestemt årsak som provoserer forekomsten av sykdommen. Steroiddermatitt refererer til en rekke multifaktoriske sykdommer - disse er patologiske forhold som skyldes mange årsaker og faktorer. Disse inkluderer følgende:

  • langvarig bruk av aktuelle glukokortikoider (prednison salve, hydrokortison salve). Forbindelsen med denne faktoren registreres ganske ofte, slik at leger vurderer aktuell glukokortikoidbruk til å være en av hovedårsakene til å fremkalle manifestasjon av symptomer på rosacea-lignende dermatitt. Et interessant faktum er at utslett oppstår når glukokortikoider avbrytes - dette tvinger en person til å bruke hormonale salver ytterligere, men effekten av dem blir mindre merkbar hver dag.
  • bruk av dekorative kosmetikk. Kosmetiske kjemikalier kan også utløse symptomer på oral dermatitt. Spesielt viste ofte forbindelsen mellom sykdommen og bruken av fundamentet.
  • fysiske faktorer som påvirker huden. Disse inkluderer varm og kald luft, sterk vind og ultrafiolett stråling. Disse fysiske midlene påvirker huden negativt, og reduserer beskyttelsesegenskapene.
  • bruk av hygieneprodukter. Å provosere perioral dermatitt kan ikke bare dekorative kosmetikk, men også husholdnings kjemikalier, hygiene produkter. Utseendet på utslett er ofte forbundet med bruk av ansiktscremer, barberskum, forskjellige lotioner, samt tannkrem med høyt innhold av fluor.
  • bruk av kombinert oralt prevensjonsmidler. P-piller kan forstyrre hormonene til en kvinne (spesielt hvis de brukes i lang tid, hvis de ikke er riktig valgt), noe som fører til utseende av steroiddermatitt.
  • annen endokrin forstyrrelse. Det er ingen hemmelighet at hormoner påvirker alle prosesser i menneskekroppen. Skarpe svingninger i mengden hormoner kan også føre til utseendet av rosacea-lignende dermatitt. Videre er perioral dermatitt ikke alltid en indikasjon på endokrine kjertels patologi - noen ganger forekommer sykdommen hos friske kvinner (for eksempel i den andre fasen av syklusen, før menstruasjon eller under graviditet, i postpartumperioden).

Steroiddermatitt: Sykdomsklassifisering

Det er 2 hovedklassifiseringer av sykdommen: i henhold til alvorlighetsgraden av symptomer og lokalisering av lesjoner.

Lokalisering av utslett skiller:

  • perioral dermatitt selv. Utslett er plassert rundt munnen og på haken.
  • periorbital dermatitt. Utslett kan oppstå på nesen, kinnene og rundt øynene.
    blandet form. Det kombinerer tegn på perioral og periorbital dermatitt. Dette skjemaet er mer vanlig.
  • Steroid dermatitt, som alle andre sykdommer, er også klassifisert etter alvorlighetsgrad. Men for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, er det en spesiell indeks (PODSI) - den inneholder karakteristiske trekk ved slike tegn som rødhet, papler (knuter) og peeling. Hver av disse symptomene er vurdert på en skala fra 0 til 3 poeng. Mellomprodukter kan brukes, for eksempel 1,5 eller 2,5 poeng. Deretter oppsummeres poengene - som et resultat er PODSI-indeksen oppnådd, takket være hvilken alvorlighetsgraden av sykdommen kan bestemmes.

Med en mild sykdom er indeksen i området 0,5-2,5, med moderat perioral dermatitt, denne verdien er 3,0-5,5, og hvis indeksen er innenfor 6,0-9,0, kan vi konkludere med at sykdommen er alvorlig.

Hovedtegnene til oral dermatitt

Hyperemi (rødhet) blir observert på ansiktets hud; runde former (knuter) vises, som ofte er runde i form og små i størrelse (opptil 2 mm). Noen ganger kan små enkeltvesikler (bobler) vises. Prosessen er ledsaget av brenning og kløe, pasienten kan klage på en følelse av å stramme huden. Huden er tørr, det kan være peeling, utseende av skorper.

Omtrent 85-90% av pasientene oppdaget en karakteristisk egenskap for steroiddermatitt - forekomsten av en rand rundt leppene (2-4 mm), hvor utslett nesten aldri forekommer. I fravær av riktig behandling kan dermatitt bli kronisk. Hvis dette skjer, kan personen oppleve nevrotiske lidelser og psykiske problemer.

Oral dermatitt: diagnostiske metoder

Diagnosen av denne sykdommen er engasjert i en hudlege. Under pasientens første undersøkelse og forhør, kan legen foreta en foreløpig diagnose. Neste er en serie laboratorie- og instrumentstudier som bidrar til å bekrefte diagnosen. For diagnose av steroid dermatitt ved hjelp av følgende metoder:

  • Dermoscopy. Lar deg tydeligere visualisere og vurdere elementene i utslett.
  • Generell og biokjemisk analyse av blod. Som regel oppdages ingen endringer i testresultatene, noen ganger kan eosinofilinnholdet økes (indikerer en allergisk reaksjon), og i noen tilfeller øker erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR), noe som indikerer en kronisk inflammatorisk prosess.
  • Bakteriell såing skraping fra huden. Det ble påvist at antall mikroorganismer på huden hos mennesker med oral dermatitt vanligvis er høyere enn hos en sunn person. Candida sopp oppdages, så vel som Demodex folliculorum mites (populært kalt "øye kvaler"), som parasitiserer nær eller inne i hårsekkene på menneskelig hud.

