Hoved > Papilloma

Hva er farlig viral pemphigus, måter å infisere og behandle

Viral pemphigus er en smittsom sykdom der etter flere dager med mild sykdom vises blærer på føttene, rumpa, hender, noen ganger - og på munnhulen i munnhulen. De er større i størrelse enn med vannkopper, de er fylt med gjennomsiktig innhold, de kan klø, og vises i munnen, gjør prosessen med å spise smertefullt.

Hvis den syke kroppen er svekket nok, sprer blærene seg til et stort område av kroppen som påvirker ytre overflater på underbenet og kjønnsorganene. Med et mildt sykdomsforløp forsvinner symptomene innen en uke eller 10 dager, etter en stund kan spikerplatene forsvinne uten alvorlige konsekvenser.

Den viktigste behandlingen for patologi er administrasjon av midler som modulerer immunresponsen. Lokal behandling av blister med antiseptika er viktig for å forebygge bakterielle komplikasjoner av infeksjon.

Årsaker til patologi

Viral pemphigus palmer og såler er forårsaket av en spesiell gruppe virus - enterovirus, mer spesifikt - Coxsackie-virus, A16-underarter og underarter 71 innoviruser seg selv. Den første typen mikroorganismer forårsaker hovedsakelig palmer å bli påvirket, noe som skjer lett og uten komplikasjoner. Enterovirus av 71 underarter blir årsaken til svært smittsomme sykdomsfremkallende epidemier, noe som kan være komplisert av enteroviral meningitt (betennelse i hjernesømmen) og encefalitt (betennelse i selve hjernen).

Viral pemfigus hos voksne forekommer oftest over 40 år; barn under 10 år og de som nylig har hatt en annen virusinfeksjon, er mer utsatt for det. Infisert av slike måter:

  • luftbåren, når du snakker med en syk person;
  • når de mates fra samme tallerken med de syke;
  • etter et håndtrykk eller annen fysisk kontakt med pasienten, når huden til en sunn person blir væske fra en utrættelig blære;
  • når du kysser;
  • når pasientens partikler avbruttes i det sunne fordøyelsessystemet - hvis hendene ikke ble vasket etter å ha gått på toalettet, og pasienten tok andres retter, håndklær, leker, rystet hender, rørte på rekkene på offentlig transport og en sunn person ikke vaske hendene.

Faren for viral pemphigus er at du kan bli infisert ikke bare fra pasienten, men også fra:

  • en person som er i inkubasjonsperioden som varer 3-6 dager;
  • bærer av viruset - en person som på grunn av aktiviteten i hans immunsystem ikke blir syk og føler seg bra, men blir utsatt for et virus med avføring.
  • gjenopprette fra denne infeksjonen i omtrent de måneder etter at vesiklene i munnen eller på ekstremitetene forsvant.

Personer med nedsatt immunitet og de som har en arvelig funksjon i det øvre hudlaget (epidermis), som gjør dem utsatt for utseendet av viral pemphigus, er mer sannsynlig å bli syk.

Sesongene er iboende i sykdommen: Viruset aktiverer vanligvis om vår, sommer og høst, mens høye og lave temperaturer dreper mikroben i miljøet. Oftere, folk som har besøkt nye steder er smittet: havet, naturen, hvor andre, annet enn deres egen region, enteroviruses "live" (for slike mikroorganismer i deres område, utvikler voksenes immunsystem vanligvis beskyttelse).

Immunitet er produsert bare for virusstammen som forårsaket sykdommen. Andre underarter av enteroviruset er fortsatt i stand til å provosere viral pemphigus.

Hvordan manifesterer sykdommen seg

De første symptomene på sykdommen vises etter 3-6 dager etter inkubasjonsperioden. De er ikke spesifikke. Dette er:

  • tretthet,
  • døsighet;
  • tap av appetitt og humør;
  • temperaturøkning, vanligvis til høye priser.

Ikke alltid funnet, men kan være:

Slike tegn varer 12-36 timer. Deretter er det symptomene på viral pemphigus, som gjør det mulig å foreta denne diagnosen. Dette er utseendet på føttene, hendene og noen ganger baken, lårene og kjønnene av boblene med slike egenskaper:

  • oval eller langstrakt;
  • med gjennomsiktig innhold, hvis en bakteriell infeksjon oppstår, endres fargene på boblen til hvitaktig;
  • smertefull og kløende;
  • rundt - rødaktig bezel;
  • etter at de har brist, vises smertefull erosjon med en diameter på opptil 3 mm, grenser med en rød kant;
  • snart blir sårene dekket av skorper som faller av i 2-3 dager, etterlater ingen spor på huden, i noen tilfeller bare mørke flekker.

Når viral pemphigus i munnen stiger, vises temperaturen i munnen gulaktig bobler med en rød kant rundt. Utslett ledsaget av halitosis. Boblene selv gjør vondt, smerten er verre når mat eller drikke kommer på dem, spesielt hvis de er sure, kalde, varme eller skarpe.

I tillegg til utslett i munnen, hvis barnet er syk, hoste, oppkast er notert, vises senere blærer på ekstremiteter. De er plassert på såler, palmer, sideflater på føttene og hendene. I mer alvorlige tilfeller dekker løse elementer albuer, knær, perineum og skinker. Sykdommen kan føre til en økning i submandibulære og livmorhalske lymfeknuter.

Viral pemphigus i munnhulen er svært lik sår hals, så du må konsultere en smittsom spesialist for å gjøre en diagnose. Dette trinnet er nødvendig, slik at penisillin-type antibiotika ikke er foreskrevet for å behandle ondt i halsen, men når en enterovirusinfeksjon kan forårsake en bestemt finkornet utslett.

Den høye temperaturen under viral pemphigus av lokalisering varer vanligvis opptil 5 dager, senker deretter, og pasienten føler seg lettet. Generelt tar det ca 10 dager fra sykdomsutbrudd til fullstendig forsvunnelse av alle skorper. Etter at personen, som føler seg helt frisk, frigjør viruset med avføring i ytterligere 3 måneder.

Hvis en viral pemfigus av ekstremiteter ble observert, kan neglene flakse av etter en uke eller litt lenger. Denne prosessen er smertefri og reversibel - etter 2 uker vokser nye spikerplater.

