Hoved > Kyllingpokker

Lipoma. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Lipoma er en godartet tumor, hvor det histologiske substratet er hvitt fettvev. Sakte smertefri vekst er karakteristisk for denne svulsten. Omdannelsen til et ondartet liposarkom skjer nesten aldri. Teoretisk kan det utvikles hvor som helst i kroppen, med unntak av håndflatene og føttene. Overfladiske hypodermiske lipomer, også kalt lim, utvikler seg i omtrent 95% av alle tumorer av denne typen. De resterende 5% er i organene i bukhulen og thoracic hulrom, bein, muskler, hjerne og ryggmargen. Flere skader på kroppen av disse svulstene kalles lipomatose.


En av varianter av lipomas er gibernoma - en svulst av deres embryonale rudiments av brunt fett. Eksternt og klinisk er det ikke mye forskjellig fra det klassiske lipomet og kan bare skelnes etter histologisk undersøkelse. Av denne grunn vil i fremtiden gibernomy bli beskrevet sammen med lipomas.

Narkotikabehandling av disse svulstene i dag gir flere bivirkninger enn fordeler, så vi kan trygt si at det ikke eksisterer i det hele tatt. I de fleste tilfeller forårsaker disse svulstene ikke deres bærere ulempe, bortsett fra et ubehagelig estetisk utseende. Derfor kan de forbli ubehandlet gjennom livet.

Den foretrukne behandling for lipomer er kirurgisk fjerning. Som regel skjer dette i sjeldne tilfeller når lipoma er komplisert ved klemning av nerver og blodårer, noe som fører til kronisk smerte. Fjernelse av svulsten i dette tilfellet er vilkårlig og bestemmes av pasientens vilje. Oftere forekommer situasjoner der lipomas kan drives uten problemer, siden de har en direkte trussel mot pasientens liv.

Mekanismen for dannelsen av lipomer

Det er to hovedmekanismer for dannelsen av lipomer.

Den første mekanismen er den mest anerkjente i verden, og bekreftes av mange studier på dette området. Den består i vekst av et lipom som en svulst. Med andre ord er fettcellene som utgjør denne formasjonen kloner av en cambialcelle, hvorfra hele populasjonen etterfølgende kommer frem. Den lobulære strukturen til de dypeste lipomer, samt påvisning av spesialiserte celler med høy mitotisk (cellulær) aktivitet i dem, vitner om denne teorien.

Den andre mekanismen for dannelse av lipomer er assosiert med et brudd på utstrømningen av sebaceous kjertler og som en konsekvens akkumuleringen av fettvev i den utvidede lumen av kjertelen selv. Slike lipomer er ofte plassert overfladisk og har ikke en lobulær struktur. Deres hyppigste lokalisering er på plass for akkumulering av talgkjertler, som også argumenterer for denne mekanismen.

Årsaker til lipomer

Til dags dato er årsakene til lipomas ikke fullt ut forstått. I henhold til grunnforskningen innen genetikk og fysiologi av fettmetabolismen har imidlertid flere teorier om dannelse av lipomer vært foreslått. Hver teori har bare en viss prosentandel bevis og hevder ikke retten til fullt ut å avsløre mekanismen for dannelsen av disse godartede svulstene.

Årsakene til dannelsen av lipomer er:

  • genetisk predisposisjon;
  • brudd på fettmetabolismen;
  • brudd på mekanismen for omvendt regulering av fettdannelse;
  • lavt nivå av personlig hygiene;
  • demodicosis.

Genetisk predisposisjon

Lipomatose er en sykdom hvor det oppstår systemisk vekst av lipomer av forskjellige størrelser i hele kroppen. Det har blitt gjentatte ganger bevist at lipomatose er en genetisk arvet sykdom. Med utviklingen av denne sykdommen i en monozygotisk tvilling i 99,9% av tilfellene utvikler den seg i den andre. Vertikal arv er også uttalt. Overføring av predisponering fra foreldre til barn skjer uavhengig av barnets kjønn.

Fettmetabolismeforstyrrelser

Denne patologien kan utvikle seg i overvektige og tynne mennesker. Mengden av subkutant fett har ingen effekt på utviklingen av lipomer, siden i praksis av leger har personer av asthenisk kroppsbygning ofte flere store godartede fettvevssvulster.

Forstyrrelse av fettmetabolismen manifesteres klinisk av en økning i blodet av en spesiell brøkdel av fett - lipoproteiner med lav densitet. Siden disse fettene ikke er frie til å lekke inn i hullene mellom cellene i det indre laget av blodkar (endotel), tetter de dem. Etter at en betydelig del av endotelet er ugjennomtrengelig for fett, er det en forverring i absorpsjonen av de gjenværende fraksjoner. Som et resultat blir blodet "fett", og blodlipider blir avsatt i karene og danner aterosklerotiske plakk. Etter å ha slått seg i leveren, trer fett inn i alle sine bihuler, og fremkaller utviklingen av en slik patologi som fett hepatose. I smale kapillærer blir fettavsetninger så uttalt at de tetter opp lumen. Klinisk manifesterer dette seg ikke, siden et stort nettverk av collaterals er dannet på kapillærnivået, som fyller blodtilførselen til det berørte vevstedet. Imidlertid begynner fettavsetninger på dette stedet å vokse. Over tid vises en bindevevskapsel med mange septa, noe som skaper illusjonen av den lobulerte strukturen i lipoma.

Årsaken til økningen i bloddensitetslipoproteiner kan være som stillesittende livsstil og overdreven bruk av animalske produkter og genetiske sykdommer. Disse sykdommene er mangelen eller umuligheten av produksjon i kroppen av visse enzymer som bryter ned fett.

Krenkelse av mekanismen for omvendt regulering av fettmetabolismen

I kroppen til en sunn person er det alltid et lag av fettvev, kalt subkutant fettvev. Interessant, dens tykkelse i ulike deler av kroppen er ikke det samme. I tillegg sammenfaller sammenhengerstedene av fettvev hos menn og kvinner ikke sammen og dannes etter den aktuelle typen. Følgelig er det et bestemt system som regulerer graden av fettavsetning i et bestemt vev. Dette systemet er basert på eksistensen av spesielle mediatorer som er opprettet i selve fettcellene. Jo flere fettceller, jo flere mediatorer dannet. Øke lokal konsentrasjon av mediatorer reduserer membranprosesser for behandling av glukose, triglyserider og kolesterol i fettvev. Som et resultat, øker mengden av fettvev mekanismer for å redusere det, og omvendt. På denne måten er det en autoregulering av nivået av gunstig fettvev i kroppen.

En slik mekanisme er ekstremt nyttig fordi den er autonom, det vil si at den ikke krever hormonell eller annen kontroll. Det forhindrer ikke utgifter av fettvev under langvarig fasting og sikrer restaurering av nytte av subkutant fett i perioden med tilstrekkelig ernæring. Under overeating forhindrer denne mekanismen avsetning av fett og fjerner overskudd fra kroppen gjennom urin og galle. Det er av denne grunn at enkelte personer som har dette systemet med hell, aldri bli fete, uansett hvordan de spiste.

Det skjer imidlertid at denne mekanismen mislykkes. I noen tilfeller strekker bruddet seg til hele kroppen, hos andre - bare til enkelte deler av vev. Årsaken kan være alvorlige belastninger, skader, forbrenning, frostbit, strålingseksponering, etc. I det første tilfellet oppstår den såkalte neurogene fedme. I andre tilfelle blir fettvev avsatt i begrensede områder av vev, danner lipomer. Deres lobed struktur tilsvarer strukturen av fettvev i andre deler av kroppen.