Ovennevnte studier gir legen muligheten til å gjøre en differensialdiagnose og utelukke andre hudsykdommer: rosacea, akne, atopisk dermatitt, demodikose, eksem.

Å foreta andre undersøkelser, som for eksempel histologisk undersøkelse, gir som regel ikke mening. De mikroskopiske endringene som kan ses i løpet av denne studien, er ikke forskjellige fra endringene som oppdages i andre inflammatoriske reaksjoner på huden.

Hvordan behandle oral dermatitt

Hvis sykdommen er mild, og har dukket opp nylig, er det i de fleste tilfeller for å kurere perioral dermatitt nok den såkalte "nullterapi" nok. Dette konseptet omfatter en rekke aktiviteter som anbefales til pasienten i første behandlingsstadium. Disse inkluderer:

  • kansellering av glukokortikoid medisiner. Ofte, etter at en person slutter å bruke salve og krem ​​med glukokortikoider på huden, observeres et "uttakssyndrom". Det manifesteres av forverring av hudtilstanden, så i de fleste tilfeller fortsetter pasientene å bruke aktuell hormonell behandling. Men hvis dette ikke er gjort innen 5-7 dager, er forbedringen av hudtilstanden notert, og symptomene på sykdommen blir mindre.
  • opphør av bruk av dekorative og hygieniske kosmetikk. Siden det er umulig å nøyaktig bestemme årsaken til steroid dermatitt, er det i første fase bedre å ekskludere alle kosmetikk som kan forårsake denne tilstanden. Det er bedre å vaske med kaldt vann, og deretter skyll huden med et mykt håndkle av naturlig stoff.
  • Ikke bruk tannkrem med høyt fluorinnhold. For behandlingsperioden er det bedre å erstatte den fluorerte tannkremet med andre munnpleieprodukter (det er bedre å ha hypoallergen pasta eller tannpulver).

Det er svært viktig å bruke kosmetiske og hygieniske produkter med forsiktighet, selv etter at utslettet forsvinner - dette vil bidra til å unngå at sykdommen gjenoppstår.

Narkotikabehandling, salve og krem ​​for perioral dermatitt

Den andre fasen av behandlingen av sykdommen innebærer bruk av en rekke narkotika av lokal og generell tiltak:

  • antibiotisk salve og krem. Påfør midler til lokal behandling, for eksempel erytromycin salve, krem ​​med metronidazol. Antibakteriell salve for oral dermatitt i ansiktet brukes i 2-3 måneder.
  • salver med anti-inflammatorisk virkning. I dag tilbyr apotek et stort utvalg av salver og kremer som reduserer betennelse og forbedrer hudens generelle tilstand. De mest populære er følgende produkter: Melk Protopik, Krem Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
  • antihistaminer. Reduser intensiteten av den inflammatorisk-allergiske reaksjonen. Påfør Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Noen av de ovennevnte antihistaminer er tilgjengelige i sirup, noe som gjør at de kan brukes til behandling i barndommen.
  • I alvorlig perioral dermatitt foreskriver legene sedativer: Valerika, Novo-Passit, Alora.

Maskinvare terapi

Apparatbehandling for perioral dermatitt utføres vanligvis i fasen for demping av de akutte symptomene på sykdommen. Bruk av ultrafiolett stråling (har en bakteriedrepende effekt), mekanisk rensing av huden, som gjør det mulig å fjerne død hud. Høyfrekvent strøm med lav spenning brukes også - det stimulerer blodsirkulasjonen og lymfutløpet, forbedrer regenerative prosesser i huden.

I enkelte former for oral dermatitt kan UV-stråling være en provokerende faktor, derfor bør en spesialist foreskrive maskinvarebehandling.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Det finnes en rekke ukonvensjonelle metoder som kan brukes som en ekstra terapi for steroid dermatitt. Følgende rettsmidler av tradisjonell medisin anses som den mest effektive:

  • Infusjon av et tog, calendula, kamille og plantain blader. For forberedelse av dette verktøyet er det nødvendig å ta alle ingrediensene i like deler. Deretter må du fylle blandingen med vann i forholdet 1:10, insistere på et kjølig sted i 3-5 dager. Infusjonen er egnet for å tørke ansiktets hud og for lotioner. Det skal brukes 2-3 ganger om dagen.
  • Komprimer med linolje. Det er nødvendig å blande 50 g honning og linfrøolje, hold i et vannbad i 15-20 minutter, legg til 2-3 spiseskjeer. løkjuice. La blandingen avkjøle, bruk for komprimerer 1-2 ganger om dagen.
  • Broth birch knopper. Ta 100 g bjørkeknopper, hell 500-600 ml vann, koker over lav varme i 20 minutter, la avkjøles. Buljongen kan tas muntlig (2 ss 3-4 ganger om dagen), og brukes også til vasking. Det har antiinflammatoriske og vanndrivende effekter, som i sin tur reduserer hevelsen i huden.
  • Husk at effektiviteten av folkemidlene ikke er bevist, så de kan bare brukes etter å ha konsultert en hudlege.