Bilde av utslett i viral pemphigus

komplikasjoner

Forårsaget av enterovirus eller Coxsackie-virus, kan viral pemphigus være komplisert ved så alvorlige forhold som:

  • lungebetennelse;
  • encefalitt;
  • meningitt;
  • myokarditt er en betennelse i hjertemuskulaturens vev. Det oppstår hovedsakelig fra Coxsackie lesjoner. Dette skyldes det faktum at det er et lignende område i strukturen av viruset og i myokardiet. Immunsystemet, som begynner å angripe mikroben, oppdager at et lignende locus eksisterer i strukturen av hjertemuskulaturens celler. Tar det som et virus, angriper immunsystemet også hjertet;
  • viral pemphigus under graviditet, som utvikles i første trimester, kan forårsake spontan abort eller slike føtal misdannelser som kan være uforenlig med livet.

Enterovirusinfeksjon er vanligvis mild, men i noen tilfeller kan komplikasjoner være dødelige.

diagnostikk

Diagnosen av viral pemphigus blir vanligvis gjort ved undersøkelse - basert på utslaget av utslett. Med hensyn til smittsomme spesialist vil serologiske test (deteksjon av antistoffer) av blod, avføring, cerebrospinalvæske (den sistnevnte - med encefalitt eller meningitt) være nødvendig for å bekrefte diagnosen. Resultatene av disse undersøkelsene vil bli kjent ikke tidligere enn etter 2 uker. En cytologisk (under et mikroskop, bestående av undersøkelse av celler farget på flere måter) brukes også til å studere væsken i vesiklene.

PCR, hvis essens er funnet i DNA-materialet til viruset for enterovirus, er under utvikling.

terapi

Behandling av viral pemphigus er svært konservativ. Den består av foreskrivelse av medisiner og visse prosedyrer. Terapien bruker ulike typer systemiske legemidler:

  1. antiviral: "Viferon", "Cycloferon", "Laferon";
  2. undertrykke immunitet. De kan være av to typer: glukokortikosteroider ("Prednisolon", "Dexamethason") og cytotoksiske legemidler som undertrykker delingen av immunceller ("azathioprine", "sandimmun", "metotrexat");
  3. Antipyretiske legemidler: Ibuprofen, Nimesil, Mefenaminsyre, Paracetamol. "Aspirin" eller acetylsalisylsyre for å redusere temperaturen kan ikke tas, spesielt for barn under 10 år
  4. antihistaminer kreves for kløe: "Cetrin", "Fenistil", "Diazolin".

Lokalt brukes antiseptika (klorhexidin, miramistin, metylenblå), kombinationsmidler, inkludert antiseptika med anestetika (Oflokain, laget i apoteket "talkers" med lokalbedøvelsesmidler, antiseptiske midler og vitaminer) for hudbehandling. I tilfelle av viral pemphigus i munnhulen, foreskrives antimikrobielle lokalbedøvelsespreparater: "Forteza", "Orasept". I tillegg kan du lindre kløe med lotioner med nesjuice, aloe juice eller valnøttblad olje.

De prosedyrene som brukes er de som har til hensikt å rense blodet. Dette er:

  • hemosorpsjon når blodet rengjøres med et karbonfilter;
  • plasmaferese - fjerning av en viss mengde av den flytende delen av blodet med erstatning med løsninger som ligner den i fysisk-kjemiske egenskaper, men fri for mikrober, antistoffer og immunkomplekser.

For at de inntatt stoffene ikke skal skade slimhinnen som er berørt av viral pemfigus, må en diett følges. Det er å utelukke krydret, sur mat. Juice kan være full, men ikke sur, og de som ikke forårsaker allergier. Sopp, porridge, makaroni eller andre retter skal spises ikke varmt, men ved romtemperatur, for ikke å forverre smertsyndromet.

Du må spise oftere, men samtidig ta små porsjoner. Mottak av kalde matvarer er vist: iskrem, popsicles eller andre, hvis de ikke er allergiske. Hvis det er nødvendig å behandle et spedbarn, er det best å returnere fullt ut til amming i løpet av sykdommen for å sikre barnets energibehov og ikke å skade sin slimhinne. Du kan ikke nekte å fôre. Hvis barnet ikke kan spise, er det nødvendig å gå til smittsomme sykehus og ikke å nekte innlagt sykehusinnleggelse. Så for en stund, til sirupelementene i viral pemphigus kommer ned, vil babyen kunne installere en sonde i magen og produsere fôring med den.

forebygging

For å beskytte deg så mye som mulig fra viral pemphigus, bør du ikke gå til utlandet eller til sjøen etter en sykdom eller hvis en person stadig tar hormonelle stoffer som Prednison eller Dexamethason. I disse situasjonene er et svekket immunsystem lett utsatt for enteroviruset og kan til og med gi et mer alvorlig forløb av viral pemphigus.

Vaksiner for et stort antall enterovirus, bare noen som forårsaker viral pemphigus, eksisterer ikke. Hvis det er kontakt med pasienten, bør du forsøke å forsyne deg selv og barnet med god ernæring, begynner å ta kalsiumtilskudd i aldersdosen: "Kalsiumglukonat", "Kalsium-D3" eller andre. I tillegg er det viktig å vaske hendene etter transport, gatene, besøke toalettet og før de spiser.

Hvis du trenger å ta vare på en syk viral pemphigus, trenger du bare å røre huden med utslett med hansker.

Viral pemphigus: kurs og egenskaper ved behandling

Smittsom sykdom er sesongmessig og diagnostiseres oftere i vår og sommer. Distribuert av luftbårne eller kontaktpersoner. Utbrudd av sykdommen er karakteristisk for grupper der det er nær kommunikasjon mellom mennesker.

årsaker

Årsaken til viruspemifigus hos voksne anses å være enterovirusene Coxsacke A16 og EV71. Fra infeksjonstidspunktet til de første symptomene på ubehag vises, tar det 4-6 dager. All denne gangen og flere måneder etter utvinning er personen en bærer av infeksjonen.

Coxsackie virus forårsaker vanligvis skade på håndflatene og sålene. Denne sykdomsformen er enkel og uten konsekvenser. Det enteriske viruset EV71 er mye farligere - det blir årsaken til enteroviral angina, som ofte er vanskelig og komplisert.