Lav personlig hygiene

Ifølge en teori blir lipomer dannet av nonhealing acne eller koiler. Mange pasienter, uten å vite regler for behandling av denne inflammatoriske formasjonen, prøver å åpne den uavhengig. Som et resultat, i de fleste tilfeller er denne prosedyren utført feil, pus er ikke helt fjernet, og det akutte fokuset på betennelse blir kronisk. Det purulente kurset er ardete og smalere. Sebaceous kjertlene som var en del av hårfollikelen, hvorfra kjelen ble dannet, produserer en tykk hemmelighet. Under visse forhold tetter denne hemmeligheten lumen på kjertelen og fører til akkumulering av talg i hulrommet. En slik klynge er også referert til som et lipom. Den inneholder ofte en kapsel, men har aldri en sann lobulær struktur.

acne

Hvordan ser lipomer ut?

Lipomas kan være plassert både på overflaten av kroppen, og i hulrom og indre organer. Det må imidlertid innrømmes at slike svulster i indre organer er sjeldne. Hoveddelen deres vokser fra laget av subkutant fett. Når palperer, er lipomer formet medium-tetthet, ofte smertefritt. De er ikke loddetinnt til omgivende vev og fremkaller sjelden betennelse. Huden over dem endres ikke og skiftes fritt i alle retninger. Størrelsen på lipomer kan være fra minimum, i 1 - 2 cm, til gigant, i 15-20 cm i diameter og mer. Vanligvis er disse wen lokalisert på hode, nakke, bryst, mage, rygg, underarmer og hofter. Lipomas former aldri på håndflatene og sålene på føttene. Lipomas kan enten være enkelt eller flere. Det har blitt gjentatte ganger bemerket at det er en viss symmetri i det fysiske arrangementet av flere lipomer. Med andre ord, når det dannes et lipom på en underarme, er det høy sannsynlighet for at samme lipom vil vises på underarmen til den andre armen på omtrent samme nivå over tid. Dette faktum bekrefter indirekte de arvelige vekstmekanismene til disse svulstene.

Lipoma Torso

Oftest er disse svulstene plassert på ryggen, brystet og magen. Eldre mennesker har ofte flere lipomer i den fremre bukveggen, noe som gjør det vanskelig å palpere i bukorganene. Størrelsen på slike lipomer kan nå 10-20 cm i diameter, men ikke åpenbar på noen måte, med unntak av en estetisk defekt.

I sjeldne tilfeller kan lipoma være plassert over ryggraden. I dette tilfellet er det nødvendig å produsere en magnetisk resonansavbildning (MR) i dette området for å utelukke diagnosen cerebrospinal brokk.

Lipom i hofter og underarmer

I motsetning til den rådende oppfatning at klassisk lipomas ikke provoserer utseendet av smerte, kan i noen tilfeller lipomas av denne lokaliseringen være smertefullt. Ofte oppstår smerte når en svulst klemmer nerver som passerer i nærheten. Gradvis finner ødeleggelsen av dens beskyttende skjede og eksponeringen av axoner, gjennom hvilke selve nervesendingen skjer, sted. Axon irritasjon manifesteres av smerte. Klemming av venøse kar med en svulst kan også finne sted, men for at minst en minimal blodstagnasjonsklinikk skal vises, er det nødvendig at svulsten blir stor og klemme minst flere store årer. Kompresjon av arterier av en svulst kommer nesten aldri på grunn av deres tettere vaskulære vegger. Det eneste tilfellet der komprimering av arteriene er mulig er når lipomakapselet av en eller annen grunn viser seg å være uholdbar og fettvevet bryter inn i miljøet. Som et resultat, det infiltrerer tilstøtende muskler, sener og blodårer. Over tid dannes en kapsel igjen rundt dette spylte lipomet, og bindevevsadhesjoner sprer seg inn i den. Disse adhesjonene komprimeres ettersom tumoren vokser og grover. I tilfelle komprimering av et blodkar mellom to slike kommisser, kan dets patenter bli betydelig redusert. Samtidig er det smerte, som er forskjellig i karakter fra smerte under nervestrengulering. Det er permanent, vondt i naturen og øker med øvelsen.

Den andre situasjonen der utseendet av smerte i underarmen og hip lipoma er mulig er spiring av denne svulsten av små kar. Samtidig blir lipoma et angiolipom. Jo flere fartøy i en gitt svulst, desto strengere blir smerten ved palpasjon. I intet tilfelle kan angiolipom betraktes som et av stadiene av ondartet degenerasjon av en fettig godartet svulst. Dens celler er like høyt differensiert som cellene i lipoma, noe som indikerer bevaring av sin godartede karakter.

Lipoma av parenkymale organer

Et karakteristisk trekk ved slike lipomer kan være smerte forårsaket av veksten under kapselet til en av parenkymorganene. De fleste intraorganiske lipomer utvikles i leveren og nyrene, sjeldnere i milten og binyrene. Svært sjelden finnes lipomer i eggstokkene. Arten av smerten tilsvarer den typiske smerten for organets patologi i nærheten av hvilken svulsten vokser. På grunn av det faktum at lipomer vokser sakte, har kapslene som dekker dem, gradvis tid til å gjenoppbygge, og de smerter som oppstår i dette tilfellet er kjedelige og ustansige. Dette kriteriet bør tas i betraktning i differensialdiagnostikken mellom lipom og andre abdominalmasselesjoner som detekteres ved ultralyd, datortomografi (CT) eller magnetisk resonans (MR). Med andre ord utelukker tilstedeværelsen av en lesjon i kombinasjon med akutte smerter i den tilsvarende lokaliseringen diagnosen av et intraorganisk lipom i nesten 100% tilfeller.

Lipoma hode

Lipomas av hodet kommer sjelden til store størrelser. Oftere kan de bli funnet i sonen av fysiologisk hårvekst, det vil si på kinnene, haken og hodebunnen. I området av cheekbones og calvaria, stikker disse svulstene vanligvis over overflaten av huden. Palpasjon av huden over dem er kaldere enn over de omkringliggende vevene. Ifølge statistikk utvikler hode lipom ofte hos kvinner, antagelig på grunn av bruk av mindre varmt hodeplagg og hyppig hypotermi i hodebunnen.

I medisinsk litteratur er flere tilfeller av intrakranial vekst av disse svulstene blitt beskrevet. Når man beskriver en klinikk av slike lipomer, er det viktig å merke seg at noen ganger kan de bli forkledd som svært varierte sykdommer. Avhengig av plasseringen av svulsten, oppsto de forskjellige symptomene, både positive og symptomer på tap av visse funksjoner.

Positive symptomer vises ofte med veksten av en svulst fra en av hjernene og den konstante irritasjonen av de tilhørende delene av hjernen. De mest mulige positive symptomene kan være visuelle, hørbare, luktede hallusinasjoner, ufrivillige bevegelser av ulike deler av kroppen, desinfisert (løs, arrogant) oppførsel, vrangforestillinger, etc. Symptomer på tap av visse funksjoner kan observeres under intracerebral vekst. For eksempel, når en tumor presser den optiske chiasmen eller en av de optiske nerver, viser en klinikk et tap av det tilsvarende synsfeltet. Med utviklingen av en svulst fra hypofysen, vil kompresjon av alle kjerne gradvis oppstå, og en reduksjon i konsentrasjonen av tropiske hormoner vil oppstå ved manifestasjon av en klinikk av den tilsvarende endokrine sykdommen.

Med veksten av lipom i lumen i hjernens ventrikler over tid, kan det være et brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. Hos voksne er dette manifestert av alvorlige hodepine. Hos barn og nyfødte barn kan en slik svulst føre til mental retardasjon. Intrauterin tumor okklusjon av kanalene gjennom hvilke spinalvæsken sirkulerer kan føre til fødsel av et barn med varierende grader av hydrocephalus og en ugunstig forventet levetid.