Rask hjelp med forverring av sykdommen

Hvis, etter utvinning, symptomene på sykdommen begynte å dukke opp igjen - dette kan være en forverring av perioral dermatitt. For å unngå sykdomsprogresjonen må du iverksette tiltak så snart de første tegnene på steroid dermatitt blir synlige.

Ved forverring av perioral dermatitt er det nødvendig å forlate bruken av kosmetikk for å beskytte huden mot uønskede effekter. Rask effekt gir anvendelse av lokal behandling: kremer, emulsjoner, salver, lotioner. For det meste brukes antiinflammatoriske kremer (Pimecrolimus), emollients (D-Panthenol, Bepanten), tørkesalver (sinksalve og dets analoger).

Hvis du starter behandling, så snart de første symptomene vises, vil forbedringen bli merkbar etter noen dager.

Er en diett viktig for rosacea-lignende dermatitt?

Vanligvis er pasienter som lider av rosacea-lignende dermatitt foreskrevet et terapeutisk hypoallergent diett. I de mest alvorlige tilfellene, selv terapeutisk fasting praktiseres, men det bør utføres bare under veiledning av en spesialist!

Hypoallergen diett er å ekskludere produkter som oftest forårsaker allergiske reaksjoner: sjokolade, sitrus, sjømat, nøtter, kaffe, sopp, alkohol. Også ernæringseksperter anbefaler å redusere mengden sukker, salt, krydder, stekt og fet mat i det daglige dietten. Det er bedre å erstatte ovennevnte produkter med retter som inneholder belgfrukter, meieriprodukter, magert kjøtt, grønnsaker og grønnsaker, bokhvete, ris og andre kornblandinger. Å lage disse rettene er bedre for et par, du kan også koke eller bake mat.

Overholdelse av et hypoallergent diett vil forbedre de metabolske prosessene i huden og bidra til å unngå komplikasjoner av rosacea-lignende dermatitt.

Er det mulig å bruke grunnlag for perioral dermatitt?

Steroid dermatitt er en sykdom som er ledsaget av en lokal reduksjon i immunitet, derfor oppstår betennelse i huden som svar på en irriterende substans. Det er ingen hemmelighet at kosmetikk (inkludert, og i tonalkremer) inneholder tilsetningsstoffer som kan påvirke selv sunn hud negativt. Svaret er enkelt: bruk av fundament, spesielt i perioder med forverring av steroid dermatitt, er uakseptabelt. Dette kan føre til forverring og utvikling av komplikasjoner i fremtiden.

Utenfor eksacerbasjon av oral dermatitt kan tonalkremer brukes om nødvendig. Men dette bør gjøres med forsiktighet: Før du bruker verktøyet til hele ansiktet, er det bedre å utføre en test. For å gjøre dette, legg grunnlaget på et lite hudområde, for eksempel på kinden eller haken og følg tilstanden til huden i flere dager (selv etter at grunnlaget er fjernet fra huden).

Det er bedre å bruke hypoallergen kremer, for å gjøre dette bare når det er nødvendig, på slutten av dagen for å nøye fjerne sminke og nøye overvåke tilstanden til huden - disse forholdsregler vil bidra til å unngå å oppstå perioral dermatitt.

Komplikasjoner av steroiddermatitt

Hvis rosacea-lignende dermatitt ikke behandles i lang tid, vil sykdommen bli en kronisk form og vil stadig komme seg igjen. På stedet for den primære utslett vil sekundære elementer oppstå: arr og alder flekker. Huden kan etter hvert bli tørr og begynner å skrelle av. Alt dette fører til psykiske problemer, nevrotiske lidelser og redusert livskvalitet.
Ikke glem at den inflammatoriske prosessen på huden er inngangsporten for infeksjon (bakteriell, sopp, viral). Mikroorganismer kan føre til tiltrekning av en sekundær infeksjon, noe som vil føre til utvikling av slike komplikasjoner som pyoderma, abscess, flegmon.
Hvordan unngå perioral dermatitt?

For å unngå utseende av ubehagelige symptomer på oral dermatitt, er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til huden og kroppen som helhet. Trenger du å følge regler for personlig hygiene, bruk solkrem med høy SPF-verdi. Også, leger anbefaler ikke å misbruke dekorative kosmetikk, nøye nærmer seg sitt valg. Under ingen omstendigheter kan du ikke bruke glukokortikoider uten medisinsk tilsyn.

En hypoallergen diett, skikkelig hudpleie og regelmessig overvåkning av en hudlege vil bidra til å forhindre sykdomsfall.

Perioral dermatitt er en ubehagelig sykdom, men det kan herdes. Til dags dato utviklet mange behandlingsmetoder som ikke bare kan redde en person fra de akutte manifestasjonene av sykdommen, men bidrar også til å unngå tilbakefall. Husk at når de første tegnene på oral dermatitt oppstår, er det et presserende behov for å kontakte sykehuset.

Perioral dermatitt

Perioral (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatitt - betennelse i huden rundt munnen, som er ledsaget av rødhet, hevelse og utslett i form av papiller. Dette er en sjelden dermatologisk sykdom, den er diagnostisert hos 1% av pasientene, oftest hos kvinner under 40 år. Perioral dermatitt skaper fysisk og moralsk ubehag, krever dyktig behandling og forebygging.