Hos voksne observeres viruspemifigus sjelden. Infeksjoner er mer utsatt for mennesker etter 45 år med et svekket immunforsvar eller som har en arvelig tendens til viral patologi. En sjanse til å bli smittet kommer også til de som for første gang i denne alderen dro til utlandet for å hvile eller til et annet ukjent sted, det vil si til stedet der bakterier ukjente for immunsystemet "lever".

Ikke forvirre viral pemphigus med sant. Disse sjeldne sykdommene har lignende symptomer, men forskjellige årsaker.

Den vanlige pemfigus utvikler seg som en autoimmun patologisk prosess og er svært vanskelig, mens en viral lesjon, selv om den er smittsom, forårsaker sjelden alvorlige komplikasjoner og går raskt.

symptomer

Infektiøs pemfigus manifesteres av en spredning av vesikler (bobler) fylt med en gjennomsiktig væske. En favoritt lokalisering er oropharynx, palmer og området mellom fingrene, sålene.

Vanlige symptomer på viral skade hos voksne:

  • temperaturstigning til 37,2 ° C;
  • sløvhet, tretthet, tap av ytelse;
  • abdominal ubehag, noen ganger diaré;
  • vondt ledd og muskelsmerter.

Hvis viral pemphigus forekommer i munnhulen, komplementeres de generelle symptomene med ondt i halsen, rennende nese, økt spytt, problemer med å tygge og svelge mat. Pasienten har en ubehagelig lukt fra munn og nese.

Hvis huden er skadet, kan det være smerte, kløe, hevelse i vev, irritasjon. Noen ganger brøt boblene, etterlater tørkede skorper eller erosjon.

Et annet typisk symptom på viral pemphigus er forstørret submandibulær og livmorhalsk lymfeknuter. Noen ganger blir huden over dem rød, pasienten klager over kvalme, tyngde i hode, hoste, lacrimation.

Hvilken lege behandler viral pemphigus?

Den smittsomme spesialisten og dermatologen er engasjert i diagnose og behandling av ubehagelig utslett. Hvis det ikke finnes slike spesialister i den lokale klinikken, er det nødvendig å henvende seg til distriktets lege.

Noen ganger symptomer på en virusinfeksjon oppfordrer pasienten til å konsultere en tannlege. Etter å ha undersøkt utslett i munnhulen, sender tannlegen alltid pasienten til en spesialist.

diagnostikk

I de fleste tilfeller er det mulig å bestemme viruspemifigus under den første undersøkelsen. For å ekskludere tiltredelse av en sekundær infeksjon eller utseendet av komplikasjoner, foreskrives pasienten ytterligere studier:

  • klinisk og biokjemisk blodprøve;
  • antistoff test;
  • studie av innholdet av vesikler;
  • halspinne;
  • generell analyse av avføring.

I noen tilfeller anbefales pasienten å utføre Nikolskys diagnostiske tester. Testen bidrar til å skille den virale pemfigus fra andre sykdommer med lignende symptomer.

Hvis myokarditt mistenkes, utføres en ekkokardiografi for å oppdage et brudd på bevegelsen av hjerteveggene.

I det overveldende flertallet av tilfeller slutter viral pemphigus med dannelsen av vedvarende immunitet mot patogenet, derfor blir det en ubehagelig diagnose en gang i livet og bare for de voksne som ikke har hatt infeksjon i barndommen.

behandling

Behandling av viral pemphigus er rent symptomatisk og er rettet mot å forbedre pasientens velvære. Terapi er å observere halvdomsregimet, drikke mye væske, ta vitaminer og øke immuniteten. Sykdommen slutter oftest på egen hånd om 10-14 dager.

Følgende grupper medikamenter brukes til å eliminere ubehag og symptomer på cystisk lesjon hos voksne:

  • antiallergisk - Diazolin, Fenistil, Citrin, Erius, Suprastin;
  • antipyretisk - Aspirin, Paracetamol, Nimesil, Tylenol, Ibuprofen;
  • kortikosteroider - Dexametason, Prednisolon;
  • cytostatika - Metotrexat, Zeksat, Sandimmun, Cytarabin, Azatioprin.

Av de antivirale legemidlene for viral pemphigus tar oftest Laferon, Cycloferon og Viferon.

Lokal behandling innebærer utnevnelse av antiseptika (Miramistin, Chlorhexidin) og kombinasjonsmedikamenter med smertestillende og desinfiserende effekt (Oflokain salve). For helbredelse av huden, benyttes Bepanten, Solcoseryl, Vishnevsky liniment, Levomekol.

Behandling av viral pemphigus i munnhulen utføres ved hjelp av skylling med antimikrobielle og anestetiske løsninger - Orasept, Forteza. Du kan bruke infusjoner av antiinflammatoriske urter: kamille, calendula blomster, eikbark, kornblomst. Vel hjelpekrem med agavejuice eller friskt nettle, havtornolje.

Støttende behandling er basert på å ta vitaminpreparater, spesielt ergocalciferol, siden det er han som deltar i dannelsen av hudpeptider som er nødvendige for utvikling av lokal immunitet. Du bør også bruke flere sporstoffer - magnesium, kalsium, kalium, selen og sink.

diett

Når vesikler vises i munnhulen, anbefales en voksen pasient å utelukke varme, sure og krydrede matvarer fra kostholdet, og begrense bruken av matvarer som kan provosere en allergisk reaksjon. Skal slutte å røyke og alkohol.

Behandling av viral pemphigus vil være mer effektiv hvis du gir preferanse til friske grønnsaker, frukt, flytende potetmos og supper. En slik diett vil øke hastigheten på slimhinnen og ikke forårsake ekstra skade.

komplikasjoner

Viral infeksjon hos voksne skjer vanligvis uten alvorlige konsekvenser, men hvis de blir ubehandlet, kan det bli komplisert av alvorlige sykdommer:

  • lungebetennelse;
  • myokarditt;
  • encefalitt;
  • aseptisk meningitt;
  • utseendet av en generalisert utslett;
  • myelitt med lammelse.

Fremveksten av viral pemfigus under graviditet, spesielt i første trimester, kan føre til abort eller forårsake fostervanskeligheter, noen ganger uforenlig med livet.

forebygging

Siden viral pemphigus er smittsom, er alle sykdomsforebyggende tiltak rettet mot å unngå infeksjon. Standard profylakse inkluderer:

  • vaske hender etter kontakt med uautoriserte personer, besøk på offentlige steder og kjøretøyer;
  • unngår noen møter med åpenbart syke mennesker;
  • Skyll munnen og skyll nesehulen på retur hjem fra gaten.