Nakke lipom

Når et lipom ligger på forsiden av nakken, kan det oppstå symptomer på kompresjon av nerver og organer som befinner seg der. Kompresjonen av spiserøret kan være en ubehagelig følelse ved svelging. Komprimering og forskyvning i retning av strupehodet fører til en gradvis endring i stemmenes stemme, sjeldnere - til heshet. Komprimeringen av phrenic nerve manifesteres i permanent hikke. Komprimering av den tilbakevendende larynxnerven fører til svekkelse av vokalledninger på den berørte siden og svekket vokalisering. Massive lipom klemme jugular vener kan forstyrre blodstrømmen fra hjernen, forårsaker hyppige hodepine og svimmelhet. Lipomas på baksiden av nakken er vanligvis asymptomatiske.

Bryst Lipoma

Utseendet til denne typen lipomer bør alltid være grunnlaget for et besøk til lege-mammologist. Vanligvis vokser lipomer fra fettvevet som omgir brystkjertelen. Slike svulster er litt tettere enn det omkringliggende fettvev, beveger seg fritt i forhold til brystkirtlen, huden over dem er absolutt ikke forandret. Smerter mens følelsen er helt fraværende. Sjelden, men det skjer at lipoma vokser fra selve brystet. I dette tilfellet vil den eneste endrede parameteren være immobilitet i forhold til kjertelen. Resten av lipoma har typiske kliniske tegn. Ved smerte, rask vekst, fortykkelse, betennelse, endring i huden over svulsten, bør du straks kontakte en mammolog eller onkolog.

Lipom i hjertet

Diagnose av lipomer

Siden lipoma er nesten den eneste smertefri myke svulsten som vokser subkutant, forårsaker ikke sekundære endringer, og diagnosen gir ikke mye problemer. Noen indirekte betydning er deteksjonen i blodet av store indikatorer på kolesterol, triacylglyceroler, beta-lipoproteiner og lipoproteiner med lav tetthet. Imidlertid er lipomer ganske vanlig på bakgrunn av normale blodfettnivåer.

Instrumentalstudier i diagnosen av disse svulstene gjøres kun i tilfelle et klinisk bilde blandet med andre farligere sykdommer. Ofte brukt ultralyd gjør det mulig å bestemme strukturen i formasjonen, dens eksakte størrelse, dybde og noen ganger jevn kommunikasjon med de omkringliggende vevene. Når lipoma befinner seg under kapselet til parenkymorganet ved hjelp av ultralyd, er det bare å måle størrelsen og bestemme strukturen.

Etter å ha bestemt seg for tilstedeværelsen av en svulstdannelse i bukhulen, som ligger ved siden av leveren eller nyrene, blir det nødvendig å bestemme dens natur. I løpet av diagnosen brukes alltid utelukkelsesregelen ved begynnelsen av de farligste patologiene, som ondartede svulster, aorta aneurismer, parasittiske cyster, etc., slik at lipom i bukorganene er en diagnose av utelukkelse.

For å utelukke hepatokarcinom og nyrecellekarcinom utføres tester for å bestemme de tilsvarende tumormarkørene. Utelukkelsen av en echinokokkcyst er mer kompleks teknisk og krever dyrere undersøkelser, for eksempel datatomografi (helst kombinert med vaskulær kontrast) og magnetisk resonansbilder.

Beregnet tomografi gjør det mulig for oss å estimere størrelsen på svulsten, dens innhold, forbindelsen med de omkringliggende organene og til og med anslå grovt tettheten av svulsten og anta hvilket stoff det består av. Med vaskulær kontrast kan du bestemme hvordan vascularized svulsten er. Et tegn på malignitet i svulsten er en høy konsentrasjon av blodkar i den. Lipoma er en godartet svulst og inneholder ikke blodkar, men angiolipom kan inneholde dem, noe som kompliserer diagnoseprosessen.

Magnetisk resonanstomografi er den mest nøyaktige forskningen som eksisterer i dag. Dens fordeler er en tydeligere visualisering av bløtvev, evnen til å evaluere responsen til regionale lymfeknuter, absolutt ufarlig for pasienten, etc.

Hvilken lege å kontakte?

Når overfladiske hypodermiske lipomer først trenger å kontakte en onkolog. I mangel av denne spesialisten i klinikken, kan du kontakte kirurgen for råd.

I dype lipomer klager pasienter om smerte i fremspring av organer som tumoren utøver press på. Følgelig bør pasienten først og fremst søke råd fra den lokale legen, allmennlegen, gastrogen, hepatolog, nevrolog og kirurg.

Trenger jeg en biopsi og morfologisk studie av lipoma?

Ikke forveksle morfologisk studie med biopsi. En biopsi er en metode for å samle mistenkelige vev, og den morfologiske studien er utelukkende en laboratorieprosedyre rettet mot å bestemme hvilken type celler som finnes i biopsien.

En morfologisk studie av en svulst er uunnværlig, siden det er den eneste metoden for nøyaktig å bestemme sin natur. I tumordiagnoseprotokoller er morfologisk undersøkelse gullstandarden. Men oftere utføres det etter fjerning av svulsten med sikte på endelig bekreftelse av diagnosen. Hvis svulsten er god, slutter behandlingen der. Hvis en svulst er ondartet, er det obligatorisk, basert på sin type, å gjennomgå flere studier av strålebehandling eller kjemoterapi for å ødelegge svulstceller som gjenstår i kroppen.

Situasjonen er annerledes med biopsi. Blant kirurger er det visse forskjeller angående muligheten for å utføre denne diagnostiske prosedyren. Dessuten ligger grunnen til uenigheten ikke i metoden for å utføre prosedyren eller indikasjonene for den, men i å organisere koordinasjonen av laboratoriet og sykehuset. Det er med andre ord ekstremt viktig at ikke mer enn en dag skal gå fra det øyeblikket du tar en biopsi for å oppnå et resultat.

Biopsi innebærer fjerning av en bestemt del av svulsten. Etter fjerning gjenstår et lite åpent sår, der tumorcellene faller og bæres av blodstrømmen i hele kroppen. Hvis svulsten er god, forårsaker spredning av cellene ikke skade. Hvis svulsten er ondartet, spre hverandre flere og flere kreftceller gjennom kroppen, og øker sannsynligheten for metastasevekst etter kirurgisk fjerning av hovedfokuset. Derfor, i avanserte klinikker, utføres en biopsi umiddelbart før operasjonen, og resultatet er oppgitt til kirurgen i flere timer. Basert på resultatet, bestemmer kirurgen om pasienten skal opereres på, og i så fall hvor stor volumet av operasjonen skal være. Denne ordningen er den mest korrekte fra synspunktet på metoden til onkologi.

På mer fjerntliggende sykehus, hvor biopsiprøver skal sendes til store medisinske sentre, øker tiden for å oppnå resultater betydelig og når de i noen 1-2 uker. Under slike forhold er det ikke fornuftig å vente på resultatet av biopsien, siden i løpet av denne tiden er det nesten garantert at svulsten vil spre seg gjennom hele kroppen, og pasienten vil ikke ha noe håp om utvinning. Det viser seg at biopsien ble utført før operasjonen ikke gir mening. Således er det ikke mulig å fastslå tumorens natur, kirurger blir tvunget til å operere på pasienter med "reserve", det vil si å fjerne mer vev enn selve svulsten, for å minimere antall resterende celler. I tillegg fjerner operatørene regionale lymfeknuter, selv om sistnevnte ikke viser tegn på betennelse. Deretter sendes svulsten selv eller sin del for histologisk undersøkelse, hvor resultatene bestemmer taktikken til ytterligere handlinger. Denne metoden er mer traumatisk for pasienten, men effektiviteten er lik den første.

Linden behandling

Er det en effektiv behandling av lipomer med medisiner?

Når er kirurgi for å fjerne lipoma?