Funksjoner av perioral dermatitt

Perioral dermatitt i ansiktet begynner med det faktum at flere små røde kviser ser ut på leppelinjen. Så blir huden rundt munnen rød, antall akne øker, de brister, tørker opp, skorpe form. Etter helbredelse forblir mørke flekker. En stripe av sunn hud blir bevart mellom leppene og det berørte området.

Sykdommen begynner med en akutt form, symptomene vises ikke umiddelbart, årsakene kan være eksterne og interne. I mangel av behandling blir det kronisk og bekymrer pasienten gjennom hele livet - perioder med lavkonjunktur erstattes av perioder med eksacerbasjoner.
Oral dermatitt kan utløses av et stoff eller kosmetisk krem ​​som inneholder kortikosteroider. De påvirker de små karene i epidermis, ødelegger strukturen av elastiner og kollagener. Dette fører til utvikling av erytem, ​​mikrokaster ser på huden. Sykdommen er ledsaget av utslett i form av papiller, som gradvis fusjonerer til store plaketter. Hvis utslett er et granulom, utvikles granulomatøs form av dermatitt, det ses ofte hos barn. Hvordan sykdommen ser på forskjellige stadier kan ses på bildene nedenfor.

Symptomer på perioral dermatitt

Hovedtegnet på perioral dermatitt er utslett rundt munnen. De er papules i form av en halvkule fylt med en fargeløs væske. Utsløpet har en rød eller rød-rosa farge, med trykk det brister, og etter noen dager dannes en skorpe av tørrbrune skalaer i utbruddssteder. Det kommer utslag rundt munnen, noen ganger rundt øynene, på nesen og kinnene.

Det er andre symptomer:

  • Kløe og brenning i haken.
  • Følelse av tetthet i huden.
  • Utslett (små papiller rød).
  • Rødhet, hevelse, tørrhet i epidermis.
  • Skorpen i form av skalaer (etter åpning av papulene).
  • Økningen i rødhetens intensitet med temperaturendringer, alkoholinntak, krydret eller varm mat.
  • Symmetrien til de berørte områdene.
  • En stripe av sunn hud 2-4 mm bred rundt leppene.
  • Pigmentering av huden etter helbredelse.

Årsaker til perioral dermatitt hos voksne

Det er problematisk å bestemme den spesifikke årsaken til oral dermatitt i ansiktet, en undersøkelse og undersøkelse av en hudlege er nødvendig. Han foreskriver test, basert på resultatene - behandling, som er rettet mot å lindre symptomer og eliminere årsaker.

De viktigste provokerende faktorene er:

  • Svakhet i kroppens immunforsvar.
  • Klimaendringer.
  • Eksponering for sollys.
  • Bruken av hormonelle salver, kremer.
  • Genetisk predisposisjon.
  • Tendens til allergi.

Allergisk perioral dermatitt kan forårsake kosmetikk, som inkluderer:

  • Vaselin.
  • Parafin.
  • Isopropylmyristat.
  • Natriumlaurylsulfat.
  • Kanelbaserte smaker.

Perioral dermatitt hos barn

Dermatitt rundt munnen hos barn utvikler seg uavhengig av kjønn og alder. Hos nyfødte er årsaken til sykdommen utilstrekkelig omsorg, hudens eksponering for spytt og den mekaniske virkningen av nippelkransen, brudd på fôringsregler, feil valgt betyr å ta vare på babyen. Hos barn under 13 år er granulomatøs perioral dermatitt, som er en type rosacea, oftest diagnostisert. I dette tilfellet, karakteren av utslett og noen symptomer. Hvis sykdommen er allergisk i naturen, er det nok å utelukke effekten av irriterende, hvis etiologien er forskjellig - en provokerende faktor. For behandling brukes lokale rettsmidler, i ekstreme tilfeller - antibiotika, antiinflammatoriske og antibakterielle stoffer.

Diagnose av perioral dermatitt hos voksne

For å diagnostisere oral dermatitt kan en lege, dette krever en inspeksjon og undersøkelse. Han foreskriver dermatoskopi, ekskluderer akne, eksem, herpes og demodikose.

  • For å studere mikrofloraen utføres bagposiv utslett eller skraping fra den berørte huden. Ofte viser resultatene av analysen et overskudd av standardene for Candida og Acne Ironfish.
  • Hudprøver for stafylokokker og streptokokinfeksjoner indikerer økt følsomhet for bakterier.
  • Hvis rosacea er mistenkt, utføres denne sykdommen.
  • Histologien til den berørte huden er tildelt på grunn av mangelen på et karakteristisk bilde av sykdommen, hvor bakgrunnen er subakut betennelse og partiell atrofi av huden rundt munnen.
  • Generelle og biokjemiske blodprøver viser ingen signifikante endringer, bare noen ganger øker økningen noe. Men det kan skyldes samtidige kroniske sykdommer.

Med peri-sekundær dermatitt er det en nedgang i immunitet, en økt aktivitet av T-lymfocytter, en økning i antall immunoglobuliner, en reduksjon i konsentrasjonen av komplement. Hos noen pasienter er binyrene nedsatt, noe som forårsaker hormonelle lidelser. Antall mikrober i de berørte områdene er flere ganger større enn i sunn hud.

Behandling av perioral dermatitt

Et positivt resultat garanterer riktig og rettidig behandling. Fullt kurs - fra to uker til flere måneder. Siden tilbakefall ofte oppstår etter terapi, er det nødvendig med konstant støtte til immunitet og overholdelse av en rekke regler. Behandling av perioral dermatitt utføres i tre faser: null og hovedterapi, forebygging.