Hvis du må ta vare på en skadet slektning, må du bruke hansker og en maske, vask opp vaskene grundig og utfør daglig våtrengjøring. Pasienten skal tildeles et eget håndkle, sengetøy og hygieneprodukter. Etter utvinning er det nødvendig å utføre antiseptisk behandling av rommet, samt alle de tingene han berørte.

Voksne som har gjennomgått viral pemphigus bør registreres hos en hudlege og gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse, og begrense også fysisk aktivitet for en stund, unngå stress og tretthet.

Innen 6 måneder etter sykdommen, anbefales det å bytte undertøy og sengetøy så ofte som mulig, for å behandle hendene med et antiseptisk middel og skyll munnen med antiinflammatoriske legemidler. Slike enkle tiltak vil bidra til å unngå tilbakefall av virusinfeksjon og til slutt kurere.

Hva er vulgært pemphigus og smittsomt?

1 sykdommens art

Vulgapemifigus kan forekomme mot bakgrunnen av pasientens helbred. Potensielt sunn person merker forekomsten av karakteristiske boblende formasjoner på huden og slimhinnene. Bobler fylles fra innsiden med en klar væske, som begynner å skyte over tid. Over tid begynner disse formasjonene også å ekspandere, spre seg over overflaten av kroppen. Ved å nå en viss størrelse eller på grunn av mekanisk skade, brister boblen, og etterlater de betente områdene av fuktig hud på plass. Således dannes et ideelt miljø for reproduksjon av bakterier og infeksjoner, siden den berørte huden ikke har tilstrekkelig beskyttende funksjon.

Behandlingen må utføres på scenen når distribusjon av blister ikke har begynt. For å gjøre dette, bruk narkotika som direkte påvirker immunsystemet. Hvis du starter sykdommen, kan det føre til ekstremt ubehagelige konsekvenser for helsen. Siden åpne blærer har en tendens til å føre til suppuration, har den vulgære pemphigus vanligvis ugunstige spådommer.

Vulgar vesikkel, ifølge statistikk, observeres i 1 tilfelle per 5 millioner pasienter. Ofte skjer i landene i Middelhavet og den indiske halvøy. Dette forklares av det faktum at blod-ekteskap ofte forekommer i disse nasjonene, noe som fører til genetiske patologier, inkludert strukturen av genet som er ansvarlig for tilstanden til huden.

Dermed kan vi konkludere hvordan sykdommen overføres. Det er umulig å bli smittet av en syk person med denne sykdommen. Men gener overført til barn kan utløse starten av patologi.

2 fysiologisk lidelse

Den menneskelige epidermis har en spesiell struktur som bestemmer sykdommens natur.

Den epidermis består av fire hovedlag i hele kroppen, unntatt palmer og såler, hvor disse lagene er 5. De to nedre lagene er forbundet med spesielle prosesser som har et protein karakter. De kalles desmosomer. Disse skuddene er ansvarlige for hudens styrke. Mellom seg lager de spesielle forbindelser som karbiner.

De følgende 2 lagene har ikke slike bindinger og beskytter de dypere lagene mot mekanisk, termisk og kjemisk skade.

Med manifestasjoner av pemphigus begynner det humane immunsystemet å produsere antistoffer mot proteinholdige forbindelser som ødelegger forbindelser med desmosomer. Det er identifikasjonen av disse antistoffene, som kalles Ttsank-celler, ved hjelp av en biopsi-metode og lar deg gjøre en diagnose.

I ferd med å løsne hudlagene dannes et spesielt væske, det er dette væsken som fyller blærene som vises på overflaten av huden eller slimhinnen. Området av utseendet til bobler er begrenset til skadede desmosomer, hvor cellene er intakte og en boblingrense vises. Det øverste laget av boblen er de beskyttende lagene i huden. Hvis boblen bryter, forblir de nedre hudlagene forsvarsløse foran ytre påvirkninger. I tillegg var væsken inneholdt i boblen mettet, ikke bare med proteinforbindelser, men også med elektrolytter og mikroelementer. Følgelig mister kroppen også disse stoffene i prosessen med å spre sykdommen over huden.

3 årsaker til patologi

Forskere har ikke funnet ut til slutten av årsakene til dette fenomenet. I tillegg til å endre strukturen av genet, som er ansvarlig for den rette strukturen av epidermisene, identifiserer eksperter noen mulige årsaker som kan utløse utviklingen av sykdommen:

  • brudd på vann og elektrolyttbalanse i kroppen (en stor mengde væske holdes i pasientens kropp eller oppsamler salt);
  • Noen alvorlige sykdommer i nervesystemet kan forringe immunitet.
  • binyrene sykdommer som forstyrrer deres funksjonalitet i det menneskelige endokrine systemet;
  • brudd på de viktigste biokjemiske reaksjonene på grunn av feilaktig funksjon av enzymer;
  • effektene av sollys, kjemiske reaksjoner og effekten av aggressive komponenter av visse stoffer.

Selv om disse faktorene ikke er i stand til å forårsake sykdommen alene, kan bare en organisme som er genetisk disponert for det reagere med manifestasjonen av sykdommen.

Forskere foreslår også en teori om den virale opprinnelsen til pemphigus. Grunnlaget for denne teorien er påstanden om at sykdommen er viral i naturen, men selve viruset forblir uoppdaget. Selv innenfor rammen av denne teorien forblir pemphigus ikke-smittsom, siden viruset kan provosere endringer bare i den predisponerte organismen.

4 Symptomatologi og karakteristiske manifestasjoner

Siden sykdommen kan utvikle seg selv mot bakgrunnen av pasientens helbred, er det flere stadier i utviklingen av patologi.

Denne scenen er preget av utseendet av små bobler med et tynt topplag. De er lokalisert rundt ansiktet, ofte rundt leppene. Det øverste laget av bobler kollapser raskt og forlater i stedet for erosjon. Da begynner pemphigus å spre seg over huden, nye foci vises, hvor boblene er lokalisert. Ofte begynner de å vises på steder med et tynt lag av epidermis:

  • aksillære huler;
  • kjønnsorganer;
  • bryst;
  • indre lår;
  • ryggen.