Kirurgisk fjerning av lipomer kan utføres på forespørsel fra pasienten, så vel som relative og absolutte indikasjoner. På forespørsel fra pasienten blir ofte hypodermiske lipomer fjernet, noe som forårsaker en viss estetisk defekt. Relative indikasjoner for lipomfjerning innebærer en viss dysfunksjon av et bestemt organ under påvirkning av et lipom. Ofte truer denne tilstanden ikke pasientens liv, men bringer ham visse ulemper. Absolutt lesing tyder på en direkte trussel mot pasientens liv.

Relative indikasjoner for lipom fjerning er:

  • nervekompresjon og vedvarende smerte forårsaket av det;
  • lokalisering under kapsel av parenkymorganet;
  • permanent svulsttrauma;
  • hindring av innstrømning eller utstrømning av blod av en bestemt del av kroppen.

Absolutte indikasjoner for lipomfjerning er:

  • intrakraniell lipoma, komprimering av livets viktige strukturer;
  • trusselen om brudd på lipoma i bukhulen eller retroperitonealrommet;
  • lipom som hindrer sirkulasjonen av cerebrospinalvæske;
  • intrakardialt lipom med alvorlig hjertesvikt, arytmier eller blokkater.
Målet med lipomfjerning er eliminering av alle tumorceller, og følgelig symptomene på kompresjon av visse strukturer.

Lipoma kirurgi teknikk

Kirurgi for å fjerne overflate lipomas utføres ved bruk av både lokal og generell anestesi. Valget av metode for anestesi utføres avhengig av plasseringen av svulsten, dens størrelse, tilknyttede sykdommer og pasientens alder. Innen få dager før operasjonen er det nødvendig å normalisere nivået av blodsukker, elektrolytter, samt normalisere blodtrykket. Hvis pasienten har mangel på visse blodkomponenter eller koagulasjonsfaktorer, fylles de på nytt.

Før operasjonen blir det testet for allergisk toleranse av bedøvelsesmiddelet. Hvis testen er positiv, bør stoffet som brukes, endres, eller til og med typen av anestesi bør vurderes på ny. I tillegg tas et enkelt bredspektret antibiotika for å forhindre postoperative komplikasjoner. Barbering av kirurgisk felt utføres uten bruk av såper og barberingsprodukter, det vil si på tørr hud. Denne detalj er ekstremt viktig fordi det forhindrer hudirritasjon etter barbering, og hudirritasjon med utseendet på minst en abscess er en direkte indikasjon på overføringen av operasjonen.

Ved å plassere pasienten på operasjonstabellen i en stilling der tilgangen til lipoma vil være mulig fra minst to sider, er det kirurgiske feltet begrenset og behandlet alternativt med alkohol og jodløsninger. På denne tiden utfører anestesiologen anestesi. Det første snittet er først gjort etter at anestesiets kvalitet er funnet tilfredsstillende. Utført lagdelt disseksjon av vev. I nærheten av kapselen jobber de mest med baksiden, stump side av skalpell og klemmer for å bevare sin integritet. Som regel er lipomaskapselen lett separert, og bare på noen få steder er det tett loddet med det omkringliggende vevet. Etter fjerning av lipoma sammen med kapselen, behandles såret med antiseptika og sutureres i lag, og holder vevets topografi. Avløp er igjen i såret, hvorav i de første dagene etter operasjonen separeres ichorismen. I nærvær av tegn på vellykket sårheling fjernes drenering. Stingene fjernes ved slutten av den andre uken. Full rehabilitering skjer i gjennomsnitt i en måned.

Komplikasjoner under operasjonen kan oppstå når kapslen først ble deformert og fettvevet brister inn i det omkringliggende rommet. Over tid infiltrerte hun nærliggende muskler og sener, omringet kar og nerver. Ved åpningen av et slikt lipom er synligheten alvorlig begrenset, og karene, nerver, muskler og sener er bundet sammen i en knute gjennom en rekke adhesjoner. Under slike forhold er det ekstremt enkelt å tilfeldigvis krysse en nerve eller et blodkar med utvikling av tilsvarende komplikasjoner. I tillegg, selv etter perfekt sårrengjøring og fullstendig fjerning av fettvev, er det en høy sannsynlighet at etter en viss tid dannes et lipom igjen på samme sted. Dette skyldes det faktum at en liten del av cellene ble bevart mellom fibrene i senene og musklene og gjenopptatt veksten av svulsten.

Lipo profylakse

Som det fremgår av patogenesen av sykdommen, er utviklingen av lipomer ikke alltid et resultat av unormale handlinger av personen selv. En ganske stor prosentandel av disse svulstene utvikles på grunn av genetisk predisponering og er ikke mottagelig for vilkårlig kontroll. Imidlertid vil riktig ernæring og tilstrekkelig fysisk aktivitet redusere sannsynligheten for denne svulstdannelsen, hvis ingen hadde noen lipomer i pasientens slekt.

I tillegg er det en gruppe medikamenter kalt statiner, som er utformet for å redusere konsentrasjonen av fettfraksjoner i blodet og dermed forhindre komplikasjoner av aterosklerose. De mest kjente stoffene i denne gruppen er simvastatin og atorvastatin. Det antas at de indirekte kan forhindre dannelsen av lipomer eller redusere veksten, men det er ikke noe vitenskapelig bevis for denne hypotesen. Uavhengig bruk av disse legemidlene kan føre til irreversible metabolske forstyrrelser, så det anbefales å konsultere legen din om hensiktsmessig bruk.

Det er viktig å oppdage og kurere en slik parasittisk hudsykdom som demodikose, da det fører til blokkering av talgkjertlene og utvikling av fettvev. I perioder med svekket immunitet anbefales det å ta en rekke multivitaminer.

Beskyttelse av huden og kjertlene som ligger i den mot ulike uønskede faktorer, for eksempel skader, hypotermi, termiske og kjemiske forbrenninger, etc., har en viktig rolle. Hudhygiene er også viktig fordi det reduserer sannsynligheten for å koke fra hvilke lipomer senere kan danne.

Wen (lipoma) - årsaker og metoder for behandling

Lipoma (adipose) er en godartet svulst som utvikler seg i fettvev. Svulsten har ofte ingen klare grenser, har formen av enkle eller flere noder. Ved å påvirke det intermuskulære bindevevet, kan lipoma føre til muskelatrofi.

Årsaker til Wen (lipomas)

Signifikante årsaker til forekomsten av lipomer er ikke fullstendig klarlagt, de mest sannsynlige faktorene for deres dannelse er:

  • Hormonale lidelser i kroppen.
  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, lever.
  • Krenkelse av metabolske prosesser i fettvev.
  • Diabetes mellitus.
  • Alkoholisme.
  • Ikke-overholdelse av personlig hygiene.
  • Myke vevskader.
  • Dårlig kvalitetsmat.
  • Genetisk predisposisjon.

Tegn på lipomer

Det nyoppdagede, småformede lipomet blir ofte funnet ved en tilfeldighet, siden svulsten ikke manifesterer seg smertefritt og i lang tid. Pasienter opplever kun ubehagelige opplevelser når de berører lipomer som ligger langs nerverbuksene.

Wen kan være 1-20 cm i diameter, noen ganger større. Ved palpating er disse subkutane formasjoner av middels tetthet, omgitt av en bindevevskapsel, mobil, ikke sveiset til tilstøtende vev. Huden over wen kan lett forskyves i alle retninger.

Oftere er lipom diagnostisert hos kvinner i alderen 30-50 år. Wen kan dukke opp hvor som helst det er fettvev: i ansiktet, hodebunnen, rygg, ben eller armer, brystkjertler, intermuskulær fascia. Sjeldne lipomer påvirker mage-tarmkanalen, leveren, senehodene i leddene.

Wen vises aldri på føttene og palmer.

Over tid øker lipomene i størrelse, og når de klemmes, kan de nærliggende organene forårsake ubehag. Den egenartede lipomas er at med en nedgang i pasientens kroppsvekt, reduseres lipomas ikke, men tvert imot øker det noen ganger.