Null terapi. Fullstendig avvisning av ansiktsskjønnhet, fluor tannkrem, hormonpreparater, salver og kremer som inneholder kortikosteroider. Bruk av allergivennlige hygieneprodukter.

Primær terapi. Tar følgende stoffer:

  • Antibiotika.
  • Antihistamin (med allergisk etiologi).
  • Vanndrivende (med uttalt puffiness).
  • Sedativ (for å redusere følelser av ubehag).
  • Nikotinsyre.
  • Vitaminer B6.

Hvis dermatitt sprer seg i øynene, vil det være nødvendig med en oftalmolog. Han vil foreskrive antibakterielle øyedråper og Riboflavin-injeksjoner.

I tillegg til medisiner, blir fasting letter etter diett.

Tillatte produkter:

  • Fullkornsbrød.
  • Fermenterte melkprodukter.
  • Korn.
  • Belgfrukter.
  • Grønnsaker, grønnsaker, frukt.
  • Kraftig kokt kjøtt.
  • Forbudte produkter:
  • Egg, pølse.
  • Fisk, kaviar.
  • Sopp, gulrøtter, sitrus.
  • Krydder.
  • Te, kaffe, alkohol.

Salt og sukker er tillatt i begrensede mengder. Per dag må du drikke minst 1,5 liter vann - det vil justere metabolismen og gi huden viktige sporstoffer.

Hudpleie i munnhuden omfatter bruk av narkotika, salver, kremer, tradisjonell medisin.

Når utslett trenger 3-5 ganger om dagen for å behandle lesjoner med kjøttbøtter av trillebølgen, calendula, celandine, St. John's wort. For å forberede kjøttkraft, 2 ss. skjeer av råvarer, hell 200 ml kokende vann, sett på et varmt sted i 2-3 timer. Stamme, hell i en bolle med et tett lokk. Bruk til gnidning og lotion.

Det anbefales å bruke medisinske kompresser fra honning, løk og linfrø. Bland grundig 1 ss. skje for hver komponent, kok i 15 minutter i et vannbad, belastning, hell i en glassfat. Matte masken med forbindelsen, gjelder for de berørte områdene i 1 time, fjern bandasjen, tørk ansiktet med avkok av urter. Dermatitt hud rundt munnen kan behandles med glycerin borax, brus løsning, kamille, plantain ekstrakt, St. John's wort.

Komplikasjoner av perioral dermatitt

Selv i den akutte form av peroral oral dermatitt oppstår fysisk og estetisk ubehag - neuroser og depresjon. Med selvbehandling eller ingen behandling blir sykdommen kronisk og forårsaker komplikasjoner. Utslippet sprer seg over hele ansiktet, påvirker øynene og ørene. Skader på huden (sår, pustler og hårbørster) er en enkel og enkel måte for en infeksjon å komme inn i kroppen. Etter gjenvinning, kan pigmentplasser, arr og arr oppstå i ansiktet. Huden vil forbli tørr, blek, følelsen av tetthet vil forbli. Når du oppretter bestemte forhold, vil sykdommen oppstå igjen og igjen, regresjonsperioder - alternativ med tilbakefall.

Forebygging av perioral dermatitt

Raskt utvinning gir ikke bare korrekt og rettidig behandling, men også overholdelse av forebyggende tiltak. For å gjøre dette, følg disse retningslinjene:

  • Kast kosmetikk, som ble brukt før sykdommen.
  • Ikke bruk fluor tannkrem.
  • Vask din hypoallergene såpe.
  • I perioder med forverring, ta antihistaminer.
  • For ødem, bruk vanndrivende legemidler.
  • Etter vask må du tørke med et rent håndkle, ikke gni og flekk.
  • Følg dietten.
  • Ta vitaminer - opprettholde immunitet.
  • Ikke tillat hypotermi.

Ikke glem at i de fleste tilfeller diagnostiseres den kroniske formen for peri-rototisk dermatitt. Derfor er det viktig under og etter behandling å utføre forebyggende tiltak som forhindrer gjenopptakelse av sykdommen. Ikke gi opp antibiotika. Dette kan være salver, kremer eller tabletter. De vanligste av dem er tetracyklin, til ekstern bruk - Erytromycin og Metronidazol. Vær tålmodig og husk - behandling av oral dermatitt tar lang tid (opptil 3 måneder) og krever mye styrke. Et positivt resultat kan kun oppnås dersom behandlingsregime overholdes og legenes anbefalinger.

Perioral dermatitt: hvorfor det oppstår, hvilke salver og antibiotika å behandle sykdommen?

Ved kronisk betennelse i huden rundt munnen, snakker leger om perioral dermatitt. Dette er en langsiktig nåværende sykdom med en tendens til å gå tilbake. Når det vises på ansiktsmikrobobler (vesikler) eller tetninger (papiller), ligger på rødt, betent hud. Årsaken til sykdommen er ikke fullt ut forstått.

Perioral dermatitt er ikke bare en medisinsk, men også et sosialt problem. Pasienter med denne sykdommen er ufrivillige, men samtidig er de på langvarig behandling av pasientbehandling. Mange publikasjoner er viet til etiologi, behandling og forebygging av sykdommen, men det er fortsatt ingen konsensus blant dermatologer.