I tillegg til kosmetikk har dette stadiet ingen ubehag for pasienten. Etter ødeleggelsen av det øvre lag av blister, helbreder hudområdene som er berørt av erosjon raskt. Huden har da en litt mørkere nyanse.

På dette stadiet øker ikke bare antall bobler, men også deres størrelse. Det påvirker nesten hele overflaten av kroppen, boblene vises ofte i munnen, begynner å fusjonere med hverandre. Følgende symptomer kan oppstå:

  • søvnløshet;
  • økt tretthet;
  • depresjon og depresjon
  • høy feber;
  • soppinfeksjoner;
  • bakterielle infeksjoner.

Hvis du ikke starter behandling, kan denne tilstanden selv provosere pasientens død.

Riktig behandling vil overføre pemphigus til neste stadium.

  1. Epithelialization.

Erosjoner helbreder gradvis, etterlater mørke spor. Pasientens tilstand vender tilbake til normal, huden blir mer sunn.

I alle fall, ikke la sykdommen ta kurset. Når de første symptomene vises i form av lokaliserte blister, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en spesialist for videre diagnose og kvalifisert behandling.

Pemphigus hos voksne: typer, symptomer, behandling

Pemphigus refererer til en ganske sjelden dermatologisk sykdom som folk i ulike aldersgrupper er syk med. Men hyppigere er denne sykdommen observert hos voksne 40-60 år.

I denne artikkelen vil vi introdusere deg om årsakene, typene, symptomene, diagnosemetodene og behandlingen av pemphigus hos voksne. Denne informasjonen vil være nyttig for deg og dine kjære, og du kan ta skritt for å bekjempe denne vanskelige behandlingen av sykdommen.

Boble er ledsaget av utseendet av bobler på kroppen og slimhinner fylt med ekssudat. De er i stand til å fusjonere med hverandre og vokse raskt og levere mye lidelse til pasienten. Sykdommen er vanskelig å behandle, fordi den har en autoimmun natur. Som sådan er spesifikk terapi for denne sykdommen fraværende, og dette faktum fører ofte til utvikling av komplikasjoner og alvorlige konsekvenser i fremtiden.

årsaker

Mens den pålitelige årsaken til utviklingen av pemfigus er ukjent. De fleste eksperter er tilbøyelige til å tro at denne sykdommen har en autoimmun natur.

Når pemphigusforstyrrelser i immunsystemets aktivitet, som fører til angrep av egne hudceller, oppstår som følge av påvirkning av eksterne faktorer - aggressive miljøforhold eller retrovirus. Nedfallet av cellene i epidermis forårsaker en sammenbrudd i kommunikasjon mellom cellene og blærer vises på huden. Hittil har ikke alle predisponerende risikofaktorer for utviklingen av denne sykdommen blitt fastslått, men forskere og leger er klar over at arvelighet er en av dem, siden pasientens familiehistorie ofte avslører nærvær av nære slektninger med blære sykdom.

Typer av pemphigus

Det er flere klassifikasjoner av typen pemphigus, som gjenspeiler manifestasjoner av den patologiske prosessen.

De viktigste former for sykdommen:

  • akantholytisk (eller sant) pemphigus - manifestert i flere varianter og er en mer alvorlig og farlig form som kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner som truer pasientens helse og liv;
  • neokantolytisk (eller godartet) pemphigus - manifestert i flere varianter, går det lettere og er mindre farlig for pasientens helse og liv.

Typer acantholytisk pemfigus:

  1. Vanlig (eller vulgær).
  2. Erytematøst.
  3. Vegetating.
  4. Bladet.
  5. Brasiliansk.

Varianter av neacantolytisk pemfigus:

  1. Bulløst.
  2. Neakantoliticheskaya.
  3. Nekantolytisk arrdannelse.

Sjeldne varianter av pemphigus:

    Noen ganger blir årsaken til pemphigus stoffet Piroxicam.

Doseringen. Denne typen sykdom utløses ved å ta visse medisiner eller en genetisk og immunologisk predisposisjon assosiert med å ta visse legemidler. I det første tilfellet forsvinner symptomene etter at medisinen er avsluttet, og i andre - ikke. Vanligvis er pemphigus forårsaket av følgende legemidler: Piroxicam, Bucillamin, Penicillamin, Tipronin, Gullpreparater og Pyritinol. Symptomene til sykdommen er de samme som i bladlignende, erytematøs eller vulgær pemfigus.

  • Herpetiformis. I sine kliniske manifestasjoner ligner denne typen sykdom dermatitt herpetiformis eller Dührings dermatitt herpetiformis - utslett i form av overfladiske bobler og erytematøse plaketter. Med fremdriften av sykdommen ligner løpet av vulgært eller erytematøst pemphigus.
  • IgA-pemfigus. Denne typen sykdom er representert ved to typer: intraepidermal neutrofiel IgA-dermatose og subkornær pustulær dermatose. Deres forskjeller kan kun opprettes av en lege, basert på data fra et klinisk bilde og laboratorietester.
  • Paraneoplastic. Denne typen sykdom utvikler seg i tilstedeværelsen av svulster og truer pasientens liv (dødeligheten er opptil 90%). Det oppdages vanligvis i hematologiske tumorer - lymfomer, makroglobulinemi, lymfocytisk leukemi.
  • symptomer

    Uavhengig av type og form har pemphigus lignende symptomer. Et karakteristisk trekk i løpet av denne sykdommen er waviness. I tillegg, i fravær av rettidig og tilstrekkelig terapi, utvikler pemphigus raskt.

    Acantolytic varianter

    Vanlig (eller vulgær) pemfigus

    Med denne typen acantholytic pemphigus er boblene lokalisert på hele kroppen og har forskjellige størrelser. De er fylt med serøs ekssudat, og deres overflate (dekk) er tynn og treg.

    Oftere vises de første blærene på slimhinner i nese og munn. Et slikt symptom fører pasienter til en tannlege eller otolaryngologist for behandling, siden enhetene kaller dem for:

    • smerte når du snakker, svelger eller tygger mat;
    • økt salivasjon;
    • dårlig ånde.