Arvelig disposisjon er årsaken til flere lipomatoser - økt fettavsetning i de intermuskulære rom og subkutan vev. Samtidig er tilhengere lokalisert gjennom hele kroppen, nesten uten å røre på hode, skuldre og ben under knærne; deres nummer kan være opptil femti stykker.

Ifølge strukturen og lokaliseringen av disse typer lipomer:

  • Lipofibroma er myke til berøringsformasjonene, består bare av fettvev.
  • Fibrolipomer er litt tettere til berøring, består av fett og bindevev. Denne typen lipom vises på lårene, kalvene.
  • Myolipomer er tette formasjoner med glatte muskelfibre.
  • Angiolipomas består av muskel, fettvev og tykke vegger. Denne typen lipom påvirker indre organer: lever, nyrer.
  • Mielolipoma - dannet av adipose og hematopoietisk vev. Svært oppstått i praksis, påvirker ofte binyrene.

diagnostikk

En spesialist kan lett gjenkjenne overflate lipomas som er plassert i de indre organer er vanskelig å oppdage.

Lipoma er ofte forvirret med atherom, bare en lege kan skille mellom dem. Aterom er en cyste av sebaceous kjertel i huden, det oppstår i tilfelle blokkering av sin ekskretjonskanal. Inne i atom er det fettfall; Utdannelse ofte betent og fester.

Forskjeller mellom atom og lipom:

  • Aterom ligger i bindevevsområdet i huden (dermis), mens lipoma er subkutant.
  • Ateromer er dannet bare på talgkjertlene, slik at de sjelden forekommer på bena, armene og brystkjertlene.
  • Aterom gjelder ikke for svulster.

For behandling av atomer, en kirurgisk metode, laserfotokoagulering, laserekspisjon med en konvolutt, blir laserfordampning av cystehylsen brukt.

I tillegg til atherom skal lipom skilles fra slike formasjoner:

  • Hygroma - opphopning av væske i hulrommet i periartikulærposen.
  • Lymfadenitt er en betennelse i lymfeknuter.
  • En dermoid cyste er en godartet vekst forårsaket av en unormal tilvekst av vev på grunn av en unormal utvikling av organismen i prenatalstadiet.
  • Maligne svulster.

Røntgendiffraksjon, ultralyd og røntgenbasert tomografi brukes til å diagnostisere tilførsler som ikke er tilgjengelige for doktoren for palpasjon. Hvis et lipom mistenkes for malignitet, brukes en punkterings aspirasjonsbiopsi metode når et fragment av en wen er tatt med en tynn nål og undersøkt under et mikroskop.

Hva er farlige lipomer?

Skadedyr med liten størrelse utgjør ingen fare. Når de blir funnet, må du kontakte en onkolog bare for å klargjøre diagnosen. Hvis lipoma ikke forstyrrer, kan det ikke fjernes. Ofte prøver kvinner å bli kvitt Wen på grunn av kosmetiske feil forårsaket av svulster.

Men det er tilfeller når du blir kvitt kalk er nødvendig:

  • Rapid vekst av wen, ømhet når presset på den.
  • Begrensede bevegelser med periartikulær lokalisering.
  • Kompresjonen av blodkaret eller nervelipom.

Disse forholdene kan forårsake patologiske forandringer i vevet i nærheten av lipoma, så en lege trenger hjelp her.

Ekstremt sjelden wen kan gjenfødes i en ondartet tumor - liposarkom. Dette skjer i løpet av en lang løpet av sykdommen, når lipoma når store størrelser eller blir ofte utsatt for skade.

Behandling av Wen (lipomer)

Å behandle lipomer alene ved hjelp av folkemetoder, og enda mer for å prøve å presse dem ut, er meningsløst, noen ganger farlig: noen aggressive midler som inngår i oppskrifter av tradisjonell medisin (jod, hvitløk) kan provosere betennelse. Wen removers kan kun fjernes kirurgisk - dette er en effektiv og sikker metode for å kvitte seg med svulster. Det er ingen kur for deres behandling.

Det må tas vare på lipomer som finnes hos barn. Inntil fem år, anbefaler leger ikke å fjerne wen; i eldre alder, hvis ubehag, overgrowth, kosmetiske feil oppstår, blir lipomer fjernet.

For å fjerne små wen (diameter opptil 3 cm) bruk et spesielt stoff som fremmer resorpsjonen.

Ønsker med en diameter på opptil 7 cm fjernes under ambulante forhold, større svulster krever kirurgi på et kirurgisk sykehus.

Det er tre metoder for kirurgisk fjerning av lipomer:

  • Kirurgisk excision - Lipoma fjernes sammen med kapselen gjennom et bredt innsnitt av huden. Fordelen med metoden er fullstendig fjerning av wen og fraværet av re-vekst. Ulempen er at det er merkbare arr etter operasjonen.
  • Endoskopisk fjerning - ikke mer enn 1 cm snitt er laget på huden, gjennom det blir lipoma ødelagt og fjernet. Kontroll over operasjonen skjer med en mini-endoskop. Denne metoden gir en god kosmetisk effekt, men utelukker ikke muligheten for tilbakefall.
  • Fettsuging av et wen - et liposaspiratorrør settes inn gjennom et snitt ca 5 mm i størrelse, ved hjelp av hvilket liposvæv av lipoma suges. Ved bruk av denne metoden oppnås den beste kosmetiske effekten, men på grunn av mangelen på kontroll over fullstendig fjerning av wen er det stor sannsynlighet for at den vil vokse igjen.

Etter avslutningen av operasjonen må den fjernede svulsten nødvendigvis sendes for histologisk analyse for å utelukke onkologisk celledegenerasjon. Postoperative suturer behandles med 70% etanol og dekkes med en beskyttende dressing. Når store lipomer fjernes, samles serøs væske i hulrommene som dannes på stedet av wen: et dreneringsrør er installert for å tømme det.

Noen ganger kan pasienter få feber. Ved brudd på reglene for søm kan en bakteriell infeksjon bli med. I dette tilfellet vil legen foreskrive antipyretiske legemidler og antibiotika.

For å øke resorpsjonen av postoperative arr, anbefales det å bruke Kontraktubex gel eller andre midler for å fjerne arr.

Lipo profylakse

Effektive, vitenskapelig beviste forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av lipomer ble ikke funnet. For å redusere risikoen for utseendet til Wen, bør det tas hensyn til å holde huden hygienisk, holde en aktiv livsstil, unngå skader og hypotermi, spis riktig.

Hvis det oppstår hudskader på huden, bør du umiddelbart konsultere en lege for ikke å gå glipp av utviklingen av en alvorlig sykdom.

Hvorfor et lipom dukker opp og hvordan du blir kvitt det

Såkalt mobil tumor, som består av fettvev. Det er godartet. I folket kalles lipoma også en wen, og det er like vanlig hos menn og kvinner etter 30 år. Lipoma er som regel ikke farlig for helse. Vi lærer i detalj om årsakene til forekomsten og hvordan å eliminere den.

Fettvev - hovedkomponenten i lipoma. Også i svulsten er tilstede bindevev. Wen består av segmenter som er omgitt av et skall. I dag klassifiserer leger disse neoplasmene i flere typer:

  1. Lipofibroma. En slik svulst er myk til berøring, den inneholder fettvev.
  2. Fiber lipoma. Tett neoplasma med bindevevsfragmenter.
  3. Miolipoma. Den består av muskel og fettvev.

Den vanligste subkutane lipom. Det ser ut som en bevegelig segl. Det er lipomer som dannes under huden som ikke forvandler seg til ondartede svulster. Av denne grunn er behandlingen bare indikert når de forårsaker ubehag, det vil si for store størrelser av neoplasma. Men med skader kan lipomas godt bli gjenfødt i liposarkom.