I litteraturen er det andre navn på denne sykdommen: lysfølsom, steroid-indusert eller rosace-lignende dermatitt.

Mønstre av utvikling av sykdommen

Perioral dermatitt er en vanlig sykdom som oppstår hos 1 av 100 voksne. Pasienter i alderen 20-30 år er vanligvis påvirket, med kvinner 12 ganger oftere enn menn. Imidlertid observeres også patologi i førskolebarn og eldre. Blant barn er patologi mer vanlig hos ungdomsgutter.

Årsakene til perioral dermatitt er ikke kjent. Forskere foreslår at allergi-følsomhet er en forutsetning for utviklingen av sykdommen. Utgangsfaktoren er for ofte bruk av fuktighetsgivende kosmetikk eller kremer med glukokortikoider (spesielt fluorert), samt bruk av tannkrem med fluor.

Faktorer som provoserer og støtter forverring:

  • langvarig eksponering for sola eller overdreven bruk av solsenger
  • tar orale prevensiver
  • Fokus på kronisk infeksjon i kroppen (kronisk tonsillitt, bihulebetennelse, karies);
  • hormonell ubalanse;
  • tuberkulose og andre alvorlige infeksjoner;
  • graviditet.

Noen ganger kan mikrober av slekten Fuzobakterii fås fra innholdet av vesiklene, noe som indikerer involvering av infeksjonen i utviklingen av perioral dermatitt. Hos enkelte pasienter antas det at sykdommen er forbundet med Demodex-myt og Candida-sopp.

Den konstante bruken av fuktighetskrem fører til akkumulering av væske i stratum corneum, noe som resulterer i ødem. De beskyttende (barriere) egenskapene til epidermis svekkes, mikroorganismer innføres i huden.

Infeksjonen er lokalisert først og fremst i munnene av hårsekkene. Det er betennelse i huden - dermatitt. Etter å ha sett hevelse og rødhet i huden, begynner mange pasienter å bruke sin egen glukokortikoid salve. Etter en kort positiv tilstand av dynamikken til disse stoffene fører til en betydelig og langvarig forverring av perioral dermatitt.

I mange tilfeller bruker pasientene fluoriserte glukokortikoider på råd fra en hudlege om langvarig seborrheisk dermatitt, akne, rosacea.

Hovedrolle i begynnelsen av symptomene på sykdommen er den betinget patogene mikrofloraen i huden, som normalt ikke skader personen. Dets patogene egenskaper vises under følgende forhold:

  • forverringen av hudens naturlige bakteriedrepende egenskaper på grunn av langvarig bruk av eksterne glukokortikoider;
  • immunitetsforringelse;
  • allergisk reaksjon på bakterielle antigener;
  • hormon ubalanse på grunn av eksterne bivirkninger eller gynekologiske sykdommer;
  • Tynning av huden under påvirkning av hormonelle salver.

Smittsom eller ikke perioral dermatitt?

Den patogene mikrofloraen som er involvert i utviklingen, kan overføres til en sunn person. Men i mangel av andre forhold for utviklingen av sykdommen (for eksempel bruken av hormonelle kremer), vil mikrober ikke føre til betennelse.

Eksterne manifestasjoner

Ved perioral dermatitt påvirker utslett følgende områder i ansiktet:

  • nasolabial folder;
  • området rundt munnen;
  • øyeområde;
  • hake;
  • ytre øyne på øyelokkene;
  • kinn.

Avhengig av den overveiende lokaliseringen av utslett, perioral (nær munnen), periorbital (nær stikkontakter) og blandede varianter av sykdommen, utmerker seg. Dette er ikke stadier av utvikling av patologi, men former som kan erstatte hverandre. Med et mildt kurs kan perioral dermatitt uten akne oppstå, noe som kun er manifestert av rødhet av huden og en liten flat utslett.

Utslippet ligger på rødt eller uendret hud. Det ser ut som en halvcirkelformet rødt forsegling uten hulrom inne, måler 1-2 mm. Noen ganger er det små bobler og peeling.

Noen ganger sprekker utslett til hud i nakken, torso og øvre ekstremiteter.

Et karakteristisk symptom på sykdommen er tilstedeværelsen av en smal stripe (2-3 mm) av utslettfri, frisk hud rundt leppens røde kant. Dette symptomet registreres hos 87% av pasientene.

Hos noen pasienter er det utvidelser av små kar av huden - telangiectasia, selv om denne funksjonen er mer karakteristisk for rosacea.

Pasienten klager over en brennende følelse og tetthet i huden. Kløe er ikke typisk, men mulig. I den femte delen av pasientene er det ingen ubehag.

Hvis sykdommen ikke blir behandlet, varer den i flere måneder eller til og med år. Utslett på huden skjer raskt, prosessen har ingen stadier. Naturen til sykdommen er monotont, med uforutsigbare eksacerbasjoner. Hos noen pasienter forsvinner dermatitt gradvis.

Mange pasienter, spesielt unge kvinner, lider av nevrotiske lidelser forårsaket av en kosmetisk defekt. De blir trukket tilbake, foretrekker å kommunisere mindre med folk, i vanskelige tilfeller forlater de arbeid, de er i konflikt i en familie.

I 83% av kvinnene er det observert gynekologiske sykdommer i 67% av sykdommene i fordøyelseskanaler. Omtrent en tredjedel av pasientene viser foki av kronisk infeksjon i nasopharynx og munnhulen, samt følelsesmessige lidelser.