    Denne sykdomsperioden varer i 3 måneder eller ett år. Deretter strekker den patologiske prosessen seg til huden.

    Bobler danner på huden med et slakkent og tynt dekk. Noen ganger brister de, og pasienten har ikke tid til å legge merke til øyeblikket av deres utseende. Etter at blærene er åpnet, forblir smertefulle erosjoner og flekker på det skjulede dekket på kroppen.

    Når vulgært pemphigus på kroppen dannes varmrosa erosjon, med en blank og glatt overflate. I motsetning til andre dermatologiske sykdommer, vokser de fra sentrum til periferien og kan danne omfattende foci. Et positivt syndrom (eller en test, et fenomen) av Nikol'skii er bestemt hos en pasient - med en ubetydelig mekanisk effekt på huden i det berørte fokuset, og noen ganger i et sunt område, eksfolierer det øvre laget av epitelet.

    Under sykdommen kan pasienten føle generell svakhet, utilpash og feber. Vulgate pemphigus kan vare i mange år og føre til lesjoner i hjertet, leveren og nyrene. Selv med tilstrekkelig behandling kan sykdommen forårsake alvorlig ivalidisering eller død.

    Erythematous pemphigus

    Denne typen acantholytisk pemfigus er forskjellig fra det vanlige ved at ved sykdomsutbrudd vises bobler ikke på slimhinnene, men på huden i nakken, brystet, ansiktet og hodebunnen. De har tegn som seborrhea - klare grenser, tilstedeværelsen av gulaktige eller brune skorster av forskjellige tykkelser. Rørbobler slugges og sløv og åpnes raskt, utsetter erosjon.

    Med erytematøs pemfigus er Nikolsky syndrom lokalisert i lang tid, men etter noen år blir det vanlig.

    Vegetativ pemphigus

    Denne typen acantholytisk pemphigus er godartet, og mange pasienter har vært i en tilfredsstillende tilstand i mange år. På pasientens kropp vises bobler i området med naturlige folder og hull. Etter åpning oppstår erosjon i deres sted, hvor bunnen av veksten med en serøs eller serøs purulent offensiv sykdom dannes.

    Pustler vises langs kantene av de dannede erosjonene, og legen må skille sykdommen fra vegetativ kronisk pyoderma for å få en korrekt diagnose. Nikolskys syndrom er positivt bare i utseendet av foci av hudendringer og påvirker ikke sunn hud.

    Bladvev pemphigus

    Denne typen acantholytic pemphigus er ledsaget av utseendet av blister, som i de fleste tilfeller ligger på huden. Noen ganger kan de være tilstede på slimhinner.

    Et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er samtidig utseende av blærer og skorper. Bobler med et bladformet utvalg av pemphigus har en flat form og er bare litt stige over huden.

    Slike foci fører til lagring av lignende elementer av hudendringer på hverandre. I alvorlige tilfeller kan pasienten utvikle sepsis, noe som fører til døden.

    Brasiliansk pemphigus

    Denne typen sykdom er bare funnet i Brasil (noen ganger i Argentina, Bolivia, Peru, Paraguay og Venezuela) og har aldri blitt oppdaget i andre land. Årsaken til dens utvikling er ennå ikke nøyaktig bestemt, men mest sannsynlig utløses det av en smittsom faktor.

    Brasilian pemphigus er mer vanlig hos kvinner under 30 år og påvirker bare huden. Flatbobler vises på kroppen, som etter åpningen blir dekket av lagdelte, skumlete skorper. Under dem er erosjon, ikke-helbredende i flere år.

    Lesjoner forårsaker lidelse til pasienten - følelser av smerte og brenning. På erosjonsområdet er Nikolsky syndrom positivt.

    Ikke-kokotolytiske varianter

    Bullous pemphigus

    Denne typen sykdom er godartet og ledsages ikke av tegn på akantholyse (dvs. ødeleggelse). Bobler vises på pasientens hud, som kan forsvinne alene, og i deres sted er det ingen cicatricial endringer.

    Neokantolytisk pemfigus

    Denne typen sykdom er godartet og ledsages av utseende av blærer bare i munnhulen. På slimhinnen registreres tegn på en inflammatorisk reaksjon og sårdannelse.

    Scarring neacantolytic pemphigus

    Denne typen sykdom oppdages vanligvis hos kvinner eldre enn 45-50 år. I den medisinske litteraturen kan man finne et annet navn for denne form for pemphigus - "pemphigus". Sykdommen er ledsaget av skade ikke bare på huden og munnslimhinnen, men også til det visuelle apparatet.

    diagnostikk

    Diagnose av sykdommen i begynnelsen kan bli betydelig hemmet på grunn av likheten i manifestasjoner med andre dermatologiske sykdommer. For nøyaktig diagnose kan legen foreskrive en pasient en rekke laboratorietester:

    • cytologisk analyse;
    • histologisk analyse;
    • immunfluorescensstudie.

    En viktig rolle i diagnosen pemphigus har en test Nikolsky. Denne metoden lar deg nøyaktig skille denne sykdommen fra resten.

    behandling

    Behandling av pemphigus er vanskelig fordi forskere ennå ikke kan bestemme den eksakte årsaken til sykdommen. Alle pasienter bør være på dispensar med en hudlege og de anbefales å observere et mildt regime: fraværet av alvorlig psykisk og fysisk anstrengelse, unngår overdreven isolasjon, overholdelse av et bestemt kosthold og hyppig forandring av seng og undertøy for å forhindre sekundær infeksjon av erosjon.

    Narkotika terapi

    Pasienten er vist å motta glukokortikoider i høye doser. Følgende medisiner kan brukes til dette:

    Når symptomene begynner å regres, blir dosene av disse legemidlene gradvis redusert til det minste effektive.

    Pasienter med patologier i gastrointestinale organer foreskrives forlengede glukokortikoider:

    Behandling med hormonelle legemidler kan forårsake en rekke komplikasjoner, men de er ikke en grunn til å stoppe kortikosteroider. Dette forklares av det faktum at avslag på å akseptere dem kan føre til tilbakefall og progresjon av pemphigus.

    Mulige komplikasjoner ved behandling med glukokortikoider:

    • depressive tilstander;
    • søvnløshet;
    • økt excitability av nervesystemet;
    • akutt psykose;
    • arteriell hypertensjon;
    • trombose;
    • fedme;
    • angiopati;
    • steroid diabetes;
    • erosjon eller sår i magen og / eller tarmen.