Når det gjelder årsakene til slike tumorer, er det i dag ingen konsensus om dette problemet. Deres utseende forklares av intensiv vekst av fettceller, blokkering av talgkjertler, svekket metabolsk prosesser, opphopning av toksiner i kroppen. Sistnevnte er igjen et resultat av bruken av ikke-naturlige billige produkter. Giftstoffer og avfall fra kroppen har ikke tid til å bli fjernet, og blir avsatt i fettvev.

Lipomas er delt inn i enkelt eller flere. De siste legene kaller lipomatose.

Når det gjelder diagnostisering av lipomer, la de fleste leger allerede ved en visuell undersøkelse av pasienten ham den riktige diagnosen. Hvis det ikke handler om subkutan, men om i indre lipomer, så brukes røntgenstråler, datortomografi, ultralyd. Og selv om denne neoplasma ikke er ondartet, anbefaler de fleste eksperter dem å behandle dem, spesielt hvis slike wen er på åpne, synlige områder av kroppen. Det er mulig å kurere dem uten kirurgi i kosmetikksalongen.

Hvis vi snakker om indre lipomer, kan de vokse og forstyrre funksjonen i nærliggende organer. I dette tilfellet gjelder ikke konservativ behandling. Lipoma fjernes kirurgisk. Kirurgen renser innholdet, kappet kapselen. Risikoen for tilbakefall i dette tilfellet reduseres til null. I dag utføres fjerning av indre lipomer tradisjonelt eller endoskopisk. Laserfjerning brukes også ofte. En slik operasjon anses høy effektiv. Pasienter tolererer det lett og faller tilbake etter at det oppstår svært sjelden.

Tradisjonell medisin er alltid et alternativ. Og mange foretrekker folkens helbredelsesmetoder. I de fleste tilfeller komprimerer denne behandlingen og applikasjoner. Legene stoler ikke på slike behandlingsmetoder, men det er mer trygt og tilgjengelig for alle. Tross alt har laserbehandling ikke råd til alle.

Så, for behandling av lipomer, blir resorpsjonen oftest brukt følgende oppskrift. Vi må ta hjemmelaget rømme og høykvalitets honning i like store mengder, bland dem og legg til en klype havsalt. Denne blandingen påføres på et forrenset berørt område i 30-40 minutter daglig. Prosedyren bør utføres i to måneder. Etter to uker med å bruke dette folkemidlet, kan du visuelt legge merke til en reduksjon i størrelsen på wen. Bakgrunnen for slik behandling bør være ernæring med unntak av produkter av ikke-naturlig opprinnelse. Menyen bør dominere av grønnsaker, frisk frukt, frokostblandinger for å støtte en sunn metabolisme.

Lipoma: hvorfor arter vises når farlig, hvordan å behandle

Lipoma er en av de mest gunstige neoplasmer, hvor kilden er fettvev. Lipoma er vanligvis plassert i det subkutane fettvevet i ryggen, nakke og ekstremiteter, men dannelsen er mulig i indre organer, hjernemembraner, hjertehulrom, retroperitonealrom. Slike lokalisering kan være ganske farlig på grunn av risikoen for komprimering av nærliggende organer og vev. Lipomas plassert inne i kroppen er mer utsatt for malignitet.

Lipoma er utbredt og ganske utbredt, like vanlig blant menn og kvinner. Utdanning vises oftere etter 30 år, og eldre er spesielt utsatt for den, i hvilken svulsten kan være flere.

Utvendig er lipoma en smertefri nodal neoplasma, godt forskjøvet på palpasjon, ikke forbundet med de omkringliggende vevene og ikke sprer dem. Lipoma er vanligvis myk, men med en økning i innholdet i bindevev blir det mer tett (fibrolipoma). Som regel leveres svulsten rikelig med blod, og et stort antall nyopprettede fartøy gjør det mulig å skille ut sin variasjon - angiolipom. Dimensjoner overstiger sjelden 3-5 cm, men asymptomatisk vekst kan føre til dannelse av en knute på opptil 10 cm eller mer. Som regel er det en kosmetisk defekt i smertefrie lipomer som får pasienten til å gå til en spesialist for hjelp.

Svulsten vokser i form av en knute, har en lobed struktur og en veldefinert kapsel, som er spesielt tydelig på subkutan sted. Noen ganger fjerner lipoma det omkringliggende vevet eller vokser mellom karene eller nerver, da er det symptomer på blodstrømssykdommer eller ømhet. Den såkalte infiltrerende lipoma vokser i tykkelsen av musklene, danner ikke en klar grense, og ligner veldig mye på en malign neoplasi som vokser inn i det omkringliggende vevet. Langsom vekst og absolutt god kvalitet på en neoplasma tillater i mange tilfeller å være begrenset til observasjon, og små lipomer kan fjernes minimalt invasivt, uten kutt og søm.

Ofte er lipomer identifisert med Wen, som egentlig ikke er tumorer. Zhirovik (atherom) dannes i strid med utstrømningen av innholdet i talgkjertlene, som strekker seg og fylles med dristig sekresjon. Når atomer øker i størrelse, dannes en tett fibrøs kapsel i den, og utad kan denne prosessen godt ligne en svulst. I lumen i den cystiske dilaterte sebaceous kjertelen finnes det ingen spredende fettceller, og utdanningen vokser utelukkende på grunn av akkumulering av talg. I noen kilder brukes uttrykket "wen" i forhold til svulster.

Lipoma er vanligvis singel, flere vekst er mer karakteristisk for kvinner, spesielt hvis det er en sammenhengende patologi (diabetes og andre endokrine sykdommer). De fleste svulster ligger subkutant, men andre vekstmuligheter er mulige. For eksempel dekker den såkalte ringformede lipoma, som ligger på nakken, den i form av en ring, og med vekst kan det føre til respiratorisk svikt, kvelning, svellingsvansker.

Å være asymptomatisk, kan lipoma forårsake en betydelig kosmetisk defekt, spesielt når den plasseres på ansiktet, hodet og halsen, slik at slike lokaliseringer selv kan kreve hjelp av en kirurg, selv om svulsten er relativt liten og ikke utgjør noen trussel mot pasientens liv.

histologisk bilde dvale

I kroppen av voksne kan du noen ganger finne brunt fett, deponert i form av øyer på baksiden, nakke, i binyrene. Slike brune fett er alltid tilstede i fosteret, men i noen tilfeller kan det forbli i voksen alder som en spesiell type fettvev. En svulst som består av brunt fett kalles dvalemodus. Det er ingen signifikante forskjeller i løpet av hibernoma, det oppdages oftest hos barn og oppstår ikke igjen.

Spesielle typer lipom er myelolipom, når det i tillegg til fettvev finnes blod øyer som ikke forstyrrer benmargsfunksjonen. Oftere vokser mieolipoma inne i kroppen (retroperitoneal, i bekkenhulen).

Noen forfattere refererer vanligvis ikke til den nakkeformede lipomaen til selve svulsten, men det er vanligvis diagnostisert hos personer som lider av alkoholisme med alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Subkutan angiolipom forekommer blant unge mennesker, oftest menn, og representerer mange subkutane smertefulle noder i den fremre bukvegg eller underarmen. Kondrolipom og osteolipom er preget av deres øyer brusk og benvev.

Med langvarig eksistens kan dystrofiske forandringer forekomme i svulsten - slim, avsetning av kalsiumsalter, som ikke påvirker kurs eller prognose.

Årsaker til lipomer

Det er ingen konsensus om årsakene til lipom, men det antas at noen faktorer har betydning:

  • arvelighet;
  • Endringer i fettmetabolismen;
  • traumer;
  • Samtidig patologi - diabetes mellitus, dysfunksjon av skjoldbrusk og bukspyttkjertel, leversykdom, alkoholisme, etc.;
  • Eldre alder og redusert naturlig immunitet.