Sykdommer som krever differensial diagnose:

Laboratorietester

Generelle og biokjemiske blodprøver avslører ikke noen vesentlige endringer. Noen ganger er det en moderat økning i ESR, som er forbundet med comorbiditeter (for eksempel med en nidus av kronisk infeksjon i nasofarynxen).

De fleste pasienter har nedsatt immunitet. Aktiviteten til T-lymfocytter øker, innholdet i immunglobuliner øker, konsentrasjonen av komplementfall. Ofte er det tegn på relaterte autoimmune prosesser.

Ved utførelse av intradermale allergittester ble pasienter funnet å ha endret sensitivitet (sensitivitet) til bakterieantigenene av streptokokker og stafylokokker.

Noen pasienter har hormonforstyrrelser forårsaket av endringer i binyrens arbeid. Det er mulig at dette skyldes langvarig bruk av salver og kremer med glukokortikoider.

Antall mikrober på den berørte huden er flere ganger høyere enn hos friske mennesker.

terapi

Dermatologer bruker ekstern og systemisk behandling av perioral dermatitt.

I utgangspunktet anbefales pasienten å slutte å bruke fuktighetskrem, sjampo, kosmetisk melk, anti-rynke kremer. Det er nødvendig å nekte bruken av fluorert tannkrem og tyggegummi med fluor. For vask er det godt å bruke tjære såpe.

Med mild sykdom er slike tiltak tilstrekkelig slik at etter 2-3 uker forsvinner alle symptomene gradvis.

Samtidig utnevnes konsultasjoner av spesialister - en gynekolog, en endokrinolog, en immunolog, en ENT-spesialist.

Hvordan behandle perioral dermatitt hjemme?

Du må følge en diett og følge alle anbefalingene fra legen.

Ved første behandlingsfase skal pasienten helt slutte å bruke kremer med glukokortikoider. Noen dager etter dette er det en "dermatitt-kansellering", som manifesteres av alvorlig rødhet og hevelse i ansiktets hud, alvorlig brenning og kløe. Samtidig øker antallet lesjoner dramatisk. Pasientene er ofte veldig redd for dette og har en tendens til å søke på nytt hormonelle midler. Slik blir en "ond sirkel" dannet med avhengighet av kortikosteroidmedikamenter.

For å redusere manifestasjoner av "løfte dermatitt" må pasienten spise riktig. Kosthold for perioral dermatitt bør være hypoallergen og vegetarisk. Utelukket er egg, fisk, pølser, sitruses, gulrøtter og rød paprika, te, kaffe og alkoholholdige drikker; Salt og sukker er begrenset.

Antihistaminer er foreskrevet. Vanligvis er det nødvendig å bruke urte rettsmidler med anti-inflammatorisk effekt (kamille infusjon, sterk svart te). Bruken av termisk vann for å lindre brenning er vist. Når du går utenfor, er det tilrådelig å bruke hypoallergen kremer med solkremfaktor SPF 30 eller mer.

I alvorlig dermatitt foreskriver legen beroligende midler. Refleksologi og akupunktur kan hjelpe.

Med ineffektiviteten ved å starte behandlingen, begynner den andre behandlingsstadiet. Det inkluderer eksterne midler og preparater for oral administrasjon.

Ekstern terapi

Konvensjonelle stoffer for behandling av perioral dermatitt av lokal handling - Metronidazol og Azelaic acid. De kan brukes som monoterapi for mild til moderat sykdom. For alvorlig dermatitt, ledsaget av rødmen av huden, rikelig utslett og peeling, er medisiner også foreskrevet for oral administrasjon.

I 8 uker bruker pasienten 1% metronidazolkrem to ganger om dagen, og bruker et tynt lag av legemidlet til lesjonen. Gni det er ikke nødvendig. Først må du vaske med varmt vann og tørke huden med et serviett.

En av de mest populære produktene basert på metronidazol er Metrogil gel. Det absorberes godt og etterlater ingen rester. Hos noen pasienter får dette legemidlet en følelse av tetthet i huden. Legemidlet hemmer veksten av mikrober involvert i utviklingen av betennelse. Det tolereres godt, men Metrogil gel må ikke brukes under graviditet og amming, alvorlige blodsykdommer, individuell intoleranse og alvorlig leversvikt.

Hvordan behandle sykdommen med ineffektivitet eller intoleranse av Metronidazol?

I dette tilfellet bruker du 20% krem ​​med azelainsyre. Varigheten av behandling av perioral dermatitt med dette legemidlet avhenger av hvor raskt utslettet forsvinner og varierer fra 2 til 6 uker. I produsentens instruksjoner er sykdommen ikke indikert som en indikasjon, men alle gjeldende retningslinjer for dermatologi anbefales å foreskrive azelainsyre.

Legemidlet påføres huden etter å ha renset det to ganger om dagen med lette bevegelser. Det stopper utviklingen av stafylokokker og andre mikrober på overflaten av huden. Verktøyet tolereres godt, det er kontraindisert bare hvis du er overfølsom. Kun hos enkelte pasienter forårsaker azelainsyre en brennende følelse i de første dagene av bruk, i hvilket tilfelle mengden påført krem ​​skal reduseres.