    Med en kraftig forverring i pasientens tilstand mens du mottar kortikosteroider, kan følgende tiltak anbefales:

    • Preparater for beskyttelse av mageslimhinnen: Almagel og andre;
    • diett: begrense fett, karbohydrater og salt, innføring av mer protein og vitaminer i kosten.

    Parallelt med glukokortikoider foreskrives cytostatika og immunosuppressiva for å øke effektiviteten av behandlingen og muligheten for å redusere doser av hormonelle midler. For dette kan følgende legemidler brukes:

    For å forhindre elektrolytforstyrrelser, anbefales pasienten å ta kalsium- og kaliumpreparater. Og med sekundær infeksjon av erosjon - antibiotika eller antifungale midler.

    Det endelige målet med medisinering er rettet mot forsvunnelse av utslett.

    Ytterligere metoder for blodrensing

    For å forbedre effektiviteten av behandlingen, foreskrives pasientene følgende metoder for blodrensing:

    Disse prosedyrene for gravitasjonsblodkirurgi er rettet mot å fjerne immunoglobuliner, giftige forbindelser og sirkulerende immunkomplekser fra blodet. Spesielt er de anbefalt for pasienter med så alvorlige sammenhengende sykdommer: diabetes, aterosklerose, hypertyreose, etc.

    photochemotherapy

    Metoden for fotokjemoterapi er rettet mot å inaktivere blodceller ved å bestråle blod med ultrafiolette stråler og dets parallelle interaksjon med G-metoksypsoralen. Etter denne prosedyren returneres blodet til blodbanen av pasienten. Denne metoden for terapi tillater pasienten å redde fra giftige forbindelser og immunoglobuliner akkumulert i blodet som forverrer sykdomsforløpet.

    Lokal terapi

    Følgende midler kan brukes til å behandle lesjoner på huden:

    • glukokortikoid salve;
    • lokalbedøvelsessprayer (lidokain, xylokain);
    • Agenter med anilinfarger: Fukortsin, Brilliant Green Alcohol Solution;
    • bad med kaliumpermanganat;
    • Curiosin lesjon behandling for å akselerere vev regenerering.

    diett

    Pasienter med noen form for pemphigus anbefales å følge visse næringsprinsipper.

    Utelukket fra kostholdet:

    • produkter som kan forårsake allergiske reaksjoner;
    • grov mat;
    • hermetikk;
    • enkle karbohydrater;
    • salte retter.
    Kuriozin akselererer gjenopprettingsprosessen av vev påvirket av pemphigus.

    Gå inn i en diett:

    • mer protein mat;
    • befeste retter.

    Når bobler dukker opp i munnhulen, anbefales pasienten å ta de mest godartede retter - mosede supper og flytende slimete porer. En slik tilnærming til sammensetningen av menyen vil øke hastigheten på helbredelsesprosessen for erosjon og forhindre ytterligere mekanisk skade.

    Hvilken lege å kontakte?

    Hvis du mistenker utviklingen av pemphigus-pasienter, må du registrere deg for en konsultasjon med en hudlege. Legen vil foreskrive ytterligere laboratorietester og, om nødvendig, for behandling av comorbiditeter eller komplikasjoner, vil han anbefale å konsultere en endokrinolog, en gastroenterolog og andre spesialiserte spesialister.

    Hva er faren for viruspemifigus hos barn?

    Hos barn under 10 år oppstår sykdommen "viral pemphigus" ganske ofte. Det er smittsomt og som er lett å identifisere ved navn, har en viral natur. Det overføres fra syke barn til det sunne Coxsackie-viruset, en type enterovirus.

    Vanligvis utvikler sykdommen seg i mild form med mindre symptomer, men uten riktig behandling kan det oppstå langsiktige komplikasjoner, særlig hos et lite barn. Utbrudd av sykdommen forekommer oftere i offseasonen, siden frost og varme kan ødelegge viruset.

    Hva er pemphigus

    Viral pemphigus hos barn har en tendens til å spre seg raskt, spesielt i barnas grupper.

    Sykdommen er smittsom: Den forårsakende middel fra spytt og sekresjoner fra sårene overføres ved hoste, nysing, gjennom gjenstander.

    På hud og slimhinner i pasientens bobler vises, fylt med klart flytende innhold. Bobler dekker området av munn, føtter, hender, bakder, kjønnsområder, forårsaker kløe, kan fusjonere i større formasjoner.

    En type pemfigus, kalt "pemphigus", forekommer hos nyfødte og har en bakteriell opprinnelse. Årsaken til hudlidelser er en stiftinfeksjon i et barn.

    Former av pemphigus

    Enterovirus vesikel (det kalles også vanlig eller vulgær) er ikke den eneste form for sykdommen.

    Pemphigus finnes i flere andre former:

    Alle disse varianter er preget av et vanlig symptom - utseendet av bobler med flytende innhold på huden og slimhinner.

    Viral type

    Når viral form av pemphigus utslett, er munnens slimhinne dekket, samt huden på beina, hender, skinker. Bobler fylt med væske, kløe og kløe, så brister og blir til svært smertefulle sår. I løpet av uken blir sårene strammet og dekket med en skorpe. Etter ti dager forsvinner symptomene, men faren for gjeninfeksjon forblir opp til flere måneder.

    Arktype

    Den bladlignende formen er preget av det faktum at på erosjonsstedene etter at boblene er åpnet, dannes lagdelte skorper som ligner bladene. Denne typen pemphigus påvirker vanligvis ikke slimhinnene, utslett er lokalisert på brystet, baksiden, hodebunnen. Denne sykdomsformen er preget av en lengre helbredelsesperiode for den dannede erosjon. Temperaturen kan også øke og metabolismen av vann-salt kan forstyrres.

    Seborrheic type

    I seborrheic form ligger boblene hovedsakelig på hodebunnen. Krust, som dekker bristebobler, har en karakteristisk gråaktig gul farge.

    Vegetativ type

    I tilfelle av en vegetativ pemfigus ligger lesjoner i og rundt munnen, rundt nesen, i hudens folder, på kjønnsorganene. Erosjoner har en ubehagelig lukt og serøs eller purulent plakett.