Arvelig disposisjon til fettsvulstumorer kan spores med lipomatose, når flere noder dannes over hele kroppen i familiemedlemmer. Mest sannsynlig vil årsaken til dette fenomenet være en genetisk defekt som overføres fra foreldre til avkom, uavhengig av kjønn.

Lipid metabolisme lidelser med en viss grad av sannsynlighet kan også bidra til veksten av lipomer. Dette betyr imidlertid ikke at svulsten nødvendigvis vil forekomme hos overvektige personer som lider av overflødig fettvev. I tynne individer er lipoma også funnet ganske ofte og kan nå betydelige størrelser.

I menneskekroppen er det mekanismer som regulerer avsetning av subkutant fett i en bestemt mengde i forskjellige deler av den. Under stress er uønskede eksterne faktorer, funksjonsfeil i slik regulering mulig, så skjer en økning i dannelsen av fettvev og tumorvekst lokalt.

Skader på regenereringsstadiet kan være ledsaget av økt celleproliferasjon, noe som muligens kan forårsake utseende av et lipom på stedet for skade på det subkutane fettet.

Tegn og symptomer på fettvevstomor

I begynnelsen er svulsten ikke farlig for pasienten og forårsaker ingen bekymring, hudendringer er ikke karakteristiske, og pasienten anser det ofte ikke for nødvendig å konsultere en lege. Når lipoma er lokalisert på baksiden eller nakken, bør det tas hensyn når du utfører massasjen, da en slik effekt fører til økning i blodstrømmen og kan bidra til veksten av neoplasma.

Enkle lipomer har utseende på knuter med myk eller tett tekstur, smertefri, lett fordrevet av palpasjon. Ofte finnes de på baksiden, i nakken, bryst, lår eller underarm. Hvis lipoma befinner seg subkutant, er det lett å oppdage selv ved undersøkelse - svulsten vises i form av en avrundet formasjon, hvor huden over som ikke endres. På plasseringen av lipomas langs nervefibrene, oppstår kompresjonen av sistnevnte med store svulster noder, smerte. I tillegg er noen arvelige former for lipomatose ledsaget av flere smertefulle knuter i ulike deler av kroppen.

Lipomas plassert i kroppen kan ikke undersøkes eller palperes, men tegn på kompresjon av indre organer, fartøy eller nerver viser vanligvis tilstedeværelsen av en svulst, som lett kan oppdages ved hjelp av moderne forskningsmetoder.

I nærvær av en utprøvd kosmetisk defekt er symptomer på en psyko-emosjonell tilstand lidelse mulig, fordi slike tumorer er synlige for andre og ødelegger utseendet, hvilke kvinner er spesielt bekymret for.

Selv et lite lipom i ansiktet kan forårsake alvorlig psykologisk ubehag som krever fjerning av en neoplasma, som med en annen plassering enkelt kan overvåkes.

Et karakteristisk trekk ved tumorens karakter av knutepunktene på kroppen er fraværet av deres reduksjon mens vekten av pasienten reduseres. Videre kan svulsten øke på grunn av akkumulering av cellemasse og på grunn av endring i forholdet mellom tumorstørrelsen og pasientens kroppsstørrelse.

Lipomas plassert på armen (underarm, hånd) eller lår er mer sannsynlig å forårsake smerte ettersom størrelsen øker på grunn av nærhet av karene, nerver og sener. Ved kompresjon av fartøyer oppstår smerte, forverret av fysisk anstrengelse på lemmen. Hvis et lipom oppsto i en av underarmen, er utseendet sitt sannsynlig fra den andre siden.

Tumorer som ligger i parenkymatiske organer, kan ikke ses med øyet, men smerte og nedsatt funksjon av orgelet som de oppsto i, kan være et karakteristisk symptom på deres tilstedeværelse. Den mest karakteristiske skaden på leveren, nyrene og noen ganger - eggstokkene, milten, magen eller tarmene.

lipom på hodet

Lipomas på hodet er vanligvis diagnostisert hos kvinner, noe som trolig skyldes hyppigere overkjøling av vev mens du forsømmer varmt hodeplagg. Slike svulster når ikke store størrelser, siden de er synlige for det blotte øye allerede i de tidlige utviklingsstadiene, og pasientene vil sikkert gå til legen for å rette opp den eksterne feilen. Kinnene, pannen, grensen til hårvekst og hodebunnen, haken er favorittstedene for lokalisering av svulsten.

Lipoma i hjernen - et sjeldent fenomen, men hvis det så ut, vil symptomene være ganske alvorlige: hallusinasjoner, hodepine, forstyrrelser i motorisk funksjon, syn, forstyrrelser av væskodynamikk. Lipoma i hjernen ventrikler i nyfødte babyer kan føre til hydrocephalus og alvorlige utviklingsforsinkelser. I tillegg til kompresjon av visse deler av hjernen, forårsaker svulsten en økning i intrakranielt trykk, som manifesteres av skarp angst hos barn, intens hodepine, oppkast.

Lipoma på forsiden av nakken kan forårsake forandringer i stemmen, nedsatt passasje av mat gjennom spiserøret, smertefull hikke. Hvis den klemmer jugulære vener, blir utstrømningen av venøst ​​blod fra hjernen forstyrret, og pasienter klager over hodepine, svimmelhet og nedsatt mental aktivitet. Når svulsten ligger på baksiden av nakken, er disse symptomene fraværende, men komprimering av ryggraden og smertesyndromet er mulig.

Lipoma av brystet utvikler seg vanligvis fra fettvevet i dette området. De eksterne tegnene og klinikken adskiller seg ikke fra andre svulststeder - noden er smertefri, den er lett fordrevet, huden over den endres ikke. Med en betydelig mengde fettvev rundt brystet, kan det ikke oppdages en tumor umiddelbart, men så snart en kvinne føler seg en myk, bevegelig knute, bør hun umiddelbart kontakte en brystkompetent.

Av spesiell fare er lipomer i hjertehulene, noe som fremkaller utviklingen av arytmier og hjertesvikt på grunn av nedsatt kontraktil funksjon av myokardiet. Opptar et betydelig volum av atriumet eller ventrikkelen, forstyrrer svulsten bevegelsen av blod og kan føre til lungeødem, akutt venøs overbelastning i lungesirkulasjonen og til og med hjertestans. Lagre pasientens liv i slike tilfeller kan bare operasjon i hjertesykehuset.

Diagnose av lipomer

På subkutan sted, forårsaker diagnosen av et lipom ikke problemer selv under undersøkelse og palpasjon av dannelsen av en lege. Diagnosen kan raffineres ved ultralyd.

Tilstedeværelsen av et lipom som befinner seg i det parenkymale orgel eller kroppshulrum, krever retroperitonealrommet en mer seriøs tilnærming og bruk av ytterligere undersøkelsesmetoder, som tillater å klargjøre lokaliseringen, størrelsen på svulsten og dens forhold til de omgivende vev. Pasientene holdes:

  • ultralyd;
  • MRI;
  • CT, som kan kombineres med vaskulær kontrast;

Etter en grundig undersøkelse av pasienten gjøres ikke bare spesifikasjonen av lipomskarakteristika, men også utelukkelsen av farligere patologiske prosesser (vaskulær aneurisme, parasittisk invasjon), inkludert ondartede svulster. Noen ganger er diagnosen av et lipom etablert ved å ekskludere andre sykdommer og endringer i den tumorlignende karakteren.

Biokjemisk analyse av blod har ofte ingen egenskaper, men hos noen pasienter er endringer i kolesterol og lipidfraksjoner mulig.