Populære produkter som inneholder azelainsyre er Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Det tredje stoffet som brukes til ekstern behandling av perioral dermatitt er 1% pimecrolimus krem. I instruksjonene er det ingen indikasjoner på bruken av denne sykdommen, men det er inkludert i de relevante kliniske retningslinjene. Hovedvirkningen av stoffet er antiinflammatorisk. Den skal brukes to ganger om dagen i en måned.

Bruk av dette stoffet under graviditet og amming er ikke utført, dets sikkerhet i disse tilfellene er ikke fastslått. Pimecrolimus finnes i Elidel krem.

Noen ganger kan en hudlege anbefale en salve med en annen antibiotikabehandling. Så, tetracyklin salve har en utprøvd antimikrobiell virkning. Erytromycin salve er også ganske effektiv for smittsom dermatitt og regnes som et av de sikreste antibiotika.

Hvis pasienten er bekymret for tørr hud og irritasjon, er sinkbaserte pratere eller Skin-cap-krem inkludert i behandlingskomplekset for perioral dermatitt. Disse rettsmidler lindrer betennelse, har antibakterielle og antifungal effekter. For å fjerne purulent betennelse, er retinoisk salve foreskrevet. Det beskytter og regenererer huden.

For å forbedre regenerering av huden, brukes panthenolbaserte produkter, for eksempel, Bepanten.

Alle listede legemidler skal bare brukes etter rådgivning hos en hudlege.

Systemisk terapi

Den viktigste behandlingen for perioral dermatitt er Metronidazol (Trichopol). Dosering og varighet av kurset avhenger av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner. I milde tilfeller utnevne 500 mg av legemidlet per dag i 3-6 uker. Med intense utslag begynner behandlingen med 1 gram medisinering per dag i 3 uker; Etter at effekten er nådd, reduseres dosen til 500 mg per dag i ytterligere 2-5 uker.

Som et resultat av behandling med metronidazol, oppnår 60% av pasientene seg, 36% av pasientene føler seg mye bedre. Terapi tolereres godt. Noen pasienter utvikler en hvit plakett på tungen som ikke krever opphør av legemidlet. Noen pasienter klager over en metallisk smak i munnen, noe som heller ikke er farlig. Bare en liten del av mennesker må avbryte metronidazol på grunn av utseendet av en allergisk reaksjon - urticaria.

Med samtidige sykdommer i fordøyelsessystemet bidrar metronidazol til å gjenopprette den normale slimhinne i mage og tarm.

Virkningen av stoffet er forbundet med undertrykkelse av reproduksjon av betinget patogen flora på ansiktets hud. I tillegg til metronidazol har andre antibiotika samme effekt. De kan brukes med intoleranse Trikhopol.

Et mer moderne verktøy fra samme gruppe er Ornidazole. Det kan foreskrives et kortere kurs; I tillegg er dette stoffet kompatibelt med alkohol.

I alvorlige former for perioral dermatitt er tetracyklin eller doxycyklin foreskrevet i 1-2 måneder. For enkelhets skyld kan du bruke løsbare former for legemidler, for eksempel Unidox Solutab.

Behandling av perioral dermatitt hos barn under 8 år, samt i tilfelle intoleranse mot tetracyklin og under graviditet, bør brukes med sikrere antibiotika. Disse inkluderer erytromycin, som er foreskrevet i 1-4 måneder.

Hvis det er behov for langsiktige antibiotika, bør du vurdere å forebygge komplikasjonene i fordøyelseskanalene. Derfor foreskriver legene ofte på samme tid probiotika og betyr å forbedre fordøyelsen (Hofitol).

Hvis antibiotikabehandling har feilet, er isotretinoin (Roaccutane) foreskrevet. Perioral dermatitt er ikke offisielt inkludert i indikasjonene på bruk av dette stoffet. Det er imidlertid foreskrevet i en dose på 0,1-0,7 mg / kg av pasientens kroppsvekt en gang daglig i 2-5 måneder.

Dette stoffet er en form for vitamin A, har antiinflammatorisk og beskyttende effekt. Det er kontraindisert i graviditet, amming, ondartede neoplasmer, vitamin A-intoleranse og leversvikt. Isotretinoin bør ikke tas samtidig med tetracyklin og doxycyklin.

Perioral dermatitt under graviditet oppstår når fysiologisk undertrykkelse av immunresponsen i kroppen. Behandlingen er vanskelig, siden mange stoffer er kontraindisert når de bærer eller ammer et barn.

Oppskrifter av tradisjonell medisin

Behandling av perioral dermatitt med folkemidlene kan utføres etter konsultasjon med en hudlege, i tillegg til hovedbehandlingen:

  • ta like deler av sekvensen, bladene av plantain og kamille, calendula blomster; 50 gram av blandingen hell 500 ml kokende vann og insisterer; Den resulterende infusjonen kan tørke og irrigere ansiktet, lage lotioner flere ganger om dagen;
  • ta en fjerdedel kopp honning og linolje, varme i et vannbad, tilsett 2 ss løkjuice og bland godt sammen; etter avkjøling for bruk for komprimerer;
  • lage en avkok av birke knopper, ta det inni og vaske.

forebygging

For å forhindre utvikling av perioral dermatitt, bør man begrense bruken av glukokortikoid kremer for å behandle seborrheisk dermatitt, akne og rosacea. Dette gjelder spesielt for pasienter med kroniske smittsomme sykdommer eller hormonelle sykdommer.