    Blærene samles ofte og danner store, betente områder på overflaten av huden.

    Barn faller overveiende vulgær form av pemphigus. Medfølgende feber, ubehag og svakhet, mulig smerte i halsen. Men i alvorlige tilfeller kan sykdommen bli kronisk og føre til patologi i lever, hjerte og nyrer.

    Årsaker og måter å smitte på

    Pemphigus smittsomme sykdommer rammer oftere barn med nedsatt immunitet (for eksempel etter en sykdom). I de første ti årene av livet er menneskets immunforsvar i formasjonsstadiet, derfor er sjansene for å bli smittet i denne alderen høyere.

    En spesiell sykdom - pemphigus, som overført, vurdere. Fremgangsmåter for overføring - luftbåren (hoste og nysing), kontakt-husholdning (ved bruk av vanlige leker, retter).

    Det er også en oral-fekal rute, dersom de grunnleggende hygieneregler ikke overholdes. En av disse veiene, Coxsackie-viruset, som tilhører enterovirus, utløser symptomer på sykdommen.

    I tillegg til de smittsomme, fremmer medisinske forskere andre årsaker til utviklingen av patologi:

    • svekket autoimmune prosesser i kroppen, som manifesteres i produksjon av antistoffer mot egne celler og lanseringen av en reaksjon som påvirker huden og slimhinnene;
    • genetisk faktor (som forskning viser at arvelig predisposisjon øker sannsynligheten for å utvikle viral pemphigus).

    Symptomer og sykdomsforløp

    Tre dager etter infeksjon begynner de første symptomene på sykdommen i form av svakhet, sløvhet, døsighet og mangel på appetitt. Omkring en uke senere, vises bobler, fylt med klar, serøs væske.

    Med deres utseende stiger kroppstemperaturen og kan vare opptil fem dager. Hvis du har de første tegn på sykdom, bør du konsultere en lege.

    I manifestasjoner i munnhulen, er viral pemphigus svært lik angina, så nøyaktighet i diagnosen er viktig.

    Hvis du begynner å behandle pemphigus som vondt i halsen med antibiotika, er det sannsynligheten for komplikasjoner i form av en bestemt finkornet utslett.

    Viral pemphigus begynner med utseende av utslett, hovedsakelig i munnhulen og spre seg så til ekstremitetens hud. Et utslett på hendene påvirker ofte palmer, på beina - føttene. Med en mer alvorlig form for utslett spredt over hele huden, fanger baken, perineum, albuer og knær. Bobler har en tendens til å vokse og slå sammen, øke såroverflaten, og når de dannes i munnen, forårsaker de en ubehagelig lukt og forårsaker smertefulle opplevelser mens de spiser.

    Bobler briste, snu i sår. Kløen, som barnet opplever på samme tid, får ham til å rive på hans sår, og dette truer med å infisere. Gradvis blir sykdommene i løpet av sykdommen dekket av skorper, som forsvinner etter 2-3 dager, og etterlater nesten ingen spor. Med mild sykdom tar utvinning i gjennomsnitt ti dager å gjenopprette.

    diagnostikk

    Diagnosen utføres vanligvis på grunnlag av en visuell undersøkelse av utslett hos en barnelege, dermatolog eller infeksjonsspesialist. Når det utføres en diagnose, er det viktig å identifisere symptomene på viruspemifigus riktig, og skille dem fra lignende manifestasjoner av andre virale eller bakterielle sykdommer. Coxsackie virus gir utslett med karakteristiske tegn.

    Det vil bidra til å klargjøre diagnosen ekstra undersøkelse, nemlig:

    • cytologisk undersøkelse av skraping fra den berørte huden;
    • en blodprøve for innholdet av antistoffer;
    • virologisk analyse av smører fra strupehodet og væske tatt fra boblene.

    Det er viktig å gjennomføre en grundig differensialdiagnose.

    behandling

    Behandlingen av viral pemfigus hos barn avhenger av den generelle tilstanden til det syke barnet og på arten av infeksjonen. Hvis huden er skadet litt, er systemiske antivirale legemidler vanligvis ikke foreskrevet, og selve sykdommen går bort innen en og en halv time.

    For å lindre symptomene, kan legen anbefale å bruke eksternt og ta en rekke stoffer:

    • antipyretisk ved forhøyet temperatur;
    • smertestillende midler for å lindre smerte;
    • antiseptiske geler for behandling av magesår;
    • antihistamin tabletter og midler for behandling av de berørte områdene med alvorlig kløe;
    • antiseptiske løsninger for å skylle munnen;
    • antimikrobielle midler for behandling av vesikler.

    Under behandling anbefales det også å ekskludere fra kostholdet varm mat, krydret og krydret mat som kan forårsake irritasjon av munnslimhinnen. Hva vil spesielt vennligst barna - iskrem er nyttig for dem når de behandler en sykdom.

    I sykdomsperioden er det viktig å drikke mer (men drikkene bør være ikke-sure, ikke-karbonerte, ikke inneholder mye sukker og også kaldt).

    God hjelp for å lindre kløe påvist tradisjonell medisin. Dette er primært lotion, som bruker fersk juice fra bladene av planter - aloe, nettle, en blanding av malurt, yarrow, plantain og lilla. Våte plater fuktes med kald juice og påføres hudområder som dekkes av utslett.

    Andre former for pemfigus krever mye mer alvorlig terapi. Omfattende behandling inkluderer cytostatika, hormoner, immunosuppressive midler. Hemosorpsjon eller plasmaferes kan foreskrives av den behandlende legen (under disse prosedyrene blir blodet renset fra antistoffer og giftige stoffer). Antivirale medisiner brukes noen ganger.

    forebygging

    Kontakt friske barn med et sykt barn bør være helt utelukket. En syk baby bør ha sine egne retter, en egen seng, et personlig håndkle. Leker må desinfiseres; det er nødvendig å lufte rommet oftere og utføre en våtrengjøring i den. Utslett må kun håndteres med hansker, etter avføring for å vaske babyen, bruk en antiseptisk såpe.

    Det er viktig å lære barn å observere personlig hygiene. Og den mest pålitelige forebyggingen av denne virussykdommen vil være herding av babyen og andre tiltak for å styrke immunforsvaret. Da blir han ikke truet med re-infeksjon av pemphigus eller andre smittsomme sykdommer.