Den mest nøyaktige diagnostiske metoden er morfologisk undersøkelse av svulsten, som vanligvis utføres etter fjerning av hele lipoma. Punktering eller intraoperativ studie er ineffektiv på grunn av kompleksiteten av slike studier for fettvev. En nøyaktig diagnose av den behandlende lege og pasienten er oppnådd etter operasjonen for å fjerne lipoma, dersom minimalt invasive metoder ikke er blitt brukt, hvor tumoren blir ødelagt umiddelbart uten å forlate fragmentene.

behandling

Lipoma behandling innebærer å fjerne hele neoplasma sammen med kapsel. Siden dette er en svulstprosess, er selvmedisinering uakseptabel i noen form. For det første kan en pasient som ikke har spesiell kunnskap, ikke nøyaktig avgjøre hva en ny vekst på kroppen er. For det andre, ingen ikke-kirurgiske metoder for å bekjempe denne svulsten er ennå oppfunnet. Derfor, hvis en mistenkelig formasjon er funnet i seg selv, er det bedre å gå til en lege med en gang.

Selvfølgelig, hvis lipoma er liten i størrelse og ikke forårsaker enten subjektiv eller estetisk bekymring, er ventetaktikken ganske begrunnet, fordi risikoen for operasjonen kan være høyere enn den tiltenkte fordel. Svulsten vokser veldig sakte og er ikke utsatt for malignitet, derfor kan observasjon med lege være begrenset. Naturligvis bør legen tilby dette alternativet, så et besøk til ham bør ikke utsettes. På forespørsel fra pasienten kan det også lindres av et lite asymptomatisk lipom, hvis pasienten av en eller annen grunn ønsker å fjerne den uten å lykkes.

Indikasjoner for lipomfjerning kan være:

  • Sårhet, trykk på kar og nerver på tumorstedet;
  • Utseendet av tegn på betennelse i området for neoplasi vekst;
  • Rask vekst;
  • Kosmetisk defekt;
  • Dysfunksjon av omkringliggende vev eller organer;
  • Behovet til pasienten.

Intrakranielle, intrakardielle lipomer, samt en tumor som truer med å bryte seg når de er lokalisert i bukhulen eller retroperitonealrommet, er absolutt indikasjoner på kirurgi, som ikke bør slås av på grunn av mulige farlige komplikasjoner.

Valget av metoden for anestesi og metoden for fjerning av lipoma bestemmes av dens beliggenhet, størrelse og tilstand av pasienten. I tilfelle av små overfladiske formasjoner, foretrekkes lokalbedøvelse, men hvis svulsten befinner seg inne i kroppen, kan generell anestesi ikke gjøres.

Det er viktig å fjerne lipoma radikalt, det vil si ikke bare sentrum av vekst av fettvev, men også den omkringliggende kapsel, ellers er tilbakefall nesten uunngåelig, og pasienten må gå til legen igjen og tåle ubehagelige behandlingsprosedyrer. Det er viktig å overlate behandlingen til en kompetent spesialist og for å unngå manipulasjoner med svulsten i skjønnhetssalonger, og i dette tilfellet bør healere og tradisjonelle healere bli ignorert.

Til dags dato er de vanligste metoder for behandling av limes:

  1. Kirurgisk fjerning.
  2. Radio bølge terapi.
  3. Laserbehandling.
  4. Punksjon-aspirasjonsmetode.

Kirurgisk behandling involverer fjerning av svulsten med en skalpell. En slik tilnærming er berettiget i tilfelle av stor størrelse av neoplasma, plassering i vevet utilgjengelig for fysiske påvirkningsmetoder på cellene. Legen velger en tilstrekkelig metode for anestesi i samsvar med tumorens plassering og pasientens tilstand. I de fleste tilfeller kan fjerning av lipom utføres på poliklinisk basis, men for store svulster og spesielt de som vokser inne i kroppen, vil pasienten bli tilbudt sykehusinnleggelse.

Operasjonen for å fjerne lipoma består vanligvis av eksfoliering av noden, det vil si at legen utmerker fettvævet sammen med kapselen, hvorpå det suturerer vevet. Den postoperative perioden er som regel gunstig, og suturene fjernes ved 7-10 dager. Det er klart at lipomer som befinner seg inne i kranialhulen eller i hjertet, kun kan fjernes med deltagelse av høyt kvalifiserte kardio- og nevrokirurger, fordi lokalisering krever ikke bare tilstrekkelig forberedelse av pasienten til operasjonen, men kan også forårsake komplikasjoner (blødning, infeksjon, etc.). d.).

Hvis svulsten har en utpreget lobulær struktur, kan "wrapping" fartøy, nerver eller sener, og det kan være svært vanskelig, og kirurgen trenger nøyaktige og nøyaktige bevegelser, siden kryssing av nerve eller fartøy gjennom uaktsomhet kan føre til alvorlige komplikasjoner.

En "åpen" operasjon for å fjerne en lipom bærer med seg risikoen for tilbakefall flere ganger mindre enn noen mer gunstige teknikker, siden kirurgen har mulighet til å inspisere formasjonen og helt fjerne den i sunt vev.

Blant de sparsomme metoder for behandling av lipomer har bruk av en laser bevist seg godt. Uten denne metoden for innflytelse på patologisk endret vev, er moderne medisin vanskelig å forestille seg, og onkologi er ikke noe unntak. På grunn av den målrettede virkningen av laserstrålen på tumorvævet, blir den fjernet, mens de omkringliggende cellene forblir upåvirket. Etter laserfjerning forblir ingen arr, healing er rask, og tilbakefall er ekstremt sjeldne. Laser terapi anses som den valgte metode for små overfladiske lipomer.

Radio bølge behandling er lavt traumatisk, etterlater ingen merker på kroppen, og svulstceller dør på grunn av varme. Metoden krever lokalbedøvelse, fullstendig helbredelse tar flere dager. Siden vevet ikke er kuttet, er det ikke behov for masker, og derfor blir det ikke arr. Radionozh fjerner hele svulsten sammen med kapselen, noe som gjør det mulig å minimere risikoen for tilbakefall. Radiobølgebehandling gir nesten ikke komplikasjoner, men brukes vanligvis til små tumorstørrelser.

Punktering-aspirasjonsfjerning av lipoma innebærer suging av innholdet med en tykk nål. Pasienten kan gå hjem innen 15-20 minutter etter manipulasjonen. En svulstkapsel, spesielt godt uttrykt, er ikke alltid mulig å fjerne, derfor er risikoen for tilbakefall ganske høy, og effektiviteten avhenger av ferdighet og kvalifisering av kirurgen. Metoden krever ikke suturering og har et godt kosmetisk resultat.

Minimalt invasive metoder for behandling av lipom er indikert for små svulster, samt for deres plassering i ansikt, nakke, hode og andre åpne områder av kroppen.

Komplikasjoner ved fjerning av lipomer forekommer sjelden, og er oftest forbundet med infeksjon av et postoperativt sår eller utseendet av et hematom, selv om dannelsen av et keloid arr kan oppstå, tilbakefall av svulsten. Vanligvis er den postoperative perioden god, og ved bruk av milde teknikker kan pasienten umiddelbart gå hjem.

Behandling av folkemessige rettsmidler mister ikke popularitet i tilfelle av tumorpatologi. Det er mange oppskrifter på Internett, hvordan å kvitte seg med et lipom med kremer, komprimerer osv. I beste fall er ikke slik behandling skadet, men ikke bare videre vekst av neoplasmen er sannsynlig, men også skade på huden i stedet, som er full av inflammatorisk prosess, suppuration. I tillegg, selv om du klarer å bli kvitt innholdet i wen, vil du ikke kunne fjerne kapselene selv, så et tilbakefall er uunngåelig. Det bør tas i betraktning at svulsten, som virker godartet, faktisk kan være noe mer farlig, så selvmedisinering med alternativ medisin bør ikke utføres.

De sanne årsakene til veksten av lipomer er ukjent, så det er ingen forebygging av disse svulstene. Hvis du mistenker et lipom, må du gå til en lege. Hvis det er arvelig disposisjon for slike tumorer, bør du nøye overvåke endringene i kroppen og, etter behov, besøke en spesialist.